抗腫瘤藥物的ADR及處理

抗腫瘤藥物的ADR及其處理

醫(yī)藥保健UC聊天室反沖力臨床上應(yīng)用的抗腫瘤化療藥物都有不同程度的毒性，往往在殺傷癌細(xì)胞的同時，正常的組織細(xì)胞也遭到致命的傷害，出現(xiàn)輕重不同的毒副反應(yīng)，需引起人們的重視。由于尚未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞在代謝上有根本性的生化差異，抗腫瘤藥物都程度不等缺乏選擇性作用。致使其毒性反應(yīng)目前無法完全避免。限制了化療藥物在臨床發(fā)揮作用。在腫瘤化療時，必須從治療獲益和可能毒性來權(quán)衡用藥的得失。對于姑息治療，特別是疾病進(jìn)展到相當(dāng)程度的患者，某些遠(yuǎn)期影響可不計及。倘若治療可達(dá)到延長生命甚至達(dá)到痊愈，此時，應(yīng)預(yù)知所用的藥物或方案可能招致的遠(yuǎn)期后果。目前可供患者具體選用的抗腫瘤藥物種類并不很多，而且初治療效又往往是治療成敗的關(guān)鍵。因此，如能得心應(yīng)手地處理抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)也等于提高了療效。1抗腫瘤藥物的毒性反應(yīng)可按發(fā)生時序大致上分為兩大類:2近期毒性反應(yīng)和遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)。3近期毒性反應(yīng)：一般指發(fā)生于給藥后四周以內(nèi)所出現(xiàn)的毒性反應(yīng)，又可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩大類。抗腫瘤藥物的局部反應(yīng)主要為抗腫瘤藥物的局部滲漏引起組織反應(yīng)或壞死以及栓塞性靜脈炎，與一部分抗腫瘤藥物的組織刺激性有關(guān)。藥液外滲可引起疼痛、腫脹及局部組織壞死，或形成局部硬結(jié)、纖維化攣縮和潰瘍。靜脈炎可引起色素沉著。1強刺激性（組織壞死）：氮芥、阿霉素、絲裂霉素、長春新堿酰胺、放線菌素D等。2刺激明顯（灼傷）：氮烯咪胺、替尼泊甙、鬼臼乙叉甙等。3相對無明顯刺激：環(huán)磷酸胺、甲氨蝶呤、博萊霉素、5-FU、阿糖胞苷、順鉑等。常用化療刺激藥物分類：不少抗腫瘤藥物引起栓塞性靜脈炎，如阿霉素、氮烯咪胺、替尼泊甙、長春花堿酰胺、長春瑞濱、5-FU。靜脈炎的處理防勝于治，藥物應(yīng)有一定稀釋濃度，滴注時應(yīng)調(diào)節(jié)好滴速。選擇好靜脈及深靜脈置管均有意義。局部熱敷有助于減輕癥狀和恢復(fù)。滲漏的原因

藥物因素：與藥物的PH值有關(guān)如異長春花堿屬堿性藥物，可使血管內(nèi)二氧化碳蓄積，血管內(nèi)壓升高，血管的通透性升高，藥物滲漏皮下。另外，與藥物的滲透壓、藥物濃度、藥物對細(xì)胞代謝功能的影響均有關(guān)。血管因素：經(jīng)常采集血標(biāo)本、或靜脈注射老年人均可使血管脆性增加；血管栓塞、腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后、腫瘤壓迫、上腔靜脈壓迫征等引起上游血管阻力增加。操作因素：各種穿刺的損傷是導(dǎo)致血管外漏出的直接原因，如針尖刺破血管或針尖斜面未完全進(jìn)入血管腔；針尖固定不牢等。其它因素：病人不合作而穿破血管、針尖滑脫等。注入5-10毫升生理鹽水稀釋滲出藥物；04局部用解毒劑（按不同藥物）；05保留針頭，回抽外滲藥物，經(jīng)原通路滴注解毒劑；03抬高肢體；02停止輸液；01靜脈輸注外滲處理原則為：局部：1-2%普魯卡因局封；局部外用中藥/硫酸鎂/類固醇；冷敷：使血管收縮減少藥物吸收，降低痛覺神經(jīng)敏感性。對化療植物藥早期外滲后，冷敷還是熱敷，有爭論。記錄和ADR報告。常用抗腫瘤藥物解毒劑

