糖尿病健康宣教說(shuō)課

糖尿病健康宣教說(shuō)課演講人：日期：REPORTING目錄糖尿病概述與現(xiàn)狀糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素與識(shí)別糖尿病預(yù)防策略與實(shí)踐藥物治療選擇與注意事項(xiàng)自我管理與日常監(jiān)測(cè)方法社區(qū)支持與資源整合策略PART01糖尿病概述與現(xiàn)狀REPORTING糖尿病是一種慢性代謝性疾病，以高血糖為主要特征，由胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂。糖尿病定義根據(jù)發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)，糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。糖尿病分類糖尿病定義及分類全球糖尿病流行情況全球范圍內(nèi)，糖尿病發(fā)病率逐年上升，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）統(tǒng)計(jì)，全球成年糖尿病患者人數(shù)已超過(guò)4.63億。我國(guó)糖尿病流行情況我國(guó)是糖尿病大國(guó)，成年糖尿病患者人數(shù)居世界首位。近年來(lái)，隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且年輕化趨勢(shì)明顯。全球及我國(guó)糖尿病流行情況糖尿病危害長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足、心腦血管疾病等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。防控重要性糖尿病是可防可控的慢性疾病，通過(guò)改善生活方式、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)等措施，可以有效預(yù)防和控制糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。同時(shí)，加強(qiáng)糖尿病健康宣教，提高公眾對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和重視程度，也是防控糖尿病的重要手段。糖尿病危害及防控重要性PART02糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素與識(shí)別REPORTING糖尿病具有遺傳傾向，家族史是糖尿病發(fā)病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。一級(jí)親屬（父母、兄弟姐妹）患有糖尿病的人，其患病風(fēng)險(xiǎn)較一般人群明顯增高。部分特殊類型的糖尿病，如青少年起病的成人型糖尿?。∕ODY）、線粒體基因突變糖尿病等，具有明確的遺傳背景和基因突變特征。遺傳因素及家族史影響基因突變遺傳因素長(zhǎng)期攝入高熱量、高脂肪、高糖和高鹽的食物，缺乏膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素，容易導(dǎo)致胰島素抵抗和糖尿病的發(fā)生。不良飲食習(xí)慣長(zhǎng)期缺乏體育鍛煉，導(dǎo)致身體肥胖、代謝紊亂和胰島素抵抗，增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。缺乏運(yùn)動(dòng)吸煙和飲酒是糖尿病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，煙草中的尼古丁和酒精均會(huì)對(duì)胰島功能產(chǎn)生不良影響。吸煙和飲酒長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境、化學(xué)物質(zhì)和毒素等，可能對(duì)胰島功能和胰島素敏感性產(chǎn)生不良影響，增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素不良生活習(xí)慣與環(huán)境因素包括年齡≥40歲、有糖尿病前期史、超重或肥胖、久坐不動(dòng)、一級(jí)親屬中有糖尿病家族史、高血壓或正在接受降壓治療、血脂異常或正在接受調(diào)脂治療、動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者、有一過(guò)性類固醇糖尿病病史者、多囊卵巢綜合征患者、長(zhǎng)期接受抗精神病藥物或抗抑郁藥物治療等人群。高危人群包括空腹血糖、隨機(jī)血糖、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）和糖化血紅蛋白（HbA1c）等檢測(cè)手段。對(duì)于高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行血糖篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病。同時(shí)，還應(yīng)關(guān)注糖尿病前期的篩查和干預(yù)，以延緩或預(yù)防糖尿病的發(fā)生。篩查方法高危人群篩查與早期識(shí)別PART03糖尿病預(yù)防策略與實(shí)踐REPORTINGABCD健康飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整建議控制總熱量攝入，維持理想體重根據(jù)個(gè)人身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度等因素，合理計(jì)算每日所需熱量，并分配到三餐中。減少高脂肪、高糖食物攝入避免過(guò)多攝入油炸食品、肥肉、甜點(diǎn)等高脂肪、高糖食物，以降低血糖波動(dòng)幅度。增加膳食纖維攝入多吃富含膳食纖維的食物，如全谷物、蔬菜、水果等，有助于延緩血糖升高速度。保證充足蛋白質(zhì)攝入適量攝入魚(yú)、禽、肉、蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，以滿足身體需要。根據(jù)患者病情、年齡、身體狀況等因素，制定合適的運(yùn)動(dòng)方案。制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案如快走、慢跑、游泳、騎自行車等，有助于提高心肺功能，增加身體代謝水平。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，強(qiáng)度不宜過(guò)大，以免引起低血糖等不良反應(yīng)?？刂七\(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平，以便及時(shí)調(diào)整飲食和藥物治療方案。運(yùn)動(dòng)前后注意血糖監(jiān)測(cè)規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)原則戒煙限酒保持良好作息培養(yǎng)積極心態(tài)戒煙限酒等良好生活習(xí)慣培養(yǎng)吸煙會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者應(yīng)盡早戒煙。保證充足的睡眠時(shí)間，避免熬夜、勞累等不良作息習(xí)慣。飲酒會(huì)影響血糖控制，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，建議糖尿病患者限制飲酒量或不飲酒。