外科總論考試試題及答案

外科總論考試試題及答案

1、關(guān)于化學(xué)燒傷的處理原則，不正確的是：

A、脫離現(xiàn)場，迅速清除病源

B、立即用大量流動清水沖洗

C、需應(yīng)用中和劑后再用流動水沖洗

D、根據(jù)化學(xué)物質(zhì)特性和?員害特點，選用相應(yīng)的解毒劑和對抗劑治療

E、靜脈輸液和應(yīng)用利尿劑，盡快使毒物排出體外

答案：C

答案解析：考察化學(xué)物質(zhì)燒傷的急救處理

2、關(guān)于診斷休克的表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A、四肢濕冷

B、收縮壓小于90nlmHg

C、尿量小于30ml/h

D、脈壓小于20mmHg

E、脈搏小于70次/分

答案：E

答案解析：無

3、容易引起DIC的休克的類型是

A、過敏性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、神經(jīng)性休克

E、低血容量性休克

答案：C

答案解析：感染性休克時的病原微生物和毒素都可以損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，

激活內(nèi)源性凝血途徑而誘發(fā)DIC

4、惡性腫瘤確診后積極治療，提高患者生存質(zhì)量，延長患者壽命屬于惡性

腫瘤的幾級預(yù)防

A、一級預(yù)防

B、二級預(yù)防

C、三級預(yù)防

D、四級預(yù)防

E、五級預(yù)防

答案：C

答案解析：惡性腫瘤的三級預(yù)防：一級預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素,

防止癌癥的發(fā)生，二級預(yù)防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在其早期發(fā)現(xiàn)并及時治療,

三級預(yù)防是癌癥治療后的康復(fù)，提高生存質(zhì)量減輕痛苦，延長生命

5、皮膚縫合，絲線打結(jié)剪線后，留下線頭長度一般為

A、1-2毫米

B、3-4毫米

C、4-5毫米

D、5-6毫米

E、10毫米

答案：E

答案解析：皮膚縫合，絲線打結(jié)剪線后，留下線頭10毫米比較適宜，以利

于以后剪線

6、女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿

少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇絹，大動脈搏動捫不到，呼

吸停止，其原因是

A、腦栓塞

B、急性左心衰竭

C、心臟性猝死

D、癲癇大發(fā)作

E、急性右心衰竭

答案：C

答案解析：引起心臟驟停的原因中，心臟疾患最常見。該患者患有風(fēng)心病,

因此出現(xiàn)心跳驟停的原因最可能為風(fēng)心病引起，即心性猝死（C）。腦梗塞只要

不發(fā)生腦疝，則不會幾分鐘內(nèi)猝死。急性左心衰竭、右心衰竭、癲癇均不會幾

分鐘內(nèi)發(fā)生心跳驟停

7、代謝性堿中毒伴有的電解質(zhì)紊亂是

A、低鉀血癥

B、高鉀血癥

C、鎂缺乏

D、高鈣血癥

E、高鈉血癥

答案：A

答案解析：代謝性堿中毒時，1個H+和2個Na+從細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞外，3個

K+進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，引起細(xì)胞外低鉀

8、哪項不屬于手術(shù)人員的一般準(zhǔn)備

A、戴帽子

B、戴口罩

C、穿手術(shù)衣

D、剪指甲

E、袖口卷高

答案：C

答案解析：手術(shù)人員的一般準(zhǔn)備包括換清潔衣褲；戴帽子；戴口罩；剪指

甲；袖口卷高

9、下列哪項不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥

A、局麻藥毒性反應(yīng)

B、硬膜外血腫

C、藥液外漏組織壞死

D、硬膜外感染

E、全脊髓麻醉

答案：C

答案解析：硬膜外麻醉術(shù)中并發(fā)癥:全脊椎麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)、血壓下

降、呼吸抑制、惡心嘔吐；術(shù)后并發(fā)癥：神經(jīng)損傷、硬膜外血腫、硬膜外膿腫

等

10、長期輸注靜脈高價營養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是

A、深靜脈插管感染導(dǎo)致的敗血癥

B、高價營養(yǎng)液被污染

C、滲透性利尿、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

D、胰島素分泌不足

E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常

答案：D

答案解析：無

11、確定腫瘤良惡性直接而可靠的依據(jù)是

A、病理學(xué)檢查

B、影像學(xué)檢查

C、血尿便常規(guī)檢查

D、腫瘤標(biāo)志物檢查

E、臨床表現(xiàn)

答案：A

答案解析：病理學(xué)檢查是診斷腫瘤良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)