柔紅霉素外滲：局部降溫。使用循環(huán)冰水的冷墊、冰袋等，外滲后24-48小時內(nèi)，每次15-20分鐘。有報導(dǎo)，每6小時局部用99%二甲亞砜1-2ml有效。放線菌素D外滲：通過非留置針或?qū)Ч莒o脈注射4%硫代硫酸鈉5ml或用25口徑針在外滲區(qū)多次皮下注射。長春新堿或鬼臼乙叉甙：8.4%碳酸氫鈉5ml皮下（局部），每個數(shù)小時重復(fù)。0201絲裂霉素外滲：通過非留置針或?qū)Ч莒o脈注射4%硫代硫酸鈉5ml或用25口徑針在外滲區(qū)多次皮下注射。維生素C1ml（50mg/ml）靜脈（局部）阿霉素外滲：通過非留置針或?qū)Ч莒o脈注射氫化可的松50㎎或地塞米松5㎎。靜脈（局部）、皮下（局部）、外敷（局部）01表阿霉素外滲：冰敷至少60分鐘，抬高患肢；皮膚表面涂二甲亞砜，每日三次，6天。02長春新堿外滲：24-48小時內(nèi)每天至少4次熱敷，每次15-20分鐘。將150單位/ml透明質(zhì)酸酶溶液與1-3ml鹽水混合液。通過保留的靜脈通道，每外滲1ml注射1ml；已拔針則皮下注射。奧沙利鉑外滲：可用地塞米松，普魯卡因作局部封閉。將配制好的藥液沿外溢外緣的周圍由外向內(nèi)多點注射，封閉范圍大于滲漏區(qū)。護(hù)理措施：

化療給藥必須由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)士執(zhí)行。在選擇給藥途徑時，必須了解各類藥物的刺激性，對強刺激性化療藥物切記滲漏于皮下。2.正確選擇血管

1）選擇最佳的穿刺部位，盡量選擇較粗大的血管，血管直徑越大流量越大，輸入藥物的濃度就相對較低，藥物的刺激性也相應(yīng)減少。穿刺部位的選擇為；前臂>手背>手腕>肘窩。穿刺時盡量選擇彈性良好、無炎癥的靜脈。避免選用手指、足背、腕、踝關(guān)節(jié)等皮下組織少的部位，切勿在靠近肌腱、韌帶等處。避免在有皮下血管或淋巴索的病生理部位上的靜脈選擇穿刺點，如不宜選曾做過放射治療的肢體、有A-V瘺的肢體、乳腺手術(shù)后患側(cè)肢體、淋巴水腫等部位。多部位輪流注射，避免同一部位血管長期受刺激而導(dǎo)致內(nèi)膜損傷。避免在24h內(nèi)被穿刺過靜脈穿刺點的下方重新穿刺，以免抗癌藥物從前一次穿刺點外滲。在穿刺過程中避免用針頭在組織中探找靜脈，這樣會損傷靜脈完整性，并導(dǎo)致破損，穿刺成功要求保證針頭固定穩(wěn)妥，避免脫出。如果外周靜脈選取有困難，可行深靜脈插管給藥。對化療病人要注意隨診，因有些藥物可引起遲發(fā)性的損傷。強刺激性藥物給藥過程中，護(hù)士必須在床旁密切監(jiān)護(hù)直至藥物輸入體內(nèi)，一旦發(fā)生藥物外滲，立即停藥處理。0201在輸注藥物完畢后，應(yīng)繼續(xù)輸入生理鹽水或葡萄糖液后方可拔針。拔針時應(yīng)有少量回血，以免將化療藥物帶出血管外，導(dǎo)致組織損傷。01引路注射及化療后沖洗，化療前應(yīng)用生理鹽水50mL-100mL沖洗，確保無外滲再用化療藥物，結(jié)束后用適量生理鹽水沖洗。021使用中心靜脈給藥可有效避免靜脈炎的發(fā)生。3發(fā)生外滲的手臂要抬高制動，外敷藥物要及時更換。疼痛加劇要及時告訴醫(yī)生護(hù)士。2輸液的手臂如有疼痛或不適及時通知醫(yī)生及護(hù)士。病人教育：全身反應(yīng)一、過敏性反應(yīng)

