食物中毒應(yīng)急處理講座

1食物中毒事件的應(yīng)急處理

龍海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所鄭秋良一、食物中毒定義、分類(lèi)及特點(diǎn)二、食物中毒事件的分級(jí)、應(yīng)急響應(yīng)原則及終止三、食物中毒事件的應(yīng)急處理及保障措施2第一節(jié)食物中毒定義、分類(lèi)及特點(diǎn)

一、食物中毒的定義食物中毒是指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食物或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不同于傳染病）的急性、亞急性疾病與其他病的區(qū)別：食物中毒不包括以下疾病01暴飲暴食引起的急性胃腸炎02食源性腸道傳染?。ㄈ鐐┖图纳x(chóng)?。ㄈ缧x(chóng)）03一次大量或長(zhǎng)期少量多次攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒害為主要特征（如致癌、致畸、致突變）的疾病04食物中毒分類(lèi)及特點(diǎn)4分類(lèi)：細(xì)菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒、真菌性食物中毒和有毒動(dòng)植物食物中毒食物中毒的特點(diǎn)：中毒者在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過(guò)共同的中毒食物，未食者不中毒停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止一般無(wú)人與人之間的直接傳染潛伏期短，發(fā)病急夏秋季高發(fā)相同疾病，癥狀類(lèi)似病程短5第二節(jié)食物中毒事件的分級(jí)、

