臨床護(hù)理技術(shù)課件第3章婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)

第三章婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)

內(nèi)容

第一節(jié)婦科

第二節(jié)產(chǎn)科免費(fèi)下載！

一、坐浴二、會陰沖洗術(shù)三、陰道灌洗術(shù)四、外陰部濕熱敷五、陰道及宮頸上藥六、宮頸電熨術(shù)護(hù)理配合七、宮頸激光術(shù)護(hù)理配合八、后穹窿穿刺術(shù)九、普林格爾治療儀的使用十、基礎(chǔ)體溫的測量法第一節(jié)婦科

學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)婦科1學(xué)習(xí)目標(biāo)2敘述婦科常用護(hù)理技術(shù)的目的。3．能進(jìn)行會陰沖洗、陰道灌洗術(shù)、外陰部濕熱敷、陰道及宮頸上藥的操作。4．能配合宮頸電熨、宮頸激光術(shù)、陰道后穹窿穿刺術(shù)的操作。5．闡述普林格爾治療儀使用的目的、操作方法、注意事項(xiàng)。6．能指導(dǎo)病人進(jìn)行基礎(chǔ)體溫的測量及記錄。7．關(guān)心體貼病人，動作輕柔。8坐浴第一節(jié)婦科．用于外陰、陰道手術(shù)前的準(zhǔn)備。目的通過水溫及藥液的作用于，促進(jìn)局部血液循環(huán)，可減輕或消除外陰充血、炎癥、水腫和疼痛。坐浴椅或坐椅上置消毒坐浴盆、坐浴液（溫度一般為38~40℃）、水溫計(jì)、無菌紗布或清潔小毛巾、屏風(fēng)等用物準(zhǔn)備章節(jié)一備齊用物攜至床旁01解釋，屏風(fēng)遮擋，協(xié)助病人排便02遵醫(yī)囑配制坐浴溶液或溫開水，盆內(nèi)盛溶液至1/2滿03將坐浴盆放在坐浴椅上，囑病人將外陰浸在藥液中20~30分鐘04坐浴結(jié)束后擦干會陰（有傷口者局部換藥）05正確處理用物06操作方法07（四）注意事項(xiàng)坐浴溶液的溫度不可過高，防止?fàn)C傷皮膚，水溫下降后應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)。坐浴過程中應(yīng)注意病人安全，隨時(shí)觀察病人面色和脈搏，如訴乏力、頭暈等，應(yīng)立即停止坐浴。陰道有出血和盆腔急性炎癥者禁止坐浴。二、會陰沖洗術(shù)

（一）目的婦科外陰及陰道手術(shù)前準(zhǔn)備。保持會陰及肛門部清潔，促進(jìn)病人舒適和外陰傷口愈合。預(yù)防生殖、沁尿系統(tǒng)感染。適用于：婦科腹部手術(shù)后留置導(dǎo)尿管者。會陰、陰道手術(shù)后。產(chǎn)后1周內(nèi)或會陰有傷口的產(chǎn)婦。0102無菌長鑷或卵園鉗、無菌紗布、無菌棉球、沖洗壺及會陰沖洗溶液（溫度為40~42℃）、治療巾、橡膠單、便盆，必要時(shí)準(zhǔn)備屏風(fēng)。用物準(zhǔn)備章節(jié)一01備齊用物攜至床旁02解釋，請室內(nèi)家屬暫時(shí)回避，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋03囑病人排空膀胱，取仰臥位，兩腿屈膝外展04脫對側(cè)褲，鋪橡膠單、治療巾于臀下，置便盆于治療巾上05左手持沖洗壺，右手持長鑷夾取棉球06將沖洗溶液慢慢倒下，試溫07操作方法單擊此處添加小標(biāo)題用無菌紗布擦干外陰單擊此處添加小標(biāo)題協(xié)助病人穿褲，整理床單位單擊此處添加小標(biāo)題依次邊沖邊擦，直到清潔單擊此處添加小標(biāo)題撤去便盆、橡膠單及治療巾、單擊此處添加小標(biāo)題詢問病人感受單擊此處添加小標(biāo)題整理用物勿使水流入陰道，必要時(shí)可用大棉球堵塞陰道口（未婚者禁用）。4凡有留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)注意尿管是否通暢，避免脫落或打結(jié)。5操作時(shí)注意保暖和遮擋病人。1沖洗時(shí)注意觀察會陰部及會陰傷口周圍組織有無紅腫、分泌性物質(zhì)和傷口的愈合情況。2如外陰部有傷口，需按無菌操作進(jìn)行，防止交叉感染。3注意事項(xiàng)6添加標(biāo)題促進(jìn)陰道血液循環(huán)，減少局部組織的充血。添加標(biāo)題婦科手術(shù)前的常規(guī)陰道準(zhǔn)備。添加標(biāo)題清潔陰道，控制和治療陰道炎、宮頸炎。添加標(biāo)題陰道灌洗術(shù)

