執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能基礎知識

執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能

基礎知識必備

1.（共用備選答案）

A.復方磺胺甲嗯嚶片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林膠囊

D.阿奇霉素片

E.米諾環(huán)素片

⑴患者，女，72歲，有青霉素過敏史。主訴尿痛、尿頻，尿常規(guī)檢

查示：大量白細胞，尿細菌數＞105cfu/ml,診斷為急性膀胱炎。應

選用的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

急性膀胱炎可選用喳諾酮類、磺胺類、半合成青霉素、頭抱菌素類藥

物。由于患者有青霉素過敏史，因此不可以選C,由于患者是老年人,

最好不要用莫西沙星，因為其有心臟毒性及中樞毒性，所以選A。

（2）患者，女，27歲，孕32周，因尿急、尿痛就診，診斷為尿路感染,

應選用的藥物是（）o

【答案】:C

【解析】：

急性膀胱炎可選用喳諾酮類、磺胺類、半合成青霉素、頭抱菌素類藥

物。妊娠期婦女宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、吠喃妥因或頭

抱菌素類等），所以選c

2.患者，女,21歲，未婚，患有甲狀腺功能亢進癥，應用丙硫氧喀咤

150mgtid治療4個月后，出現體重增加、乏力、怕冷、突眼加重，

治療方案應調整為（）o

A.加大丙硫氧喀咤用藥

B,丙硫氧喀咤減量并加用甲狀腺素片

C.換用另一種抗甲狀腺藥物

D.放射性碘1311治療

E.手術治療

【答案】：B

【解析】：

該患者癥狀為甲減的一般癥狀?；颊哂捎陂L期大量使用丙硫氧喀咤導

致甲狀腺功能減退，此時應減少抗甲狀腺藥物（丙硫氧喀咤）的使用

量并加用促甲狀腺藥物（如甲狀腺素片等）。

3.調整給藥方案的途徑包括（）o

A.改變每日劑量

B.改變給藥間隔

C.同時改變每日劑量和給藥間隔

D.改變給藥途徑

E.改變給藥時間

【答案】：A|B|C

【解析】：

調整給藥方案的途徑包括：改變每日劑量、改變給藥間隔或兩者同時

改變。每日劑量決定藥時曲線水平位置的高低，給藥間隔影響藥時曲

線上下波動的程度。應根據藥物的PK/PD特點以確定選擇何種方式。

4.（共用備選答案）

A.醫(yī)療費用

B.傷病期間造成的工資損失

C.精神上的痛苦

D.疾病引起的疼痛

E.生活的不便

⑴屬于藥物經濟學中所講的直接成本的是（）o

【答案】：A

【解析】：

直接成本是指用于藥物治療和其他治療所花費的代價或資源的消耗，

包括兩部分：①醫(yī)療費用，包括提供的藥品與服務、醫(yī)師的診斷和治

療、護理、檢驗、住院等消耗的一切費用；②非醫(yī)療費用，包括家屬

陪護、食宿和交通等費用。

（2）屬于藥物經濟學中所講的間接成本的是（）。

【答案】：B

【解析】：

間接成本是指由于傷病或死亡所造成的工資損失，包括休工、休學、

過早死亡所造成的工資損失等。

5.在處方適宜性審核時，應特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用

和配伍禁忌，下列藥物合用會有不良相互作用的是（）。

A.阿莫西林和克拉維酸鉀

B.頭抱哌酮和舒巴坦

C.茉絲朧和左旋多巴

D.甲氧氯普胺和氯丙嗪

E.亞胺培南和西司他丁鈉

【答案】：D

【解析】：

D項，甲氧氯普胺與吩噫嗪類合用可加重錐體外系反應。AB兩項，

克拉維酸鉀與舒巴坦均為B-內酰胺酶抑制劑，分別與阿莫西林和頭

