神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則

1、Horner綜合征表現(xiàn)不正確的是

A.眼瞼膜充血及面部無(wú)汗

B.眼裂狹小

C.瞳孔縮小

D.眼球內(nèi)陷

E.瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失

2、Webersyndrome的病損部位是

A.皮質(zhì)脊髓束

B.腦橋

C.中央前回

D.延髓

E.中腦

3、Horner綜合征由下列哪種病因引起

A.眼交感神經(jīng)興奮

B.眼副交感神經(jīng)麻痹

C.眼交感神經(jīng)麻痹

D.眼副交感神經(jīng)興奮

E.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

4、34歲男性，5d前雙下肢無(wú)力，2d后雙上肢無(wú)力，口角流涎，大

小便正常。體檢：雙眼瞼閉合不全，鼓腮吹氣不能，四肢肌力4級(jí)。

腕，膝以下刺痛覺(jué)減退，腱反射普遍消失，雙側(cè)跖反射存在。最可能

的疾病是

A.橫貫性脊髓病變

B.周?chē)窠?jīng)病變

C.額葉占位病變

D.肌病

E.腦干占位

5、女性，19歲，頭痛，嘔吐1年余，繼而出現(xiàn)復(fù)視。體檢：兩眼上

視不能，外展受限，角膜反射遲鈍。最可能的定位診斷是

A.橋小腦角占位

B.松果體區(qū)占位

C.腦橋占位

D.右側(cè)頂葉占位

E.右側(cè)顆葉占位

6、68歲男性，一次駕駛汽車(chē)時(shí)突然出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感，像喝醉了酒一樣，

停車(chē)休息幾分鐘后即感好轉(zhuǎn)。在此年齡突然發(fā)生的神經(jīng)功能障礙最可

能是

A.腦血管疾病

B.多發(fā)性硬化

C.腫瘤

D.感染性疾病

E.糖尿病

7、男患，25歲，左上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，左下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

性癱瘓，左肩以下深感覺(jué)障礙，右側(cè)痛溫覺(jué)障礙，其病變位于

A.左側(cè)頸膨大

B.右側(cè)頸膨大

C.左側(cè)上頸髓(C-C)

D.右側(cè)延髓

E.右側(cè)上胸髓

8、32歲女性，右側(cè)偏癱，Babinski征陽(yáng)性,能遵囑伸舌和活動(dòng)左

側(cè)肢體，但不能談話。其常見(jiàn)于以下哪個(gè)部位病損

A.左側(cè)額葉

B.左側(cè)頂葉

C.左側(cè)后頂葉

D.左側(cè)潁葉

E.腦干

9、顆葉病變不出現(xiàn)

A.象限性盲

B.大,小便功能障礙

C.記憶缺損

D.感覺(jué)性失語(yǔ)

E.鉤回發(fā)作

10、頂葉病變不出現(xiàn)

A.失寫(xiě)

B.偏癱

C.中樞性感覺(jué)障礙

D.失用

E.體像障礙

n、下列哪個(gè)部位病變可發(fā)生手指失認(rèn)

A.角回

B.海馬回

C.前額葉第六區(qū)

D.內(nèi)囊

E.大腦腳

12、男，70歲。晨起眩暈，嘔吐，吞咽困難和言語(yǔ)障礙。檢查：神清,

血壓24.0~13.3kPa(180/100mmHg),右側(cè)Horner征及DC,X腦神經(jīng)麻

痹，右面部及左頸部以下痛覺(jué)消失，觸覺(jué)和深感覺(jué)正常，無(wú)癱瘓，深

反射正常，右側(cè)輪替運(yùn)動(dòng)障礙。腦脊液正常。此患者損害部位是

A.中腦背側(cè)

B.腦橋下部背側(cè)

C.延髓背外側(cè)

D.小腦蚓部

E.延髓內(nèi)側(cè)

13、男，54歲，5個(gè)月以前左下肢無(wú)力伴麻木感，繼右下肢無(wú)力，

麻木感向上發(fā)展至下胸部伴排尿不暢。胸以下痛覺(jué)和觸覺(jué)明顯減退，

雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。最可能的病變是

A.頂葉旁中央小葉病變

B.亞急性聯(lián)合變性

C.周?chē)窠?jīng)疾病

D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

E.脊髓橫貫性病變

14、情感淡漠可由于

A.頂葉病變

B.顆葉病變

C.額葉病變

D.枕葉病變

E.月并月氐體病變

15、大腦額葉病變不出現(xiàn)

A.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

B.精神癥狀

C.強(qiáng)握反射

D.視野缺損

E.癲癇發(fā)作

16、女性，48歲，頭痛4年余，左眼視力下降2月余。眼底檢查：

左眼視神經(jīng)乳頭蒼白，右眼視神經(jīng)乳頭水腫。最可能的定位診斷是

A.左額葉底部

B.右額葉皮質(zhì)

C.左額葉皮質(zhì)

