腎內(nèi)科?？圃囶}與參考答案

腎內(nèi)科專科試題與參考答案一、單選題（共111題，每題1分，共111分）1.中心靜脈置管的血液透析患者如若發(fā)生細(xì)菌感染,則感染后易引起()A、菌血癥B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、呼吸衰竭D、A+B正確答案：D2.屬于血小板聚集抑制藥的是()A、前列地爾注射液B、胰島素注射液C、布美他尼注射液D、左卡尼丁注射液正確答案：A3.急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為()A、心功能不全B、腎小球?yàn)V過(guò)率下降,水鈉潴留C、抗利尿激素增加D、繼發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：B4.激素敏感型是指()A、用激素8~12周內(nèi)NS緩解B、用激素2~4周內(nèi)NS緩解C、用激素1~2周內(nèi)NS緩解D、用激素4~8周內(nèi)NS緩解正確答案：A5.急性腎衰竭病人每日飲食中所提供的熱量應(yīng)為:()A、>126kJ/(kg/d)B、>100kJ/(kg/d)C、>146kJ/(kg/d)D、>1500kcalkg/d正確答案：A6.呋塞米注射可用與()A、高血鉀B、高血磷C、低血糖D、高血糖正確答案：A7.尿路感染確定診斷,主要依靠()A、癥狀和體征B、尿蛋白定量C、尿細(xì)菌學(xué)檢查D、B超檢查正確答案：C8.前列地爾注射液根據(jù)醫(yī)囑配置后應(yīng)在()內(nèi)使用。()A、30minB、1小時(shí)C、2小時(shí)D、4小時(shí)正確答案：C9.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的病人宜給予()A、低鹽、低糖、高蛋白飲食B、高鹽、低糖、低蛋白飲食C、低鹽、高糖、低蛋白飲食D、高鹽、高糖、低蛋白飲食正確答案：A10.過(guò)敏性紫癜腎炎屬于哪型免疫反應(yīng)()A、Ⅲ型B、Ⅴ型C、Ⅱ型D、Ⅳ型正確答案：A11.使用呋塞米注射液時(shí),隨訪內(nèi)容不包括()A、肝腎功能B、血壓血糖C、心臟功能D、血電解質(zhì)正確答案：C12.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液有形成分的影響正確的是()A、淋巴細(xì)胞減少B、血小板減少C、中性粒細(xì)胞減少D、紅細(xì)胞減少正確答案：A13.慢性腎炎尿毒癥產(chǎn)生致命性危險(xiǎn)的因素是()A、高鉀血癥B、高鎂血癥C、低鈉血癥D、低押血癥正確答案：A14.尿毒癥患者下列哪項(xiàng)結(jié)果應(yīng)做緊急處理()A、BUN35.7mmol/LB、血紅蛋白70g/LC、血清鉀7.2mmol/LD、血清鈣1.9mmol/L正確答案：C15.糖尿病腎病病人,從出現(xiàn)蛋白尿起,應(yīng)指導(dǎo)病人蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在()?()A、0.6g/(kg·d)B、1.0g/(kg·d)C、0.4g/(kg·d)D、0.8g/(kg·d)正確答案：D16.服用呋塞米片后的作用開始時(shí)間為()A、30-60分鐘B、40-60分鐘C、60-120分鐘D、30-120分鐘正確答案：A17.患者男性,75歲,糖尿病史30年,近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,近2年來(lái)腎功能逐漸減退。近日化驗(yàn)血K5.5mmol/L,Cr1430μmol/L,本例病人最佳治療措施是()A、血液灌流B、血液濾過(guò)C、血液透析D、腹膜透析正確答案：C18.慢性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)尿毒癥治療應(yīng)予()A、甲潑尼龍沖擊治療B、糖皮質(zhì)激素C、細(xì)胞毒藥物D、透析或腎移植正確答案：D19.呋塞米注射液常規(guī)用法為()A、口服B、靜脈注射C、肌肉注射D、以上都不對(duì)正確答案：B20.關(guān)于腎臟的生理功能,下列哪項(xiàng)不正確()A、腎只是人體主要的排泄器官B、腎小球?yàn)V過(guò)膜具有大小選擇性,能限制大分子物質(zhì)通過(guò)C、腎小球每日濾過(guò)的原尿達(dá)180LD、腎小球?yàn)V過(guò)膜具有電荷選擇性,限制帶陰電荷物質(zhì)濾過(guò)正確答案：A21.