抱哌酮合用，可保護后者免遭破壞，提高療效。C項，茉絲朋為芳香

氨基酸類脫竣酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫竣轉化為多巴胺，使

進入腦中的多巴胺量增多，提高療效，降低不良反應。E項，西司他

丁鈉為腎肽酶抑制劑，保護亞胺培南在腎臟中不受破壞，提高療效。

6.下列關于藥品類易制毒化學品的說法，錯誤的是（）o

A.芬太尼屬于藥品類易制毒化學品

B,是特殊管理的藥品

C.長期使用麻黃堿會發(fā)生頭痛、失眠等不良反應

D.嚴重中毒時，會因呼吸衰竭而死亡

E.運動員禁用

【答案】：A

【解析】：

藥品類易制毒化學品屬于國家特殊管理的藥品，如麻黃堿能提高運動

員的呼吸功能，改善循環(huán)，振奮精神，但長期使用易引起頭痛、失眠

等不良反應，因此禁止運動員使用，嚴重中毒時，會因心力衰竭和呼

吸衰竭而死亡。A項，芬太尼屬于麻醉藥品。

7.（共用題干）

血液具有輸送營養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調節(jié)水分、體溫、

滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%?9%。血液中的成

分分為血漿（無形成分）和細胞（有形成分）兩大部分。在正常情況

下，血細胞主要包括紅細胞、白細胞、粒細胞、淋巴細胞、血小板等。

⑴下列白細胞計數中，屬于不正常的是（）。

A.新生兒16.0X109/L

B.成人8.0X109/L

C.成人3.0X109/L

D.成人9.0X109/L

E.6個月?2歲嬰兒11.2X109/L

【答案】：C

【解析】：

白細胞計數正常參考區(qū)間：成人（4.0?10.0）X109/L,新生兒（15.0?

20.0）X109/L,6個月?2歲嬰幼兒（11.0?12.0）X109/Lo

⑵正常情況下，人血白細胞群體中占比例最少的分類細胞是（）。

A.淋巴細胞

B.單核細胞

C.中性粒細胞

D.嗜堿性粒細胞

E.嗜酸性粒細胞

【答案】：D

【解析】：

白細胞分類計數正常參考范圍：中性分葉核粒細胞(中性粒細胞)：

0.50?0.70(50%?70%),中性桿狀核粒細胞：0.01?0.05(1%?5%),

嗜酸性粒細胞：0.005?0.05(0.5%?5%),嗜堿性粒細胞：0?0.01

(0%?1%),淋巴細胞：0.20?0.40(20%?40%),單核細胞：0.03?

0.08(3%?8%)。

⑶對于女性成人而言，下列紅細胞沉降率檢查值屬于不正常的是()。

A.14mm/h

B.16mm/h

C.18mm/h

D.20mm/h

E.22mm/h

【答案】：E

【解析】：

紅細胞沉降率正常參考范圍：男性：0~15mm/h,女性：0~20mm/h。

⑷血紅蛋白檢查結果低于正常值即指示貧血。下列檢測值可提示“極

重度貧血”的是()。

A.<30g/L

B.>90g/L

C.31?60g/L

D.61?90g/L

E.90-HOg/L

【答案】：A

【解析】：

貧血按嚴重程度可分為：①極重度貧血：Hb量V30g/L；②重度貧血:

30g/LWHb量V0g/L；③中度貧血：60g/LWHb量V90g/L；④輕度貧

血：90g/LWHb量〈正常參考范圍下限。

8.尊麻疹大多數屬于（）。

A.I型變態(tài)反應

B.II型變態(tài)反應

c.in型變態(tài)反應

D.IV型變態(tài)反應

E.V型變態(tài)反應

【答案】：A

【解析】：

尊麻疹多與變態(tài)（過敏）反應有關，大多數屬于I型（速發(fā)型）變態(tài)