保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)，避免焦慮、抑郁等不良情緒對(duì)血糖的影響。PART04藥物治療選擇與注意事項(xiàng)REPORTING0102磺酰脲類促泌劑刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平，降低血糖。二甲雙胍類改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性，減少肝糖輸出，降低血糖。α-葡萄糖苷酶抑制劑抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。噻唑烷二酮類衍生物促敏劑增加靶組織對(duì)胰島素作用的敏感性，降低血糖。DPP-4酶抑制劑抑制DPP-IV酶，減少GLP-1在體內(nèi)的失活，增加內(nèi)源性GLP-1水平，促進(jìn)胰島B細(xì)胞釋放胰島素。030405口服降糖藥物種類及作用機(jī)制適應(yīng)癥1型糖尿病患者、口服降糖藥失效的2型糖尿病患者、妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠等。注射技巧選擇正確的注射部位（腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)等），輪換注射點(diǎn)，避免在同一部位反復(fù)注射；掌握正確的注射方法（捏起皮膚、45度角進(jìn)針、推注藥液、停留10秒后拔出針頭）；注意胰島素的保存和使用（未開(kāi)封的胰島素應(yīng)冷藏保存，已開(kāi)封的胰島素可在室溫下保存，使用前檢查胰島素的性狀和有效期）。胰島素治療適應(yīng)癥和注射技巧如胃腸道反應(yīng)、低血糖、過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損害等。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換藥物種類?？诜堤撬幬锔弊饔萌绲脱恰Ⅲw重增加、過(guò)敏反應(yīng)等。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖變化，根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素劑量；注意控制飲食和運(yùn)動(dòng)，避免體重過(guò)度增加；如出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用并更換其他類型的胰島素。胰島素治療副作用藥物副作用監(jiān)測(cè)及調(diào)整方案PART05自我管理與日常監(jiān)測(cè)方法REPORTING

血糖監(jiān)測(cè)儀器使用技巧選擇合適的血糖儀根據(jù)個(gè)人需求和經(jīng)濟(jì)條件，選擇準(zhǔn)確度高、操作簡(jiǎn)便、屏幕顯示清晰的血糖儀。掌握正確測(cè)量方法清潔雙手并消毒采血部位，待酒精干透后采血，避免用力擠壓采血部位，按照說(shuō)明書(shū)要求正確操作血糖儀。定期校準(zhǔn)血糖儀為確保測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確，應(yīng)定期對(duì)血糖儀進(jìn)行校準(zhǔn)，避免因儀器誤差導(dǎo)致血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。保持足部清潔干燥，選擇合適的鞋襪，避免赤足行走，定期檢查足部皮膚有無(wú)破損、水泡、感染等跡象。糖尿病足預(yù)防定期進(jìn)行眼科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療視網(wǎng)膜病變，避免病情惡化導(dǎo)致失明。視網(wǎng)膜病變預(yù)防積極控制血糖、血壓、血脂等危險(xiǎn)因素，保持良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。心血管并發(fā)癥預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)糖尿病患者應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，保持樂(lè)觀情緒，積極面對(duì)疾病和治療過(guò)程中的挑戰(zhàn)。減輕心理壓力增強(qiáng)治療信心促進(jìn)身心健康了解糖尿病知識(shí)，掌握自我管理技能，增強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療信心，提高治療依從性。良好的心理狀態(tài)有助于改善患者的生活質(zhì)量，提高治療效果，促進(jìn)身心健康。030201心理調(diào)適在自我管理中的作用PART06社區(qū)支持與資源整合策略REPORTING專題講座與小組討論01組織醫(yī)學(xué)專家、營(yíng)養(yǎng)師等開(kāi)展糖尿病專題講座，提高患者和家屬的疾病認(rèn)知。通過(guò)小組討論，鼓勵(lì)患者分享經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)自我管理信心。健康俱樂(lè)部與互動(dòng)體驗(yàn)02成立糖尿病健康俱樂(lè)部，開(kāi)展各類健康促進(jìn)活動(dòng)，如健身操、瑜伽等。設(shè)置互動(dòng)體驗(yàn)區(qū)，讓患者親身體驗(yàn)血糖監(jiān)測(cè)、飲食搭配等過(guò)程。宣傳資料與多媒體傳播03制作并發(fā)放糖尿病防治宣傳手冊(cè)、折頁(yè)等，方便患者隨時(shí)查閱。利用社區(qū)廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等多媒體渠道，廣泛傳播糖尿病健康知識(shí)。社區(qū)健康教育活動(dòng)組織形式家庭醫(yī)生根據(jù)患者病情、生活習(xí)慣等制定個(gè)性化健康管理計(jì)劃，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等方面指導(dǎo)。個(gè)性化健康管理計(jì)劃家庭醫(yī)生定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解病情變化和治療效果，及時(shí)調(diào)整管理方案。同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，掌握血糖波動(dòng)情況。定期隨訪與病情監(jiān)測(cè)家庭醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)院建立緊密合作關(guān)系，為患者提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化時(shí)，可通過(guò)綠色通道快速轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院接受治療。雙向轉(zhuǎn)診與綠色通道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在糖尿病管理中應(yīng)用政府政策支持與資金投入爭(zhēng)取政府政策支持，加大資金投入力度，完善社區(qū)糖尿病防治設(shè)施建設(shè)，提高服務(wù)能力。社會(huì)