過敏反應(yīng)分局部和全身兩種。局部變態(tài)反應(yīng)為沿靜脈出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)、蕁麻疹或紅斑，阿霉素、表柔比星等給藥時較常見。如靜脈使用氫考或生理鹽水后消退仍可繼續(xù)使用，但應(yīng)慢速。藥后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)的癥狀或體征應(yīng)視為全身過敏性反應(yīng)?？杀憩F(xiàn)為顏面發(fā)紅、蕁麻疹、低血壓、紫紺等?；颊呖勺栽V有瘙癢、胸悶、言語困難、惡心、失聽、眩暈、寒戰(zhàn)、腹痛、排便感及焦慮。需立即藥并作相應(yīng)處理。抗腫瘤藥物全身過敏性反應(yīng)的討論均自左旋門冬酰胺酶始。目前臨床上紫杉醇是引起過敏反應(yīng)的重要藥物，具有速發(fā)型過敏反應(yīng)的特點。其他值得注意的還有：替尼泊甙、鬼臼乙叉甙、順鉑等。常規(guī)使用預(yù)防性治療方案為：

地塞米松或強的松、撲爾敏、雷尼替丁常規(guī)劑量，用藥前1天開始預(yù)防性治療。二、發(fā)熱發(fā)熱伴WBC減少及感染為藥物毒性的早期表現(xiàn)，也可是藥物急性全身反應(yīng)的一部分，與白細(xì)胞減少無關(guān)。引起發(fā)熱的藥物有：博來霉素、阿霉素、甲氨喋呤、氮烯咪胺等。0102應(yīng)觀察體溫、血壓及時補液、退熱和應(yīng)用激素。博來霉素最易引起高熱，常伴寒顫。一般在用藥后2-4小時出現(xiàn)，通常為自限性毒性。偶有死亡。淋巴瘤病人更為敏感。三.造血系統(tǒng)反應(yīng)抗腫瘤藥物引起不同程度的骨髓抑制，最初表現(xiàn)為白細(xì)胞的減少，其次是血小板減少，嚴(yán)重時血紅蛋白也降低。抑制程度與個體骨髓貯備能力。用藥前有肝病、脾亢或曾行過放、化療者更易引起明顯抑制。不同藥物對骨髓抑制的快慢、持續(xù)時間及各系抑制程度并不相同。亞硝基腺類（卡莫司?。h(huán)磷酰胺、阿霉素類、5-Fu、甲氨喋呤、卡鉑、泰素類（泰素和泰索帝）等對骨髓有重度抑制，最大抑制日在7-42天不等，恢復(fù)時間在14-90天不等。長春堿類、絲裂霉素為中度抑制。順鉑為輕度抑制。過去白細(xì)胞受抑為許多抗腫瘤藥的劑量限制毒性，目前造血因子應(yīng)用已解決此問題。01血小板減少目前通過輸注血小板，或使用血小板生長因子。02貧血可行成份輸血，也可用促紅細(xì)胞生成素。03化療骨髓抑制的防治措施制訂合理的治療方案：聯(lián)合治療方案常選用毒性不同的藥物或毒性出現(xiàn)在不同時間的藥物，用藥后有一定的間隔時間使骨髓功能得以恢復(fù)，在用大劑量化療時，給予造血干細(xì)胞支持。經(jīng)常監(jiān)測血常規(guī)