反應，少數屬于n型（細胞毒性）、in型（免疫復合物型）變態(tài)反應,

但通常所說的琴麻疹為I型過敏反應。

9.患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢

性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應選用的藥物是（）o

A.乙酰半胱氨酸

B.氨濕索

C.竣甲司坦

D.右美沙芬

E.溟己新

【答案】：D

【解析】：

咳嗽、大量濃痰患者不宜使用鎮(zhèn)咳強度大的中樞性鎮(zhèn)咳藥，故不宜選

用右美沙芬。

10.用藥時宜限制飲水的藥物是（）。

A.膠體果膠鈕膠囊

B.環(huán)丙沙星片

C.利托那韋片

D.苯澳馬隆膠囊

E.阿侖磷酸鈉片

【答案】：A

【解析】：

限制飲水的藥物包括：①治療胃病的藥物：苦味健胃藥、胃黏膜保護

劑（硫糖鋁、果膠例'）、需要直接咀嚼吞服的胃藥（氫氧化鋁）。②止

咳藥：止咳糖漿、甘草合劑。③預防心絞痛發(fā)作的藥物：硝酸甘油片、

麝香保心丸。④抗利尿藥：去氨加壓素。

11.患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3個月，經過神經科檢驗

后診斷為帕金森病。既往有前列腺增生病史3年，臨床上對患者不宜

使用（）o

A.苯海索

B.司來吉蘭

C.甲基多巴

D.多奈哌齊

E.金剛烷胺

【答案】：A

【解析】：

閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索。

12.對于處方調配說法錯誤的是（）。

A.仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調配

B.對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡

C.如果患者診斷結果一致，可同時調配兩張?zhí)幏?/p>

D.對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標簽提示患者注意

E.調配或核對后簽名或蓋名章

【答案】：C

【解析】：

調配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯。

13.缺鐵性貧血患者服藥期間，禁止服用的食品和藥品有（）。

A.茶葉

B.咖啡

C.四環(huán)素

D.奧美拉理

E.維生素C

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

AB兩項，茶和咖啡中的鞍制與鐵形成不可吸收的鹽；C項，四環(huán)素、

消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡合，影響鐵劑的吸收；D項，質子

泵抑制劑（如奧美拉嚶）影響三價鐵轉化為二價鐵，避免長期服用；

E項，肉類、果糖、氨基酸、維生素C可促進鐵劑吸收。

14.（共用備選答案）

A.減輕鼻黏膜充血

B.退熱緩解疼痛

C.對抗病毒復制

D.改善體液循環(huán)

E.減少打噴嚏或鼻溢液

⑴在抗感冒藥中，含有偽麻黃堿成分復方制劑的應用目的是（）。

【答案】：A

【解析】：

抗感冒藥多采用復方制劑，包括：①解熱鎮(zhèn)痛藥；②鼻黏膜血管收縮

藥；③抗過敏藥；④中樞興奮藥。其中鼻黏膜血管收縮藥能減輕鼻竇、

鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞癥狀，有助于保持咽鼓管和竇口通暢，

如偽麻黃堿。

⑵在抗感冒藥中，含有氯苯那敏成分復方制劑的應用目的是（）。

【答案】：E

【解析】：

抗感冒藥多采用復方制劑，包括：①解熱鎮(zhèn)痛藥；②鼻黏膜血管收縮

藥；③抗過敏藥；④中樞興奮藥。其中抗過敏藥組胺拮抗劑可使下呼

吸道的分泌物干燥和變稠，減少打噴嚏和鼻溢液，同時具有輕微的鎮(zhèn)

