中長線導(dǎo)管維護(hù)理論考試試題及答案

中長線導(dǎo)管維護(hù)理論考試

一、單選題

1、PICC置管術(shù)后，易引起機(jī)械性靜脈炎的血管是（）［單選題］*

A、肱靜脈

B、頭靜脈V

C、貴要靜脈

D、肘正中靜脈

2、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為:（）［單選題］*

A、直徑不小于5cm

B、直徑不小于8cm

C、直徑不小于12cm

D、直徑不小于20cmV

3、沖封管錯(cuò)誤的描述為（）［單選題］*

A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通。

B、為了維護(hù)輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封

管。

C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法

D、沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍V

4、測量PICC導(dǎo)管長度時(shí)下列哪項(xiàng)描述不正確（）［單選題］*

A、平臥位

B、手臂外展與軀干呈90。

C、測量自穿刺點(diǎn)起至右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)，然后向下至第二肋間V

D、一般測量長度頭靜脈要長于貴要靜脈

5、當(dāng)患者在輸液過程中突發(fā)?水腫時(shí)，下面處理正確的是（）［單選題］*

A、立即加快輸液速度，擴(kuò)容補(bǔ)液

B、立即置患者為頭低足高位

C、立即加壓給氧V

D、吸氧時(shí)應(yīng)在濕化瓶中加入50~乃％的酒精

6、當(dāng)患者輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)將患者置于（）［單選題］*

A、中凹臥位

B、左側(cè)頭低足高位V

C、右側(cè)頭低足高位

D、半坐臥位

7、PICC置管術(shù)首選靜脈（）［單選題］*

A、肘正中靜脈

B、頭靜脈

C、貴要靜脈V

D、鎖骨下靜脈

8、行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）監(jiān)測時(shí)，拔除導(dǎo)管后，將導(dǎo)管尖端（）做血培養(yǎng)。

［單選題］*

A、4cm

B、5cmV

C、8cm

D、10cm

9、下列關(guān)于中心血管通路裝置錯(cuò)誤的是:（）［單選題］*

A、中心血管通路裝置可用于短期或者長期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤

藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營養(yǎng)、PH值＜5或＞9、滲透壓＞600mOsm/L

的液體或藥物。

B、中心血管通路裝置可用于反復(fù)輸血或血液制品。

C、中心血管通路裝置可用于血標(biāo)本的采集。

D、中心靜脈導(dǎo)管（CVC）宜用于長期靜脈輸液治療、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測，高壓注射泵

注射造影劑。V

10、下列關(guān)于無菌敷料更換的說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、應(yīng)每日觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚分完整性

B、無菌透明敷料至少每7d更換一次

C、無菌紗布敷料應(yīng)至少每天更換一次V

D、若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)立即更換敷料

11、下列關(guān)于血管通路裝置的拔除錯(cuò)誤的是:（）［單選題］*

A、當(dāng)疑似污染或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)立即拔除血管通路裝置。

B、PICC的最佳保留時(shí)間尚未確定，應(yīng)根據(jù)患者的狀況、治療的完成情況、是否存在感

染、導(dǎo)管位置和功能有無異常情況等來確定是否拔除。

C、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)拔除。V

D、拔除外周中-長導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管后應(yīng)用指壓法壓迫穿刺點(diǎn)直至止血，

穿刺點(diǎn)消毒，然后覆蓋無菌敷料，以預(yù)防空氣栓塞。

16、輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)INS靜脈炎分級(jí)

可診斷為幾級(jí):（）［單選題］*

A、1級(jí)

B、2級(jí)

C、3級(jí)V

D、4級(jí)

17、患者靜內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)后出現(xiàn)胸痛、頸靜脈怒張、惡心、煩躁不安、紫絹、休