化療期間每星期至少查一次，當(dāng)有骨髓抑制時應(yīng)增加至一周二到三次甚至每天一次。01應(yīng)加強消毒隔離，粒細(xì)胞缺乏者可進(jìn)層流室；02應(yīng)用集落刺激因子，使白細(xì)胞在短期內(nèi)恢復(fù)正常；3．白細(xì)胞減少時：盡可能減少創(chuàng)傷性檢查，減少導(dǎo)管的放置；01加強對已放置導(dǎo)管的消毒護(hù)理及預(yù)防性應(yīng)用抗生素；02及時檢查發(fā)現(xiàn)有無感染的癥狀和體征，特別是伴有發(fā)熱時，高熱時應(yīng)做痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)。03血小板減少時要注意有無出血的癥狀和體征，避免創(chuàng)傷性的檢查，注射后的針眼應(yīng)按壓3～5分鐘。女病人在月經(jīng)期可適當(dāng)使用止血藥。男病人剃須時應(yīng)該選用安全電動剃須刀。對嚴(yán)重血小板減少者應(yīng)輸注血小板。有貧血時，應(yīng)注意休息。有頭暈時改變體位應(yīng)緩慢，從躺的位置到站立時，最好先坐4～5分鐘?？啥嗍澈F豐富的食物例如綠葉蔬菜、瘦肉、動物肝臟等。另外，可考慮用促紅細(xì)胞生成素。嚴(yán)重貧血時可適量輸注紅細(xì)胞。四.胃腸道反應(yīng)胃腸道反應(yīng)常較骨髓抑制出現(xiàn)早?？煞譃槭秤徽瘢撼霈F(xiàn)于化療后1-2天，無需特殊處理。惡心和嘔吐：為抗腫瘤藥物最常見的毒性反應(yīng)。

化療引起的嘔吐一般分三種。急性嘔吐：是指化療應(yīng)用后24小時內(nèi)所發(fā)生的嘔吐。先期性嘔吐（心因性）：似于條件反射，是指患者在前次化療引起明顯急性嘔吐之后，爾后在化療前所發(fā)生的嘔吐。延遲性嘔吐：即用藥后超過二十四小時后引發(fā)的嘔吐。不同藥致吐性存在差異，分五組:010203發(fā)生頻率小于10%如博來霉素、長春花堿酰胺、長春瑞濱、甲氨喋呤<50mg/m2。發(fā)生頻率10%-30%如泰素、健擇、絲裂霉素、5-Fu<1g/m2、鬼臼乙叉甙等。發(fā)生頻率在30%-60%如環(huán)磷酰胺<750mg/m2、阿霉素20-60mg/m2、異環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤250-1000mg/m2、表柔比星<90mg/m2等。發(fā)生頻率在60%-90%如卡鉑、順鉑<50mg/m2、750mg/m2<環(huán)磷酰胺<1500mg/m2等。發(fā)生頻率在>90% 如環(huán)磷酰胺>1500mg/m2、順鉑>50mg/m2、氮烯咪胺等。01還有年齡、性別、精神因素、化療前進(jìn)食等因素與惡心嘔吐發(fā)生有關(guān)。02與化療無關(guān)的惡心和嘔吐：藥物：阿片類止痛藥等。有關(guān)疾病：腦轉(zhuǎn)移、消化道梗阻等。其它原因：胃炎、感染、放療等。

報告ADR應(yīng)該注意排除??！常用止吐藥物:5-羥色胺第3受體(5-HT3)拮抗劑：樞復(fù)寧、格蘭西隆等。胃復(fù)安。氯丙嗪。激素如地塞米松、甲強龍等。