12、判斷口對口人工呼吸有效的標(biāo)志主要是

16、急性蜂窩織炎是一種皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌

漫性化膿性感染，下列臨床特點中，不正確的是

A、致病菌主要是腸道革蘭陰性桿菌

B、病變不易局限，擴(kuò)散迅速，與正常組織無明顯界限

C、臨床以表淺多見，深在的表現(xiàn)為局部水腫和深部壓痛，但病情嚴(yán)重，全

身癥狀劇烈

D、產(chǎn)氣性蜂窩織炎又稱捻發(fā)音性蜂窩織炎，主要由厭氧性鏈球菌，擬桿菌、

腸道菌引起

E、治療采取患部休息、濕敷、全身應(yīng)用抗生素等綜合治療

答案：A

答案解析：急性蜂窩織炎的致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡

萄球菌，亦可為厭氧菌，主要是革蘭陽性球菌

17、軟組織挫傷早期正確的處理是

A、理療

B、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥

C、冷敷

D、熱敷

E、局部使用抗生素

答案：C

答案解析：①軟組織挫傷常用物理療法，傷后早期應(yīng)行局部冷敷，以減少毛

細(xì)血管出血，12小時后應(yīng)行熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)(C),②理療、熱敷都是晚期治

療方法，故不答AD。軟組織挫傷一般疼痛不嚴(yán)重，無需應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。軟組織挫傷

一般無傷口，無需使用抗生素,故不答E

18、患者男，24歲。不慎右小腿被手榴彈炸傷1小時，包扎后就診。查體:

右小腿后小規(guī)則傷口常4.0cm,肌肉破損、滲血，有彈藥污染。宜采取的處理

方法是

A、清洗傷口、止血、縫合傷口

B、消毒、探查傷口后包扎

C、清創(chuàng)、引流、縫合傷口

D、清創(chuàng)、引流后延期縫合

E、清創(chuàng)縫合傷口

答案：D

答案解析：火器傷傷口清創(chuàng)后不宜一期縫合，應(yīng)保持傷口引流通暢3-5天

后酌情縫合

19、術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項處理不正確

A、心力衰竭病人需控制3?4周后才實行手術(shù)

B、經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg

C、肝功能嚴(yán)重?fù)p害者，一般不宜施行任何手術(shù)

D、腎功能重度損害者，只要在有效的透析療法處理下，仍能安全地耐受手

術(shù)

E、糖尿病病人大手術(shù)前，必須將血糖控制到正常、尿糖陰性的水平，才能

手術(shù)

答案：E

答案解析：心力衰竭病人需控制3?4周后才施行手術(shù)是七版外科學(xué)的觀點,

如今的觀點是：對于心臟疾病的病人，常用Goldman指數(shù)量化心源性死亡的危

險性和危及生命的并發(fā)癥，分?jǐn)?shù)越高則發(fā)生心臟并發(fā)癥和病人死亡率越高（A

過去為正確答案，現(xiàn)已棄用）。經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米

松0.75mg,地塞米松具有強(qiáng)大的抗炎作用，能夠緩解呼吸道黏膜水腫及痙攣，

有效預(yù)防哮喘的發(fā)作（B對）。肝功能嚴(yán)重?fù)p害者，通常伴有凝血障礙、低蛋

白血癥等一系列問題，手術(shù)耐受力差，死亡率極高，這種情況下，一般不宜施

行任何手術(shù)（C對）。血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之

一，如今血液透析己經(jīng)能夠代替腎的大部分功能讓尿毒癥終末期病人較好的存

活，腎功能重度損害者，只要在有效的透析療法處理下，才能安全地耐受手術(shù)

（D對）。糖尿病病人手術(shù)時應(yīng)維持血糖輕度升高狀態(tài)（5.6-11.2mmol/L）,

以避免手術(shù)過程中血糖消耗過多導(dǎo)致低血糖（E錯，為本題正確答案）

20、心臟驟停發(fā)生時最常見的心電圖表現(xiàn)是

A、室性停搏

B、竇性停搏

C、無脈電活動

D、心房顫動

E、心室顫動

答案：E

答案解析：心臟驟停最常見為快速型室性心律失常（室顫和室速），其次

為緩慢性心律失?；蛐氖彝ｎD，較少見的為無脈性電活動。因此答案選（E）。

竇性停搏、心房顫動不屬于心臟驟停

21、傷口邊緣一般比較平整，出血可呈滲溢狀或涌溢狀c此傷為

A、裂傷

B、刺傷

C、擦傷

D、皮膚撕脫傷

E、切割傷

答案：E

答案解析；無

22、某重度貧血患者，既往體健，無輸血史。術(shù)前化驗Hb56g/L,為糾正

貧血

A、輸全血

B、輸濃縮紅細(xì)胞

C、輸洗滌紅細(xì)胞

D、輸去白細(xì)胞的紅細(xì)胞

E、輸冷凍紅細(xì)胞

答案：B

答案解析：輸濃縮紅細(xì)胞適用于各種急慢性貧血，因沒有輸血史故不需要

輸入洗滌紅細(xì)胞

23、王某，男，43歲。潰瘍性結(jié)腸炎伴嚴(yán)重腹瀉1月入阮。考慮到患者禁

食時間應(yīng)在2周以上，予以適宜的腸外營養(yǎng)支持等治療。1周后患者臨床癥狀

明顯減輕，但突然出現(xiàn)不明原因寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫達(dá)39.5C,持續(xù)不退。體檢:

雙肺(-),腹無壓痛。血常規(guī)：WBC：18.0X109/L,N：0.90。該患者發(fā)熱可

能的原因為

A、潰瘍性結(jié)腸炎病情加重

B、肝脂肪浸潤

C、導(dǎo)管膿毒癥

D、血栓性靜脈炎

E、膽汁淤積、膽囊炎

答案：C

答案解析：靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥分為非感染性并發(fā)癥及感染性并發(fā)癥兩大

類，前者多數(shù)發(fā)生在中心靜脈導(dǎo)管放置過程中發(fā)生氣胸、空氣栓塞、血管、神

經(jīng)損傷等，少數(shù)為導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管折斷、導(dǎo)管堵塞等。感染性并發(fā)癥主要指中

心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染及周圍靜脈血栓性靜脈炎

24、心肺復(fù)蘇后最重要的處理措施是

A、糾正酸中毒

B、處理原發(fā)病

C、強(qiáng)心利尿

D、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

E、防止腦水腫

答案：E

答案解析：腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇的最終目標(biāo)，是心肺復(fù)蘇最后成敗的關(guān)鍵

25、成人心臟驟停最主要的病因是

A、心肌病

B、急性心肌炎

C、冠心病及其并發(fā)癥

D、主動脈瓣狹窄

E、溺水

答案：C

答案解析：引起心臟驟停的原因有心臟疾患和心外疾患兩大類。心臟疾患:

缺血性心臟病是心跳驟停的最常見原因，如冠心病（心性猝死中約80%由冠心

病及其并發(fā)癥引起），此外也可見于心肌炎、心瓣膜病及先天性心臟病等；心

外疾患：包括各種急性窒息、各型休克、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂、麻醉及手術(shù)

意外等情況

26、手術(shù)鋪巾，大單需要超過手術(shù)臺邊

A、10cm

B、15cm

C、20cm

D^25cm

E、30cm

答案：E

答案解析：手術(shù)鋪巾，大單需要超過手術(shù)臺邊緣30cm

27、當(dāng)結(jié)扎處組織具有一定張力時，可選用以下哪種結(jié)孔方法：

A、方結(jié)

B、假結(jié)

C、滑結(jié)

D、三重結(jié)

E、單結(jié)

答案：D

答案解析：三重結(jié)，就是在方結(jié)的基礎(chǔ)上再重復(fù)第一個結(jié)，且第三個結(jié)與

第二個結(jié)的方向相反，以加強(qiáng)結(jié)扎線間的磨擦力，防止線松散滑脫，因而牢固

可靠，常用于較大血管和較多組織的結(jié)扎，也用于張力較大組織縫合。

28、全身性外科感染應(yīng)綜合性治療，最關(guān)鍵的處理是

A、應(yīng)用抗菌藥物

B、對癥處理

C、補充血容量

D、原發(fā)感染灶的處理

E、糾正低蛋白血癥

答案；D

答案解析：無

29、對污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察24?48小時后如無明顯

感染，再行縫合，這種縫合稱

A、一期縫合

B、二期縫合

C、延期縫合

D、減張縫合

E、間斷縫合

答案：C

答案解析：無

30、急性腎功能衰竭透析指征下列哪項應(yīng)除外

A、急性腎功能衰竭伴肺水腫

B、急性腎功能衰竭高鉀血癥

C、急性腎功能衰竭少尿2天

D、急性腎功能衰竭BUN大于28.6mmol/L,Cr大于442amol/L

E、有明顯酸中毒或高分解代謝

答案：C

答案解析：透析指征是：1.嚴(yán)重水潴留，有肺水腫、腦水腫的傾向。2.血

鉀26.5mmol/Lo3.血漿尿素氮＞28.6mmol/L或血漿肌酎＞707.2mmol/Lo4.嚴(yán)

重酸中毒，血漿碳酸氫根離子VI2mmol/L或動脈血pHV7.2c5.能被透析所去

除的藥物或毒物中毒

31、男，60歲。因慢性腎功能小全入院。血生化檢查：K+6.5mmol/L,

Na+136mmol/L,Ca2+2.Immol/L,C02CP25mmol/L。心電圖示T波高尖。下

列處理不正確的是

A、靜滴碳酸氫鈉溶液

B、應(yīng)用氨苯喋嚏快速利尿

C、靜注葡萄糖酸鈣

D、停用含鉀藥物

E、靜滴葡萄糖和胰島素

答案：B

答案解析：患者腎功能不全，血鉀K+6.5mmol/L（正常值3.5?5.5mmol/L）,

心電圖示T波高尖，應(yīng)診斷為高鉀血癥。①靜滴碳酸氫鈉溶液，可使血容量增

加，使血清K+得到稀釋，降低血鉀濃度；②靜注葡萄糖酸鈣可對抗K+對心肌的

毒性作用，以對抗心律失常；③高鉀血癥的病人，當(dāng)然應(yīng)該立即停用含鉀藥物;

④靜滴葡萄糖和胰島素，可使K+轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，從而暫時降低血鉀濃度。⑤高