應(yīng)急響應(yīng)原則及終止

食物中毒事件的分級(jí)（分四級(jí)）食物中毒事件的中毒人數(shù)達(dá)到30人及以上時(shí)，或造成嚴(yán)重影響時(shí)，應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行處理，具體分級(jí)如下：（Ⅱ級(jí)）：重大食物中毒事件一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例以上死亡病例；或食物中毒發(fā)生在地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。（Ⅲ級(jí)）：較大食物中毒事件一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人；或出現(xiàn)死亡病例；或食物中毒發(fā)生在學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位，一次中毒人數(shù)5人及以上。（Ⅳ級(jí)）：一般食物中毒事件一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。（I級(jí)）：對(duì)影響特別重大的食物中毒事件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后可確定為特別重大食物中毒事件省衛(wèi)生行政部門(mén)可根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)特殊環(huán)境和場(chǎng)所的食物中毒事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充二、食物中毒事件的應(yīng)急響應(yīng)原則9特別重大食物中毒事件（I級(jí)）由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)重大食物中毒事件（Ⅱ級(jí)）由省衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)較大食物中毒事件（Ⅲ級(jí)）由市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)01一般食物中毒事件（Ⅳ級(jí)）由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)02上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可直接參與下級(jí)管轄的食物中毒事件的應(yīng)急響應(yīng)，必要時(shí)，也可將直接管轄的食物中毒事件指定下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)管轄終止條件三、食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止11中毒食品已消除01中毒相關(guān)危險(xiǎn)因素已被有效控制02未出現(xiàn)新的中毒患者且原有患者病情穩(wěn)定24小時(shí)以上03終止程序食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止堅(jiān)持“誰(shuí)啟動(dòng)，誰(shuí)終止”的原則食物中毒事件由衛(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報(bào)同級(jí)人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后實(shí)施，并向上級(jí)衛(wèi)生部報(bào)告13第三節(jié)食物中毒事件的應(yīng)急處理及保障措施一、應(yīng)急組織體系及職責(zé)14各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)分別成立食物中毒事件應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組；下設(shè)辦公室主要職責(zé)是：按照有關(guān)規(guī)定和指令，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；按照食物中毒事件的響應(yīng)原則，依法統(tǒng)一組織、指揮食物中毒事件應(yīng)急處理工作；1向本級(jí)人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)提出結(jié)束應(yīng)急狀態(tài)的建議；2組建與完善食物中毒事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)；3制定食物中毒事件應(yīng)急處理預(yù)案，組織預(yù)案演練；4組織對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)食物中毒事件應(yīng)急處理知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)；5按規(guī)定對(duì)外發(fā)布食物中毒事件的有關(guān)信息。衛(wèi)生行政部門(mén)職責(zé)二、應(yīng)急處理的程序16接到食物中毒事件報(bào)告后，應(yīng)按照《食物中毒事故報(bào)告登記表》上的項(xiàng)目，詳細(xì)記錄和核實(shí)發(fā)生食物中毒事件的有關(guān)內(nèi)容食物中毒報(bào)告登記表.doc01同時(shí)應(yīng)告知報(bào)告者，除及時(shí)搶救患者外，要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，保留可疑中毒食品和患者吐瀉物02應(yīng)按照預(yù)案的應(yīng)急響應(yīng)原則，立即會(huì)同有關(guān)部門(mén)派出專(zhuān)業(yè)人員，攜帶有關(guān)行政執(zhí)法文書(shū)、調(diào)查、取證和采樣工具、醫(yī)療救治藥械等赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)18應(yīng)開(kāi)啟檢驗(yàn)快速通道對(duì)采集樣品進(jìn)行檢驗(yàn)01由于技術(shù)原因需上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或其他檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)協(xié)助檢驗(yàn)的，由疾病預(yù)防控制中心直接提交采集的樣品進(jìn)行檢驗(yàn)02情況特殊需延長(zhǎng)出具檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限的，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告03組織開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)束后，撰寫(xiě)技術(shù)分析報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)送衛(wèi)生行政部門(mén)和相關(guān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)。04監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)（按職責(zé)分工）19立即保護(hù)事件現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展調(diào)查、取證和控制工作對(duì)剩余食品、食品原料及可疑中毒食品，填寫(xiě)行政控制決定書(shū)，予以封存對(duì)已售出的可疑食品，設(shè)法追回，必要時(shí)可通過(guò)新聞媒體公告追回對(duì)被污染的食品用工具及用具等，責(zé)令其徹底清洗消毒根據(jù)調(diào)查、取證結(jié)果提出監(jiān)督意見(jiàn)，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)提出行政處罰建議，并執(zhí)行處罰決定。三、食物中毒事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告20食物中毒的監(jiān)測(cè)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)要按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定和部署，結(jié)合本地實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)食品污染物和食源性疾病的監(jiān)測(cè)工作的監(jiān)督和管理，確保監(jiān)測(cè)質(zhì)量。監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)包括：報(bào)告監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。食物中毒的預(yù)警各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測(cè)信息和食物中毒事件本身的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及特點(diǎn)，分析其對(duì)公眾身心健康的危害程度及可能的發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)做出預(yù)警（有關(guān)部門(mén)和社會(huì)）。食物中毒的報(bào)告食物中毒的報(bào)告目的：在于及時(shí)掌握食物中毒發(fā)生情況，控制食物中毒的蔓延和事態(tài)的擴(kuò)大，便于確定中毒原因，分析發(fā)生的規(guī)律，采取防制措施，調(diào)查取證，追究肇事者的法律責(zé)任，有效地控制食物中毒的發(fā)生，保障人民身體健康。報(bào)告人：發(fā)生中毒的單位和接收病人進(jìn)行治療的單位（各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）這些屬法定報(bào)告人（責(zé)任報(bào)告人）。個(gè)人也是報(bào)告人但不是法定報(bào)告人（一般報(bào)告人）法律規(guī)定23任何單位和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。違背者對(duì)負(fù)責(zé)人要降級(jí)或撤職，造成嚴(yán)重后果的要開(kāi)除；構(gòu)成犯罪追究刑事責(zé)任。報(bào)告時(shí)限和程序24（二級(jí)）重大的食物中毒需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)、本級(jí)政府，同時(shí)還要報(bào)省政府、衛(wèi)生部（省政府1小時(shí)報(bào)衛(wèi)生部，衛(wèi)生部、省政府立即報(bào)國(guó)務(wù)院）（三級(jí)）中毒人數(shù)超過(guò)100人或死亡1人應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部，同時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)（四級(jí)）中毒人數(shù)超過(guò)30人要求在6小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級(jí)人民政府及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)中毒事故發(fā)生在學(xué)校，地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部，同時(shí)報(bào)告同級(jí)人民政府及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告的方式：最常用為電話，同時(shí)要及時(shí)填寫(xiě)《食物中毒事故報(bào)告登記表》1食物中毒事件的善后處理2評(píng)估總結(jié)3衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)及時(shí)組織有關(guān)人員對(duì)食物中毒事件的調(diào)查處理情況進(jìn)行科學(xué)、客觀的評(píng)估總結(jié)，評(píng)估總結(jié)應(yīng)報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)任追究26對(duì)在食物中毒事件的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過(guò)程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。01對(duì)造成食物中毒事件的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位由縣級(jí)以上相關(guān)監(jiān)督部門(mén)依據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》等的有關(guān)法律法規(guī)予以行政處罰。02信息發(fā)布27及時(shí)向同級(jí)人民政府報(bào)告并在政府指導(dǎo)下向社會(huì)發(fā)布食物中毒事件的處理及進(jìn)程涉及保密內(nèi)容的應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)定期發(fā)布食物中毒事件統(tǒng)計(jì)處理信息或公告食物中毒應(yīng)急處理的保障措施28保障措施包括技術(shù)保障、物資保障、經(jīng)費(fèi)保障和宣傳教育01.組織開(kāi)展食物中毒事件的應(yīng)急處理演練02.各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)需要，適時(shí)組織應(yīng)急預(yù)案的演練要求：應(yīng)保證每年至少進(jìn)行一次整體方案的綜合演練目的：檢驗(yàn)應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制的靈敏性和指揮系統(tǒng)的有效性等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)對(duì)預(yù)案予以調(diào)整和修訂。30WHO食品安全1Ｏ大原則：（1）食用經(jīng)過(guò)加工的食品（2）食品要徹底煮熟煮透（例如毛蛤半生吃；火鍋?zhàn)灾?、自助）?）烹調(diào)好的食物要立即食用（趁熱食用）（4）熟食品要冷藏（冰箱的功能不是“殺菌”）（5）存放的食物食用前要回鍋