醫(yī)學(xué)生臨床技能考核(超聲診斷)

醫(yī)學(xué)生實踐技能考核超聲診斷123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120腺外上象限見實質(zhì)性低回聲約2.5×2.0cm，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲增強，CDFI顯示腫塊內(nèi)未見血流信號。答案0102右乳腺腺瘤（纖維腺瘤）回首頁左乳腺外上象限見實質(zhì)性低回聲約4.5×3.2cm，形態(tài)不規(guī)則，活動度較差，周邊見“偽足樣”伸展，后方回聲衰減。CDFI顯示低回聲內(nèi)見數(shù)支血管回聲，頻譜多譜勒顯示為高速低阻動脈血流。01答案0201左乳腺癌02回首頁018-10肋間胸膜腔內(nèi)見液性暗區(qū)，最大深度約6cm。答案0221右側(cè)胸膜腔積液回首頁肝大小形態(tài)正常，包膜完整，實質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)血管趨向正常，肝內(nèi)膽管不擴張，門靜脈主干直徑1.3cm。答案010201正常肝臟02回首頁左右肝內(nèi)見數(shù)個液性暗區(qū)，最大的約4×5cm，邊界均清晰，后方回聲增強，余肝光點分布均勻。答案01肝囊腫（多發(fā)性）02回首頁肝右前葉內(nèi)見一約4.8×5.6cm的液性暗區(qū)，周邊不光整，內(nèi)見密集光點及絮狀中等回聲，后方回聲增強，CDFI顯示其內(nèi)未見血流信號。答案01肝膿腫02回首頁No.1右半肝內(nèi)見實質(zhì)性不均質(zhì)回聲約12×14cm周邊呈結(jié)節(jié)狀突起，CDFI顯示腫塊內(nèi)見數(shù)條血管回聲，PI：1.31，RI：0.65，門脈右支內(nèi)見疏松中等回聲幾乎充滿管腔。No.2答案01肝癌伴門脈內(nèi)栓子02回首頁左右肝內(nèi)見數(shù)個大小不等的低回聲及中等回聲，最大約7×8cm，邊界模糊，部分呈結(jié)節(jié)狀突起，CDFI顯示腫塊內(nèi)及周邊可見血管回聲，PI：1.25，RI：0.66，余肝光點增粗，分布不均勻，門脈主干直徑1.4cm。答案0102肝癌（結(jié)節(jié)型）回首頁內(nèi)見無數(shù)大小不等低回聲，周邊均伴聲暈，最大的約5.2×6cm,部分中央液化呈“牛眼征“。01答案02肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移性腫瘤1回首頁2肝左葉上下約6cm，前后約4.2cm,右葉斜徑約8cm。肝包膜呈“鋸齒”樣改變，肝光點回聲增粗增強，分布不均勻。門脈主干直徑1.6cm。答案肝硬化01回首頁02左葉上下約5.6cm,前后徑4.6cm,右葉斜徑9.5cm,肝包膜呈“鋸齒”狀，下緣角變鈍，肝內(nèi)光點增粗，分布不均勻，門脈主干直徑約1.7cm。脾長16.8cm,厚5.5cm，脾包膜光整，實質(zhì)回聲均勻。脾門區(qū)靜脈直徑1.0cm。答案12回首頁21）肝硬化脾腫大1膽囊長徑8.2cm,前后徑3.0cm，膽囊壁毛糙，透聲差，膽囊內(nèi)見數(shù)枚強回聲，最大的約2.0×1.8cm,后伴聲影，可隨體位改變而移動。答案1.慢性膽囊炎2.膽囊多發(fā)性結(jié)石回首頁膽囊長約7.8cm，前后徑2.6cm，膽囊壁不光，透聲一般，膽囊壁上見數(shù)個交回聲，最大的約0.5×0.4cm，后無聲影，不隨體位改變而移動。