《靜脈輸液導致靜脈炎的影響因素與護理進展探究》開題報告（有提綱）2000字

PAGEPAGE3開題報告學生姓名學號專業(yè)論文題目靜脈輸液導致靜脈炎的影響因素與護理進展研究1、選題背景（含國內(nèi)外相關(guān)研究綜述及評價）國內(nèi)外同類研究現(xiàn)狀、水平、發(fā)展趨勢、研究目的與意義國外研究現(xiàn)狀《2016年美國INS輸液治療事件標準》中對“靜脈炎的癥狀和體征包括疼痛/觸痛、紅斑、發(fā)熱、腫脹、硬化、化膿或者可觸及靜脈條索”給出了以下診斷量級標準：沒有癥狀（0級），穿刺部位發(fā)紅、伴有或不伴有疼痛（1級），穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅或水腫（2級），穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅且可觸及條索狀靜脈（3級），穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅且條索狀靜脈可觸及長度大于1英寸并有膿液流出（4級）。MilutinovicD（2015）提出輸液相關(guān)性靜脈炎的發(fā)生常與藥物本身的刺激性有關(guān)，HannibalGB(2016)提出高滲溶液，如10%葡萄糖注射液、10%木糖醇注射液，濃氯化鈉注射液易引起局部血管擴張；NortonL（2013）提出胺碘酮注射液則是因為刺激血管內(nèi)皮引起靜脈局部擴張，KohnoE（2008）提出氯化鉀和前列地爾本身即是血管內(nèi)皮細胞的疼痛因子，Nassaji-ZavarehM（2007）研究表明：靜脈反復穿刺和不嚴格執(zhí)行無菌操作是引起機械性靜脈炎的重要危險因素國內(nèi)研究現(xiàn)狀靜脈炎是靜脈給藥最常見的不良反應，多因輸注刺激性、高濃度的藥物或反復靜脈穿刺引發(fā)，表現(xiàn)為靜脈給藥穿刺局部及周圍出現(xiàn)疼痛感和腫脹感，沿穿刺靜脈走向呈條索樣及結(jié)節(jié)狀。馬宏偉（2018）按照發(fā)作類型大致可分為機械性靜脈炎和輸液相關(guān)性靜脈炎。尹孝亮,（2016）提出脈炎的發(fā)生為患者帶來較痛苦的治療體驗，降低患者的依從性，甚至誘發(fā)深靜脈血栓等嚴重癥狀。田方圓（2017）提出在靜脈輸注速率過快或者藥液滲漏時更易誘導靜脈炎的發(fā)生。而機械性靜脈炎則與靜脈穿刺操作等因素相關(guān)。評述綜上所述，我國對于靜脈輸液導致的靜脈炎研究較少，分析還不夠全面。研究目的隨著靜脈輸液在臨床疾病治療中的廣泛使用，與靜脈輸液相關(guān)的各種輸液反應在臨床實踐中較為多見。越來越多的醫(yī)院現(xiàn)在使用靜脈炎的發(fā)生率作為護理質(zhì)量的衡量標準之一。尤其是由于多種影響因素的單一作用或交互作用，輸液性靜脈炎已成為臨床治療及護理中較常見的輸液反應之一，因此，臨床護理中對靜脈炎的認識、評估、分析、預防和護理具有重要意義。研究意義護理工作者一定要掌握靜脈炎的影響因素以及預與靜脈炎相關(guān)的護理措施，從而使靜脈炎出現(xiàn)的風險程度下賤、減少靜脈炎的發(fā)生、降低患者的疼痛度和減輕對機體組織的影響，從而塑造健康的護患關(guān)系，和諧的護患氛圍。參考文獻[1]端燁,陳一丹,唐迎迎,等.2021版INS輸液治療實踐標準中無菌不接觸技術(shù)的解讀-端燁[J].護理學雜志,2021,36(20):48-51.[2]顧婕,錢火紅,黃建業(yè),等.2021年美國輸液護理學會《輸液治療實踐標準》——血管通路裝置并發(fā)癥的解讀-顧婕(1)[J].解放軍護理雜志,2022,39(1):90-93.[3]陳娟.靜脈輸液導致靜脈炎的影響因素與護理研究進展-陳娟[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2021,36(6):36-38.[4]董玉梅.化學性靜脈炎動物模型造模藥物的應用現(xiàn)狀_董玉梅[J].全科護理,2022,20(7):919-922.[5]惡性腫瘤患者PICC并發(fā)癥影響因素研究進展_潘婷婷[J].[6]輸液性靜脈炎的影響因素及護理進展-李美娟[J].[7]陳紅琢,劉薇群,屠慶.非化療藥物致輸液性靜脈炎機制的研究現(xiàn)狀_陳紅琢[J].中華護理雜志,2011,46(6):627-629.[8]高滲性藥物導致靜脈炎的研究現(xiàn)狀-王玲[J].[9]靜療所致靜脈炎的相關(guān)因素分析及護理對策研究-陳婭[J].[10]龍連園,劉薇群,陳紅琢.輸注不同濃度及速度的七葉皂苷鈉致靜脈炎發(fā)生的實驗研究_龍連園[J].護理研究,2016,30(1):50-53.[11]趙妮,侯均,石訓仁.中藥注射劑致輸液性靜脈炎不良反應的危險因素分析_趙妮[J].實用藥物與臨床,2017,20(5):577-580.[12]徐月圓,徐月美,徐月紅,等.不同藥物輸注對靜脈炎的影響因素分析_徐月圓[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(26):80-82.2、選題研究的方法（技術(shù)路線）與主要內(nèi)容研究方法文獻研究法，通過在網(wǎng)上，圖書館等搜集整理靜脈輸液導致的靜脈炎相關(guān)研究資料，并仔細整理閱讀，為研究定下方向，做前期理論準備；主要內(nèi)容1靜脈輸液導致靜脈炎的概念及臨床表現(xiàn)1.1靜脈輸液導致靜脈炎的概念1.2輸液性靜脈炎的臨床表現(xiàn)2輸液性靜脈炎的影響因素2.1藥物因素2.1.1藥物的滲透壓2.1.2藥物的pH值2.1.3藥物的濃度、藥物自身的刺激性、輸液的速度、持續(xù)靜脈給藥的時間、輸液量2.1.4藥物中的不溶性微粒2.2置管的規(guī)格、沖封管及置留時間2.3穿刺部位皮膚及血管情況2.4操作者相關(guān)因素2.5患者自身相關(guān)因素3輸液性靜脈炎的預防及護理措施3.1合理選擇血管通路裝置與固定3.2合理建立靜脈通路3.3血管裝置通路的管理3.4規(guī)范化操作3.5營養(yǎng)護理3.6病情觀察與護理評估3.7健康宣教3.8中醫(yī)護理3.9對癥護理結(jié)語參考文獻3、研究進度和階段性目標6.17-6.28閱讀文獻，進行選題，提交開題報告6.28-7.5修改開題報告并完成定稿7.6-7.30完成論文初稿的寫作7.31-8.18論文修改并完成論文定稿8.20論文答辯4、研究基礎(chǔ)條件（包括預試工作情況、設(shè)備條件和技術(shù)力量）（一）借助圖書館及網(wǎng)絡資源查閱相關(guān)期刊、圖書等文獻資料。（二）定期與指導教師交流溝通并由其指導修改。5、擬解決的主要問題和預期的結(jié)果擬解決的主要問