兒童保健保險合約（2024年版）

兒童保健保險合約（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

甲方（以下簡稱“投保人”）：___________

乙方（以下簡稱“保險公司”）：___________

鑒于甲方為保障其未成年子女的健康權(quán)益，乙方愿意為甲方提供相應(yīng)的兒童保健保險服務(wù)，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同目的

本合同旨在明確甲方為其未成年子女投保兒童保健保險的權(quán)利義務(wù)，保障甲方子女在保險期間內(nèi)因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用得到及時、有效的補(bǔ)償。

二、簽訂背景

甲方根據(jù)我國《保險法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合自身需求，決定為其未成年子女投保兒童保健保險。乙方作為具有相應(yīng)資質(zhì)的保險公司，愿意提供此類保險服務(wù)。

合同/協(xié)議編號：__________________

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1保險公司為投保人提供的兒童保健保險服務(wù)包括但不限于：疾病住院醫(yī)療費(fèi)用報銷、意外傷害醫(yī)療費(fèi)用報銷、疫苗接種保障、健康體檢、疾病預(yù)防宣傳等。

1.2保險公司應(yīng)根據(jù)本合同的約定，在保險期間內(nèi)按照保險條款的規(guī)定，對投保人及其未成年子女的保險事故進(jìn)行賠付。

二、保險責(zé)任

2.1保險公司對投保人及其未成年子女在保險期間內(nèi)發(fā)生的符合保險合同約定的保險事故，承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。

2.2保險公司在收到投保人提出的理賠申請后，應(yīng)在約定的時間內(nèi)審核并支付相應(yīng)的保險金。

三、保險期限

3.1本合同保險期限為____年，自投保人繳納首期保費(fèi)之日起生效。

3.2保險期限屆滿前，投保人可向保險公司申請續(xù)保，保險公司應(yīng)根據(jù)投保人申請和保險條款的規(guī)定，決定是否續(xù)保。

四、保險費(fèi)

4.1投保人應(yīng)按照本合同約定的保險費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納保險費(fèi)。

4.2保險費(fèi)支付方式：投保人可選擇一次性支付或分期支付，具體支付方式由雙方協(xié)商確定。

五、保險金額

5.1本合同約定的保險金額為____元，投保人可根據(jù)實際需求進(jìn)行調(diào)整。

5.2保險金額調(diào)整需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

六、保險合同解除

6.1投保人在以下情況下，有權(quán)解除本合同：

（1）保險公司未履行保險合同約定的保險責(zé)任；

（2）保險合同約定的保險期限屆滿；

（3）投保人依法行使合同解除權(quán)的其他情形。

6.2保險公司因以下情況有權(quán)解除本合同：

（1）投保人提供虛假信息，騙取保險金的；

（2）投保人未按照合同約定繳納保險費(fèi)的；

（3）保險合同約定的其他解除情形。

七、違約責(zé)任

7.1投保人未按照本合同約定繳納保險費(fèi)的，保險公司有權(quán)解除本合同，并要求投保人支付欠繳的保險費(fèi)及相應(yīng)的滯納金。

7.2保險公司未按照本合同約定履行保險責(zé)任的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償投保人因此遭受的損失。

7.3雙方因本合同發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

八、保密條款

8.1雙方對本合同內(nèi)容以及履行過程中所知悉的對方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。

8.2未經(jīng)對方同意，任何一方不得泄露本合同內(nèi)容或?qū)Ψ缴虡I(yè)秘密。

九、爭議解決

9.1本合同在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

十、其他

10.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。

10.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

10.3本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說明：

一、投保人權(quán)利與義務(wù)

1.1投保人權(quán)利：

（1）按照合同約定，享受保險公司提供的兒童保健保險服務(wù)；

（2）在保險期間內(nèi)，對保險合同內(nèi)容享有知情權(quán)；

（3）對保險事故的認(rèn)定和賠付享有異議權(quán)；

（4）對保險合同解除享有法定權(quán)利。

1.2投保人義務(wù)：

（1）按照合同約定，按時足額繳納保險費(fèi)；

（2）如實告知被保險人的健康狀況，不得隱瞞或提供虛假信息；

（3）在保險期間內(nèi)，配合保險公司進(jìn)行保險事故調(diào)查；

（4）遵守國家法律法規(guī)，不得利用保險進(jìn)行欺詐行為。

二、保險公司權(quán)利與義務(wù)