答案膽囊多發(fā)性息肉1回首頁2長10cm，前后徑約4.0cm，膽囊底部壁略顯增厚并突向膽囊腔內(nèi)顯低回聲，范圍約4×3.8cm，CDFI顯示其低回聲內(nèi)見血管回聲，PI：1.3Vcm，RI：0.68cm。01答案01膽囊腫瘤（癌）回首頁膽囊區(qū)見實質(zhì)性低回聲約8×6.9cm，邊界模糊與肝之間無境界，中央見強回聲約2.0×1.9cm，后伴聲影。答案膽囊癌伴膽囊結(jié)石1回首頁201膽囊長約8.0cm，前后徑3.8cm，膽囊壁不厚，膽囊腔內(nèi)見強回聲，表面呈弧形強光帶，寬2.0cm，后方略顯衰減強回聲可隨體位改變而移動。02答案A膽囊結(jié)石回首頁B胰頭厚6cm，體部厚1.6cm，尾部厚約1.8cm，胰頭外形不規(guī)則，呈低回聲，周邊呈結(jié)節(jié)狀突起，主胰管直徑0.5cm，總膽管直徑1.6cm。答案01胰頭腫瘤伴主胰管擴張及膽總管擴張02回首頁脾長約11.5cm厚度3.8cm，脾中段實質(zhì)內(nèi)見一高回聲約1.8×2.0，邊界清楚，內(nèi)部回聲不均勻，CDFI顯示其內(nèi)未見血流信號。答案脾血管瘤回首頁01答案02回首頁脾實質(zhì)腫瘤右腎中盞內(nèi)見強回聲約0.8×0.6cm，后伴聲影，腎內(nèi)無積水，右輸尿管不擴張。01答案02回首頁02右腎結(jié)晶01左腎盂腎盞擴張，內(nèi)見液性暗區(qū)，最大寬度約4.5cm。腎內(nèi)未見結(jié)石及腫瘤。01答案02A左腎積水回首頁BNo.1右腎外形不規(guī)則，下極實質(zhì)內(nèi)見低回聲團塊約4.8×5.2cm，向腎外隆起，邊界欠清，內(nèi)部回聲強弱不等，CDFI顯示腫塊內(nèi)見血管回聲，PI：1.24，RI：0.61，右腎門血管旁見低回聲約2.0×2.5cm。No.2答案011.右腎腫瘤2.右腎門血管旁淋巴結(jié)腫大02回首頁No.1右腎外形不規(guī)則，下極實質(zhì)內(nèi)見低回聲團塊約4.8×5.2cm，向腎外隆起，邊界欠清，內(nèi)部回聲強弱不等，CDFI顯示腫塊內(nèi)見血管回聲，PI：1.24，RI：0.61，右腎門血管旁見低回聲約2.0×2.5cm。No.2答案A右腎囊腫回首頁B雙腎略顯增大，外形不規(guī)則，腎實質(zhì)回聲紊亂，其內(nèi)見無數(shù)大小不等的液性暗區(qū)，右腎最大液性暗區(qū)約7×8cm，邊界清晰，右腎內(nèi)未見結(jié)石。左腎最大液性暗區(qū)約6×5cm，邊界清晰，左腎內(nèi)未見結(jié)石及積水。答案多囊腎1回首頁2膀胱充盈良好，后壁見數(shù)枚強回聲，最大的約2.0×1.6cm，后伴聲影，強回聲可隨體位改變而移動。1答案2膀胱結(jié)石（多發(fā)性）回首頁膀胱右側(cè)壁上見實質(zhì)性中等回聲約3×4cm，表面高低不平，后無聲影，不隨體位改變而移動。01答案02膀胱腫瘤1回首頁2子宮增大，外形不規(guī)則，其內(nèi)見數(shù)個大小不等的低回聲，最大的約5×6cm，邊界尚清，內(nèi)部回聲不均勻。宮腔內(nèi)見節(jié)育環(huán)，兩附件未見腫塊，盆腔內(nèi)無積液。01答案0101子宮多發(fā)性肌瘤02回首頁子宮大小正常，外形規(guī)則，宮腔內(nèi)見節(jié)育環(huán)，下緣達宮頸內(nèi)口處。兩附件未見腫塊，盆腔內(nèi)無積液。01答案0201宮內(nèi)節(jié)育環(huán)位置下移02回首頁子宮大小正常，外形規(guī)則，內(nèi)膜居中。于子宮右上方見液性暗區(qū)約7×8cm，邊界清晰，后方回聲增強。答案01子宮右上方囊性腫塊（右附囊腫）02回首頁子宮約4.0×3.5×3.0cm，外形規(guī)則，子宮內(nèi)膜厚0.6cm，居中。