目的（二）用物準(zhǔn)備一般物品：橡膠單、治療巾、無菌手套、無菌灌洗筒、橡膠管1根（長度130㎝）、調(diào)節(jié)夾、灌洗頭、彎盤、便盆、窺陰器、水溫計(jì)。灌洗溶液：根據(jù)病情選用（見表），一次灌洗量為500~1000ml，水溫41~43℃。灌洗溶液適用范圍單擊此處添加大標(biāo)題內(nèi)容陰道灌洗溶液2%~4%碳酸氫鈉溶液念珠菌陰道炎1∶5000高錳酸鉀滴蟲陰道炎4%硼酸滴蟲陰道炎0.5%醋酸滴蟲陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、老年性陰道炎1%乳酸滴蟲陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、老年性陰道炎生理鹽水細(xì)菌性陰道炎、老年性陰道炎解釋，囑病人排空膀胱協(xié)助病人臥于婦科檢查床上，取膀胱截石位將灌洗筒掛至距床沿60~70cm的支架上，排氣，測溫操作者戴無菌手套，右手持灌洗頭，先沖洗外陰左手分開小陰唇將灌洗頭插入陰道深部（約6~8cm）邊沖洗邊在陰道內(nèi)上下左右轉(zhuǎn)動灌洗頭，洗凈宮頸及陰道操作方法添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題當(dāng)沖洗液剩下約100ml時(shí)，抽出灌洗頭，再次沖洗外陰部擦凈外陰，穿好衣褲整理用物協(xié)助病人坐起，流盡陰道內(nèi)存留的藥液（四）注意事項(xiàng)水溫應(yīng)合適，過高可能燙傷，過低病人不舒適。灌洗頭插入不宜過深，灌洗時(shí)動作輕柔，以免損傷陰道壁或?qū)m頸組織，宮頸癌病人有活動出血者禁止灌洗。灌洗筒至床沿的距離不超過70cm，以免壓力過大，水流過快，使液體或污物進(jìn)入子宮腔。未婚婦女一般不做陰道灌洗術(shù)，必要時(shí)用小號灌洗頭或?qū)蚬艽妗Ｔ陆?jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期和陰道流血者禁止陰道灌洗。四、外陰部濕熱敷

（一）目的消除傷口硬結(jié)及早期感染。消除會陰部水腫、陳舊性血腫。促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬作用和組織活力，利于膿腫局限，有利于外陰傷口愈合。（二）用物準(zhǔn)備無菌鑷2把、無菌治療碗、無菌紗布數(shù)塊、彎盤、熱水袋（溫度為60~70℃）、橡膠單、治療巾、浴巾、棉墊，常用濕敷溶液有50%硫酸鎂、95%乙醇（溫度為41~48℃）。（三）操作方法01單擊此處添加小標(biāo)題備齊用物攜至床旁03單擊此處添加小標(biāo)題脫去對側(cè)褲，取仰臥屈膝位，雙腿外展05單擊此處添加小標(biāo)題擦洗會陰，清潔局部傷口02單擊此處添加小標(biāo)題核對病人，解釋，囑病人排空膀胱04單擊此處添加小標(biāo)題臀下墊橡膠單、治療巾熱敷部位涂一層凡士林，并蓋上一層干紗布每3~5分鐘更換熱紗布一次熱敷完畢，更換清潔衛(wèi)生墊，協(xié)助病人穿好衣褲整理用物雙手持鑷子取熱紗布擰至不滴水，試溫后平鋪于熱敷部位，外蓋以棉墊五、陰道及宮頸上藥