靜作用，如氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明等。

型糖尿病首選治療藥物是（）

15.2o

A.羅格列酮

B.格列本胭

C.瑞格列奈

D.格列喳酮

E.二甲雙月瓜

【答案】：E

【解析】：

E項，2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙服，若無禁忌證，二甲雙

胭應一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。

16.血液毒性痛風患者體內異常代謝的物質是（）。

A.葡萄糖

B.喋吟

C.膽固醇

D.兒茶酚氨

E.腎素

【答案】：B

【解析】：

B項，痛風由體內喋吟代謝異常所致，當血尿酸過高時，尿酸鈉鹽將

過飽和而形成結晶體，沉積于關節(jié)、軟組織、軟骨及腎等體溫較低的

部位，而致關節(jié)炎、尿路結石及腎疾病，稱為痛風。

17.與頭抱曲松鈉注射液混合可產生肉眼難以觀測到的白色細微沉淀

的注射液是（）o

A.氯化鈉注射液

B.葡萄糖注射液

C.葡萄糖氯化鈉注射液

D.乳酸鈉林格注射液

E.氯化鉀注射液

【答案】：D

【解析】：

頭抱曲松鈉不宜與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、

復方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復方乳酸鈉葡萄糖注射液、

含鈣的靜脈營養(yǎng)液）直接混合，可發(fā)生頭狗曲松的白色細微渾濁或沉

淀，在應用期間停用一切含鈣制劑，以減少發(fā)生膽、腎結石的危險性。

18.下列符合一級信息源特點的是（）0

A.提供的信息最新

B.內容廣泛、使用方便

C.查閱時需要利用所提供參考文獻去驗證

D.有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識

E.很方便地對所需要的信息資料進行篩選

【答案】：A

【解析】：

A項，一級信息源提供的信息比二級、三級信息源內容更新，即其信

息為最新；BCD三項，為三級信息源的特點；E項，為二級信息源的

特點。

19.（共用備選答案）

A.尿酸堿度增高

B.尿酸酸度降低

C.尿蛋白檢測陽性

D.尿膽紅素檢測陽性

E.尿葡萄糖檢測陽性

⑴急性黃疸型肝炎等可引起（）o

【答案】：D

【解析】：

尿膽紅素檢測僅作為黃疸實驗室鑒別的一個項目，實際應用時、尚需

與血清膽紅素、尿膽原、糞膽原等檢測結果一起綜合分析。尿膽紅素

陽性通常提示：急性黃疸型肝炎、膽汁淤積性黃疸。而尿膽原陽性多

見于肝細胞性黃疸和溶血性黃疸。

⑵腎小球腎炎、腎病綜合征可引起（）。

【答案】：c

【解析】：

腎小球性蛋白尿由各種原因導致腎小球基底膜通透性及電荷屏障受

損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過腎小管重吸收能力所引起。見于腎

小球腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤等。

⑶甲狀腺功能亢進癥、垂體前葉功能亢進癥可引起（）。

【答案】：E

【解析】：

血糖增高性糖尿：糖代謝紊亂、甲狀腺功能亢進癥、垂體前葉功能亢

進癥、嗜格細胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。

⑷代謝性或呼吸性堿中毒（）。

【答案】：A

【解析】：

尿pH增高：①疾病代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管

性酸中毒；②藥物應用堿性藥物，如碳酸氫鈉、碳酸鉀、氨丁三醇等,

使尿pH增高。

20.（共用備選答案）

A.1日用量

B.3日用量

C.7日用量

D.15日用量

E.30日用量

⑴門診處方藥品用量一般不宜超過（）o

【答案】：C

（2）急診處方藥品用量一般不宜超過（）。

【答案】：B

【解析】：

無特殊情況下，門診處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得

超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適

當延長，但醫(yī)師必須注明理由。

21.多囊卵巢綜合征（PCOS）誘導排卵的傳統(tǒng)一線用藥是（）。

A.來曲P坐

B.二甲雙胭

C.枸椽酸氯米芬

D.促性腺激素

E.孕激素

【答案】：C

【解析】：

枸椽酸氯米芬（clomiphenecitrate,CC）：為PCOS誘導排卵的傳統(tǒng)一

線用藥，屬于說明書許可用藥。CC的有效性及安全性得到了較好的

認證，排卵率60%?80%、妊娠率30%?50%,降低的妊娠率可能與

本藥對子宮內膜及宮頸黏液具有潛在的抗雌激素作用相關。

22.（共用備選答案）

A.右雷佐生

B.奧美拉嚶

C.雷尼替丁

D.維生素B6

E.維生素K1

⑴由華法林導致的高危出血傾向，可選用（）。

【答案】：E

【解析】：

由華法林導致高危出血傾向時，需在24h內將INR值降至正常，可口

