腫瘤病人飲食治療

營養(yǎng)與腫瘤腫瘤的發(fā)病機制

遺傳因素理化因素感染因素增生

良性腫瘤

原位癌

浸潤癌膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、機體營養(yǎng)狀況與腫瘤的關(guān)系03食物中的抗突變物02食物中的致突變物01膳食營養(yǎng)與腫瘤的關(guān)系食物在一定貯存條件下自身變化所形成的：N-亞硝基化合物1食物在加工過程（熱、煙熏）中產(chǎn)生的：多環(huán)烴類化合物、雜環(huán)胺類化合物2食物受污染或添加的：黃曲霉毒素、農(nóng)藥、重金屬砷鉛等、食品添加劑3食物本身含有的：蕨類植物、檳榔4食品容器或包裝材料：氯乙稀單體5食物中致癌物的來源胃癌1高發(fā)國家：日本、中國、智利，移民流行病學(xué)研究證實環(huán)境因素為主2危險因素亞硝酸鹽亞硝胺幽門螺旋桿菌3危險性：淀粉、精制谷類、高鹽、腌烤食物01保護性：維生素C（抑制亞硝胺形成）、胡蘿卜素、膳食纖維完整谷類、蔬菜水果、大蒜、綠茶02不確定：蛋白質(zhì)，維生素A，維生素E03胃癌肝癌高發(fā)國家：亞洲和非洲、中國東南沿海主要病理變化：肝炎肝硬化肝癌危險因素肝炎病毒感染黃曲霉毒素酒精No.1肝癌No.2危險性：谷類、豆類、油料作物、堅果、過量鐵保護性：硒不確定：蛋白質(zhì)，維生素A，胡蘿卜素危險性：總脂肪、飽和（動物）脂肪、進食頻率、蛋白質(zhì)（胺、酚、亞硝基化合物）、酒精、鐵保護性：膳食纖維，多不飽和脂肪酸，n3系列脂肪酸、維生素C、類胡蘿卜素、維生素E、葉酸、蛋氨酸、維生素D、鈣直腸癌01與膽酸結(jié)合，減少膽酸或次級膽酸對腸黏膜的刺激作用02直接抑制大腸黏膜細(xì)胞的增殖和促進分化03參與前列腺素的合成，影響腫瘤形成過程中的免疫反應(yīng)直腸癌保護因素的作用機制乳腺癌高發(fā)國家：北美、歐洲，移民流行病學(xué)研究證實環(huán)境因素為主危險因素家族史雌激素的刺激作用西方膳食地中海膳食1危險性：總脂肪、飽和（動物）脂肪、動物性蛋白質(zhì)、酒精、肉類3不確定：植物性蛋白質(zhì)、奶類2保護性：單不飽和脂肪酸，維生素C、類胡蘿卜素、維生素D、植物雌激素、蔬菜水果、魚類乳腺癌谷類：安全食物，完整谷類可能降低胃癌和結(jié)腸癌的危險性，與結(jié)腸癌關(guān)系需進一步研究肉禽魚蛋：大量肉食增加大腸癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、胰腺癌發(fā)病的危險性蔬菜水果：具有抗癌作用食物與癌增加大腸內(nèi)致癌物如亞硝基化合物，這一過程與大腸內(nèi)細(xì)菌有關(guān)肉類加工和保存方法不當(dāng)素食者研究：56%，激素水平、酸性環(huán)境肉類增加癌癥發(fā)生的機制：食物與癌奶和奶制品：奶制品可能增加前列腺癌和腎癌的危險性（高蛋白質(zhì)和高脂肪）01020304堅果和種子：研究不多豆類：具有抗癌作用（膳食纖維、葉酸、植物化學(xué)物）草藥和調(diào)味品：大蒜、蔥、姜具有抗癌作用食物與癌維生素A和類胡蘿卜素：-胡蘿卜素，玉米黃素、番茄紅素、葉黃素機制：對致癌劑與癌變過程直接拮抗或阻斷，對基因表達的調(diào)控，并參與生長因子的合成，增強免疫力12食物中的抗癌物-胡蘿卜素本身代謝能直接控制靶細(xì)胞的分化和增殖01-胡蘿卜素具有自由基的淬滅劑和捕獲劑的功能，減少自由基對DNA的損傷02誘導(dǎo)II相解毒酶的活性03食物中的抗癌物維生素C：較強的抗癌作用機制：阻斷亞硝基化合物的形成，阻止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化，阻止終致癌物形成抗氧化作用及減少DNA加合物的形成抑制幽門螺旋桿菌，減少胃癌危險性食物中的抗癌物01維生素E：抗氧化、阻斷亞硝基化合物的形成等02B族：B2和葉酸有保護作用03硒：與癌癥發(fā)生負(fù)相關(guān)04鋅：與癌癥發(fā)生負(fù)相關(guān)食物中的抗癌物阻斷致癌物在體內(nèi)的代謝或活化過程抗氧化作用抑制癌細(xì)胞的能量代謝抑制腫瘤細(xì)胞的繁殖硒抑癌作用的機制：食物中的抗癌物與膽汁酸和膽汁酸代謝產(chǎn)物、膽固醇結(jié)合，減少初級膽汁酸和次級膽汁酸對腸黏膜的刺激作用減少代謝產(chǎn)物或廢物及有害物質(zhì)在大腸的停留時間，減少刺激作用和再吸收膳食纖維：抗癌作用食物中的抗癌物食物在一定貯存條件下自身變化所形成，如N-亞硝基化合物01食物在加工過程中產(chǎn)生的，如多環(huán)芳