于子宮右上方探及一實質(zhì)不均質(zhì)腫塊約8×10cm，大部分邊界清楚，內(nèi)部回聲不均勻，中央見液性暗區(qū)約2.0×1.5cm，盆腹腔內(nèi)見液性暗區(qū)最大深度約4cm。答案01右腹腫瘤伴腹水02回首頁01子宮約7.5×6.5×5.2cm，外形規(guī)則，內(nèi)見孕囊3×2cm，見胚胎長1.8cm，并見心臟搏動，兩附件未見腫塊。02答案01宮內(nèi)早孕，胚胎存活02回首頁答案02胎兒雙頂徑6.0cm，于恥上探及。羊水暗區(qū)5.8cm，胎兒股骨長4.0cm，胎盤位于宮前壁Ⅰ。，胎心規(guī)則，脊柱連續(xù)。01單胎，中孕存活01回首頁02胎兒雙頂徑9.5cm，于恥上探及。羊水暗區(qū)約4.6cm，胎兒股骨長7.5cm，胎盤位于宮底部Ⅲ。。胎心規(guī)則，脊柱連續(xù)。CDFI顯示見胎兒頸部臍帶環(huán)繞一周A/B=2.0答案STEP01STEP02單胎，頭位，存活.胎兒臍帶繞頸一周回首頁胎兒雙頂徑8.5cm，于恥上探及。羊水暗區(qū)約5.2cm，胎兒股骨長6.5cm。胎盤位于宮前壁下段Ⅱ。，胎盤實質(zhì)覆蓋宮頸內(nèi)口并向?qū)m后壁延伸。胎心規(guī)則，脊柱連續(xù)。01答案02回首頁單胎，頭位，存活.前置胎盤（中央型）子宮增大，宮腔內(nèi)未見胎兒、胎盤及羊水結(jié)構(gòu)，宮腔內(nèi)見蜂窩狀無回聲暗區(qū)，最大液性暗區(qū)約2×3cm，右附件見液性暗區(qū)約6×5cm，左附件見液性暗區(qū)約5×4.8cm，邊界均清楚，內(nèi)見數(shù)個分隔光帶。01答案02AB回首頁葡萄胎合并雙附件囊腫B超檢查示：肝臟增大，下緣角變鈍，肝內(nèi)回聲稍強，分布均勻。肝左靜脈直徑1.5cm，肝中及肝右靜脈直徑約1.7cm。肝靜脈管腔內(nèi)未見異?；芈?。答案瘀血性肝腫大01回首頁02B超檢查示：肝臟增大，下緣角變鈍，肝內(nèi)回聲明顯增強，深層回聲衰減，肝內(nèi)血管變細顯示不清，膈肌顯示模糊答案壹貳01脂肪肝02回首頁B超檢查示：肝臟體積縮小，肝包膜呈“鋸齒狀”，肝內(nèi)回聲增粗增強，分布不均勻。肝內(nèi)血管不清。門脈主干直徑1.7cm，肝周見液性暗區(qū)，厚度1-2cm。脾長徑18cm，厚度6.2cm，肋下長10cm。脾門區(qū)靜脈直徑1.2cm。答案12回首頁肝硬化、門脈高壓、脾腫大、少量腹水B超檢查示：肝后葉見一液性暗區(qū)，大小約6.2×5.5cm，邊界清晰，后回聲增強，余肝內(nèi)回聲均勻，血管走向正常。01答案02肝囊腫回首頁B超檢查示：左右肝內(nèi)多個大小不等的液性暗區(qū)，最大的約5.0×4.5cm，液性暗區(qū)邊界清晰，后方回聲增強，余肝實質(zhì)回聲均勻。答案肝多發(fā)性囊腫回首頁0102B超檢查示：膽囊長約4.5cm，膽囊壁厚0.7cm，呈“雙邊”，膽囊膽汁暗區(qū)內(nèi)見絮狀沉積，后無聲影。膽囊張力較高。答案回首頁02急性膽囊炎01B超檢查示：膽囊內(nèi)見大小不等強回聲，最大的約2.0×1.8cm，后伴聲影，可隨體位改變而移動。1答案2膽囊多發(fā)性結(jié)石回首頁B超檢查示：雙腎大小正常，圖象清晰。右腎盂腎盞擴張2-3cm，腎盂、輸尿管交界處可見一強回聲約1.0×0.9cm，后伴聲影，強回聲以下輸尿管未見擴張。01答案02右腎盂開口處結(jié)石伴腎積水01回首頁02B超檢查示：雙腎大小正常，圖象清晰。左腎內(nèi)無積水。右腎盂擴張3cm，腎盞擴張1-2cm，右輸尿管上段擴張約1.2cm，中段管腔內(nèi)見一強回聲約1.2×1.0cm，后伴聲影，膀胱內(nèi)未見異?