鉀血癥的病人，不宜使用氨笨喋咤，因為氨苯喋咤為保鉀型利尿劑，可使血鉀

升高（B錯）

32、施工現(xiàn)場，某工人左腰及下肢被倒塌之破墻壓住,6小時后被救出，救

出后4小時送抵醫(yī)院訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120次/min,Bp

88/70mmHg,左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動脈搏動較對側(cè)

弱，趾端涼，無骨折征。根據(jù)上述病史可診斷為

A、左下肢挫傷

B、左下肢血栓形成

C、腎挫傷

D、擠壓綜合征

E、足背動脈挫傷

答案：D

答案解析：本題考察的是創(chuàng)傷的病理反應(yīng)，當(dāng)肌肉豐富部位受擠壓時，可

發(fā)生肌肉的缺血壞死，肌紅蛋白釋放入血，造成腎小球濾過膜阻塞，即可發(fā)生

急性腎功能衰竭

33、利多卡因用于局部浸潤麻醉時常用最低有效濃度為

A、0.25%?0.5%

B、0.5%?1.0%

C、0.75%?1.0%

D、015

E、02

答案：A

答案解析：無

34、引起術(shù)后腹脹錯誤的原因是

A、咽下空氣在腸內(nèi)積聚

B、食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣

C、低鉀血癥

D、腸粘連

E、術(shù)后早期運動

答案:E

答案解析：術(shù)后盡早讓可下床的患者下床活動，可促進(jìn)胃腸道功能恢聶，

是防止術(shù)后腹脹的重要措施

35、為了防止交叉感染應(yīng)安排下列哪一位病人首先換藥

A、褥瘡創(chuàng)面

B、下肢慢性潰瘍

C、膿腫切開引流

D、清創(chuàng)縫合后拆線

E、下肢開放性損傷

答案：D

答案解析：本題考察的是換藥的原則，在為多名患者換藥時，應(yīng)注意先清

潔切（傷）口，后污染切（傷）口，能避免交叉感染，并且在換藥輪替時應(yīng)用

消毒凝膠洗手

36、外科縫合方法，使用最廣泛的縫合法是

A、單純連續(xù)縫合法

B、單純間斷縫合法

C、“8”字縫合

D、鎖邊縫合法

E、垂直外翻縫合法

答案：B

答案解析：外科縫合方法，使用最廣泛的縫合法是單純間斷縫合法

37、下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)腹瀉的常見原因

A、腸內(nèi)營養(yǎng)伴同用藥的副作用

B、營養(yǎng)劑溫度不適宜

C、營養(yǎng)劑的滲透壓過低

D、患者低蛋白血癥

E、營養(yǎng)劑污染

答案：C

答案解析：無

38、下列關(guān)于創(chuàng)傷后全身反應(yīng)的說法，錯誤的是

A、創(chuàng)傷越嚴(yán)重，全身反應(yīng)越顯著

B、屬于傷后機(jī)體的非特異性應(yīng)激反應(yīng)

C、傷后機(jī)體能量消耗增加，出現(xiàn)正氮平衡

D、傷后體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活

E、傷后機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生大量兒茶酚胺、抗利尿激素

答案：C

答案解析：本題考察的是創(chuàng)傷的病理反應(yīng)，創(chuàng)傷后由于發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，機(jī)

體基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，出現(xiàn)負(fù)氮平衡

39、腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、腹脹、腹瀉

B、吸入性肺炎

C、糖代謝異常

D、食管損傷

E、微量元素缺乏

答案：B

答案解析：常見并發(fā)癥有機(jī)械方面、胃腸道方面、代謝方面及感染方面并

發(fā)癥。吸入性肺炎是腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重并發(fā)癥，常見于幼兒、老年病人及意識障

礙病人。防止胃內(nèi)容物儲留及反流是預(yù)防吸人性肺炎的重要措施，一旦發(fā)現(xiàn)誤

吸應(yīng)積極治療

40、對有心腦血管疾病的患者，以下關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的說法錯誤的是

A、糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂

B、腦卒中名擇期手術(shù)至少推遲2周后

C、高血壓患者術(shù)前繼續(xù)服藥

D、心肌梗死發(fā)病后2個月安排擇期手術(shù)

E、不要求血壓降至正常后手術(shù)

