正常肝臟解剖及組織結(jié)構(gòu)

正常肝臟解剖和組織結(jié)構(gòu)肝臟解剖學(xué)單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。肝臟人體內(nèi)最大的腺體，也是最大消化腺男性：重1154-1447克，體積258x152x58mm女性：重1029-1379克，體積258x152x58mm我國成年人肝臟約占體積的1/40-1/50如：1個月、身長51厘米的男嬰肝臟重約140克特點：最大的消化腺（最大腺體）胎兒和新生兒的肝相對較大，可占體重的1/20貳壹叁肝臟位置肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分達(dá)左季肋區(qū)肝大部分被肋所掩蓋，僅在腹上區(qū)的左、右肋弓之間有小部分露于劍突下在呼吸時肝可隨膈肌上下移動，平靜呼吸時肝的上下移動范圍為2~3cm肝臟形態(tài)肝臟由于血液豐富，固活體肝呈現(xiàn)棕紅色，質(zhì)地柔軟而脆弱肝略呈現(xiàn)楔形，右端園鈍而厚，左端逐漸變窄而薄肝可分為上下兩面,（膈面、臟面），前后左右4緣膈面上有矢狀位的鐮狀韌帶肝臟膈面鐮狀韌帶將肝臟分為:肝右葉、肝左葉肝臟臟面肝臟：右葉、左葉、方葉、尾狀葉肝臟后面肝臟：右葉、左葉、方葉、尾狀葉肝臟分段肝內(nèi)管道系統(tǒng)肝門靜脈肝固有動脈肝管及其分支肝靜脈系統(tǒng)---123654Glisson系統(tǒng)肝表面形態(tài)的簡單分葉，不完全符合肝內(nèi)管道系統(tǒng)的配布情況。在腔靜脈溝的上端出肝，分別注入下腔靜脈肝左靜脈肝中靜脈肝右靜脈肝臟分段01添加標(biāo)題Glisson系統(tǒng)02添加標(biāo)題左半肝：左內(nèi)葉03添加標(biāo)題左外葉——左外葉上段、左外葉下段04添加標(biāo)題右半肝：右前葉05添加標(biāo)題右后葉——右后葉上段、右后葉下段06添加標(biāo)題尾狀葉也同時分為左右兩半：尾狀葉左、右兩段07添加標(biāo)題5個葉08添加標(biāo)題6個段肝臟分段肝左靜脈肝中靜脈肝右靜脈在腔靜脈溝的上端出肝，分別注入下腔靜脈肝靜脈系統(tǒng)---肝臟組織學(xué)肝臟外層富含彈性纖維的致密結(jié)締組織--被膜肝小葉——不規(guī)則的多角棱柱狀（2x1mm）,成人50-100萬中央靜脈肝板（肝細(xì)胞索），界板肝血竇膽小管小葉間動脈、小葉間靜脈和小葉間膽管門管區(qū)肝小葉肝小葉模式圖肝組織切片（HE）小葉中央靜脈肝索，界板肝竇門管區(qū)約占小葉體積80%，占肝內(nèi)所有細(xì)胞的90%體積較大（20~30μm），多面體形，25%肝細(xì)胞有雙核三種不同的功能面：血竇面、膽小管面、肝細(xì)胞之間的連接面肝細(xì)胞質(zhì)豐富：線粒體豐富粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)多滑膜內(nèi)質(zhì)網(wǎng)數(shù)量少于粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)溶酶體數(shù)量和大小不一過氧化物酶糖原、脂滴、色素等肝細(xì)胞肝組織模式圖肝細(xì)胞質(zhì)豐富：線粒體豐富添加標(biāo)題粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)多添加標(biāo)題滑膜內(nèi)質(zhì)網(wǎng)數(shù)量少于粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)添加標(biāo)題高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)添加標(biāo)題溶酶體數(shù)量和大小不一添加標(biāo)題過氧化物酶添加標(biāo)題糖原、脂滴、色素等添加標(biāo)題血竇位于肝板之間，血竇內(nèi)血流從肝小葉周邊匯入中央靜脈肝竇內(nèi)腔大不規(guī)則，竇壁由內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，肝竇內(nèi)有肝巨噬細(xì)胞和大顆粒淋巴細(xì)胞肝血竇竇內(nèi)皮細(xì)胞：為有孔內(nèi)皮，細(xì)胞扁而薄，腔面可見少量微01絨毛，部分細(xì)胞因有窗孔而成篩狀02肝內(nèi)巨噬細(xì)胞（枯否細(xì)胞，kupffer細(xì)胞）：是定居肝內(nèi)的03巨噬細(xì)胞，位于血竇內(nèi)或血竇璧上，來源于04血液單核細(xì)胞05肝內(nèi)的大顆粒淋巴細(xì)胞：曾被認(rèn)為是肝內(nèi)散在的內(nèi)分泌細(xì)06胞，稱為“pit”細(xì)胞，證實具有NK細(xì)胞活性和07表面標(biāo)記的大顆粒淋巴細(xì)胞08肝竇內(nèi)皮細(xì)胞肝內(nèi)巨噬細(xì)胞