（一）目的治療陰道炎、宮頸炎。1治療手術(shù)后陰道殘端炎癥。2陰道灌洗用物一套，另加窺陰器、長鑷子或卵園鉗、消毒長棉簽、帶線棉球，按醫(yī)囑準(zhǔn)備治療用的藥物（見表）。用物準(zhǔn)備章節(jié)一名稱作用單擊此處添加大標(biāo)題內(nèi)容陰道、宮頸常用藥物20%~50%硝酸銀溶液腐蝕宮頸糜爛面的粘膜上皮細(xì)胞20%~50%鉻酸銀溶液同上1%龍膽紫用于念珠菌性陰道炎克霉唑、制霉菌素用于念珠菌性陰道炎陰道泡騰片用于念珠菌性陰道炎甲硝唑滴蟲性有道炎新霉素、氯霉素等細(xì)菌性陰道炎備齊用物，核對病人，解釋囑病人排空膀胱協(xié)助病人臥于婦科檢查床上取膀胱截石位先做陰道灌洗用窺陰器暴露宮頸，以棉簽拭凈分泌物及沖洗液上藥前操作方法1．涂擦法分別采用不同方法行陰道及宮頸上藥用長棉簽蘸取藥液上藥法2．噴撒法均勻涂于子宮頸或陰道病變處將藥粉撒于帶線大棉球上用窺陰器暴露宮頸后即將棉球頂塞于子宮頸部退出窺陰器納入法線尾留在陰道口外，12~24小時(shí)后取出棉球由操作者戴上無菌手套后直接放入后穹窿或緊貼宮頸；或用窺陰器暴露宮頸后，用長鑷子或卵園鉗夾藥片后放入；或者用帶線大棉球?qū)⑺幤斢谧訉m頸部，線尾留在陰道口外，12~24小時(shí)后取出棉球。有些藥片可教會病人自己放入，方法是：臨睡前洗凈雙手，分開陰唇，用示指及中指夾住藥物沿陰道后壁向下向后推至深處。上藥后協(xié)助病人擦凈外陰，穿好衣褲整理用物注意保暖，遮擋病人。腐蝕性藥物只涂宮頸病灶處，注意保護(hù)正常組織。月經(jīng)期或陰道出血時(shí)停止上藥，上藥期間禁止性生活。陰道栓劑最好晚上或休息時(shí)上藥，以免起床后脫落，影響治療效果。未婚病人上藥不要使用窺陰器，可用長棉簽涂抹，棉花務(wù)必捻緊，朝一方向轉(zhuǎn)動，以防脫落遺留于陰道內(nèi)。單擊此處添加小標(biāo)題注意事項(xiàng)單擊此處添加小標(biāo)題宮頸電熨術(shù)護(hù)理配合