答案：D

答案解析：心肌梗死患者發(fā)病后6個月內(nèi)不宜做擇期手術(shù)，6個月以上心

絞痛發(fā)作，可在良好的監(jiān)護(hù)條件下行擇期手術(shù)（D錯）；糾正水、電解質(zhì)代謝

紊亂為術(shù)前一般準(zhǔn)備（A對）；腦卒中者擇期手術(shù)至少推遲2周，最好6周后

（B對）；高血壓患者術(shù)前繼續(xù)服藥，以免發(fā)生戒斷綜合征（C對）；病人血壓

在160/lOOmmHg以下，可不作特殊準(zhǔn)備（E對）

41、關(guān)于休克的敘述，下列哪些是錯誤的

A、休克時機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少

B、休克代償期時冠狀動脈收縮不明顯

C、休克時腎血流量減少，腎小球濾功率降低

D、休克的本質(zhì)是血壓下降

E、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大

答案：D

答案解析：血壓下降只是休克的表現(xiàn)之一，休克的本質(zhì)是微循環(huán)的障礙

42、對于突然意識喪失、大動脈搏動消失的患者，應(yīng)立即施行的搶救措施

是

A、開放氣道

B、胸外按壓

C、開放靜脈

D、注射腎上激素

E、人工呼吸

答案：B

答案解析：胸外心臟按壓是CPR的首要措施。

43、血管吻合縫合方法是

A、單純連續(xù)縫合法

B、單純間斷縫合法

C、內(nèi)翻縫合

D、鎖邊縫合法

E、外翻縫合法

答案：E

答案解析：血管吻合縫合方法是外翻縫合，以保持血管內(nèi)壁光滑

44、男性，45歲，腰椎麻醉術(shù)后出現(xiàn)急性尿潴留，下列最常用的有效方法

是

A、針灸

B、恥骨上膀胱造屢

C、導(dǎo)尿

D、恥骨上穿刺

E、肌注安定10mg

答案：C

答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后排尿反射受抑制引起排尿困難，發(fā)現(xiàn)尿潴留

后，在經(jīng)下腹熱敷等后自主排尿無效時，常在無菌技術(shù)下進(jìn)行導(dǎo)尿

45、外科感染的局部治療方法中錯誤的是

A、散瘀消腫

B、患部適當(dāng)活動，促進(jìn)循環(huán)

C、伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓

D、必要時切除發(fā)炎臟器

E、加強(qiáng)營養(yǎng)支持

答案：B

答案解析：外科感染的局部治療措施包括：①患部制動與休息，有利于炎

癥局限化和消腫，減輕疼痛。②外敷藥物，起到消腫、止痛作用。③熱敷、理

療或放射療法可以消腫、止痛、殺菌、消炎。④外科療法：包括膿腫的切開引

流和發(fā)炎臟器的切除

46、女，36歲，行全麻下甲狀腺腫瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后1天，意識

清楚，病人應(yīng)采取的體位是

A、平臥位

B、側(cè)臥位

C、高半坐臥位

D^低半坐位

E、俯臥位

答案：C

答案解析：施行頸胸部手術(shù)后，病人多采用高半坐位，以便呼吸及有效引

流

47、利多卡因用于神經(jīng)阻滯麻醉一次限量為

A、lOOmg

B、200mg

C、300mg

D、400mg

E、500mg

答案：D

答案解析：無

48、下列麻醉用藥屬于肌松藥的是

A、利多卡因

B、氧化亞氮

C、氯胺酮

D、琥珀膽堿

E、芬太尼

答案：D

答案解析：利多卡因局麻藥；氧化亞氮吸入麻醉劑；氯胺酮靜脈用全麻藥;

芬太尼鎮(zhèn)痛藥物

49、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員，至少應(yīng)

A、更換清潔衣褲

B、戴手套

C、穿手術(shù)衣

D、不能坐下

E、不能接觸任何物品

答案：A

答案解析：凡進(jìn)入手術(shù)室的人員，均應(yīng)更換清潔衣褲、鞋帽和口罩

50、男，20歲，10000米長跑后暈倒，眼窩下陷，神志欠清。急查血鉀

5.3mmol/L,血鈉155mlno1/L。該患者最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)平衡紊亂是

A、低滲性缺水

B、等滲性缺水

C、高滲性缺水

D、水過多

E、高鉀血癥

答案：C

答案解析：血鈉正常值135?150mmol/L,血鉀正常值3.5?5.5mmol/L

51、膿性指頭炎典型的臨床表現(xiàn)是

A、手指發(fā)麻

B、搏動性跳痛

C、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

D、晚期疼痛加劇

E、晚期指頭明顯發(fā)紅、腫脹

答案：B

答案解析：無

52、現(xiàn)代外科從19世紀(jì)40年代開始先后解決了下列除外的哪些問題

A、手術(shù)疼痛

B、傷口感染

C、止血

D、輸血

E、手法復(fù)位技術(shù)

答案：E

答案解析：現(xiàn)代外科學(xué)奠基于19世紀(jì)40年代，隨現(xiàn)代工業(yè)和科學(xué)技術(shù)發(fā)

