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婦科腹部
圍手術(shù)期護(hù)理
婦瘤石卉慧常規(guī)護(hù)理術(shù)后護(hù)理術(shù)前護(hù)理婦科腹部圍手術(shù)期護(hù)理一、常規(guī)護(hù)理Service01Service02常規(guī)入院護(hù)理常規(guī)腫瘤婦科護(hù)理常規(guī)相關(guān)心理術(shù)前護(hù)理飲食準(zhǔn)備特殊二、術(shù)前護(hù)理二、術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理與患者有效溝通評(píng)估、掌握患者心理特點(diǎn)幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心二、術(shù)前護(hù)理飲食指導(dǎo)飲食飲水手術(shù)前一日中、晚餐晚八時(shí)后禁食、水。手術(shù)前鼓勵(lì)患者適當(dāng)多活動(dòng)二、術(shù)前護(hù)理陰道特殊病菌感染者霉菌性陰道炎全子宮切除者腸道皮試皮膚鎮(zhèn)定藥準(zhǔn)備二、術(shù)前護(hù)理病人皮膚準(zhǔn)備備皮范圍臍窩內(nèi)污垢淋浴、剪指甲二、術(shù)前護(hù)理全子宮切除者手術(shù)前3日消毒液的選擇:霉菌性陰道炎、宮頸癌中晚期手術(shù)日晨予以陰道擦洗及留置導(dǎo)尿。病人陰道準(zhǔn)備及留置導(dǎo)尿01常規(guī)腸道準(zhǔn)備:手術(shù)前一日晚及手術(shù)日早晨分別予以肥皂水灌腸或者清潔灌腸。02特殊腸道準(zhǔn)備:手術(shù)前3日少渣飲食(流食),并且口服常到抗生素(慶大霉素8萬(wàn)單位,甲硝銼0.4GTID),手術(shù)前一日晚及手術(shù)日早晨予以清潔灌腸。抗生素皮試?yán)嗫ㄒ蚱ぴ嚩?、術(shù)前護(hù)理安定5毫克睡前口服二、術(shù)前護(hù)理二、術(shù)前護(hù)理
體溫大于37.5度(手術(shù)前晚及手術(shù)早晨)腹瀉月經(jīng)來(lái)潮或者手術(shù)區(qū)皮膚感染二、術(shù)前護(hù)理相關(guān)心理術(shù)前護(hù)理飲食準(zhǔn)備特殊二、術(shù)前護(hù)理活動(dòng)護(hù)理飲食護(hù)理管道護(hù)理術(shù)后觀(guān)察術(shù)后體位麻醉后護(hù)理常規(guī)按照全麻后護(hù)理常規(guī)或者硬膜外麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。全麻者監(jiān)護(hù)到清醒,去枕平臥6-8小時(shí),頭偏向一側(cè)。手術(shù)后回房即給予腰背部墊薄枕,減輕骶尾部受壓,預(yù)防壓瘡,1-2小時(shí)更換一次;回房6-8小時(shí)后血壓平穩(wěn),可定時(shí)翻身;手術(shù)12小時(shí)后血壓平穩(wěn),可取半臥位;三、手術(shù)后護(hù)理術(shù)后觀(guān)察患者傷口、陰道流血尿量、末梢循環(huán)BP、意識(shí)P、R三、手術(shù)后護(hù)理引流管護(hù)理妥善固定各種引流管,保持引流通暢。01觀(guān)察引流液顏色,性質(zhì),量,有異常需要及時(shí)處理。02教會(huì)其家屬使用引流袋及負(fù)壓吸引球方法和注意事項(xiàng)。03三、手術(shù)后護(hù)理留置尿管護(hù)理做好相關(guān)標(biāo)記(尿管、引流袋)保持外陰部清潔,每日給外陰擦洗1-2次。注意觀(guān)察尿色,尿量變化。保持通暢,防止逆流。常見(jiàn)異常情況
尿量少?gòu)?qiáng)烈尿意感尿色深下腹脹附件切除全子宮切除次廣泛全子宮切除14天根治手術(shù)1---2天3---4天6---7天保持鎮(zhèn)痛泵藥流通暢,觀(guān)察其流速和鎮(zhèn)痛效果,手術(shù)后48---72小時(shí)后可拔除。鎮(zhèn)痛泵藥液觀(guān)察?;胤块g后立即指導(dǎo)家屬按摩雙下肢以及腰背部,鼓勵(lì)患者多活動(dòng)雙下肢,臥床時(shí)多翻身,深呼吸以促進(jìn)腸蠕動(dòng),預(yù)防血管栓塞以及肺部并發(fā)癥。在病情可以情況下鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。三、手術(shù)后護(hù)理24小時(shí)后01子宮切除02適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間03根治手術(shù)0472小時(shí)后05下床活動(dòng)時(shí)間:06術(shù)后活動(dòng)附件切除07排氣后由流質(zhì)---半流----普食少量多餐,逐漸增加,早期不要進(jìn)產(chǎn)氣食物手術(shù)后一月內(nèi)進(jìn)食低脂肪,高蛋白,高熱量,高維生素飲食,多飲水。第一天第二天第三天以后ABCD米湯、面湯,多飲水稍稀面條,稀飯魚(yú)湯、面條、軟米飯、碎菜常規(guī)飲食手術(shù)后腹脹
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