神經(jīng)內科主治醫(yī)師題-診斷學基礎(五)

神經(jīng)內科主治醫(yī)師題-診斷學基礎（五）

1、可借以鑒別橋本甲狀腺炎與甲狀腺癌的是

A.甲狀腺質地

B.甲狀腺是否為結節(jié)狀

C.甲狀腺的大小

D.甲狀腺是否有血管雜音

E.是否伴有頸總動脈搏動

2、成年男性與女性頸部外形較明顯的區(qū)別是

A.男性頸部較細長

B.男性甲狀軟骨較突出

C.男性靜坐時頸部血管可顯露

D.男性轉頭時可見胸鎖乳突肌突出

E.男性頸部直立，兩側對稱

3、診斷甲狀腺功能亢進的特征性改變是

A.甲狀腺質地較柔軟

B.甲狀腺出現(xiàn)結節(jié)改變

C.甲狀腺彌漫,對稱腫大

D.甲狀腺可隨吞咽動作上下移動

E.觸診有震顫或聽診能聽到血管雜音

4、腫大的甲狀腺與其他頸前包塊的鑒別中，最重要的是

A.甲狀腺位于甲狀軟骨下方

B.甲狀腺可隨吞咽動作向上移動

C.甲狀腺表面光滑

D.甲狀腺腫大，質地不太硬

E.甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以內

5、女，37歲，患風心病二尖瓣狹窄，1周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難,

咳嗽,水腫。查體可見頸靜脈怒張，其最可能發(fā)生以下哪種情況

A.下腔靜脈阻塞

B.右心衰竭

C.上腔靜脈阻塞

D.左心衰竭

E.主動脈瓣關閉不全

6、判斷頸部包塊的性質，錯誤的是

A.淋巴結腫大，質地不硬，有輕度壓痛時，可能為非特異性淋巴結

炎

B.頸部包塊為邊界欠清，質硬，不活動，可能為轉移癌

C.若頸部包塊彈性大又無全身癥狀，應考慮囊腫的可能

D.除頸部淋巴結腫大外，還有全身性,無痛性淋巴結腫大，可見于淋

巴瘤

E.淋巴結腫大，質地較硬，且伴有縱隔,胸腔或腹腔病變的癥狀或體

征，應診斷為淋巴結結核

7、一小兒玩耍時，突然出現(xiàn)煩躁不安，唇發(fā)組，呈吸氣性呼吸困難,

并有“三凹征”，考慮可能的原因是

A.呼吸衰竭

B.大量胸腔積液

C.氣管異物

D.自發(fā)性氣胸

E.急性支氣管炎

8、關于頸靜脈的檢查，錯誤的是

A.正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露

B.頸靜脈怒張一般不會見于右心衰竭

C.頸靜脈怒張可見于心包積液

D.若取30°-45。的半臥位時，頸靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸

靜脈怒張

E.正常人平臥時稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距

離的下2/3以內

9、關于頸部的姿勢與運動的概念，錯誤的是

A.頭不能抬起見于嚴重消耗性疾病晚期

B.斜頸可見于頸肌外傷

C.正常人坐位時頸部直立，伸屈，轉動自如

D.先天性斜頸者，健側胸鎖乳突肌粗短

E.頸部強直為腦膜受刺激的特征

10、下列哪一項不屬于乳癌的典型體征

A.乳房皮膚回縮

B.乳頭血性分泌物

C.局部皮膚外觀呈橘皮樣變

D.乳頭近期發(fā)生回縮

E.乳房皮膚紅腫，熱痛

n、女，35歲，多食，多汗，消瘦，心悸半年，查體：突眼，心率增快。

該患者頸部檢查最可能出現(xiàn)的體征是

A.甲狀腺結節(jié)性腫大，無震顫和雜音

B.甲狀腺腫大有結節(jié)感，不規(guī)則,質地硬

C.甲狀腺腫大，質地柔軟，觸診有震顫，聽診聞及“嗡鳴”樣血管

雜音

D.頸靜脈怒張

E.Oliver征

12、一側胸廓肋間隙回縮變窄常見于

A.大量胸腔積液

B.胸膜增厚粘連

C.阻塞性肺氣腫