服維生素K11?2.5mg。緊急糾正應緩慢靜注維生素K15?10mg（大

于30min,靜注后恢復凝血功能需4h）。

⑵由氯毗格雷導致的潰瘍和出血，可選用（）o

【答案】：B

【解析】：

奧美拉嗖等質子泵抑制劑是臨床上常用的治療潰瘍和出血的藥物。

⑶由多柔比星導致的充血性心力衰竭，可選用（）o

【答案】：A

【解析】：

多柔比星與維生素E或右雷佐生相互作用可對抗心臟毒性。

23.患兒，男，2歲，誤服水銀后，應選用的洗胃液是（）。

A.雞蛋清

B.1:5000高鎰酸鉀溶液

C.牛奶與水等量混合

D.淀粉溶液

E.生理鹽水

【答案】：A

【解析】：

誤服水銀后可用雞蛋清洗胃。

24.用于前列腺增生癥的選擇性al受體阻斷劑為（）。

A.奧昔布寧

B.特拉哇嗪

C.依立雄胺

D.托特羅定

E.以上均是

【答案】：B

【解析】：

B項，治療前列腺增生癥的選擇性a1受體阻斷劑為噗嗪類藥物；AD

兩項，奧昔布寧和托特羅定屬于M受體阻斷劑；C項，依立雄胺為5

a還原酶抑制劑類藥物。

25.（共用備選答案）

A.葉酸

B.苦絲股

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉喋

E.維生素C

⑴與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的藥物是（）o

【答案】：D

【解析】：

胃酸的分泌能夠促進亞鐵離子的吸收，奧拉美噗屬于抑酸劑，可減少

胃酸分泌，提高胃內pH值，從而減少鐵的吸收。

⑵與左旋多巴合用，可提高療效的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

葦絲肪是芳香氨基酸類脫竣酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫竣轉化

為多巴胺，使循環(huán)中左旋多巴含量增高，使進入腦中的多巴胺量也增

多。當與左旋多巴合用時，可提高左旋多巴的血藥濃度，增加進入腦

組織的量，延長其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性

心血管系統(tǒng)的不良反應。

⑶與阿莫西林配伍，可提高療效的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

在P-內酰胺酶抑制劑與8?內酰胺類抗生素復方制劑中，如阿莫西林-

克拉維酸鉀，它的體外抗菌活性試驗及體內抗菌療效均表明，B?內

酰胺酶抑制劑可競爭性和非競爭性抑制B-內酰胺酶，使青霉素、頭

抱菌素免受開環(huán)破壞，從而增加療效。這種復方制劑在體外的抗菌活

性是單用B.內酰胺類抗生素的幾倍至幾十倍，體內抗菌療效亦顯著

優(yōu)于單用B-內酰胺類抗生素。

26.藥師與患者的溝通技巧包括（）。

A.認真聆聽

B.開放式提問

C.注意觀察對方的表情變化

D.盡量使用專業(yè)術語

E.談話時間不宜過長

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

藥師溝通技能包括：①認真傾聽，尊重對方，盡可能減少環(huán)境中其他

容易轉移注意力的事情如噪音、手機鈴聲等，和對方保持合適的交流

距離，盡可能采用通俗易懂的語言提問，以友好、開放、從容的態(tài)度

專注地聆聽，并適時給予鼓勵和肯定；②觀察和評估肢體語言能提供

大量的信息。俯身與對方保持平行或稍低于對方的視線會顯得更為友

好；合適的距離，友好、鼓勵、感興趣的目光交流，簡短的語言引導

都利于有效而深入的溝通；③與患者的談話時間不宜過長，一次性提

供的信息也不宜過多，可以準備一些宣傳資料，咨詢時發(fā)給患者，方

便患者閱讀。D項，應避免使用專業(yè)術語，藥師要學會用通俗易懂的

語言來解釋專業(yè)的醫(yī)學詞匯。

27.目前哮喘長期治療的首選藥物為（）。

A.吸入型糖皮質激素

B.口服糖皮質激素

C.SABA

D.LABA

E.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：A

【解析】：

吸入型糖皮質激素由于其局部抗炎作用強、全身不良反應少，已成為

目前哮喘長期治療的首選藥物。

.必須做皮試的藥品有（）

28o

A.青霉素

B.鏈霉素

C.含碘對比劑

D.血清

E.疫苗

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

有些藥品如抗生素中B-內酰胺類的青霉素、氨基糖苗類的鏈霉素，

以及含碘對比劑、局麻藥、生物制品（酶、抗毒素、類毒素、血清、

菌苗、疫苗）等藥品在給藥后極易引起過敏反應，甚至出現過敏性休

克。為了安全起見，需根據情況在注射給藥前進行皮膚敏感試驗，皮

試后觀察15?20min,以確定陽性或陰性反應。

29.腎性貧血治療治療目標Hb應控制在（）。

A.HbW115g/L

B.Hb>120g/L

C.Hb>130g/L

D.Hb^llOg/L

E.Hb^ll5g/L

【答案】：E

【解析】：

腎性貧血治療目標：Hb2115g/L,但不推薦>130g/L。

30.患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實驗室檢查:

Hb55g/L,血清鐵12ug/L,首選的治療方案是（）o

A.口服鐵劑及維生素C

B.靜脈滴注鐵劑

C.肌內注射維生素B12

D.雄性激素治療

E.葉酸治療

【答案】：B

【解析】：

胃腸反應重或經胃腸不能吸收，或需要快速補鐵的情況下，可以選擇

靜脈或肌注補鐵治療。

3L關于冰毒的中毒解救措施，錯誤的是（）。

A.催吐

B.洗胃

C.堿化尿液

D.利尿

E.鎮(zhèn)靜

【答案】：C

【解析】：

C項，冰毒（甲基苯丙胺）屬于苯丙胺類，為堿性藥物，需要口服氯

化鏤或給予維生素C酸化尿液以促進毒物排出。

32.丙氨酸氨基轉移酶（ALT）的正常值參考范圍是（）。

A.速率法：男性W50U/L

B.速率法：女性WOU/L

C.速率法：成人W30U/L

D,速率法：成人＜40U/L

E.速率法：成人V50U/L

【答案】：D

【解析】：

當富含ALT的組織細胞受損時，ALT從細胞釋放增加，進入血液后導

致ALT活力上升，其增高的程度與肝細胞被破壞的程度呈正比。ALT

正常值參考范圍（速率法）：成人V40U/L。

33.（共用備選答案）

A.松節(jié)油

B.氯化鋼

C.氫氧化鈉

D.甘露醇

E.乳酶生

⑴燃點低/易燃的是（）o

【答案】：A

【解析】：

松節(jié)油是松針科樹類的含油樹脂，為無色揮發(fā)性液體，是易燃物，應

避免接觸明火。

⑵極毒性藥品是（）。

【答案】：B

【解析】：

氯化銀食入0.2?0.5g可引起中毒，致死劑量為0.8?0.9g。

⑶有腐蝕性的藥品是（）o

【答案】:C

【解析】：

氫氧化鈉俗稱燒堿，是一種具有強腐蝕性的強堿。

34.甲亢的誘因不包括（）。

A.肥胖

B.外傷

C.過度疲勞

D.精神緊張

E.碘攝入過多

【答案】：A

【解析】：

甲亢的誘因包括：①感染：如感冒、扁桃體炎、肺炎等；②外傷、創(chuàng)

