手足口病感染防控

西京醫(yī)院李武平logo手足口病是一種常見多發(fā)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，多種腸道病毒引起，EV71病毒是其中比較嚴(yán)重的一種。一般全年均有發(fā)生，5-7月為高發(fā)期。傳播途徑01主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物；02接觸被污染的手、毛巾、口杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等被感染。03目前沒有疫苗，但只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，是可防可治的。大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)，先出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發(fā)紅），口腔黏膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時(shí)治療可危及生命。嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲以下嬰幼兒更容易得病。成人免疫系統(tǒng)較完善，感染后一般不發(fā)病，也無任何癥狀，但會傳播病毒，因此成人也需要做好防護(hù)，避免傳染給孩子手足口病不是新發(fā)，而是一種全球性傳染病，早在1957年就被認(rèn)識并命名，世界各國每年均有病例發(fā)生。我國1981年發(fā)現(xiàn)手足口病，每年有人患病，而且呈現(xiàn)逐年上升、愈演愈烈的趨勢。早期預(yù)防如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并就地留觀，密切觀察病情。這期間不帶孩子去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸。一旦突然出現(xiàn)高熱或其他相關(guān)癥狀立即到醫(yī)院就診。家庭預(yù)防的關(guān)鍵是注意環(huán)境衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生；居室勤開窗通風(fēng)；勤洗衣服、晾曬被褥；不喝生水，不吃生冷、不干凈食物；飯前便后、外出后肥皂或洗手液洗手。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，避免接觸患病兒童；01流行期間每天晨起檢查孩子皮膚（主要是手心、腳心）和口腔有無異常，注意體溫變化。02休息即可，以減少交叉感染。一般癥狀輕者不須住院治療，居家服藥、注意02癥狀消失一周后再上學(xué)，防止傳染其他孩子。若上幼兒園小朋友得病，及早通知老師，全部01患者防護(hù)患者確診后收入隔離病房01個(gè)人物品及衣物按要求集中消毒處理02加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理03住院期間，病情允許時(shí)戴口罩04嚴(yán)格探視，不允許外出，限制病室內(nèi)活動05患兒衣服、玩具、餐具、枕頭被褥等物品保持清潔衛(wèi)生，日常用具做好消毒。陪護(hù)人員接觸孩子前、替換尿布、處理糞便后肥皂或洗手液洗手并消毒；不允許患兒接觸其他兒童，唾液、痰液等分泌物衛(wèi)生紙包好按醫(yī)療廢物處理；日常用品消毒123奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50℃以上熱水浸泡30分鐘或煮沸3分鐘污染的玩具、桌椅和衣物等使用1000mg/l含氯消毒劑每日擦拭或浸泡消毒孩子的痰、唾液和糞便等倒入1000mg/l含氯消毒劑，攪拌消毒后倒入廁所123醫(yī)務(wù)人員防護(hù)01一般防護(hù)：02適用于普通門急診、病房醫(yī)護(hù)人員03嚴(yán)格遵守“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則04工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴外科口罩05認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生一級防護(hù)適用于發(fā)熱門急診的醫(yī)務(wù)人員穿工作服、隔離衣，戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩每次接觸病人后，立即進(jìn)行手清洗和消毒，手消毒用0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑二級防護(hù)適用于進(jìn)入隔離室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，穿工作服、隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒對病人進(jìn)行近距離操作時(shí)戴防護(hù)眼鏡01三級防護(hù)03除二級防護(hù)外，選用N95標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)口罩02用于為病人吸痰、氣管切開、氣管插管、霧化治療、支氣管鏡檢查等醫(yī)務(wù)人員脫去手套后立即洗手接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)應(yīng)戴手套手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施CBAD標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施醫(yī)務(wù)人員工作服、臉及眼睛可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺污染時(shí)，戴口罩、防護(hù)眼鏡或面罩，穿隔離衣或防水圍裙處理所有銳器時(shí)特別注意，防止刺傷010302小結(jié)門診接診手足口病患者嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防1隔離病房醫(yī)護(hù)人員患者實(shí)施二級防護(hù)2嚴(yán)格消毒隔離措施是避免傳播的基礎(chǔ)3常洗手勤開窗喝開水吃熟熱食曬衣被4做好家庭個(gè)人防護(hù)是降低發(fā)病率保障5積極準(zhǔn)備，有效應(yīng)對加強(qiáng)檢測報(bào)告，做好調(diào)查處理加強(qiáng)對門診、病房，特別是小兒、急診等重點(diǎn)部傳染病防護(hù)要求進(jìn)行報(bào)告和處置門的監(jiān)測和管理，接診手足口病患兒時(shí)應(yīng)按丙類有效準(zhǔn)備，有序應(yīng)急各醫(yī)院應(yīng)做好收治手足口病患者的準(zhǔn)備，對隔離病區(qū)采取二級防護(hù)；減少加床；加強(qiáng)陪護(hù)人員管理；嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施，針對存在的不足盡快完善工作，提升應(yīng)對能力強(qiáng)化培訓(xùn)，做好儲備重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員、聘用人員和保潔人員消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等知識的培訓(xùn)；做好床位、設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護(hù)用具等物品的儲備工作組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的一系列關(guān)于手足口病醫(yī)院感染預(yù)防控制知識，深入社區(qū)、家庭，通過多種形式，向患者和社會公眾宣傳手足口病的防護(hù)知識，最