D.自發(fā)性氣胸

E.肺大葉實變

13、男，38歲，3年前患結核性滲出性心包炎，近「2個月來呼吸

困難，腹脹，水腫。X線示：左，右心緣變直及心包鈣化。該患者最可

能出現(xiàn)的體征是

A.頸靜脈塌陷

B.頸動脈搏動增強

C.頸靜脈怒張

D.頸動脈搏動消失

E.頸部血管雜音

14、關于胸骨角的描述下列哪一項是錯誤的

A.位于胸骨上切跡下約5cm

B.由胸骨柄與胸骨體的連接處向前突起而成

C.相當于第2胸椎水平

D.為計數(shù)肋骨和肋間隙順序的主要標志

E.為左右主支氣管分叉部位標志

15、下列哪一項不是胸膜摩擦感的特征

A.屏住呼吸時不能觸及

B.有如皮革相互摩擦的感覺

C.呼與吸兩相均可觸及

D.胸膜炎時均可觸及

E.于胸廓的下前側部容易觸及

16、吸氣時出現(xiàn)三凹征最常見于

A.上呼吸道阻塞

B.支氣管哮喘

C.阻塞性肺氣腫

D.大量胸腔積液

E.一側全肺不張

17、語音震顫增強最常見于

A.肺不張

B.胸膜增厚粘連

C.肺實變

D.肺水腫

E.肺氣腫

18、端坐呼吸最常見于

A.慢性支氣管炎

B.肺葉切除術后

C.代謝性酸中毒

D.充血性心力衰竭

E.肺氣腫

19、Kussmaul呼吸常見于

A.顱內壓增高

B.代謝性酸中毒

C.心臟停搏

D.麻醉藥物過量

E.充血性心力衰竭

20、兩肺滿布濕啰音最多見于下列哪一種疾病

A.重癥肺結核

B.支氣管擴張癥

C.急性肺水腫

D.支氣管肺炎

E.彌漫性肺間質纖維化

21、胸部病變區(qū)域叩診濁音常見于下列哪一種疾病

A.肺結核空洞形成

B.肺大皰

C.支氣管肺囊腫

D.大葉性肺炎

E.支氣管哮喘

22、下列哪一項不是濕啰音的特征

A.強度性質易變

B.多呈斷續(xù)性

C.持續(xù)時間較短

D.吸氣時較為明顯

E.咳嗽后可減輕或消失

23、肺下界降低最常見于

A.阻塞性肺氣腫

B.膈胸膜粘連

C.膈肌麻痹

D.大量腹水

E.膈疝

24、下列哪一項不是支氣管呼吸音的特征

A.高音調

B.吸氣相與呼氣相之比為1：1

C.強度響亮

D.呈管樣性質

E.正常人于胸骨上窩可聞及

25、二尖瓣開瓣音可出現(xiàn)于

A.左心房黏液瘤

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關閉不全

D.縮窄性心包炎

E.二尖瓣脫垂

26、下列哪一種疾病不會聞及干啰音

A.支氣管狹窄

B.支氣管異物

C.支氣管結核

D.支氣管腫瘤

E.支氣管閉塞

27、診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特征性的是

A.心包摩擦音

B.心濁音界向兩側擴大

C.心前區(qū)疼痛

D.心尖搏動減弱或消失

E.心音遙遠

28、下列哪一項不屬于干啰音的特點

A.持續(xù)時間較長并帶有樂性

B.強度和性質不易改變

C.呼氣時比較明顯

D.發(fā)生于大氣道，不用聽診器即可聽及的干啰音謂之喘鳴

E.起源于細支氣管，音調高的干啰音，謂之哨笛音

29、第二心音逆分裂是指

A.吸氣時第二心音分裂變明顯

B.第二心音分裂與呼吸無關

C.呼氣時第二心音分裂變明顯

D.多見于二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

E.可見于先天性心臟病房間隔缺損

30、關于心房顫動的描述，錯誤的是

A.第一心音強弱不等

B.脈搏短細

C.心律絕對不規(guī)則

D.大炮音

E.可見于甲狀腺功能亢進癥

100次/分

B.坐位或立位時可消失

C.心率不快時易發(fā)現(xiàn)