體位性蛋白尿常見于()A、兒童B、生育年齡已婚女性C、青春發(fā)育期青少年D、青壯年正確答案：C22.腎動(dòng)脈狹窄老年患者的主要病因是()A、動(dòng)脈粥樣硬化B、動(dòng)脈壁創(chuàng)傷C、大動(dòng)脈炎D、動(dòng)脈瘤正確答案：A23.護(hù)理少尿與無(wú)尿病人,下列措施中最重要的是()A、臥床休息B、嚴(yán)格控制水、鉀攝入C、保證飲食總熱量D、預(yù)防感染正確答案：B24.一患腎炎5年的病人,近1周來(lái)乏力,呼吸深大,查雙肺無(wú)啰音,心率90次/分,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施()A、低鹽飲食B、靜注呋塞米C、靜脈緩注西地蘭D、靜滴碳酸氫鈉正確答案：D25.腎臟結(jié)構(gòu)和功能基本單位為腎單位,每個(gè)腎臟具有數(shù)量為()A、10萬(wàn)以內(nèi)腎單位B、80萬(wàn)以內(nèi)腎単位C、100萬(wàn)以內(nèi)腎單位D、100萬(wàn)以上腎單位正確答案：D26.慢性腎衰病人要求熱能供應(yīng)充足,每日應(yīng)攝入:()A、1500kcalB、1000kcalC、2000~2500kcalD、3000kcal正確答案：C27.患者男性,25歲,發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個(gè)月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是()A、IgA腎病B、慢性腎小球腎炎C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎D、原發(fā)性小血管炎腎損害正確答案：C28.患者,男,45歲。慢性腎炎病史7年,血尿素氮增高2年,一直堅(jiān)持低蛋白低磷飲食治療。此治療的目的是()A、預(yù)防高鈉血癥B、控制高血壓C、預(yù)防高鈣血癥D、減輕腎小球高灌注、高濾過(guò)狀態(tài)正確答案：D29.骨化三醇促進(jìn)腸道對(duì)()的吸收并調(diào)節(jié)骨的礦化()A、鎂B、鈣C、鐵D、鋅正確答案：B30.各種腎臟疾病如持續(xù)發(fā)展可達(dá)到()A、腦出血B、腎功能不全C、心衰D、痊愈正確答案：B31.下列哪種藥物具有預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害及提供必需氨基酸并盡量減少氨基氮的攝入()A、加巴噴丁膠囊B、復(fù)方a-酮酸片C、百令膠囊D、銀耳孢糖膠囊正確答案：B32.慢性腎炎引起的腎功能不全代償期癥狀特點(diǎn)()A、水腫B、高血壓C、腎功能不全尚無(wú)表現(xiàn)D、蛋白尿正確答案：C33.腹膜透析中用來(lái)清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和多余水分的透析膜是:()A、腹膜B、銅胺膜C、人工合成聚砜膜D、小腸黏膜正確答案：A34.下列關(guān)于透析說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、常采用血液透析和腹膜透析兩種方法B、一般當(dāng)血肌酐≥700μmmol或尿素氮≥30mmol/L時(shí),應(yīng)考慮透析治療C、持續(xù)性蛋白質(zhì)丟失是腹透不同于血透的主要缺點(diǎn)D、可清除體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物及過(guò)量毒素正確答案：B35.為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)時(shí)要對(duì)患者做哪些指導(dǎo)()A、不要自行移動(dòng)或摘除電極片B、避免在監(jiān)測(cè)儀附近使用手機(jī)C、皮膚瘙癢及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員D、以上都是正確答案：D36.狹義的急性腎衰竭是指()A、急進(jìn)性腎小球腎炎B、腎后性急性腎衰竭C、急性腎小球腎炎D、急性腎小管壞死正確答案：D37.尿毒癥行血液透析病人要嚴(yán)格控制體重增加,兩次透析間期體重增加不應(yīng)超過(guò):()A、0.5kgB、2.5kgC、1kgD、4kg正確答案：B38.慢性腎盂腎炎治療后隨訪和判斷療效的主要內(nèi)容()A、尿常規(guī)+尿培養(yǎng)B、臨床癥狀+體征C、尿常規(guī)+臨床癥狀D、尿常規(guī)+體征正確答案：A39.