展而崛起，先后解決了手術(shù)疼痛、傷口感染、和止血、輸血等問題

53、大面積燒傷患者，已經(jīng)治療12天，第13天查房時患者訴排黑色大便

300ml,急診檢查糞便隱血試驗強(qiáng)陽性，應(yīng)考慮

A、心功能不全

B、肺部感染

C、膿毒血癥

D、Curling潰瘍

E、腎功能不全

答案：D

答案解析：考察燒傷并發(fā)癥

54、頸部手術(shù)，皮膚切口較小，最常用執(zhí)刀方式

A、執(zhí)筆法

B、執(zhí)弓法

C、指壓法

D、反挑法

E、抓持式

答案：A

答案解析：皮膚切口較小時，常用執(zhí)筆法執(zhí)刀

55、關(guān)于丹毒的描述以下錯誤的是

A、是網(wǎng)狀淋巴管的炎癥

B、致病菌是乙型溶血性鏈球菌

C、可引起接觸性感染

D、常有組織壞死化膿

E、易轉(zhuǎn)為慢性炎癥

答案：D

答案解析：無

56、庫存枸椽酸鈉血，一般超過兒周不宜再用

A、3周

B、4周

C、6周

D、8周

E、2周

答案：A

答案解析：全血不全，丟失了血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子，增加

了細(xì)胞碎屑、鉀離子（21大超過20mmol/L）、乳酸等，保存期內(nèi)的全血最主要

的有效成分是紅細(xì)胞。庫存枸椽酸鈉血，一般超過3周不宜再用

57、關(guān)于特重?zé)齻?，是?/p>

A、總面積31%

B、總面積50%以上或HI度燒傷面積達(dá)20%以上者

C、III度燒傷面積達(dá)15%

D、總面積25%以上

E、III度燒傷面積達(dá)17%

答案：B

答案解析：考察燒傷嚴(yán)重程度判斷

58、普魯卡因用于局部浸潤麻醉，一次用藥限量定為

A、1OOOmg

B、700mg

C、500mg

D、300mg

E、150mg

答案：A

答案解析：無

59、正常成年人每日需要氯化鈉的量為

A、2-3g

B、3-4g

C、5-9g

D、10-12g

E、12-15g

答案：C

答案解析：正常成人每E氯化鈉的生理需要量為5-9g

60、外科救治感染性休克時不正確的做法是

A、應(yīng)用抗菌藥物

B、補充血容量

C、使用皮質(zhì)激素

D、采用血管活性藥治療

E、待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)處理感染灶

答案：E

答案解析：外科感染性休克，原發(fā)感染灶的存在是發(fā)生休克的主要原因,

應(yīng)盡早處理，才能糾正休克和鞏固療效

61、界和癰的主要致病菌是

A、乙型溶血性鏈球菌

B、溶血性鏈球菌

C、厭氧菌

D、金黃色葡萄球菌

E、銅綠假單胞菌

答案：D

答案解析：拜和癰的主要致病菌是金黃色葡萄球菌

62、鈍性分離，下列哪一項不正確

A、用刀柄分離

B、用紗布小球分離

C、用手指分離

D、用止血鉗分離

E、用刀尖分離

答案：E

答案解析：手術(shù)刀刀片是銳器，用刀尖分離組織屬于銳性分離

63、燒傷患者，男，34歲。頭部、面部、頸部、右上肢、胸腹部有大小不

等水泡，劇痛；左手與左前臂呈焦黑色，無痛；其燒傷面積及深度正確的是

A、淺II度27%,III度9%

B、淺II度32%,III度9%

C、淺II度31%,III度5.5%

D、深I(lǐng)I度27%,III度6%

E、深n度31%,III度5.5%

答案：C

答案解析：考察成人燒傷面積計算及深度估計

64、關(guān)于輸血注意事項，下列描述錯誤的是

A、輸血前務(wù)必仔細(xì)核對受血者與供血者信息

B、受血者與供血者應(yīng)血型相符，交叉配血試驗陰性

C、應(yīng)認(rèn)真檢查血液質(zhì)量

D、血液中能加入各種藥物，但要仔細(xì)核對

E、輸血后仍要關(guān)注患者的病情變化

答案：D

答案解析：血液中不能加入藥物

65、麻醉前準(zhǔn)備中，下列那項說法不正確

A、合并呼吸系統(tǒng)疾病患者，盡可能改善心肺功能

B、應(yīng)當(dāng)糾止水電解質(zhì)紊亂

C、合并糖尿病患者，術(shù)前空腹血糖不高于8.3mmol/L

D、合并高血壓患者，術(shù)前血壓必須降至正常范圍

E、吸煙者應(yīng)停止吸煙至少2周

答案：D

答案解析：高血壓患者術(shù)前應(yīng)經(jīng)過系統(tǒng)內(nèi)科治療，血壓控制平穩(wěn)，最好控

制在正常范圍內(nèi)，一般認(rèn)為收縮壓低于180nlinHg,舒張壓低于lOOmmHg較為安

全

66、休克早期的最主要臨床特征是

A、尿量減少

B、毛細(xì)血管充盈遲緩

C、脈壓縮小

D、血壓下降

E、脈搏細(xì)弱

答案：C

答案解析：無

67、男性，體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿II度燒傷，雙小腿及雙足III

度燒傷，第一個24小時應(yīng)補充的膠體量約為

A、1500ml

B、1800ml

C、2700ml

D、3200ml

E、3600ml

答案：C

答案解析：考察燒傷休克補液

68、孫某，女，28歲。地震時被破墻砸壓致骨盆骨折，右下肢軟組織廣泛

撕裂剝脫傷伴休克。救出后立即補液抗休克并緊急施行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后對病人的

監(jiān)測中，最能反映休克治療效果的指標(biāo)是

A、精神狀態(tài)

B、皮膚溫度

C、脈率

D、血壓

E、尿量

答案：E

答案解析：尿量是反映腎血流灌注情?兄的指標(biāo)。尿少通常是休克復(fù)蘇不完

全的表現(xiàn)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管觀察每小時尿量。尿量＜25m/h、比重增加者表明仍存