D.距第二心音較近

E.心肌張力不降低

34、下列心臟疾病最可能引起心前區(qū)隆起的是

A.肺動脈瓣狹窄

B.法洛四聯(lián)癥

C.急性心包積液

D.肺源性心臟病

E.主動脈瓣狹窄

35、S減弱可見于

A.肺動脈瓣狹窄

B.動脈粥樣硬化

C.高血壓

D.房間隔缺損

E.肺源性心臟病

36、關于第一心音和第二心音的判定，錯誤的是

A.S至S的距離較S至下一心搏S的距離短

B.樓動脈的向外搏動與S同步或幾乎同步

C.S音調較S低

D.S在心底部較響

E.S時限較S長

37、S強弱不等可見于

A.二尖瓣關閉不全

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.完全性房室傳導阻滯

E.心肌炎

38、關于期前收縮，錯誤的是

A.提前出現(xiàn)的心跳后有一較長間歇

B.連續(xù)每一次竇性搏動后出現(xiàn)一次期前收縮稱二聯(lián)律

C.在規(guī)則心律基礎上，突然提前出現(xiàn)一次心跳

D.連續(xù)每一次竇性搏動后出現(xiàn)兩次期前收縮稱為三聯(lián)律

E.連續(xù)每兩次竇性搏動后出現(xiàn)一次期前收縮稱為三聯(lián)律

39、單純S增強可見于

A.二尖瓣關閉不全

B.甲狀腺功能減退

C.二尖瓣狹窄

D.心肌梗死

E.心房顫動

40、二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音是

A.遞減型雜音

B.遞增遞減型雜音

C.遞增型雜音

D.連續(xù)型雜音

E.一貫型雜音

41、舒張晚期奔馬律多見于

A.動脈導管未閉

B.主動脈瓣狹窄

C.擴張型心肌病

D.急性心肌梗死

E.主動脈瓣關閉不全

42、主動脈瓣狹窄的收縮期雜音是

A.遞減型雜音

B.遞增遞減型雜音

C.遞增型雜音

D.連續(xù)型雜音

E.一貫型雜音

43、關于S分裂，錯誤的是

A.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓可通常有分裂

B.固定分裂可見于先天性心臟病房間隔缺損

C.生理性分裂在青少年更常見

D.反常分裂可見于完全性右束支傳導阻滯

E.主動脈瓣狹窄可出現(xiàn)逆分裂

44、3/6級收縮期雜音是

A.雜音中度,無震顫

B.雜音中度伴震顫

C.雜音輕度

D.雜音響亮伴震顫

E.雜音響亮，即使聽診器稍離開胸壁也能聽到

45、深吸氣時易于聞及的是

A.主動脈瓣關閉不全雜音

B.肺動脈瓣狹窄或關閉不全雜音

C.二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音

D.二尖瓣關閉不全雜音

E.主動脈瓣狹窄雜音

46、動脈導管未閉的雜音是

A.遞減型雜音

B.遞增遞減型雜音

C.遞增型雜音

D.連續(xù)型雜音

E.一貫型雜音

47、前傾坐位時易于聞及的是

A.二尖瓣關閉不全雜音

B.主動脈瓣關閉不全的嘆氣樣雜音

C.二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音

D.三尖瓣關閉不全雜音

E.肺動脈瓣狹窄雜音

48、主動脈瓣關閉不全時的舒張期嘆氣樣雜音是

A.遞減型雜音

B.遞增遞減型雜音

C.遞增型雜音

D.連續(xù)型雜音

E.一貫型雜音

49、二尖瓣關閉不全的全收縮期雜音是

A.遞減型雜音

B.遞增遞減型雜音

C.遞增型雜音

D.連續(xù)型雜音

E.一貫型雜音

50、關于主動脈瓣第二聽診區(qū)呈遞減型嘆氣樣舒張期雜音，錯誤的

是

A.可見于先天性心臟病的主動脈瓣關閉不全