傷；③精神刺激：如精神緊張、焦慮等；④過度疲勞；⑤妊娠早期可

能誘發(fā)或加重甲亢；⑥碘攝入過多。

35.在考慮患者意愿、偏好和生命質量的基礎上，比較不同治療方案

的經濟合理性，應選用的藥物經濟學研究方法是（）。

A.成本-效益分析

B.成本■效果分析

C.成本?效用分析

D.最小成本分析

E.最大效益分析

【答案】：C

【解析】：

成本■效用分析是更細化的成本■效果分析。效用指標是指患者對某種

藥物治療后所帶來的健康狀況偏好（即主觀滿意程度），主要為質量

調整生命年（QALY）或質量調整預期壽命兩種，分別是生命年數或預

期生命年數乘以這段時間內的健康效用值（權重值）。也即它不僅關

注藥物治療的直接效果，同時關注藥物治療對患者生活質量所產生的

間接影響，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質量提升的關系。因此答案

選C。

36.麻醉藥品處方與普通藥品處方的區(qū)別是（）。

A.應書寫完整，字跡清楚

B.應嚴格核對調配

C.應有處方醫(yī)師簽名

D.應寫患者本人的真實姓名

E.麻醉藥品處方有病歷記錄

【答案】：E

【解析】：

麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當

嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應有病歷記錄。

37,需要進行治療藥物監(jiān)測的情況是（）o

A.應用頭狗拉定治療扁桃體炎

B.應用氨氯地平治療高血壓

C.應用地高辛治療心力衰竭

D.應用格列口比嗪治療糖尿病

E.應用對乙酰氨基酚治療發(fā)熱

【答案】：C

【解析】：

地高辛屬于強心昔類藥物，而強心普治療量和中毒量之間相差很小，

每個患者對其耐受性和消除速度又有很大差異，故臨床上常對患者進

行藥物監(jiān)測，以確定有效劑量及防止中毒。

38.（共用備選答案）

A.NSBLD.C.OD.D.OL.E.OTC.⑴右眼為（）。

【答案】：C

【解析】：

“0D.”代表“右眼”。

⑵左眼為（）o

【答案】：D

【解析】：

“0L.”代表“左眼

⑶生理鹽水為（）o

【答案】：A

【解析】：

“NS.”代表“生理鹽水”。

39.阿司匹林的最佳劑量范圍為（）。

A.50~100mg/d

B.50?150mg/d

C.75?150mg/d

D.80?200mg/d

E.85?250mg/d

【答案】：C

【解析】：

心病二級預防時，阿司匹林腸溶片的最佳劑量范圍為75-150mg/do

40,下列屬于骨健康基本補充劑的藥物是（）。

A.鈣制劑

B,雙瞬酸鹽

C.氟制劑

D.降鈣素

E.甲狀旁腺素

【答案】：A

【解析】：

治療骨質疏松癥的藥物：①骨健康基本補充劑：鈣制劑、維生素D；

②骨吸收抑制劑：雙瞬酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調節(jié)劑、降

鈣素；③骨形成刺激劑：甲狀旁腺素、氟制劑等。

警告不宜與頭抱曲松混合的注射液有（）

41.CFDAo

A.葡萄糖酸鈣

B.乳酸鈉林格

C.復方氯化鈉

D.10%葡萄糖

E.葡萄糖氯化鈉

【答案】：A|B|C

【解析】：

CFDA警告頭抱曲松不宜與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復方

氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復方乳酸鈉葡萄糖注射液）直接

混合使用，避免發(fā)生頭抱曲松注射液的白色細微渾濁或沉淀。

42.“瘦肉精”中毒的解救方法不包括（）。

A.催吐

B.洗胃

C.導瀉

D.給予美托洛爾

E.給予克倫特羅

【答案】：E

【解析】：

瘦肉精（克倫特羅）的中毒解救：①輕度中毒：停止飲食，平臥，多

飲水，靜臥后可好轉。②重度中毒：催吐、洗胃、導瀉；監(jiān)測血鉀，

適量補鉀；口服或者靜脈滴注B受體阻斷劑如普蔡洛爾、美托洛爾、

艾司洛爾等。

43.引起藥源性疾病的因素有（）。

A.藥物的藥理作用

B.患者性別

C.藥動學相互作用

D.給藥方式

E.藥物輔料

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

ACDE四項，屬于引起藥源性疾病的藥物因素；B項，屬于引起藥源

性疾病的患者因素。因此答案選ABCDE。

44.溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應在溶栓多長時間后使用

（）o

A.10h

B.12h

C.24h

D.36h

E.42h

【答案】：C

【解析】：

抗血小板制劑常用阿司匹林，對于不符合溶栓適應證且無抗血小板治

療禁忌證的急性腦梗死患者在發(fā)病后應盡早給予，推薦劑量150?