在腎血管收縮和供血量不足；當(dāng)尿量維持在30m/h以上時，表明休克已得到糾

正；血壓正常但尿量仍少且比重偏低者提示有急性腎衰竭可能

69、超急性排斥反應(yīng)一般在移植術(shù)后多長時間出現(xiàn)

A、24小時內(nèi)

B、幾天內(nèi)

C、幾周內(nèi)

D、幾月內(nèi)

E、一年內(nèi)

答案：A

答案解析：超急性排斥反應(yīng)一般在移植物再灌注后數(shù)分鐘至1?2天內(nèi)發(fā)生

70、電燒傷后局部創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、綠膿桿菌

D、厭氧菌

E、真菌

答案：D

答案解析：考察電燒傷的并發(fā)癥

71、急性腎衰少尿期，不可能出現(xiàn)哪項尿的變化

A、尿量少于400ml

B、尿比重增加

C、尿鈉增加

D、可見棕色的顆粒管型

E、可見紅細(xì)胞

答案：B

答案解析：急性腎衰少尿期，尿比重低而固定在1.0101.014之間

72、各種組織和器官損傷的基本病理變化是

A、局部發(fā)熱

B、局部充血

C、局部感染

D、局部出血

E、局部炎癥反應(yīng)

答案：E

答案解析：本題考察的是創(chuàng)傷的病理反應(yīng)，創(chuàng)傷發(fā)生后，機(jī)體迅速發(fā)生局

部和全身性防御反應(yīng)，局部反應(yīng)即創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)

73、膿毒癥早期典型的臨床表現(xiàn)是

A、呼吸困難

B、休克

C、少尿

D、昏迷

E、寒戰(zhàn)、高熱

答案：E

答案解析：膿毒癥常見表現(xiàn)為突發(fā)性寒戰(zhàn)高熱，頭痛、頭暈，惡心嘔吐，

神志改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝脾腫大，黃疸，皮下瘀斑等，本病例應(yīng)診斷為膿毒

癥。

74、應(yīng)用人血白蛋白的適應(yīng)證是

A、術(shù)后不愿進(jìn)食

B、慢性腹瀉

C、嚴(yán)重營養(yǎng)不良

D、急性低血漿蛋白癥

E、消化道瘦

答案：D

答案解析：人血白蛋白適應(yīng)癥：1.失血創(chuàng)傷、燒傷引起的休克；2.腦水腫

及損傷引起的顱壓升高；3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水；4.低蛋白血癥的

防治；5.新生兒高膽紅素血癥；6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透

析的輔助治療；7.成人呼吸窘迫綜合征等。

75、局麻時下列描述錯誤的是

A、一次用藥量不超過極限量

B、注射前先回抽觀察有無血液

C、根據(jù)注射部位酌情減少麻藥用量

D、麻醉前使用巴比妥類藥物減少毒性反應(yīng)

E、為預(yù)防毒性反應(yīng)，麻醉藥物中必須加入腎上腺素

答案：E

答案解析：如無禁忌癥，麻藥中可少量加入腎上腺素

76、男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫

脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為

A、5%淺II度

B、5%深H度

c、io%淺n度

D、10%深I(lǐng)I度

E、15%淺n度

答案：c

答案解析：無

77、患者女性，70歲，醫(yī)生查房時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐，呼吸斷續(xù),

大動脈搏動消失，在對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為

A、15:1

B、15:2

C、30:1

D、30:2

E、30:4

答案：D

答案解析：無論是單人還是雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓和通氣的比例均為

30：2,交替進(jìn)行。答案選D

78、腸外營養(yǎng)主要并發(fā)癥一般不包括

A、靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥

B、代謝性并發(fā)癥

C、臟器功能損害

D、腹脹、腹瀉等消化道并發(fā)癥

E、代謝性骨病

答案：D

答案解析：無

79、超急性排斥反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)用單一免疫抑制藥物效果不佳，唯一的治

療措施是

A、應(yīng)用單克隆抗體

B、切除移植物

C、應(yīng)用環(huán)泡素A

D、聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑

E、再移植

答案：E

答案解析：超急性排斥反應(yīng)發(fā)生后，術(shù)中就可以看到恢復(fù)供血后移植物色

澤變喑、腫脹，血流量減少，質(zhì)地松弛，失去彈性，器官功能迅速衰竭。一旦

發(fā)生只能切除移植物，再次移植

80、關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的預(yù)防，下列哪項是錯誤的

A、采用皮內(nèi)敏感試驗

B、一次用量不超過限量

C、注藥前先回抽有無血液

D、據(jù)病人具體情況或用藥部位酌減劑量

E、如無禁忌，藥液內(nèi)加入少量腎上腺素

答案：A

答案解析：局麻藥吸收入血液后，當(dāng)血藥濃度超過一定閾值，就發(fā)生藥物

毒性反應(yīng)，嚴(yán)重者可致死。針對發(fā)生原因采取措施：①一次用藥量不超過限量;