目的宮頸電熨術(shù)是利用高頻球形電熨器產(chǎn)生的熱能，是宮頸表面病灶凝固、變性壞死、結(jié)痂脫落，鱗狀上皮重新覆蓋創(chuàng)面，達(dá)到治療目的。主要用于：治療慢性宮頸炎。治療宮頸內(nèi)膜異位癥或?qū)m頸腺體囊腫。治療輕度宮頸上皮不典型增生。電熨設(shè)備1套，陰道灌洗用物，窺陰器、卵園鉗、干棉球、長棉簽、無菌紗布、2%碘酊或碘伏溶液.用物準(zhǔn)備章節(jié)一（三）操作方法核對解釋，囑病人排空膀胱協(xié)助病人仰臥于婦科檢查臺上，取膀胱截石位用窺陰器暴露宮頸，行陰道灌洗用干棉球擦拭陰道內(nèi)液體，再用碘伏消毒陰道和宮頸將電熨器的負(fù)電極鉛板包以濕紗布置于病人臀下01用負(fù)極電夾卡住鉛板邊緣02正負(fù)電極與電熨器連接03打開電源，調(diào)整到所需要的檔次04預(yù)熱后即可試灼05試灼成功后進(jìn)行電熨，電熨強(qiáng)度一般為20~30刻度06從宮頸下唇6點(diǎn)開始向兩側(cè)弧形來回移動電熨范圍應(yīng)達(dá)糜爛區(qū)外2～3mm，電熨深度約3～5mm添加標(biāo)題貳檢查電熨后宮頸情況添加標(biāo)題肆取出窺陰器，交待注意事項(xiàng)，24小時(shí)后取出陰道內(nèi)紗布添加標(biāo)題陸均勻熨遍整個糜爛面添加標(biāo)題壹局部顏色呈深黃色或微黑為宜添加標(biāo)題叁用2%碘酊或碘伏消毒宮頸，填塞無菌紗布添加標(biāo)題伍注意事項(xiàng)治療時(shí)間為月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)，治療前必須先作宮頸刮片或?qū)m頸活體組織檢查，有癌變者不進(jìn)行此項(xiàng)治療。電熨時(shí)注意保護(hù)陰道壁，切勿灼傷。有宮頸腺體囊腫時(shí)，應(yīng)先以針頭刺破囊壁，擦去囊液后再行電熨。告知病人術(shù)后3日內(nèi)陰道分泌物增多，有少量出血伴壞死上皮和結(jié)痂脫落，2周后逐漸減少，若陰道流血較多，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持會陰清潔，如陰道分泌物較多，應(yīng)使用衛(wèi)生巾。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道灌洗，以免引起大出血或感染。術(shù)后1月，月經(jīng)干凈后應(yīng)復(fù)查。觀察傷口愈合情況，了解有無宮頸管狹窄或?qū)m頸粘連，若有粘連應(yīng)擴(kuò)張宮頸，以防經(jīng)血潴留。治療宮頸病變治療外陰白色病變治療慢性盆腔炎宮頸激光術(shù)護(hù)理配合目的二氧化碳遠(yuǎn)紅外氣體激光器，窺陰器、卵園鉗、干棉球、長棉簽、擦拭溶液如4%碳酸氫鈉溶液或3%醋酸溶液用物準(zhǔn)備章節(jié)一協(xié)助病人仰臥于婦科檢查臺上取膀胱截石位用窺陰器充分暴露宮頸核對病人,解釋,囑病人排空膀胱用4%碳酸氫鈉溶液或3%醋酸溶液拭去宮頸粘液,并用干棉球試干操作方法添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題01戴墨鏡,調(diào)整激光功率及焦距02激光發(fā)射頭對準(zhǔn)病變組織作掃描式照灼03重復(fù)照灼(由下至上，由外至內(nèi))，直至糜爛面碳化04邊界超出病灶2mm左右，燒灼深度約2~3mm05治療畢，檢查照灼局部情況取出窺陰器CBA協(xié)助病人穿好褲子交待術(shù)后注意事項(xiàng)整理用物（四)注意事項(xiàng)操作過程中注意觀察病人病情變化，詢問病人感受。治療的適宜時(shí)間為月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)，凝有癌變者不進(jìn)行此項(xiàng)治療。室內(nèi)須防塵，保持清潔，通風(fēng)良好。激光的能量對人體皮膚、眼睛、中樞神經(jīng)有損害作用，因此操作時(shí)護(hù)士應(yīng)戴墨鏡，并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意細(xì)微變化。工作人員定期檢查眼底及血常規(guī)。術(shù)后1個月禁止性生活、盆浴及陰道灌洗。術(shù)后1月，月經(jīng)干凈后應(yīng)復(fù)查。治療盆腔膿腫抽出膿液后注入抗生素。診斷抽出盆腔積液、積血，協(xié)助診斷腹膜炎、宮外孕、盆腔膿腫等。陰道后穹窿穿刺術(shù)