B.可見于擴張型心肌病

C.可見于風濕性心瓣膜病的主動脈瓣關閉不全

D.可見于特發(fā)性主動脈瓣脫垂

E.可見于馬方綜合征

51、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音可見于

A.升主動脈擴張

B.主動脈瓣關閉不全

C.甲狀腺功能亢進

D.先天性心臟病的房間隔缺損

E.擴張型心肌病

52、GrahamSteell雜音常見于

A.中，重度主動脈瓣關閉不全

B.二尖瓣關閉不全

C.三尖瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄伴明顯肺動脈高壓

E.擴張型心肌病

53、二尖瓣區(qū)器質性收縮期雜音見于

A.甲狀腺功能亢進

B.高血壓性心臟病

C.貧血

D.二尖瓣脫垂綜合征

E.擴張型心肌病

54、AustinFlint雜音見于

A.風濕性心瓣膜病的二尖瓣狹窄

B.室間隔缺損

C.中,重度主動脈瓣關閉不全

D.二尖瓣狹窄伴明顯肺動脈高壓

E.二尖瓣關閉不全

55、根據(jù)中國高血壓防治指南，高血壓的標準是

A.血壓2140/90mmHg

B.血壓2150/90mmHg

C.血壓2130/85mmHg

D.血壓2160/90mmHg

E.血壓2160/95mmHg

56、下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈

A.左心盤竭

B.縮窄性心包炎

C.二尖瓣狹窄

D.先天性心臟病動脈導管未閉

E.主動脈瓣狹窄

57、關于主動脈瓣關閉不全的周圍血管體征，錯誤的是

A.體表大動脈可聞及收縮期和舒張期雙期雜音

B.毛細血管搏動征

C.頸動脈搏動明顯

D.槍擊音

E.奇脈

58、關于心包摩擦音，錯誤的是

A.可見于貧血

B.可見于急性心肌梗死

C.可見于各種感染性心包炎

D.可見于尿毒癥

E.可見于心臟損傷后綜合征

59、單純性收縮期高血壓的診斷標準是

A.收縮壓N140~l60mmHg

B.收縮壓2140mmHg和舒張壓ALT居多

115、對急性肝損傷預后最具預測價值的指標是

A.活化部分凝血活酶時間

B.凝血酶時間

C.凝血酶原時間

D.天冬氨酸氨基轉移酶

E.丙氨酸氨基轉移酶

116、反映肝纖維化的指標是

A.IV型膠原

B.天冬氨酸氨基轉移酶

C.丫-谷氨酰轉移酶

D.堿性磷酸酶

E.膽汁酸

H7、有關靛鼠綠（咧珠菁綠）滯留率試驗不正確的描述是

A.結果正常表示肝臟對染料的排泌功能正常

B.肝硬化患者滯留率往往增加

C.滯留率增加不能代表肝臟滅活功能的減退

D.ICGR不是鑒別肝硬化與肝癌的敏感試驗

E.ICGR是鑒別肝細胞性與阻塞性黃疸的有效方法

118、儲存延遲型糖耐量曲線常見于

A.肢端肥大癥

B.腎上腺皮質功能亢進癥

C.胃切除

D.皮質醇增多癥

E.2型糖尿病

119、FBG低于3.9mmol/L稱為

A.低血糖癥

B.糖耐量異常

C.血糖減低

D.耐糖現(xiàn)象

E.功能性低血糖

120、平坦型糖耐量曲線常見于

A.肢端肥大癥

B.甲狀腺功能亢進癥

C.2型糖尿病

D.胰島B細胞瘤

E.皮質醇增多癥

7.8mmol/L

C.FPG為3.9?6.Immol/L

D.3小時血糖恢復至空腹水平

E.各檢測時間點的尿糖均為陰性

123、某患者OGTT顯示，F(xiàn)PG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前

并高于正常，但2小時PG仍處于高水平，且尿糖陽性，見于

A.肝源性低血糖

B.功能性低血糖

C.隱匿性糖尿病

