手術(shù)病人安全查對(duì)制度

手術(shù)病人安全查對(duì)制度演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)病人安全查對(duì)制度概述手術(shù)前安全查對(duì)流程手術(shù)中安全查對(duì)措施手術(shù)后安全查對(duì)與評(píng)估特殊情況下安全查對(duì)策略護(hù)理人員在手術(shù)安全查對(duì)中職責(zé)目錄手術(shù)病人安全查對(duì)制度概述PART01確保手術(shù)安全通過(guò)嚴(yán)格的查對(duì)制度，防止手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等錯(cuò)誤，從而保障手術(shù)安全。提高醫(yī)療質(zhì)量查對(duì)制度有助于規(guī)范手術(shù)流程，提高手術(shù)效率和醫(yī)療質(zhì)量。保障患者權(quán)益通過(guò)查對(duì)制度，確?；颊叩玫秸_的手術(shù)治療，維護(hù)患者的合法權(quán)益。目的與意義適用于所有進(jìn)行手術(shù)治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。包括手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士等所有參與手術(shù)過(guò)程的人員。適用范圍及對(duì)象適用對(duì)象適用范圍三查七對(duì)原則手術(shù)前、中、后均需進(jìn)行查對(duì)，確?；颊呱矸荨⑹中g(shù)部位、手術(shù)方式等信息準(zhǔn)確無(wú)誤。具體包括查對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等信息。雙向查對(duì)原則手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前、中、后均需進(jìn)行雙向查對(duì)，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。逐項(xiàng)核對(duì)原則在查對(duì)過(guò)程中，需逐項(xiàng)核對(duì)患者信息、手術(shù)信息、器材信息等，確保每項(xiàng)信息均準(zhǔn)確無(wú)誤。實(shí)名制原則患者必須使用真實(shí)姓名進(jìn)行手術(shù)登記和查對(duì)，禁止使用化名、別名或錯(cuò)誤姓名。查對(duì)制度基本原則手術(shù)前安全查對(duì)流程PART02核對(duì)病人基本信息包括姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)等，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。確認(rèn)病人身份通過(guò)詢問(wèn)病人或家屬，核對(duì)身份證、醫(yī)?？ǖ扔行ёC件，確保病人身份正確。檢查病歷資料核對(duì)病人的病歷、檢查報(bào)告、手術(shù)同意書(shū)等醫(yī)療文書(shū)，確保手術(shù)指征明確、無(wú)禁忌癥。病人信息核對(duì)在病人身體相應(yīng)部位用標(biāo)記筆進(jìn)行標(biāo)識(shí)，確保手術(shù)部位準(zhǔn)確無(wú)誤。手術(shù)部位標(biāo)識(shí)標(biāo)識(shí)時(shí)間確認(rèn)參與人員核對(duì)檢查手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的時(shí)間，確保在手術(shù)前規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同核對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，確保一致無(wú)誤。030201手術(shù)部位標(biāo)識(shí)確認(rèn)術(shù)前禁食禁飲術(shù)前用藥核對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備物品病人身體狀況評(píng)估術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)檢查檢查病人是否按照醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前禁食禁飲，確保手術(shù)安全。檢查手術(shù)所需器械、敷料、藥品等是否準(zhǔn)備齊全、符合標(biāo)準(zhǔn)，確保手術(shù)順利進(jìn)行。核對(duì)病人的術(shù)前用藥情況，包括藥物名稱、劑量、給藥時(shí)間等，確保用藥正確。評(píng)估病人的身體狀況，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚完整性等，確保病人符合手術(shù)條件。手術(shù)中安全查對(duì)措施PART03在麻醉前，醫(yī)護(hù)人員需再次核對(duì)患者的身份信息，包括姓名、性別、年齡、手術(shù)部位等，確?；颊呱矸轀?zhǔn)確無(wú)誤。確認(rèn)患者身份確認(rèn)患者已簽署手術(shù)同意書(shū)，并了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)等。檢查手術(shù)同意書(shū)檢查患者手術(shù)部位標(biāo)識(shí)是否正確，避免發(fā)生手術(shù)部位錯(cuò)誤的情況。核對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)麻醉前再次核對(duì)身份確保所有手術(shù)器械已徹底消毒，避免術(shù)中感染。手術(shù)器械消毒手術(shù)人員需穿戴無(wú)菌手術(shù)衣、手套、口罩等防護(hù)用品，確保手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌性。手術(shù)人員著裝手術(shù)室需保持整潔、干燥，溫度、濕度適宜，減少污染機(jī)會(huì)。手術(shù)室環(huán)境控制嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范術(shù)中應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。心電監(jiān)護(hù)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度等指標(biāo)，確保患者呼吸功能正常。