護(hù)理配合

目的（二）用物準(zhǔn)備窺陰器、宮頸鉗、18號腰麻針或8號注射針頭、一次性10ml注射器、無菌試管、無菌洞巾、紗布若干等01添加標(biāo)題核對病人，解釋，囑病人排空膀胱02添加標(biāo)題協(xié)助病人仰臥于婦科檢查臺上，取膀胱截石位03添加標(biāo)題常規(guī)消毒外陰及陰道04添加標(biāo)題鋪無菌洞巾05添加標(biāo)題護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行操作06添加標(biāo)題操作方法添加標(biāo)題用窺陰器暴露宮頸及陰道后穹窿，局部再次消毒01添加標(biāo)題用宮頸鉗夾持宮頸后唇向前牽拉，暴露陰道后穹窿02添加標(biāo)題連接針頭與注射器03添加標(biāo)題在宮頸陰道黏膜交界下方面1cm后穹窿中央部04添加標(biāo)題與宮頸平行稍向后方刺入，深度約為2~3cm05添加標(biāo)題邊抽邊退，抽吸完畢拔針06局部用無菌紗布壓迫止血整理用物詢問病人感受取出宮頸鉗和窺陰器協(xié)助病人穿好褲子注意事項(xiàng)穿刺部位、方向、深淺應(yīng)準(zhǔn)確，以免損傷腸管及其它臟器，如誤入直腸應(yīng)取出，重新穿刺。穿刺過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察病人生命體征、面色、防止休克。如為婦科急腹癥，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，密切配合醫(yī)師操作，盡快穿刺完畢，協(xié)助疾病診斷，及時(shí)治療。logo臥床休息1小時(shí)，有面色蒼白、血壓下降及劇烈腹痛者立即報(bào)告醫(yī)師。正確留取標(biāo)本，標(biāo)本取出后靜置4~5分鐘，若血液凝固說明誤入血管，若血液不凝說明有腹腔內(nèi)出血；穿出淡紅色、稀薄、渾濁液時(shí)一般為盆腔滲出液；若為膿性，則表示盆腔內(nèi)有積膿，應(yīng)留取標(biāo)本做檢查及細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)。普林格爾治療儀的使用

目的．產(chǎn)后催乳及乳腺病治療。產(chǎn)后生殖器官（外陰、陰道、子宮）復(fù)舊及盆底恢復(fù)治療。婦科炎癥（慢性盆腔炎、附件炎）治療。計(jì)劃生育手術(shù)鎮(zhèn)痛。有利于產(chǎn)后形體恢復(fù)。01單擊此處添加小標(biāo)題普林格爾治療儀一臺、藕和劑、棉簽02單擊此處添加小標(biāo)題用物準(zhǔn)備備齊用物攜至病人床旁（治療室除外）添加標(biāo)題根據(jù)治療目的不同，治療片放于不同位置添加標(biāo)題解釋添加標(biāo)題產(chǎn)后催乳及乳腺病治療時(shí):治療片分別置于兩側(cè)乳房上添加標(biāo)題患者取平臥位添加標(biāo)題操作方法添加標(biāo)題4.產(chǎn)后形體恢復(fù)時(shí):治療片分別置于腹部兩側(cè)接通電源，調(diào)節(jié)能量大小治療時(shí)間一般為20分鐘治療畢，關(guān)閉電源，整理病床單元,整理用物婦科炎癥治療和計(jì)劃生育鎮(zhèn)痛時(shí):治療片一片置于骶尾部，一片置于肚臍下部產(chǎn)后生殖器復(fù)舊及盆底恢復(fù)治療時(shí):治療片分別置于骶尾兩側(cè)（四）注意事項(xiàng)治療前應(yīng)檢查各治療單元與輸出端端口銜接是否緊密。在治療過程中，隨時(shí)觀察和聽取病人的反應(yīng)，若病人治療部位不適，需關(guān)閉該路輸出，在確信沒有輸出的情況下才能給病人檢查。治療片采取普通消毒法。急性盆腔炎、高血壓、心臟病、生命體征不平穩(wěn)、帶心臟起博器以及精神病病人禁止使用。添加標(biāo)題監(jiān)測卵巢有無排卵，幫助不孕婦女尋找不孕原因。01添加標(biāo)題掌握安全期及易受孕期，指導(dǎo)避孕與受孕。02添加標(biāo)題協(xié)助妊娠診斷及月經(jīng)失調(diào)診斷。03添加標(biāo)題基礎(chǔ)體溫的測量法04添加標(biāo)題目的05體溫計(jì)、體溫單用物準(zhǔn)備添加標(biāo)題向需測量者說明測量的目的、方法、注意事項(xiàng)、繪制方法添加標(biāo)題置于床旁或枕下添加標(biāo)題每晚睡前將體溫計(jì)水銀柱甩至35℃以下添加標(biāo)題囑每晨醒后（一般在晨5-7時(shí)）不講話，也不活動添加標(biāo)題操作方法添加標(biāo)題從月經(jīng)來潮第1日起，將每日測得的體溫添加標(biāo)題記錄于體溫單上，并連成曲線（四）注意事項(xiàng)一般需連續(xù)測量，至少3個月經(jīng)周期以上。將生活中可能影響體溫的情況如月經(jīng)、性生活、失眠、用藥、感冒等隨時(shí)記錄于體溫單上。如有排卵，則基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線，無排卵基礎(chǔ)體溫呈單相曲線。坐浴、外陰沖洗、陰道灌洗、外陰部濕熱敷、陰道及宮頸上藥的目的有哪些？怎樣進(jìn)行操作？在進(jìn)行坐浴、外陰沖洗、外陰部濕熱敷時(shí)應(yīng)注意哪些問題？總結(jié)與復(fù)習(xí)陰道灌洗、陰道及宮頸上藥的常用藥物有哪些？怎樣操作？操作時(shí)應(yīng)注意什么？01如何配合宮頸電熨術(shù)、宮頸激光術(shù)、陰道后穹窿穿刺術(shù)的操作？術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？025、普林格爾治療儀常用于哪些疾病的治療？怎樣操作？有哪些禁忌癥？基礎(chǔ)體溫測量的目的有哪些？如何指導(dǎo)病人測量？在測量時(shí)應(yīng)注意哪些問題？再見第二節(jié)產(chǎn)科