對先期性嘔吐止吐藥往往無效，可給予心理治療，也可給抗焦慮藥。粘膜反應(yīng)：粘膜潰爛和潰瘍是化療最嚴(yán)重和癥狀最明顯的毒性之一。發(fā)生口炎后應(yīng)加強口腔護(hù)理，調(diào)整進(jìn)食，加強支持。目前缺乏臨床治療準(zhǔn)則，一般的處理原則是依據(jù)口腔黏膜炎的嚴(yán)重度及是否合并細(xì)菌、病毒及念珠菌感染，給予不同的藥物。01對消化道潰瘍和出血應(yīng)對癥治療。02腹瀉和便秘引起腹瀉的化療藥以5-Fu類最多見，腹瀉次數(shù)一日超過5次以上或有血性腹瀉應(yīng)停用化療藥。對于白細(xì)胞低下者，感染性腹瀉可致嚴(yán)重后果。目前以依立替康引起的腹瀉最嚴(yán)重。早發(fā)性腹瀉：接受化療藥物時即可或24小時內(nèi)發(fā)生。腹瀉較輕，并迅速消失。1遲發(fā)性腹瀉：用藥超過24小時后發(fā)生的腹瀉。這種類型的腹瀉如果不及時控制會有非常嚴(yán)重甚至?xí){到生命的后果。2化療腹瀉類型便秘：

引起便秘的藥物主要為長春堿類如長春花堿酰胺、長春瑞濱。對伴有5-羥色胺第3受體(5-HT3)拮抗劑或嗎啡類止痛藥物，便秘更為嚴(yán)重。可用果導(dǎo)、番瀉葉等治療。在飲食上宜清淡，富有營養(yǎng)易于消化，給予少渣半流質(zhì)或少渣軟飯食，忌油膩、難消化的食物。胃口差的病人可少食多餐，服用健胃的中西藥物。五、皮膚及附屬器化療藥物可引起皮膚光敏感性增高、色素過度沉著、角化過度、皮疹、脫發(fā)。脫發(fā)主要引起精神負(fù)擔(dān)。01引起脫發(fā)藥物主要有：環(huán)磷酰胺、阿霉素、鬼臼乙叉甙、泰素類等。02在化療期間出現(xiàn)皮膚損害和脫發(fā)時，患者應(yīng)加強皮膚、頭發(fā)的清潔和保養(yǎng)，禁用有刺激性的肥皂、洗浴液和洗頭膏等洗澡和洗頭；皮炎或色素沉著處不要搔抓和亂涂藥膏；脫發(fā)后應(yīng)加強頭皮的保護(hù)，防止暴曬?；熞鸬钠p及脫發(fā)是可逆的，一般化療完全停止后6-8周可逐漸長出。脫發(fā)可再生，莫為此背思想包袱。六、心臟毒性以蒽環(huán)類最受重視，其中以阿霉素最重要，可引起與劑量有關(guān)的心肌病。1/3表現(xiàn)為低血壓、心律不齊、心肌勞損、心室肥大，2%可有心臟擴(kuò)大、心源性體克。阿霉素累積劑量一般應(yīng)<550mg/m2。高齡、原有心臟病、縱隔曾放療或用過大劑量環(huán)磷酰胺均可使心肌對阿霉素耐受降低。此類患者累積劑量不宜>450mg/m2。1阿霉素心毒性可通過心電圖、彩超及心功能來檢測，必要時可心臟活檢。2A控制累積量是預(yù)防心毒性的有效措施。開發(fā)低毒藥物受到重視，如表柔比星、吡柔比星等。B5-FU、絲裂霉素、長春堿等也可引起心損害，保護(hù)心肌藥有利于預(yù)防。常規(guī)檢查心電圖；01加強動態(tài)監(jiān)護(hù)；02控制好用藥劑量。03用損害心肌的化療藥時應(yīng)注意：