呼吸監(jiān)測(cè)定期測(cè)量患者血壓，避免因失血、藥物等因素導(dǎo)致血壓異常波動(dòng)。血壓監(jiān)測(cè)注意患者體溫變化，避免因低體溫或高熱引起的并發(fā)癥。體溫監(jiān)測(cè)密切關(guān)注患者生命體征手術(shù)后安全查對(duì)與評(píng)估PART0403疼痛評(píng)估詢問(wèn)患者疼痛部位、性質(zhì)、程度等，及時(shí)采取相應(yīng)措施緩解疼痛。01評(píng)估患者清醒程度通過(guò)呼喚患者姓名、簡(jiǎn)單對(duì)話等方式，判斷患者意識(shí)是否清晰。02檢查神經(jīng)功能觀察患者瞳孔大小、對(duì)光反射、肢體活動(dòng)等，評(píng)估是否存在神經(jīng)損傷或功能障礙。清醒程度及神經(jīng)功能檢查123及時(shí)更換滲濕、污染的敷料，保持傷口干燥、清潔。觀察傷口敷料是否干燥、清潔觀察引流管是否通暢，引流液顏色、量是否正常，如有異常及時(shí)處理。檢查傷口引流情況根據(jù)傷口愈合時(shí)間、局部癥狀等，判斷傷口愈合是否良好。評(píng)估傷口愈合情況傷口處理情況觀察預(yù)防感染嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，定期消毒手術(shù)切口及周?chē)つw，遵醫(yī)囑合理使用抗生素。預(yù)防出血密切觀察患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理出血傾向，如血壓下降、脈搏細(xì)速等。預(yù)防深靜脈血栓形成鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)使用抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防。預(yù)防肺部并發(fā)癥指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽，保持呼吸道通暢，防止肺部感染。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防特殊情況下安全查對(duì)策略PART05確保急診手術(shù)患者能夠迅速進(jìn)入手術(shù)室，縮短等待時(shí)間。設(shè)立急診手術(shù)綠色通道為急診手術(shù)患者優(yōu)先安排手術(shù)間、麻醉師和手術(shù)護(hù)士等資源。優(yōu)先安排手術(shù)資源迅速完成術(shù)前檢查，與家屬進(jìn)行充分溝通，確保手術(shù)安全。加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估與溝通急診手術(shù)快速響應(yīng)機(jī)制參與手術(shù)的科室需明確各自職責(zé)，確保手術(shù)順利進(jìn)行。明確各科室職責(zé)制定多科室協(xié)作手術(shù)流程，確保各環(huán)節(jié)無(wú)縫銜接。建立協(xié)作流程建立手術(shù)信息共享平臺(tái)，實(shí)時(shí)更新手術(shù)進(jìn)展，確保各科室間溝通順暢。加強(qiáng)信息共享與溝通多科室協(xié)作手術(shù)協(xié)調(diào)管理對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者進(jìn)行全面的術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定針對(duì)性手術(shù)方案。術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估加強(qiáng)術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)，確保手術(shù)安全進(jìn)行。術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)控對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后重點(diǎn)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。術(shù)后重點(diǎn)觀察高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)控護(hù)理人員在手術(shù)安全查對(duì)中職責(zé)PART06護(hù)理人員在手術(shù)安全查對(duì)中應(yīng)嚴(yán)格遵守查對(duì)制度流程，包括患者身份識(shí)別、手術(shù)部位確認(rèn)、器械物品清點(diǎn)等環(huán)節(jié)。在接送患者時(shí)，應(yīng)與病房護(hù)士嚴(yán)格交接查對(duì)，確?；颊呱矸菡_、手術(shù)部位無(wú)誤、術(shù)前準(zhǔn)備完善。在患者麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同進(jìn)行安全核查，確保各項(xiàng)安全措施落實(shí)到位。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度流程123護(hù)理人員應(yīng)具備較高的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的安全隱患保持警惕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。應(yīng)熟悉并掌握各種應(yīng)急預(yù)案和處理流程，如患者突發(fā)病情變化、器械物品清點(diǎn)不符等情況的應(yīng)對(duì)措施。在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)與手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生溝通，確保患者安全。提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)急能力03應(yīng)定期參與團(tuán)隊(duì)討論和案例分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷優(yōu)化手術(shù)安全查對(duì)流程和應(yīng)急預(yù)案。01護(hù)理人員應(yīng)積極參加團(tuán)隊(duì)溝通與協(xié)作能力培訓(xùn)，提高與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、其