內(nèi)容剖宮產(chǎn)時(shí)新生兒的護(hù)理產(chǎn)后保健操擠奶技術(shù)二、子宮按摩術(shù)02單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點(diǎn)。一、妊娠體操01第二節(jié)產(chǎn)科

學(xué)習(xí)目標(biāo)能指導(dǎo)孕婦進(jìn)行妊娠體操的練習(xí)。．闡述子宮按摩術(shù)的注意事項(xiàng)。．學(xué)會子宮按摩術(shù)、剖宮產(chǎn)時(shí)新生兒的護(hù)理。．能指導(dǎo)產(chǎn)婦做產(chǎn)后保健操和正確擠奶術(shù)。妊娠體操

目的增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)和足部韌帶的彈性和力量，使孕婦適應(yīng)妊娠后的體重增加，維持身體平衡。加強(qiáng)肛提肌及腰背肌力量，并使骨盆韌帶松弛，為分娩做準(zhǔn)備。操作方法第一節(jié)足尖運(yùn)動坐在椅子上兩足平踏于地面兩足尖盡力上翹，腳掌不離開地面，然后放下重復(fù)多次（練習(xí)次數(shù)和時(shí)間不限）01．第二節(jié)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動02坐在椅子上，兩腿相互架起03下面腿的足踏地面，上面腿足尖伸直04緩慢上下活動踝關(guān)節(jié)數(shù)次05然后交替做另一足（練習(xí)次數(shù)和時(shí)間不限）第三節(jié)盤腿坐動作01晨起和臨睡前盤腿坐于床上02雙手輕放于兩膝上03利用雙臂力量把膝蓋向下壓，配合深呼吸運(yùn)動04再把手放開，反復(fù)多次05持續(xù)約2~3分鐘0601添加標(biāo)題第四節(jié)抬臀運(yùn)動02添加標(biāo)題仰臥屈膝03添加標(biāo)題利用腿和臂的力量，使腰背緩緩向上成反弓狀04添加標(biāo)題盡量抬高臀部05添加標(biāo)題復(fù)原后靜臥10分鐘后再重復(fù)06添加標(biāo)題每天早晚各練習(xí)3次01單擊此處添加小標(biāo)題第五節(jié)弓背運(yùn)動03單擊此處添加小標(biāo)題頭向下垂，背呈弓狀05單擊此處添加小標(biāo)題接著仰頭，使腰背呈反弓狀02單擊此處添加小標(biāo)題兩手掌和膝部著地04單擊此處添加小標(biāo)題然后抬頭伸背，使頭肩在同一水平上06單擊此處添加小標(biāo)題每天早晚各練習(xí)3次第六節(jié)擺腿運(yùn)動足底平放于床面上，足跟靠近臀部左右交替練習(xí)仰臥，左腿伸直，右腿屈曲然后右腿向外側(cè)緩緩倒下，使右側(cè)大腿貼近床面臨睡前各練3~5分鐘2仰臥屈膝5再用口呼氣，同時(shí)收縮腹部3用鼻深吸氣，使腹部鼓起6兩手向兩側(cè)移動并放回原處1．第七節(jié)腹部運(yùn)動4兩手從兩側(cè)向腹中央移動注意事項(xiàng)妊娠3個月開紿鍛煉，循序漸進(jìn)，持之以恒。每次鍛煉以不感到疲乏為宜。鍛煉之前排空大小便。如有流產(chǎn)、早產(chǎn)先兆應(yīng)停止鍛煉。二、子宮按摩術(shù)