七、肺毒性抗腫瘤藥物所致的肺毒性主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎和肺纖維化。主要化療藥有博來霉素、絲裂霉素、阿霉素、環(huán)己亞硝脲、環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤、長春花堿酰胺等。其它還有三苯氧胺、干擾素、白細(xì)胞介素2、腫瘤壞死因子、粒細(xì)胞集落刺激因子、輸白細(xì)胞等。博來霉素為最易引起肺毒性，3-12%有X線或生理功能改變，1-2%可發(fā)致死性肺損害。博來霉素總劑量與肺癥狀發(fā)作及肺功能改變呈正相關(guān)。一般累積劑量不宜超過300mg。已產(chǎn)生的肺損害無肯定有效治療，應(yīng)立即停用，加用激素可能有效。高齡、慢性肺疾患、肺功能不良、肺或縱隔放療過均需慎用。用藥中宜每3月作肺功能及X線檢查。

八、肝毒性01抗腫瘤藥物可引起：肝細(xì)胞功能不全和化學(xué)性肝炎、靜脈閉塞性疾病、慢性肝纖維化。可能的藥物有：甲氨喋呤(長期)、干擾素、環(huán)磷酰胺、絲裂霉素、氮烯咪胺等。02化療患者有肝功不全者慎用或減量用化療藥，尤其有肝損害藥物。一般短期內(nèi)出現(xiàn)的轉(zhuǎn)氨酶升高多屬一過性，停藥后可恢復(fù)。給護(hù)肝藥多可繼續(xù)治療。較遲出現(xiàn)的肝功能損害應(yīng)重視，最好停藥。應(yīng)詳細(xì)了解肝功能情況以及既往各型肝炎病毒感染的指標(biāo)。定期復(fù)查，以化療過程中進(jìn)行對比。掌握化療的適應(yīng)證和禁忌證。在化療開始前

九、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)腎損害：大多引起腎臟功能障礙的細(xì)胞毒藥物損害腎小管而非腎小球。0102常見的藥物有：白細(xì)胞介素2、順鉑、絲裂霉素、異環(huán)磷酰胺、氮烯咪胺等。其中順鉑的腎毒性最為突出。應(yīng)用順鉑時，應(yīng)監(jiān)測腎功能、充分水化、減少每次用藥量。不宜同時合并用氨基甙類抗生素。有研究表明：保護(hù)劑氯磷汀可減少其腎毒性。腎功能進(jìn)行檢查。01在化療過程中應(yīng)注意尿比重、尿素氮、血肌酐和肌酐清除率等腎功能指標(biāo)的動態(tài)變化，根據(jù)情況采取措施，預(yù)防腎功能不全的發(fā)生。02在化療期間要多飲水，必要時給予靜脈輸液，以保持足夠的尿量。03在化療前應(yīng)出血性膀胱炎：環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺可引起無菌性化學(xué)性膀胱炎。用量大時應(yīng)足量補液，并用保護(hù)劑美司鈉預(yù)防。發(fā)生膀胱炎時應(yīng)停藥。十、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)01化療藥引起外周和中樞神經(jīng)毒性03大多數(shù)藥物毒性為劑量依賴性，通常停藥后可恢復(fù)。02常見的藥物有：長春堿類、草酸鉑、泰素類、順鉑、甲氨喋呤、5-FU、干擾素等。長春新堿神經(jīng)毒性較大，目前臨床上常用其衍生物長春花堿酰胺、長春瑞濱。順鉑可引起高頻性耳聾和耳鳴。草酸鉑遇冷可加重毒性并有喉反應(yīng)異常。大劑量5-FU可引起小腦共濟(jì)失調(diào)。鞘內(nèi)注射甲氨喋呤可引起化學(xué)性蛛網(wǎng)膜炎和腦病。在對病人進(jìn)行化療時，宜采用個體化用藥，密切觀察，以減少ADR。如發(fā)生周圍神經(jīng)炎，可給予維生素Bl、B12等藥。十一、免疫抑制遠(yuǎn)期反應(yīng)：包括生長遲緩、不育、肝纖維化、神經(jīng)損害和第二原發(fā)腫瘤。由于腫瘤治療進(jìn)展，許多腫瘤病人長期生存，遠(yuǎn)期反應(yīng)越來越受重視。性腺：尤其對兒童和青年病人要謹(jǐn)慎。要明確交代可能引起的不育、生長遲緩、致畸可能、早衰等遠(yuǎn)期反應(yīng)。第二原發(fā)腫瘤：隨著新輔助治療、術(shù)后化療和姑息化療廣泛應(yīng)用，對淋巴瘤、骨髓瘤、卵巢癌、乳癌、肺癌等生存期較長的病人發(fā)生率較高。多為白血病和某些實體瘤。高峰見于3-9年。腫瘤治療健康教育癌癥治療過程中存在不少誤區(qū)，延誤了最佳治療時機，影響了患者的生存率和生存質(zhì)量。只要聽說“某某患癌了”，說者必定是悲痛欲絕，聞?wù)咭哺械叫捏@肉跳，正是大眾對腫瘤普遍恐懼的心理，使得不少患者及其家屬“病急亂投醫(yī)”，盲目相信腫瘤的非正規(guī)療法和保健食品，從而走入腫瘤治療的誤區(qū)。相信以毒攻毒”之說