放置電極片時(shí),應(yīng)避開()的部位()A、傷口、瘢痕B、中心靜脈插管C、起搏器及除顫D、以上都是正確答案：D40.尿蛋白量每天持續(xù)超過(guò)下列何種數(shù)值是病態(tài)表現(xiàn)()A、50mgB、250mgC、100mgD、150mg正確答案：B41.以下靜脈留置導(dǎo)管中()并發(fā)癥少,感染率低。()A、無(wú)名靜脈B、股靜脈C、頸內(nèi)靜脈D、鎖骨下靜脈正確答案：C42.檢查腎小球?yàn)V過(guò)功能最恒定且靈敏的方法是:()A、血肌酐測(cè)定B、內(nèi)生肌酐清除率C、尿素清除率D、血BUN測(cè)定正確答案：B43.尿量過(guò)少或無(wú)尿發(fā)生最重要的變化是()A、血尿素氮少B、血鉀高C、血鈉高D、血肌酐少正確答案：B44.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺描述正確的是:()A、不可以戴手表首飾等B、可以穿緊身的衣服C、可以提重物D、可以測(cè)量血壓正確答案：A45.急性腎炎臨床首發(fā)癥狀多為()A、高血壓腦病癥狀B、少尿、無(wú)尿C、水腫、血尿D、心力衰竭正確答案：A46.男,35歲,主訴全身浮腫三周,血壓150/105mmHg,白蛋白15g/L,TPU3.5g/24h,給予激素治療,判斷療效最主要靠()A、浮腫減輕程度B、血壓下降程度C、尿FDP下降程度D、蛋白尿減輕程度正確答案：D47.下列關(guān)于腹膜透析的飲食治療說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、要警惕高鉀血癥的發(fā)生B、腹膜透析的患者的鈉、鉀攝入量應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于血透C、大多數(shù)腹膜透析患者進(jìn)行腹膜透析治療時(shí)。宜攝入蛋白質(zhì)1.2~1.5g/(kg·d)D、腹膜透析治療時(shí)能量的供應(yīng)可按35~45kcal/(kg·d)供給正確答案：B48.患者男性,75歲,糖尿病史30年,近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,近2年來(lái)腎功能逐漸減退。近日化驗(yàn)血K5.5mmol/L,Cr830μmol/L,該患者的腎功能目前為()A、腎儲(chǔ)備能力下降期B、氮質(zhì)血癥期C、腎衰竭期D、尿毒癥期正確答案：D49.腎病綜合征治療下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)()A、用激素治療,尿蛋白減少立即減量B、用激素治療4周無(wú)效加用環(huán)磷酰胺C、必要時(shí)補(bǔ)充人體清蛋白D、應(yīng)用阿司匹林正確答案：A50.使用心電監(jiān)護(hù)儀測(cè)量血壓時(shí)告知患者()A、手臂應(yīng)和心臟保持平齊B、血壓袖帶充氣時(shí)不要講話C、血壓袖帶充氣時(shí)不要活動(dòng)手臂D、以上均是正確答案：D51.下列哪項(xiàng)是慢性腎炎必有的表現(xiàn)()A、水腫B、腎功能減退C、血尿D、高血壓正確答案：C52.腎臟維持水平衡主要依靠()A、腎小球?yàn)V過(guò)功能B、遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量C、近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量D、腎臟的內(nèi)分泌功能正確答案：B53.已有腎臟基礎(chǔ)病變者,在健康教育時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人注意避免加重腎損傷的危險(xiǎn)因素,以下哪項(xiàng)除外()A、血容量不足B、感染C、使用腎毒性藥物D、感冒正確答案：D54.多尿是指成人24小時(shí)尿量大于()A、2000mlB、1000mlC、2500mlD、1500ml正確答案：C55.女,24歲,發(fā)熱、尿痛、尿急、尿頻1天來(lái)院就診。尿液檢査:尿紅細(xì)胞5/HP-10/HP,白細(xì)胞2/HP-3/HP,有白細(xì)胞管型,腎區(qū)有叩擊痛。確診為腎孟腎炎。該病的致病菌最多見的是()A、糞鏈桿菌B、大腸桿菌C、變形桿菌D、葡萄球菌正確答案：B56.