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文檔簡介
慢性腎功能衰竭治療進展1什麼叫慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭(CRF)是指腎臟的原發(fā)性或繼發(fā)性疾病持續(xù)進展,導致腎功能進行性損害所表現(xiàn)的一系列癥狀或代謝紊亂征候群。常見病因添加標題原發(fā)性腎臟疾?。郝阅I小球腎炎、慢性腎盂腎炎添加標題繼發(fā)性腎臟疾?。禾悄虿∧I病、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎CRF分期Ccr<10ml/min,Scr>8.0mg/dl第4期:尿毒癥期04單擊此處添加正文,文字是您思想的提煉,為了演示發(fā)布的良好效果,請言簡意賅地闡述您的觀點。第3期:腎功能衰竭期03單擊此處添加正文,文字是您思想的提煉,為了演示發(fā)布的良好效果,請言簡意賅地闡述您的觀點。第2期:氮質(zhì)血癥期02Ccr>50ml/min,Scr1.5-2.0mgdl第1期:腎功能不全代償期01CRF治療一般或支持治療:飲食治療、控制高血壓、糾正貧血、糾正酸中毒與鈣磷代謝紊亂透析療法:胃腸道透析皮膚透析血液透析腹膜透析腎移植飲食治療Scr<2.0mg/dl:不限制Scr≥2.0mg/dl:低蛋白飲食(蛋白0.6g/d/kg,熱卡35kcal/d/kg)透析后:不限制(開同的應用)控制血壓鈣離子拮抗劑:心痛定拜心同等ACEI應用中的注意事項:洛汀新等β受體阻滯劑:倍他樂克等α受體拮抗劑:哌唑嗪高特靈等中樞降壓藥:長壓定等復方制劑:降壓0號壽比山等利尿劑ARBEPO的使用:種類劑量鐵劑:速力菲福乃得等葉酸VitB12糾正貧血糾正酸中毒與鈣磷代謝紊亂小蘇打的應用碳酸鈣:協(xié)達利健骨鈣活性VitD:羅鈣全α-D3活性VitD的沖擊治療:2ug2次/W口服:愛西特氧化淀粉尿毒清灌腸:腹透液灌腸大黃牡蠣蒲公英胃腸道透析皮膚透析PART1原理每周透析1-3次,每次4-6h建立血管通路透析時抗凝血液透析原理透析持續(xù)進行腹膜透析管植入術家庭透析腹膜透析血透與腹透比較血透腹透療效好好透析地點醫(yī)院家費用6-8萬/年4-6萬/年對血壓的控制較差較好對貧
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