D.胰島B細胞瘤

E.皮質醇增多癥

124、空腹血糖及糖耐量正常，尿糖陽性，應考慮為

A.甲狀腺功能亢進癥

B.肝病性糖尿

C.藥物性糖尿

D.應激性糖尿

E.腎性糖尿

125、空腹血糖降低，胰島素/血糖＞0.4,C-肽濃度增高，提示

A.2型糖尿病

B.胰島B細胞瘤

C.1型糖尿病

D.外源性高胰島素血癥

E.肝硬化

126、可作為觀察糖尿病長期控制的是否良好的是

A.GHb

B.OGTT

C.FPG

D.O肽

E.insulin

127、OGTT主要用于

A.判斷糖尿病預后

B.確診可疑的隱匿性糖尿病

C.診斷是否有糖尿病酮癥酸中毒

D.了解糖尿病是否得到控制

E.指導臨床用藥

128、可排除糖尿病的最大HbA應小于

A.9%

B.8%

C.10%

D.6%

E.5%

129、引起血糖減低的是

A.甲狀腺功能亢進癥

B.心肌梗死

C.嗜格細胞瘤

D.胰島B細胞瘤

E.肢端肥大癥

130、糖尿病病情控制后，可用于了解糖尿病控制程度的是

A.空腹尿糖

B.糖耐量試驗

C.空腹血糖

D.糖化血紅蛋白

E.C-肽

131、中度增高的血糖為

A.3.6~6.Immol/L

B.7.0~8.4mmol/L

C.3.9~6.4mmol/L

D.8.riO.Immol/L

E.>10.Immol/L

132、糖尿病診斷標準中，空腹血糖需大于

A.7.8mmol/L,

B.8.4mmol/L

C.7.Ommol/L

D.10.Immol/L

E.11.Immol/L

133、正常情況下空腹12小時后血清中不存在的是

A.HDL

B.LDL

C.CM

D.Lp(a)

E.VLDL

134、對血糖和尿糖波動較大的患者有特殊診斷價值的是

A.C-肽

B.OGTT

C.FPG

D.GHb

E.insulin

135、不是動脈粥樣硬化的危險因素的是

A.TG

B.HDL

C.CHO

D.Lp(a)

E.LDL

136、提示糖尿病病情嚴重，預后差的HbA應大于

A.5%

B.6%

C.4%

D.8%

E.10%

137、血液游離膽固醇占總膽固醇的

A.20%

B.30%

C.10%

D.40%

E.50%

138、血清apoA-H水平可以直接反映

A.Lp(a)

B.VLDL

C.CM

D.HDL

E.VDL

139、抗動脈粥樣硬化因子是

A.Lp(a)

B.LDL

C.VLDL

D.HDL

E.CM

140＞正常時，apoA-1與apoA-I2之比為

A.2:1

B.3:1

C.1:1

D.4:1

E.5:1

141、血清中顆粒密度最大的是

A.HDL

B.LDL

C.CM

D.Lp(a)

E.VLDL

142、血清水平高低主要由遺傳因素決定的是

A.LDL

B.HDL

C.CM

D.Lp(a)

E.VLDL

143、可作為動脈粥樣硬化獨立的危險因素的是

A.HDL

B.VLDL

C.CM

D.Lp(a)

E.LDL

144、血清總膽固醇降低見于

A.甲狀腺功能減退

B.甲狀腺硬化

C.甲狀腺功能亢進

D.腎病綜合征

E.糖尿病

145、三酰甘油降低見于

A.阻塞性黃疸

B.糖尿病

C.腎病綜合征

D.腎上腺皮質功能減退癥

E.冠心病

146、血清apoB可以直接反映

A.Lp(a)

B.VLDL

C.CM

D.HDL

E.LDL

147、血清總膽固醇增高見于

A.溶血性貧血

B.腎病綜合征

C.肝硬化

D.惡性腫瘤

E.嚴重營養(yǎng)不良

148、高鉀血癥是指血清鉀超過

A.3.Ommol/L

B.3.5mmol/L

C.2.