300mg/d,急性期后改為預防劑量（50?150mg/d）。溶栓治療者，阿

司匹林等抗血小板藥物應在溶栓24小時后開始使用。對不能耐受阿

司匹林者，可考慮選用氯叱格雷等抗血小板治療，但有效性尚不肯定。

45.不能耐受胃腸反應的貧血患者，鐵劑適宜服用的時間為（）。

A.睡前

B.餐前

C.餐后

D.兩餐間

E.餐前或兩餐間

【答案】：C

【解析】：

空腹服用亞鐵鹽導致的胃腸反應（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉

等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。

46.氯化鉀注射液的正確給藥方法是（）o

A.直接靜脈注射

B.稀釋后靜脈滴注

C.直接肌內注射

D.鞘內注射給藥

E.小壺沖入給藥

【答案】：B

【解析】：

氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，應于臨用前稀釋，否則不僅會引起

劇痛，甚至可引發(fā)心臟停搏。

47.與鈣通道阻滯劑、抗真菌藥、胃腸道動力調節(jié)藥，或者與葡萄柚

汁一同食用會使?jié)舛壬叩拿庖咭种苿┦牵ǎ﹐

A,他克莫司

B.環(huán)他素

C.咪理立賓

D.西羅莫司

E.硫哩噂吟

【答案】：A|B|D

【解析】：

他克莫司/環(huán)孜素及西羅莫司與鈣通道阻滯劑、抗真菌藥、胃腸道動

力調節(jié)藥，或者與葡萄柚汁一同食用會使?jié)舛壬摺?/p>

48.藥源性疾病的治療原貝J包括（）。

A.停用致病藥物

B.加快致病藥物排出

C.使用拮抗劑

D.調整治療方案

E.對癥治療

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，屬于醫(yī)源性疾病的一種。其治療原

則包括：①停用致病藥物。②排除致病藥物。③拮抗致病藥物。④調

整治療方案。⑤對癥治療。

49.下列關于腎盂腎炎的敘述，不正確的是（）o

A.大腸埃希菌感染最為常見

B.病情較輕者，可在門診口服藥物治療10?14日

C.嚴重感染全身中毒癥狀明顯者，需住院治療靜脈給藥

D.由細菌感染引起

E.男性發(fā)病率稍高

【答案】：E

【解析】：

腎盂腎炎可發(fā)生于各年齡階段，育齡女性最多見，而男性發(fā)病率并不

高。

50.（共用題干）

患者，女，75歲?；杷?。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，

疑為有機磷中毒。

⑴若為有機磷重度中毒，則血膽堿酯酶活力為（）。

A.30%以下

B.30%?50%

C.50%?70%

D.70%—80%

E.80%?90%

【答案】：A

【解析】：

有機磷輕度中毒，血膽堿酯酶活力降至50%?70%；中度中毒，血膽

堿酯酶活力降至30%?50%；重度中毒，血膽堿酯酶活力降至30%以

下。

⑵有機磷重度中毒時，若采用碘解磷定解毒劑，則劑量為（）o

A.0.4g

B.0.4?0.8g

C.0.8-lg

D.1?1.2g

E.1.2-2g

【答案】：D

【解析】：

碘解磷定解毒劑：輕度中毒：靜脈注射0.4g,必要時2h后重復給藥

1次；中度中毒：靜脈注射0.8~lg,以后每小時給予0.4?0.8g；重

度中毒：緩慢靜脈注射1?1.2g,30分鐘后如不顯效，可重復給藥，

好轉后逐步停藥。

⑶若是有機磷農藥中毒，則屬于煙堿樣癥狀的是（）。

A.惡心嘔吐

B.肌肉震顫

C.腹痛腹瀉

D.眩暈頭痛

E.煩躁不安

【答案】：B

【解析】：

有機磷農藥中毒煙堿樣癥狀主要表現為：肌肉震顫、抽搐、肌無力、

心率加快、血壓升高等。

51.（共用備選答案）

A.INR<1.5

B.INR<3.0

C.INR>3.0

D.INR>5.0

E.INR2.0?3.0

⑴華法林安全抗血栓治療的指標是（）

o

【答案】：E

【解析】：

國人用華法林進行抗凝治療時，INR的安全有效范圍通常為2.0?3.0。

⑵華法林引起出血性危險增加的指標是（）o

【答案】：C

【解析】：

國人用華法林進行抗凝治療時，INR最高警戒點為3.0,超過3.0時出

血的發(fā)生率增加，小于1.5時則血栓形成的發(fā)生率增加。

⑶血栓的發(fā)生率增加的指標是（）。

【答案】：A

【解析】：

國人用華法林進行抗凝治療時，INR最高警戒點為3.0,超過3.0時出

血的發(fā)生率增加，小于1.5時則血栓形成的發(fā)生率增加。

52.《中華人民共和國藥典》收載的處方屬于（）。

A.法定處方

B.醫(yī)師處方

C.協定處方

D.急診處方

E.普通處方

【答案】：A

【解析】：

法定處方主要指《中華人民共和國藥典》、國家食品藥品監(jiān)督管理總

局頒布的標準收載的處方，具有法律約束力。

53.患者，男，37歲。軟組織和關節(jié)中度疼痛難以忍受，于是去醫(yī)院

就診。醫(yī)師診斷后可以開具的非處方藥是（）。

A.谷維素

B.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑

C.對乙酰氨基酚

D.氫澳酸山葭著堿

E.布洛芬

【答案】：B

【解析】：

B項，雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑為外用止痛劑型。方便易用，毒副作

用小，適用于肌肉、軟組織和關節(jié)的輕至中度疼痛。

54,下列具有舒張支氣管作用的藥物是（）。

A.多索茶堿

B.普奈洛爾

C.拉貝洛爾

D.特布他林

E.沙丁胺醇

【答案】：A|D|E

【解析】：

舒張支氣管的藥物分為：①B2受體激動劑，如沙丁胺醇、沙美特羅

等；②M受體阻斷劑，如阿托品等；③茶堿制劑，如多索茶堿等。

55.造成缺鐵性貧血的原因有（）o

A.長期營養(yǎng)攝入不足、偏食

B.需鐵量增加或鐵元素吸收不良

C.慢性失血

D.小腸疾病

E.長期服用抑酸藥物

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

缺鐵性貧血（IDA）為多因素發(fā)病，主要包括：①需鐵量增加：如妊

娠期或哺乳期、兒童生長發(fā)育迅速；②鐵丟失增加：慢性失血比急性

失血更常見，如潰瘍病、痔瘡、月經過多、鼻出血、結直腸息肉或腫

瘤、鉤蟲病、腸道血管畸形等慢性失血性疾?。虎坭F攝入不足：如偏

食；④鐵吸收或利用減少：胃酸缺乏（胃大部切除術后、萎縮性胃炎、

長期服用抑酸藥物），食物相互作用（如濃茶等含糅酸食物），小腸疾

?。ㄈ缈?/p>