痛經(jīng)婦產(chǎn)科學

清平樂六盤山一九三五年十月01天高云淡，02望斷南飛雁。03不到長城非好漢，04屈指行程二萬。05六盤山上高峰，06紅旗漫卷西風。07今日長纓在手，08何時縛住蒼龍？09痛經(jīng)

dysmenorrhea定義分類凡在行經(jīng)前后或在行經(jīng)期出現(xiàn)腹痛、腰骶、下腹墜脹或其他不適，影響日常工作和生活者稱為痛經(jīng)，一、概述定義01分類原發(fā)性痛經(jīng)/生理性痛經(jīng)繼發(fā)性痛經(jīng)/器質(zhì)性痛經(jīng)01一、概述二、病因”與子宮內(nèi)膜中的前列腺素有關(guān)，0102PGE203PGF2α病因病理

子宮痙孿而缺血下腹、腰骶部疼痛消化道惡心、嘔吐、腹瀉前列腺素升高泌尿道尿頻、尿急血管面色蒼白、出泠汗、平滑肌收縮體征生理方面01癥狀0203心理社會方面04三、臨床表現(xiàn)痙孿性疼痛 頭暈、低血壓、面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐。多見于初潮不久的未婚未孕者，一般有排卵型功血者多見，無排卵型者則無痛經(jīng)。婦科檢查無特殊異常。01陰道流血前數(shù)小時，第一天達高峰，持繼數(shù)小時至2—3天，程度不一，多位于下腹部，或放射至大腿或背部。02～臨床表現(xiàn)～生理方面心理社會方面痛經(jīng)引起小腹脹痛或腰酸的感覺，往往會使病人有意識或無意識地怨恨自已是女性，認為月經(jīng)是“倒霉”、“痛苦”，甚至出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)的性格?！R床表現(xiàn)～原則方法四、處理原則對癥治療；1以止痛、鎮(zhèn)靜為主。2～治療～處理原則～治療～處理方法藥物治療01前列腺素合成酶抑制劑（消炎痛）02一般的止痛、鎮(zhèn)靜劑。03物理治療04熱敷05中醫(yī)中藥治療06病史身體評估癥狀心理社會評估輔助檢查體征五、護理評估病史護理評估－了解誘發(fā)痛經(jīng)相關(guān)的因素、疼痛的性質(zhì)和疼痛的伴隨癥狀。01.了解腹痛及腹痛及其伴隨癥狀。原發(fā)性痛經(jīng)在青少年期常見，多在初潮后6-12月出現(xiàn)。02.護理評估－03.癥狀無明顯異常發(fā)現(xiàn)護理評估－體征主要排除子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔粘連、感染、充血等。目前腹腔鏡檢查是最有價值的輔助診斷方法之一。－護理評估－輔助檢查護理評估－心理社會評估傾聽和觀察病人精神、神經(jīng)方面的表現(xiàn)，注意神經(jīng)質(zhì)的性格特點。疼痛：與子宮痙攣、精神緊張有關(guān)。01恐懼：與長期痛經(jīng)有關(guān)。02六、護理診斷0102病人的疼痛減輕。病人恐懼感消失。七、護理目標八、護理措施1、健康教育進行月經(jīng)期保健的教育工作，如注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期禁止性生活，加強經(jīng)期保護、預(yù)防感冒，注意合理休息和充足睡眠，加強營養(yǎng)；重視精神心量護理，關(guān)心并理解病人的不適和恐懼心理，闡明月經(jīng)期可能有一些生理反應(yīng)，講解有關(guān)痛經(jīng)的生理知識，提供有效的診療措施。應(yīng)用生物反饋法：增加病人自我控制感，使身體放松，以解除痛經(jīng)。腹部局部熱敷和進食熱的飲料；服用止痛劑；藥物處理：前列素合成酶抑制劑；緩解癥狀：八、護理措施