；芈暋?1答案01右輸尿管中段結(jié)石梗阻伴右腎積水回首頁B超檢查示：左腎大小正常，圖象清晰，腎內(nèi)無結(jié)石、積水及腫瘤。右腎形態(tài)不規(guī)則，上極實質(zhì)內(nèi)見一低回聲，大小約6.5×5.0cm，向外明顯隆起，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲衰減，腎盂內(nèi)無積水，亦未見結(jié)石回聲。答案12右腎腫瘤01回首頁02B超檢查示：右腎大小正常，圖象清晰，腎內(nèi)無結(jié)石、積水及腫瘤。左腎外形不規(guī)則，下極見一無回聲暗區(qū)，大小約7.0×6.8cm，邊界清晰，向外明顯隆起，后方回聲增強。答案01左腎下極囊腫02回首頁01B超檢查示：膀胱充盈良好，右側(cè)壁上見一實質(zhì)性中等回聲，大小約3×2cm，基底部較寬，表面不平整，不隨體位改變而移動。02答案膀胱腫瘤01回首頁02B超檢查示：膀胱充盈良好，膀胱壁上未見異?；芈暎螂滓盒园祬^(qū)內(nèi)見一強回聲約1.5×1.0cm，后伴聲影，可隨體位改變而移動。1答案2回首頁膀胱結(jié)石B超檢查示：子宮增大，外形不規(guī)則，宮底部肌層內(nèi)見一實質(zhì)性低回聲，大小約6×5cm，邊界清晰，內(nèi)部回聲不均勻，并向上方明顯突起，其余子宮肌層尚均勻。答案子宮肌瘤1回首頁2B超檢查示：子宮增大，宮腔內(nèi)充滿大小不等的液性暗區(qū)，似“蜂窩狀”，液性暗區(qū)與宮壁之間有境界。子宮右側(cè)見液性暗區(qū)6×5cm，左側(cè)見液性暗區(qū)約4.0×4.8cm，邊界均清楚，內(nèi)見多個分隔光帶。01答案02AB回首頁葡萄胎合并卵巢囊腫肝臟大小正常，肝內(nèi)密集均勻回聲，血管走向清晰。肝左外葉下段膽管內(nèi)見串珠樣強回聲，最大約0.8×0.5cm，后伴聲影，近端膽管直徑約0.5cm。答案01肝左外葉下段膽管結(jié)石02回首頁肝臟大小正常。肝左外葉上下段及右后葉膽管內(nèi)均勻充滿強回聲，最大直徑1.2cm，后伴聲影，近端膽管擴張，直徑約0.4cm，其余肝內(nèi)光點分布均勻。肝內(nèi)血管走向正常。答案01肝左外葉及右后葉肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石02回首頁肝臟大小正常。肝內(nèi)密集均勻回聲。左右肝內(nèi)膽管均見擴張，直徑。膽囊長徑12.5cm，前后徑5cm，張力較高。膽囊內(nèi)未見異?；芈暋Ｄ懣偣苤睆?.5cm，總膽管直徑1.6cm，下段管腔內(nèi)見強回聲，大小約1.5×1.4cm，表面光滑，后伴聲影。答案總膽管下段結(jié)石梗阻伴肝內(nèi)膽道擴張，膽囊積液回首頁0102肝臟大小正常。肝內(nèi)密集均勻回聲。左右肝內(nèi)膽管未見擴張。膽總管直徑0.7cm，總膽管直徑1.0cm，內(nèi)見數(shù)個強回聲排列，最大的約0.8×0.6cm，后伴聲影。01答案02總膽管多發(fā)性結(jié)石01回首頁02肝臟明顯增大，外形不規(guī)則。左右肝內(nèi)均見數(shù)個大小不等低回聲及中等回聲，最大約9×8cm，周邊呈結(jié)節(jié)狀改變。肝內(nèi)血管不清。門脈主干直徑1.9cm，其內(nèi)充滿實質(zhì)性中等回聲。膽囊顯示不清。盆腹腔內(nèi)見液性暗區(qū)，最厚9cm，內(nèi)見腸管漂浮。答案肝癌伴門脈內(nèi)栓子，大量腹水01回首頁02肝外形不規(guī)則，左半肝明顯增大，形態(tài)不規(guī)則，其內(nèi)見一較