克，此時(shí)可能發(fā)生了什么（）［單選題］*

A、心包填塞V

B、室顫

C、導(dǎo)管相關(guān)感染

D、原發(fā)病加重

18、中心靜脈穿刺部位敷料選用紗布敷料的優(yōu)點(diǎn)正確的是（）［單選題］*

A、可避免弄濕敷料

B、具有吸濕的作用V

C、抗過敏

D、固定較為牢固

19、當(dāng)穿刺進(jìn)入動(dòng)脈時(shí)，正確的處理是（）［單選題］*

A、迅速置入導(dǎo)管

B、退出穿刺針，立即重新穿刺

C、退出穿刺針，較長時(shí)間壓迫V

D、立即靜脈注射止血藥

20、如置管后穿刺點(diǎn)持續(xù)較長時(shí)間滲血，哪項(xiàng)處理方式正確（）［單選題］*

A、局部壓迫后觀察滲血情況，同時(shí)復(fù)查患者凝血常規(guī)V

B、來回?fù)芘獙?dǎo)管嘗試合適位置,觀察是否能止血

C、使用止血藥物

D、立即拔除導(dǎo)管，另選穿刺部位

二、多選題

1、穿刺工具選擇原則:（）［多選題］*

A、滿足治療需求V

B、盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管V

C、留置時(shí)間最短

D、對(duì)患者損傷最少V

E、穿刺次數(shù)最少V

2、靜脈輸液滴數(shù)為（）［多選題］*

A、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)V

B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)V

C、根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)V

D、通常成人輸液60—80滴/分

E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢V

3、關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點(diǎn)說法正確的是（）［多選題］*

A、對(duì)輸液接頭進(jìn)行消毒時(shí)要有一定的擦拭力量V

B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接

頭V

C、無針接頭的最佳間隔時(shí)間還不確定，建議至少每7d更換一次V

D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計(jì)，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計(jì)V

E、輸液接頭反復(fù)斷開和重新連接，會(huì)增加接頭污染的機(jī)率。V

4、關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是（）［多選題］*

A、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率V

B、小于2個(gè)月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。

C、透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換1次。V

D、敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對(duì)穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更

換敷料。V

E、對(duì)血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢。V

5、以下對(duì)化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（）［多選題］*

A、用0.4%普魯卡因局部封閉V

B、外滲發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)可以局部冷敷V

C、立即停止化療藥物的輸入V

D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物V

E、避免患處局部受壓V

6、當(dāng)患者的PICC導(dǎo)管在體內(nèi)突發(fā)斷裂時(shí)，正確的處理是（）［多選題］*

A、立即停止在此通道繼續(xù)治療V

B、囑病人立即半臥位

C、在上臂近腋窩處扎止血帶V

D、囑咐患者勿急躁V

E、盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查V

7、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）是指（）［多選題］*

A、不明原因發(fā)熱V

B、白細(xì)胞升高V

C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)V

D、除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源V

E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線

8、下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的是:（）［多選題］*

A、靜脈輸液治療操作時(shí)須攜帶銳器盒。V

B、使用過的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理，干導(dǎo)重復(fù)使用。V

C、針頭不得回套針帽，折斷或彎曲。V

D、不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應(yīng)一起置于銳器盒V

中。

E、銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù)

使用，嚴(yán)禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器。

9、輸液治療出現(xiàn)導(dǎo)管入口姬I腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高時(shí)，應(yīng)

采取的哪些措施：（）［多選題］*

A、立即做局部細(xì)菌培養(yǎng)V

B、立即做導(dǎo)管內(nèi)液培養(yǎng)V

C、拔除導(dǎo)管V

D、全身抗感染治療V

E、局部涂抗菌素藥膏

10、穿刺回抽有血，但阻力較大,可能室因?yàn)椋ǎ鄱噙x題］*

A、穿刺針進(jìn)入血腫V

B、血容量不足，回抽力較大時(shí)血管內(nèi)徑收縮，回流不暢，

C、針尖部分進(jìn)入血管V

D、已有血栓部分堵塞穿刺針V

三、判斷題

1、鎖骨下靜脈，靜脈口徑大、位置固定，為深靜脈穿刺之首選..可置入CVC進(jìn)行長

期靜脈輸液、監(jiān)測中心靜脈壓等，以左側(cè)鎖骨下靜脈為宜。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

2、頭靜脈不作為置入PICC的最佳靜脈，因靜脈瓣多，且該靜脈經(jīng)三角肌胸大肌溝注

入腋靜脈或鎖骨下靜脈時(shí)，容易出現(xiàn)送管困難或送管不到位。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

3、靜脈血栓形成的患者行霹!］置管時(shí)，有可能發(fā)生血栓脫落，導(dǎo)致重要臟器栓塞，嚴(yán)

重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

4、PICC置管后導(dǎo)管尖端置7上腔靜脈的下1/3段至上腔靜脈與右心房的連接處。［判

斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

5、靜脈導(dǎo)管脫出后可在嚴(yán)格無菌技術(shù)下送回血管內(nèi)。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

6、沖洗導(dǎo)管的液體量取決于導(dǎo)管的類型和大小、患者的年齡、輸液治療的類型。建議

最少量至少為導(dǎo)管容積的2倍。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

7、只要有患者家屬簽字同意，可以為不配合的精神病患者行深靜脈穿