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雇主與保姆腦梗調(diào)解協(xié)議書甲方(雇主):__________地址:_________________聯(lián)系人:_______________聯(lián)系電話:_____________乙方(保姆):__________地址:_________________聯(lián)系人:_______________聯(lián)系電話:_____________根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎(chǔ)上,就乙方保姆在工作中因腦梗事件與甲方雇主達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事件概述1.事件發(fā)生時(shí)間:____年__月__日。2.事件發(fā)生地點(diǎn):____________。3.事件簡要經(jīng)過:____________。二、雙方責(zé)任認(rèn)定1.甲方承認(rèn)在此次事件中存在過錯(cuò),并同意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.乙方承認(rèn)在此次事件中存在過錯(cuò),并同意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。三、賠償內(nèi)容1.甲方同意向乙方支付醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元。2.甲方同意向乙方支付誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等合理費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元。3.甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣_(tái)___元。四、賠償方式1.甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后____日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)一次性支付給乙方。2.支付方式為____________(現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等)。五、雙方權(quán)利和義務(wù)1.甲方應(yīng)誠實(shí)履行賠償義務(wù),不得拖延或拒絕支付。2.乙方在收到賠償款項(xiàng)后,不再追究甲方在此次事件中的法律責(zé)任。六、違約責(zé)任1.如甲方未按約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng),應(yīng)支付逾期付款的違約金,違約金為未支付款項(xiàng)的____%。2.如乙方在收到賠償款項(xiàng)后,再次提出索賠要求,乙方應(yīng)退還已收賠償款項(xiàng),并承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的法律費(fèi)用。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議在履行過程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(雇主):__________乙方(保姆):__________簽訂日期:____________雇主與保姆腦梗調(diào)解協(xié)議書(二)甲方(雇主):名稱:____________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:____________________地址:____________________法定代表人:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(保姆):姓名:____________________身份證號(hào)碼:____________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于甲方雇傭乙方作為家庭保姆,在雇傭期間乙方不幸發(fā)生腦梗,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商的原則,就乙方的腦梗治療和賠償事宜達(dá)成以下調(diào)解協(xié)議:一、治療費(fèi)用1.1甲方同意承擔(dān)乙方因腦梗產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)院治療費(fèi)、藥品費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。二、賠償金額2.1甲方同意向乙方支付賠償金額人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。2.2賠償金額的支付方式為:____________________。三、其他約定3.1甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議簽署后,雙方就腦梗治療和賠償事宜無其他爭(zhēng)議。3.2甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議各項(xiàng)條款,如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付相應(yīng)的賠償金。四、爭(zhēng)議解決4.1本協(xié)議在履行過程中,如發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、其他約定5.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,并對(duì)甲乙雙方具有法律約束力。甲方(簽字/蓋章):___
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