肝細(xì)胞、肝血竇、竇周隙（Disse間隙）和膽小管竇周隙和貯脂細(xì)胞竇周隙又稱Disse間隙（狄氏腔）：肝細(xì)胞與血竇內(nèi)皮細(xì)胞之間的狹窄間隙（0.4μm）光鏡下極難辨認(rèn)貯脂細(xì)胞（儲脂細(xì)胞）又稱Ito細(xì)胞、竇周細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞：在竇周隙散在存在，形態(tài)不規(guī)則。光鏡下普通染色不易鑒別。電鏡下胞質(zhì)內(nèi)含許多大脂滴。功能：貯存維生素A、合成膠原膽小管相鄰肝細(xì)胞間局部質(zhì)膜凹陷形成槽并相互對接、封閉而成的微細(xì)的小管，在肝板內(nèi)連接成網(wǎng)狀管道。膽管直徑0.5~1μm。膽小管(ATP酶染色)膽小管（EM）膽小管壁之肝細(xì)胞膜形成微絨毛突入管腔，形成膽小管的相鄰肝細(xì)胞之間緊密連接、橋粒，以防止膽汁通過肝細(xì)胞間溢入竇周間隙。當(dāng)膽小管正常結(jié)構(gòu)破壞——膽汁溢入竇周間隙——入血——黃疸中央靜脈位于肝小葉長軸的中央，周圍成放射狀排列的肝血竇匯入其中，直徑45μm，由內(nèi)皮細(xì)胞圍成，內(nèi)皮外少量結(jié)締組織，無平滑肌肝血竇開口于中央靜脈，開口處的內(nèi)皮細(xì)胞具有收縮功能若干個小葉中央靜脈匯合成小葉下靜脈門管區(qū)單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點。每個肝小葉周圍約有3~4個門管區(qū)02有三種管道分支：小葉間動脈、小葉間靜脈、小葉間膽管相鄰肝小葉的三角形或不規(guī)則性的結(jié)締組織小區(qū)，01添加標(biāo)題肝小葉添加標(biāo)題（結(jié)締組織中有）小葉間動脈、小葉見靜脈和小葉間膽管添加標(biāo)題中央靜脈：內(nèi)皮細(xì)胞和少量結(jié)締組織添加標(biāo)題肝細(xì)胞索（肝板）、界板添加標(biāo)題肝血竇：竇內(nèi)皮細(xì)胞、肝內(nèi)巨噬細(xì)胞和肝內(nèi)大顆粒淋巴細(xì)胞添加標(biāo)題竇周隙和貯脂細(xì)胞添加標(biāo)題膽小管添加標(biāo)題門管區(qū)：肝臟血液循環(huán)很快匯入下腔靜脈門靜脈入肝肝動脈與門靜脈并行分支成小葉間動脈肝血竇的血液從小葉周圍流向小葉中央逐漸分支形成小葉間靜脈終末門微靜脈（行于小葉間）入口微靜脈（穿過肝板與肝血竇相連）入肝終末微動脈終末微動脈并入肝血竇小葉下靜脈（單獨走行于小葉間）小葉中央靜脈匯集成肝靜脈從干后面出肝肝內(nèi)膽汁分泌流向在小葉周邊匯集成若干短小閏管（Hering管）肝細(xì)胞分泌的膽汁經(jīng)膽小管從小葉中央小葉周邊閏管出肝小葉后匯入小葉間膽管肝的淋巴肝小葉內(nèi)無淋巴管肝內(nèi)淋巴管分布于被膜內(nèi)和小葉間血管周圍，形成淋巴叢肝內(nèi)淋巴（液）主要來自竇周間隙內(nèi)的血漿血漿在小葉周邊經(jīng)終末血管周間隙，入小葉間結(jié)締組織，進(jìn)而被吸收至小葉間淋巴管內(nèi)形成淋巴肝產(chǎn)生的淋巴量很大，淋巴內(nèi)含豐富的蛋白質(zhì)，幾乎于血漿近似肝膽系統(tǒng)的主要功能制造膽汁儲存和濃縮膽汁促進(jìn)脂肪的消化吸收參與脂類、蛋白質(zhì)、糖類和維生素的代謝藥物與激素的轉(zhuǎn)化與解毒①制造并分泌膽汁日分泌量：600-1200ml；肝膽汁黃棕色，膽囊膽汁色深。成分：有機(jī)成分為膽鹽、膽色素、膽固醇、脂肪酸、卵磷脂等；無機(jī)成分有鈉、鉀、鈣、氯和少量重金屬等。②儲存和濃縮膽汁膽囊容量：15—60ml(35ml)；濃縮部位：膽囊壁重吸收水分；濃縮能力：5—10倍；電解質(zhì)吸收：Na+主動轉(zhuǎn)運；Cl-被動轉(zhuǎn)運。③膽汁的主要作用--脂肪的消化吸收促進(jìn)脂肪的消化：膽鹽、卵磷脂、膽固醇乳化脂肪顆粒裂解，增加脂肪酶的作用面積，有利于脂肪的分解。