②注射前先回抽有無血液或邊進(jìn)針邊注藥；③根據(jù)病人具體情況或用藥部位酌

情減量；④如無禁忌，藥液中加入少許腎上腺素；⑤用地西泮或巴比妥類藥物

作為麻醉前用藥等。一旦發(fā)生毒性反應(yīng)，①應(yīng)立即停藥，吸入氧氣；②對輕度

毒性反應(yīng)病人，可用地西泮5?10mg靜注或肌注，此藥有預(yù)防和控制抽搐作用;

③已發(fā)生抽搐和驚厥，用2.5%硫噴妥鈉1?2mg/kg靜注；④若抽搐不止，在可

施行控制呼吸的條件下，靜注短效肌松藥琥珀膽堿1?2mg/kg,行氣管插管給

氧并維持呼吸；⑤出現(xiàn)心率慢、低血壓，可用阿托品0.5mg、麻黃堿15?30mg

靜注；⑥一旦呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

81、男，38歲，體重60Kg,因急性腸梗阻2天入院。體查：T37.5℃,R19

次/分，Bpl00/70mmHg,此時口渴、乏力、眼窩凹陷，皮膚彈性差。血清鈉

140mmol/L,氯104mmol/L,鉀4.6mmol/L。血氣分析：pH7.35,HCO-

21mmol/L,PaC02為40nlmHg。入院后又嘔吐約150ml。計算今日的補液量

A、4000ml

B、5000ml

C、2500ml

D、3000ml

E、3300ml

答案：A

答案解析：中度等滲性脫水，預(yù)計丟失總體重5%的液體，即

60kg*0.5=3kg=3000ml,當(dāng)日給與1/2即1500ml；生理需要量60*40=2400ml；

額外喪失量150ml。共4050ml

82、下述有關(guān)體液描述哪項是正確的

A、不同年齡體液占體重都是60%

B、肥胖者體液含量高

C、年齡越小，體液越少

D、男性體液含量少

E、因年齡、性別、胖瘦而異

答案：E

答案解析：體液總量的分布因年齡、性別、胖瘦而小同，從嬰兒到成年人,

體液量占體重的比例逐漸減少；另一方面，隨著機(jī)體脂肪組織含量增加而體液

總量減少

83、區(qū)別脂肪瘤與脂肪肉瘤的主要病理學(xué)依據(jù)是

A、腫瘤的體積

B、腫瘤的分化情況

C、腫瘤的硬度

D、腫瘤的活動度

E、腫瘤的部位

答案：B

答案解析：脂肪瘤和脂肪肉瘤鑒別主要是通過病理學(xué)檢查。脂肪瘤屬于良

性的病變，脂肪肉瘤屬于惡性腫瘤，是來源于間葉組織的軟組織肉瘤的一種

84、在進(jìn)行戴無菌手套的練習(xí)中，錯誤方法是

A、戴手套前先戴口罩、帽子和洗手

B、核對外包裝的手套號碼和滅菌日期

C、戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手

D、戴上手套的雙手置腰部水平以上

E、手套把手術(shù)衣的袖口包在手套內(nèi)

答案：C

答案解析：帶無菌手套時，手套的內(nèi)面和手套的外面不能相互接觸

85、病人中心靜脈壓正常，血壓偏低的處理原則是

A、充分補液

適當(dāng)補液

C、強(qiáng)心糾酸舒張血管

D、舒張血管

E、補液試驗

答案：E

答案解析：根據(jù)補液試驗結(jié)果進(jìn)行

86、橫紋肌溶解可以引起

A、腎前性急性腎衰竭

B、腎性急性腎衰竭

C、腎后性急性腎衰竭

D、慢性腎衰竭

E、腎功能正常

答案：B

答案解析：橫紋肌溶解可以造成肌紅蛋白大量釋放，造成腎小管上皮細(xì)胞

損傷及腎小管堵塞，導(dǎo)致腎性急性腎衰竭。故選擇B

87、二期處理火器傷延期縫合應(yīng)在清創(chuàng)處理后的是

A、12小時-1天

B、2-3天

C、3~5天

D、8T4天

E、14天以后

答案：C

答案解析：火器傷組織損傷重、范圍大、易感染，清創(chuàng)后一般不宜一期縫合

因為初期清創(chuàng)時,挫傷區(qū)和震蕩區(qū)參差交錯，不易判斷。此時應(yīng)保持傷口引流通

暢3-5天，酌情行延期縫合

88、麻醉前用藥時，下列哪項是錯誤的？

A、顱內(nèi)壓升高者應(yīng)禁用嗎啡

B、支氣管哮喘者，應(yīng)首選嗎啡

C、劇痛并休克者，應(yīng)給嗎啡類藥物

D、甲亢病人應(yīng)少用或不用阿托品

E、高熱、心動過速者，應(yīng)不用阿托品，可換用東蔗管堿

答案：B

答案解析：無

89、糾正酸中毒時，如快速輸入堿性液體，可能導(dǎo)致下列哪種情況發(fā)生

A、由酸中毒變成堿中毒

B、引起低鉀血癥