（一）目的對分娩后宮縮乏力產(chǎn)婦按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮，達(dá)到止血目的。（二）用物準(zhǔn)備無菌手套、必要時(shí)準(zhǔn)備屏風(fēng)PART1添加標(biāo)題操作方法01添加標(biāo)題核對，解釋02添加標(biāo)題病室內(nèi)操作，請室內(nèi)家屬回避，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋03添加標(biāo)題協(xié)助病人排空膀胱，取仰臥屈膝位04添加標(biāo)題根據(jù)情況采取下述按摩方法05（1）經(jīng)腹部按摩法01添加標(biāo)題操作者一手置于子宮底部02添加標(biāo)題拇指在子宮前壁，其余四指在后壁03添加標(biāo)題均勻有節(jié)律地按摩宮底腹部-陰道雙手按摩操作者刷手，戴無菌手套產(chǎn)婦取膀胱截石位行外陰消毒一手經(jīng)陰道握拳置于陰道前穹窿，頂住子宮前壁另一手自腹壁按壓子宮后壁使宮體前屈雙手相對緊壓子宮并做按摩（四）注意事項(xiàng)按壓時(shí)間以子宮恢復(fù)正常收縮，并能保持收縮狀態(tài)為止。按摩時(shí)力量適度，手法要正確，切忌動作粗暴。注意保暖，避免過度暴露病人。按摩時(shí)，注意觀察產(chǎn)婦的面色、表情及陰道出血等情況，聽取產(chǎn)婦主訴。如按摩后出血仍不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)處理。按摩時(shí)注意無菌操作。三、剖宮產(chǎn)時(shí)新生兒護(hù)理（一）目的單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點(diǎn)。為異常新生兒做好搶救準(zhǔn)備。為新生兒進(jìn)行臍帶處理。用物準(zhǔn)備新生兒處理包1套（包括接生巾2張、紗布2塊、止血鉗2把、斷臍剪、洗耳球、氣門芯），無菌衣，輻射臺。新生兒復(fù)蘇物品包括復(fù)蘇器、大小面罩、各種型號氣管插管、嬰兒低壓吸引器、吸痰管、新生兒喉鏡、氧氣、注射器及急救藥品。01操作方法02操作者將手洗凈03打開新生兒輻射臺開關(guān)并在上打開新生兒處理包外包布04穿無菌衣，戴手套，將用物擺好05打開一塊接生巾折成雙層，托在雙手上準(zhǔn)備接新生兒06將新生兒放于輻射臺上，常規(guī)處理臍帶抱新生兒給產(chǎn)婦辨別性別，用襁褓將新生兒包好協(xié)助新生兒與母親進(jìn)行皮膚接觸新生兒送回產(chǎn)房查體，并記錄查體結(jié)果在新生兒記錄單上按左足印，右手戴腕條肌內(nèi)注射維生素K1、乙肝疫苗在剖宮產(chǎn)登記本上登記將新生兒送入母嬰同室病房，整理用物（四）注意事項(xiàng)添加標(biāo)題調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，溫度低時(shí)應(yīng)及時(shí)打開輻射臺開關(guān)。01添加標(biāo)題新生兒出現(xiàn)危險(xiǎn)情況時(shí)應(yīng)協(xié)助做好搶救工作。02產(chǎn)后保健操

目的促進(jìn)腹壁、盆底肌肉張力的恢復(fù)及加強(qiáng)，防止尿失禁、膀胱直腸膨出及子宮脫垂。促進(jìn)產(chǎn)婦體形的恢復(fù)。（二）操作方法

1．第一節(jié)深呼吸運(yùn)動0