眾安在線財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司附加意外傷害重癥監(jiān)護(hù)病房住院津貼保險(xiǎn)條款（互聯(lián)網(wǎng)2022版A款）

1第一部分總則第一條合同構(gòu)成本附加保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“本附加合同”）依投保人的申請(qǐng)，經(jīng)保險(xiǎn)人同意，附加在意外傷害保險(xiǎn)或健康保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“主合同”）上。主合同的條款也適用于本附加合同，若主合同與本附加合同的條款不一致，則以本附加合同的條款為準(zhǔn)。主合同效力終止，本附加合同效力亦同時(shí)終止。主合同無效，本附加合同亦無效。本附加合同未盡事宜，以主合同的規(guī)定為準(zhǔn)。除另有約定外，本附加合同的保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第二部分保障內(nèi)容第二條保險(xiǎn)責(zé)任在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害（釋義一）事故，在醫(yī)院（釋義二）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)入住重癥監(jiān)護(hù)病房（釋義三以下簡(jiǎn)稱“ICU”）進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人按照被保險(xiǎn)人每次實(shí)際入住ICU天數(shù)扣除每次住院免賠天數(shù)后乘以本附加合同約定的日津貼額給付意外傷害重癥監(jiān)護(hù)病房住院津貼保險(xiǎn)金。同時(shí)，本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任須符合如下規(guī)定：（一）每次住院給付天數(shù)為被保險(xiǎn)人每次實(shí)際入住ICU天數(shù)扣除每次住院免賠天數(shù)，但是每次住院給付天數(shù)不超過本附加合同約定的單次最高給付天數(shù)；（二）除另有約定外，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)一次或多次住院的累計(jì)給付天數(shù)以60日為限；（三）保險(xiǎn)期間屆滿，若被保險(xiǎn)人住院治療尚未結(jié)束，保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)期間屆滿之日起被保險(xiǎn)人住院天數(shù)不再承擔(dān)本附加合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任；（四）若被保險(xiǎn)人本次住院治療與前次住院原因相同，并且前次出院與本次入院間隔不超過30日的，則本次住院與前次住院視為同一次住院。第三條責(zé)任免除任何在下列期間發(fā)生的或因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人入住ICU進(jìn)行治療的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：主合同中列明的“責(zé)任免除”事項(xiàng)。第四條日津貼額、每次住院最高給付天數(shù)、每次住院免賠天數(shù)、累計(jì)給付天數(shù)2日津貼額、每次住院最高給付天數(shù)、每次住院免賠天數(shù)和累計(jì)給付天數(shù)，由保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)合同中載明，且一經(jīng)確定，在保險(xiǎn)期間內(nèi)不得變更。第五條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人（釋義四）向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提供如下材料：（一）保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；（二）保險(xiǎn)合同憑據(jù)；（三）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的有效身份證件；（四）支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據(jù)，醫(yī)院出具的病歷資料、醫(yī)學(xué)診斷書、處方、病理檢查、化驗(yàn)檢查報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用原始單據(jù)、費(fèi)用明細(xì)單據(jù)等。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供上述材料的，應(yīng)提供其它合法有效的材料；（五）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料；（六）若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金，并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。第六條保險(xiǎn)期間與不保證續(xù)保本附加合同為不保證續(xù)保合同，保險(xiǎn)期間為一年（或不超過一年），且應(yīng)與主合同的保險(xiǎn)期間保持一致。保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向保險(xiǎn)人申請(qǐng)投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險(xiǎn)人同意，交納保險(xiǎn)費(fèi)，獲得新的保險(xiǎn)合同。如果投保人未按照約定提出重新投保申請(qǐng)并交納保險(xiǎn)費(fèi)，或保險(xiǎn)人審核不同意重新投保，則本附加合同在保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)終止。若保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)，本附加合同對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)產(chǎn)品統(tǒng)一停售，保險(xiǎn)人將不再接受投保申請(qǐng)。第三部分釋義一、意外傷害指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。自然死亡、疾病身故、猝死、自殺以及自傷均不屬于意外傷害。二、醫(yī)院指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級(jí)及二級(jí)以上的公立醫(yī)院或保險(xiǎn)人擴(kuò)展承保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除另有約定外，僅限于上述醫(yī)院的普通部，不包括如下機(jī)構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)：1.特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國(guó)際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院、A級(jí)病房；32.診所、康復(fù)中心、家庭病床、護(hù)理機(jī)構(gòu)；3.休養(yǎng)、戒酒、戒毒中心；4.保險(xiǎn)人不予理賠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設(shè)備，全套外科手術(shù)設(shè)備及能夠提供二十四小時(shí)的醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)的能力或資質(zhì)。保險(xiǎn)人擴(kuò)展承保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單及不予理賠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單將在保險(xiǎn)單中載明，保險(xiǎn)人保留對(duì)清單進(jìn)行變更的權(quán)利，具體以保險(xiǎn)人在官方正式渠道（包括但不限于官網(wǎng)、官微）公布或通知為準(zhǔn)。三、重癥監(jiān)護(hù)病房指經(jīng)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，在醫(yī)院內(nèi)正式設(shè)立的集中監(jiān)護(hù)和救治危重患者的專業(yè)病房。包括冠心病重癥監(jiān)護(hù)治療病房（CCU）、心肺重癥監(jiān)護(hù)治療病房（CPICU）、心臟外科重癥監(jiān)護(hù)治療病房（CSICU）、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)治療病房（NSICU），嬰幼兒重癥監(jiān)護(hù)治療病房（IICU）等專門性的重癥監(jiān)護(hù)病房。該病房為危重患者提供24小時(shí)持續(xù)深度監(jiān)護(hù)及治療并按日收費(fèi)，配備有重癥監(jiān)護(hù)專科醫(yī)生、護(hù)士以