2.1保險公司權(quán)利：

（1）在保險期間內(nèi)，按照合同約定履行保險責(zé)任；

（2）對投保人提供的信息進(jìn)行核實，確保保險合同的效力；

（3）對保險事故進(jìn)行調(diào)查，維護(hù)自身合法權(quán)益。

2.2保險公司義務(wù)：

（1）按照合同約定，為投保人提供兒童保健保險服務(wù)；

（2）在保險期間內(nèi)，對保險事故進(jìn)行審核，及時支付保險金；

（3）對投保人提出的問題，及時給予答復(fù)；

（4）對投保人提供的被保險人信息進(jìn)行保密。

三、合同執(zhí)行過程中雙方權(quán)利、義務(wù)及合作方式

3.1投保人在合同執(zhí)行過程中的權(quán)利與義務(wù)：

（1）投保人有權(quán)要求保險公司按照合同約定提供服務(wù)；

（2）投保人應(yīng)按照合同約定，按時足額繳納保險費(fèi)；

（3）投保人應(yīng)在保險期間內(nèi)，配合保險公司進(jìn)行保險事故調(diào)查；

（4）投保人應(yīng)如實告知被保險人的健康狀況，不得隱瞞或提供虛假信息。

3.2保險公司合同執(zhí)行過程中的權(quán)利與義務(wù)：

（1）保險公司應(yīng)在保險期間內(nèi)，按照合同約定履行保險責(zé)任；

（2）保險公司有權(quán)對投保人提供的信息進(jìn)行核實，確保保險合同的效力；

（3）保險公司應(yīng)在收到投保人提出的理賠申請后，在約定的時間內(nèi)審核并支付相應(yīng)的保險金；

（4）保險公司應(yīng)遵守國家法律法規(guī)，不得利用保險進(jìn)行欺詐行為。

3.3雙方合作方式：

（1）投保人應(yīng)按照合同約定，按時足額繳納保險費(fèi)，保險公司應(yīng)及時提供服務(wù)；

（2）雙方應(yīng)保持良好溝通，及時解決合同執(zhí)行過程中的問題；

（3）在保險期間內(nèi)，雙方應(yīng)互相配合，共同維護(hù)合同效力；

（4）如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向人民法院提起訴訟。

四、合同變更與解除

4.1合同變更：

（1）雙方協(xié)商一致，可對本合同進(jìn)行變更，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議；

（2）合同變更內(nèi)容應(yīng)與本合同主條款相一致，不得損害對方合法權(quán)益。

4.2合同解除：

（1）雙方協(xié)商一致，可解除本合同，并簽訂解除協(xié)議；

（2）合同解除后，雙方應(yīng)按照合同約定，妥善處理已發(fā)生的保險事故；

（3）合同解除后，投保人應(yīng)按照合同約定，退還剩余保險費(fèi)；

（4）保險公司應(yīng)按照合同約定，退還已繳納的保險費(fèi)。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說明：

一、合同有效期限

1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。

1.2保險期間自投保人繳納首期保費(fèi)之日起計算，至保險期限屆滿之日止。

1.3保險期限屆滿前，投保人可向保險公司申請續(xù)保，保險公司應(yīng)根據(jù)投保人申請和保險條款的規(guī)定，決定是否續(xù)保。

二、合同的變更

2.1本合同在有效期內(nèi)，如需變更，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并以書面形式進(jìn)行修改或補(bǔ)充。

2.2任何變更均應(yīng)以書面形式通知對方，并自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.3變更后的合同條款具有同等法律效力，對雙方均有約束力。

三、合同的終止

3.1本合同因以下原因終止：

（1）保險期間屆滿，且投保人未續(xù)保；

（2）投保人依法行使合同解除權(quán)；

（3）保險公司依法行使合同解除權(quán)；

（4）雙方協(xié)商一致解除合同；

（5）合同約定的其他終止情形。

3.2合同終止后，雙方應(yīng)按照合同約定，妥善處理已發(fā)生的保險事故，并依法進(jìn)行結(jié)算。

四、爭議解決機(jī)制

4.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

4.2協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

4.3爭議解決過程中，雙方應(yīng)保持合同的效力，除非法院另有判決。

五、法律適用與管轄法院

5.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

5.2雙方同意，本合同爭議的管轄法院為合同簽訂地所在地人民法院。

六、合同效力

6.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對雙方具有法律約束力。

6.2如本合同中的任何條款因違法、無效或不可執(zhí)行而失效，不影響其他條款的效力。

6.3如本合同因部分條款失效而需要重新簽訂，原合同的其他有效條款繼續(xù)有效。

雙方需要準(zhǔn)備的附件：

1.投保人身份證明文件，包括但不限于身份證、戶口簿等。

2.被保險人身份證明文件，包括但不限于身份證、戶口簿等。

3.投保人及被保險人的聯(lián)系方式，包括但不限于電話號碼、電子郵箱等。

4.投保人及被保險人的詳細(xì)地址信息。

5.投保人及被保險人的健康狀況聲明，包括但不限于過往病史、家族病史等。

6.投保單及保險條款，包括但不限于保險合同、附加險合同等。

7.保險費(fèi)繳納憑證，包括但不限于銀行匯款單、現(xiàn)金繳納收據(jù)等。

8.保險事故證明材料，包括但不限于醫(yī)療診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、事故報告等。

9.任何保險公司要求的其他相關(guān)文件或資料。

10.雙方協(xié)商一致認(rèn)為需要準(zhǔn)備的其他附件。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

1.投保人簽字/蓋章位置：

-投保人應(yīng)在合同上指定位置簽字或蓋章，以確認(rèn)合同內(nèi)容。

-簽字/蓋章位置應(yīng)為合同首頁的約定區(qū)域，通常位于合同標(biāo)題下方或合同條款的末尾。

2.保險公司簽字/蓋章位置：

-保險公司應(yīng)在合同上指定位置簽字或蓋章，以確認(rèn)合同內(nèi)容。

-簽字/蓋章位置應(yīng)為合同首頁的約定區(qū)域，通常位于合同標(biāo)題下方或合同條款的末尾。

3.簽字/蓋章日期：

-投保人和保險公司應(yīng)在合同上注明簽字/蓋章的日期。

-日期應(yīng)填寫為實際簽字/蓋章的年、月、日。

4.特殊說明：

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