急性腎衰竭病人接受血液透析治療時(shí)蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為:()A、0.5g/(kg/d)B、1.0~1.2g/(kg/d)C、1.2~1.3g/(kg/d)D、0.8g/(kg/d)正確答案：B57.心電監(jiān)護(hù)操作注意事項(xiàng)正確的是()A、每日定時(shí)回顧患者24h心電監(jiān)測(cè)情況,必要時(shí)描記圖形記錄B、正確設(shè)定報(bào)警界限,不能關(guān)閉報(bào)警聲音C、持續(xù)心電監(jiān)測(cè)的患者,定期觀察粘貼電極片處的皮膚,定期更換電極片和電極片黏貼位置D、以上全是正確答案：D58.腎衰伴心力衰竭的原因一般不包括()A、水鈉潴留B、嚴(yán)重貧血C、消化道出血D、高血壓正確答案：C59.急性腎炎患者肉眼血尿發(fā)生率約為()A、40%B、30%C、20%D、10%正確答案：A60.慢性腎炎多見于()A、青中年男性B、兒童C、青年女性D、老年女性正確答案：A61.糖皮質(zhì)激素類藥物禁用于()A、中毒性肺炎B、感染性休克C、中毒性菌痢D、活動(dòng)性消化性潰瘍病正確答案：D62.慢性腎衰竭尿毒癥期不出現(xiàn)的表現(xiàn)是()A、高鉀血癥B、高鈉血癥C、高鈣血癥D、高磷血癥正確答案：C63.下列情況哪些情況可影響血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果()A、患者發(fā)生休克、體溫過(guò)低、低血壓B、使用血管活性藥物C、皮膚角質(zhì)層太厚及涂抹指甲油D、以上都是正確答案：D64.尿毒癥病人特征性的癥狀是()A、氨臭B、貧血C、心悸、乏力D、惡心、嘔吐正確答案：A65.腎病綜合征的基本表現(xiàn)()A、肉眼血尿B、血尿素氮升高C、高血壓D、尿蛋白>3.5g/d正確答案：D66.IgA腎病不可能出現(xiàn)的病理類型是()A、輕微性腎小球腎炎B、新月體腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、膜性腎病正確答案：D67.尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐插多數(shù)是因?yàn)?)A、高血鈣B、高血磷C、低血鈣D、高血鉀正確答案：C68.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值()A、血沉增快B、抗"O"增高C、C3補(bǔ)體下降D、尿沉渣可見紅細(xì)胞管型正確答案：D69.慢性腎功能不全代償期提示()A、腎臟儲(chǔ)備能力大B、血高密度脂蛋白高C、血低密度脂蛋白低D、血膽固醇正常正確答案：A70.慢性腎功能衰竭的治療不應(yīng)采取的措施是()A、適當(dāng)降壓B、糾正酸中毒C、低蛋白飲食D、一律輸血正確答案：D71.腎臟病引起的多尿早期的表現(xiàn)是()A、下午多尿B、夜間多尿C、全天多尿D、上午多尿正確答案：B72.腎病綜合征病人血漿清蛋白值常為:()A、<45g/LB、<40g/LC、>30g/LD、<30g/L正確答案：D73.對(duì)急性腎炎患者進(jìn)行休息及飲食護(hù)理指導(dǎo)中,下列哪項(xiàng)不妥()A、臥床休息極重要B、臥床能改善腎血流量,促進(jìn)腎炎恢復(fù)C、臥床至水腫消退可下床活動(dòng)D、低鹽飲食,一般食鹽2g/天正確答案：C74.血液透析患者發(fā)生透析用導(dǎo)管感染的原因不包括()A、置管后未及時(shí)使用抗生素B、無(wú)菌操作不嚴(yán)格C、導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)D、患者全身情況差正確答案：A75.為保持電極與皮膚表面接觸良好,應(yīng)先()患者皮膚()A、消毒B、潤(rùn)濕C、潤(rùn)滑D、清潔正確答案：D76.原發(fā)性腎病綜合征尿、血生化及腎功能檢查哪項(xiàng)不妥()A、血漿白蛋白<30g/LB、血膽固醇、甘油三酯可升高C、肌酐清除率可正?；蚪档虳、24h尿蛋白定量<3.5g正確答案：D77.下列哪項(xiàng)檢查處理中引起泌尿系感染最多見()A、導(dǎo)尿B、腎盂造影C、放射性核素腎圖掃描D、前列腺按摩正確答案：A78.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)操作,操作結(jié)束后告知患者或家屬注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是()A、不要隨意移動(dòng)或摘除電極片B、不可隨意摘去血氧飽和度傳感器并防止滑脫C、測(cè)血壓過(guò)程中手臂可以做運(yùn)動(dòng)D、電極片周圍如有癢感應(yīng)及時(shí)告訴護(hù)士正確答案：C79.