“民間中醫(yī)”認(rèn)為腫瘤是“毒氣聚結(jié)成形”，治療方法是“以毒攻毒”，采用大劑量有毒的中藥如蛇蝎蟲類、重金屬礦物類、烏頭、馬錢子等，內(nèi)服外敷，越毒越好，非毒殺腫瘤而后快。其實是“自殺療法”，腫瘤沒殺死，人已經(jīng)先被殺死：肝、腎功能必然嚴(yán)重受損，直至衰竭?；钛鍪侵嗅t(yī)的治則之一，在許多疾病的治療中廣泛應(yīng)用，在腫瘤治療中也有一些臨床應(yīng)用?，F(xiàn)代抗腫瘤藥物中，以細(xì)胞毒藥物為主。研究認(rèn)為：腫瘤的生長、轉(zhuǎn)移和抗藥性，都和腫瘤內(nèi)的血管有密切關(guān)系，活血化瘀藥物對腫瘤生長和轉(zhuǎn)移的利弊有待進(jìn)一步的研究。盲目相信民間秘方偏方

一些治療癌癥的“專業(yè)戶”、“祖?zhèn)魇兰摇保粌H未接受過正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育，甚至一些醫(yī)學(xué)常識都沒有，不少患者上當(dāng)受騙，浪費錢財，喪失最佳治療時機。偏方秘方其組成復(fù)雜，具有抗腫瘤的成分很少，經(jīng)過胃腸道吸收和全身分布，有多少到達(dá)腫瘤，又能殺死多少腫瘤細(xì)胞？現(xiàn)代提取和濃縮的抗腫瘤藥物，往往是幾噸藥材才能提取幾克藥物。偏信或依賴某些營養(yǎng)品

一些保健類食品“包治百癌”的誤導(dǎo)宣傳，使缺乏辨別力的患者及其家屬深信不疑，長期盲目服用而不求醫(yī)，延誤了治療時機。其實補品只是營養(yǎng)輔助治療，須配合放化療才有一定療效?；ㄙM要比正規(guī)治療還高，患者承受不了。腫瘤一大類疾病，盲目相信某一種中成藥能包治百病，其中健字食品的根本無治療功效，如此治療只會越治越糟。放棄治療盡情享受人生01一些患者認(rèn)為得了惡性腫瘤最終是死亡，不如將錢花在吃吃喝喝、游山玩水上。其實惡性腫瘤并非不治之癥，惡性腫瘤在早期經(jīng)過手術(shù)、放療、化療等正規(guī)治療可愈或延長生存期以及無瘤生存期。因而，患癌癥后病人及其家屬首先應(yīng)該了解有關(guān)知識及目前的治療方法和水平，不要輕易放棄治療。02誤認(rèn)為癌腫切除即痊愈

很多患者及家屬認(rèn)為手