食管腫瘤術后的健康教育

食管腫瘤患者的術后健康教育早期癥狀典型癥狀咽不下去進行性吞咽梗阻你怎么了？我想吐惡心嘔吐消瘦疼痛手術后留置有哪些管道？0102胃管作用：胃腸減壓禁食并停留胃管5～7天，營養(yǎng)由靜脈或腸內營養(yǎng)管供給，應保持口腔清潔。術后應取半坐臥位，防止胃液返流不能自拔胃管。胃管拔除的指征—術后5-7天胃腸功能恢復，體溫無發(fā)熱，醫(yī)生將胃管和負壓瓶分離，沒有出現(xiàn)腹脹、胸悶，食管吞鋇檢查示無吻合口瘺時方可拔管。手術后留置有哪些管道？01作用：排氣、排血性液體，以保證手術后傷口愈合和肺膨脹良好。胸管一般停留2～5天。胸管02術后麻醉藥的作用，病人不能自行小便，所以給于停留尿管，一般術后第1～2可以拔除。尿管術后的配合手術后早期運動：可預防墜積性肺炎及下肢靜脈形成、褥瘡的發(fā)生。如側身、抬臀、拍背、伸展肢體等。主動咳痰：可預防肺不張、肺部感染。方法：深呼吸后，用胸腹部的力量做最大咳嗽，咳嗽的聲音以胸部震動而發(fā)出。霧化吸入后病人取半坐位，護理人員或家屬左手扶住病人肩膀，右手成杯狀，輕輕拍打病人背部健側，同時鼓勵病人深呼吸及咳嗽，將痰液咳出。深呼吸練習：3～5次/天，以病人耐受為宜。深呼吸運動可有效的幫助肺復張?zhí)砑訕祟}添加標題添加標題添加標題指導方法教會患者深呼吸和有效咳嗽的方法即:病人：坐位或站立，身體向前傾斜，采用縮唇式呼吸方法做幾次呼吸，深吸氣后，用力咳嗽，同時用手壓在腹部。深呼吸、屏氣，然后用力進行兩次短而有力的咳嗽，將痰從肺的深部咯出。術前督促患者多次練習并掌握這種方法單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。您的內容已經簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯綜復雜，需要用更多的文字來表述；但請您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。吹氣球練習爬樓梯練習第一階段鼻飼階段

術后1～5天，病人剛好處在手術的創(chuàng)傷期，吻合口尚未愈合，胃腸功能也未很好恢復，消化功能差，只能采取鼻飼。鼻飼階段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米湯等。注入量可由第一天的500毫升，分2～3次滴注，以后每天根據病人的耐量增加至1500～2000毫升。滴入時的溫度以與體溫近似為宜。要求鼻飼營養(yǎng)液盡量達到含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、鹽和水比例適當?shù)囊笮g后飲食術后飲食第二階段流食階段指術后5～10天。此間，病人已基本度過了手術創(chuàng)傷期，胃腸功能開始逐步恢復，表現(xiàn)為有食欲、肛門排氣（俗稱放屁）?？梢韵冉o予白開水少量（3～5湯匙），逐漸增加至30～50毫升，如無明顯不適，可給予米湯、蛋湯、鮮奶、魚湯和各類家禽煨的湯，每次100～200毫升，每天5～7頓。術后飲食第三階段半流飲食階段從術后第二周開始。此間，病人術后留置的各種引流管已拔除，靜脈輸注液體也漸停，除個別高齡或超高齡患者不能下床活動外，大多都可以行走活動，食量逐漸增加。但此期只能少食多餐，以易消化的無渣食物為主（如稀飯、面條、雞蛋羹、豆腐等），尤其是一些術前食量大的病人切忌大量進食，以免引起消化道并發(fā)癥或吻合口瘺。正常飲食階段此階段一般從術后的第四周開始，可盡量擴大飲食范圍（除油炸和甜食），除醫(yī)師特別強調不能食用的食物外都可進食，并可指導病人做一些適當?shù)捏w力活動，以利消化吸收。該期有少數(shù)病人可能會出現(xiàn)上腹飽脹、腹瀉、吐酸水等癥狀，可服用嗎丁啉20毫克（2片），一天3次；復方苯乙哌定2片，一天3次。如用藥后癥狀仍不緩解，患者可到醫(yī)院診治。單擊此處添加大標題內容第四階段術后飲食????家庭護理——飲食調養(yǎng)

手術后半個月至2個月可進少渣、易消化、高蛋白、高維他命食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、蝦、水果和新鮮蔬菜。要養(yǎng)成定時、定量進食的習慣。每日進餐5次，每餐不宜過飽。忌煙、酒、咖啡和油炸、刺激性或硬性食物，不吃酸性或過堿性的食物。餐后不宜立刻平臥，免得食物返流出現(xiàn)心悸、冷汗等類似低血糖樣反應，最好進食后半臥30分鐘或行走30分鐘。此外，進食時還須細嚼慢咽，食物溫度以40℃一42℃為宜，以防止物理性損傷食道黏膜，如燙傷、食物嵌頓或骨刺損傷食道等。

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有規(guī)律的起居與良好的情緒及睡眠可以防止患者精神抑郁。家屬應讓患者做些力所能及的家務活動和體育鍛煉，特別是呼吸運動，應常常督促患者做深呼吸運動和有效咳嗽，尤其是有吸煙史的患者（吸煙者須戒煙）。家屬還可以給患者叩背，每日2—3次（操作者五指并攏，半握拳由下向上叩擊），以幫助患者排痰。

家庭護理——起居規(guī)律

家庭護理——預防感冒??????手術后須化療或放療的患者應該注意預防感冒。流行感冒時少去公共場所；居室常常通風；若家人患感冒時，最好分室居住，減少接觸機會，必要時服用維C等藥物預防。??????

首先，要保持皮膚清潔及切口敷料的干燥，拆線后1～3天切口無異常情況，可暴露創(chuàng)口。其次，洗澡時不要用刺激性強的肥皂，不要用力磨擦創(chuàng)口。若出現(xiàn)局部紅腫，可用75％的酒精或1：5000洗必泰液棉簽涂擦紅腫處，每日1～2次，外涂金霉素軟膏。涂抹創(chuàng)口前，操作者必需用肥皂和流水洗手3遍。假若紅腫癥狀加重，局部有硬結形成，應及時去醫(yī)院檢查治療。

家庭護理

——手術切口保護

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家庭成員們應首先調整好情緒，幫助患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，避免悲觀、消極等不良情緒。

營造良好、舒心的家庭氛圍是十分重要的，要盡量患者保持開朗、愉快的心情，盡可能不要讓患者獨居，免得產生孤單和憂郁。

根據病情可安排患者進行適當?shù)膽?/p>