D.右額葉底部

E.左顆葉深面

17、男，55歲，最近「2年出現(xiàn)手部震顫，寫(xiě)字笨拙，走路不靈便,

尤其是起步困難。開(kāi)始走起來(lái)后呈“碎步”，且不能即刻停止。此患

者步態(tài)障礙很可能是哪個(gè)部位損害的結(jié)果

A.基底節(jié)區(qū)

B.錐體束

C.小腦

D.周?chē)窠?jīng)

E.脊髓后索

18、實(shí)體感覺(jué)缺失是由于哪個(gè)部位病變引起的

A.頂葉

B.潁葉

C.額葉

D.枕葉

E.島葉

19、下面關(guān)于臨床診斷思維的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.當(dāng)影像檢查結(jié)果與臨床判斷不符時(shí)，通常應(yīng)該以影像檢查結(jié)果為

準(zhǔn)

B.能用一個(gè)疾病解釋病情時(shí)就不要用兩個(gè)疾病來(lái)解釋

C.無(wú)論醫(yī)學(xué)科技如何發(fā)達(dá)，問(wèn)病史,查體仍然是醫(yī)師最重要的基本功

D.遇到復(fù)雜疾病時(shí)也應(yīng)該首先考慮常見(jiàn)病的可能

E.診斷過(guò)程中不應(yīng)糾纏于疾病的某一個(gè)細(xì)節(jié)而應(yīng)從總體上考慮問(wèn)題

20、以下關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)幾類(lèi)主要疾病的臨床特點(diǎn)的描述正確的是

A.變性病起病通常迅猛，呈進(jìn)行性加重

B.脫髓鞘疾病常慢性起病，有緩解和復(fù)發(fā)傾向

C.腦血管疾病通常起病較緩，癥狀逐漸加重

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤通常起病緩慢，病情呈進(jìn)行性加重，但也可以

發(fā)展迅速，病程較短

E.代謝和營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病常發(fā)病緩慢，不會(huì)急性發(fā)病

21、以下關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的說(shuō)法正確的是

A.神經(jīng)系統(tǒng)的疾病不會(huì)以其他系統(tǒng)或器官的癥狀作為主訴

B.昏迷基本上都是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的

C.許多神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以由其他系統(tǒng)疾病引起

D.抽搐肯定是神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的

E.患者出現(xiàn)煩躁不安等精神癥狀通常是由于合并了神經(jīng)系統(tǒng)疾病

22、男患，79歲，急性起病，出現(xiàn)兩眼向右側(cè)凝視，右側(cè)上下肢上

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，病變部位是

A.右側(cè)額葉

B.左側(cè)內(nèi)囊

C.左側(cè)額葉

D.左側(cè)腦橋

E.右側(cè)腦橋

23、以下關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)幾類(lèi)主要疾病的臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是

A.脫髓鞘疾病常慢性起病，持續(xù)進(jìn)展

B.代謝和營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病常發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)

C.腦血管疾病通常起病急驟，癥狀在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到高峰

D.神經(jīng)系統(tǒng)中毒性疾患可呈急性或慢性發(fā)病

E.神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病起病大多呈急性或亞急性

24、下列臨床診斷過(guò)程中錯(cuò)誤的做法是

A.根據(jù)CT,MRI等詳細(xì)的檢查結(jié)果進(jìn)行定位診斷

B.根據(jù)病變的部位,臨床的病史與體征以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，

最終分析判斷疾病的病因，作出定性診斷

C.通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診,查體以及實(shí)驗(yàn)室檢查，收集可靠翔實(shí)的臨床資料

D.明確疾病性質(zhì)后，制訂一個(gè)合理的治療方案

E.根據(jù)疾病的性質(zhì)，部位，患者的綜合狀態(tài)等因素進(jìn)而評(píng)估疾病對(duì)患

者本身生理功能，心理狀況,社會(huì)適應(yīng)能力等方面的影響，評(píng)定患者的

預(yù)后

25、腦脊液檢查對(duì)于下列哪種疾病的定性診斷意義最大

A.腦轉(zhuǎn)移瘤

B.腦膠質(zhì)瘤

C.大面積腦梗死

D.結(jié)核性腦膜炎

E.帕金森病

26、下列哪一類(lèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病通常不是急性起病

A.癲癇

B.脫髓鞘疾病

C.變性病

D.腦卒中

E.腦炎

27、關(guān)于定位診斷的描述正確的是

A.四肢無(wú)力不是肌肉病變就是神經(jīng)肌肉接頭疾病

B.小腦病變一定會(huì)有肢體的共濟(jì)失調(diào)，但共濟(jì)失調(diào)不一定是小腦性

的

C.腦干病變僅有個(gè)別病例不會(huì)產(chǎn)生交叉癱

D.頸髓病變可以導(dǎo)致四肢癱，其中雙上肢癱可以是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性

癱瘓，也可是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓

E.MRI等先進(jìn)的儀器檢查可以代替定位診斷

28、對(duì)確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤意義最大的檢查是

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