女,28歲,因畏寒、發(fā)熱、伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛1天來(lái)急診。體檢:T39.6℃,腎區(qū)有明顯叩痛,首要的處理是()A、尿常規(guī)與尿培養(yǎng)B、腎區(qū)超聲檢查C、腹部平片及靜脈腎盂造影D、血培養(yǎng)正確答案：A80.慢性腎炎病人仍參加勞動(dòng)可導(dǎo)致()A、休克B、呼吸衰竭C、左心衰D、腎功衰竭正確答案：D81.股靜脈留置導(dǎo)管最常見的并發(fā)癥()A、動(dòng)脈瘤B、出血或血腫C、栓塞D、腹膜后出血正確答案：B82.急性期腎盂腎炎尿化驗(yàn)有何特點(diǎn)()A、成堆膿球B、有顆粒管型C、有蠟樣管型D、有紅細(xì)胞正確答案：A83.男性14歲,全身高度水腫1月,血漿白蛋白23g/L,尿蛋白+++,應(yīng)首選治療措施()A、使用糖皮質(zhì)激素B、使用利尿合劑C、輸全血D、使用環(huán)磷酰胺正確答案：A84.觀察慢性腎衰竭病人病情時(shí),表示已進(jìn)入尿毒癥期的表現(xiàn)是()A、夜尿多B、代謝性酸中毒C、惡心、嘔吐D、貧血正確答案：B85.長(zhǎng)期中心靜脈置管指保留期超過(guò)()周的中心靜脈置管。()A、6B、7C、5D、4正確答案：A86.尿路感染的血行感染絕大多發(fā)生于()A、未婚少女B、性生活活躍期婦女C、老年婦女D、原先已有嚴(yán)重尿路梗阻者或機(jī)體免疫力極差者正確答案：D87.確定腎小球疾病病理類型和病變程度的必要檢查是:()A、血尿素氮、肌酐B、腎圖C、B超D、腎活檢正確答案：D88.服用非諾貝特膠囊時(shí),膽固醇水平正常后,劑量應(yīng)()A、保持不變B、增加,鞏固治療C、減少D、根據(jù)患者具體情況而定正確答案：C89.正常成人24h尿量為()A、<400mlB、>2500mlC、1000-2000mlD、<100ml正確答案：C90.CRRT是以下哪項(xiàng)的英文簡(jiǎn)稱()A、連續(xù)性血液凈化治療法B、連續(xù)性血液濾過(guò)C、連續(xù)性腎臟替代治療D、連續(xù)性血漿濾過(guò)吸附正確答案：C91.下列哪項(xiàng)是原發(fā)腎病綜合征主要并發(fā)癥()A、感染B、血栓及栓塞C、動(dòng)脈粥樣硬化D、腎功能不全正確答案：A92.慢性腎衰竭病人發(fā)生營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的相關(guān)因素一般不包括()A、低蛋白飲食B、厭食C、代謝障礙D、嘔吐正確答案：C93.指導(dǎo)慢性腎衰竭病人改善食欲的方法,以下哪項(xiàng)除外:()A、烹調(diào)時(shí)可加用醋、番茄汁、檸檬汁等調(diào)料B、提供整潔、舒適的進(jìn)食環(huán)境C、加強(qiáng)口腔護(hù)理D、臥床休息、減少活動(dòng)量正確答案：D94.關(guān)于急性腎小球腎炎飲食治療,不正確的是()A、限制食鹽的攝入量B、限制蛋白質(zhì)時(shí),選擇優(yōu)質(zhì)蛋白C、嚴(yán)格限制水的攝入量D、起病初期,限制蛋白質(zhì)飲食,供給量為0.5g/(kg·d)正確答案：C95.急性腎小球腎炎是()A、感染后免疫反應(yīng)性炎癥B、鏈球菌感染后化膿性炎癥C、先天免疫缺陷性疾病D、病毒感染后分化膿性炎癥正確答案：A96.有關(guān)糖皮質(zhì)激素抗炎作用的錯(cuò)誤敘述是()A、能中和內(nèi)毒素B、能提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力C、緩解毒血癥狀D、有退熱作用正確答案：A97.老年男女的尿路感染發(fā)病率為()A、7%B、2%C、5%D、10%正確答案：D98.腎孟腎炎護(hù)理措施正確的是()A、絕對(duì)臥床休息B、清淡富有營(yíng)養(yǎng)的飲食且多飲水C、立即應(yīng)用抗菌治療后留尿檢査D、高熱量、高維生素飲食且少飲水正確答案：B99.我國(guó)引起慢腎衰最常見的病因是()A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎結(jié)核D、狼瘡性腎炎正確答案：B100.為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過(guò)狀態(tài),其飲食療法應(yīng)選擇()A、低蛋