常見癥狀的診斷-胸痛的臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀_第1頁
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文檔簡介

胸痛0201臨床表現(xiàn)伴隨癥狀及臨床意義03一、臨床表現(xiàn)青壯年多為胸膜炎、氣胸、心肌炎、風(fēng)心病。40歲以上考慮心絞痛、心肌梗死、肺癌。發(fā)病年齡一、臨床表現(xiàn)帶狀皰疹

:成簇的水泡沿著--側(cè)肋間神經(jīng)分布伴劇痛,皰疹一般不超過體表中線。心絞痛心肌梗塞:多在胸骨后方、心前區(qū)或劍突下，為壓榨樣疼痛,可向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射,可達(dá)無名指與小指。夾層動(dòng)脈瘤:多位于胸背部，向下放射至下腹、腰背部與兩側(cè)腹股溝和下肢。胸痛部位一、臨床表現(xiàn)胸膜炎:多在胸側(cè)部。食管及縱隔病變:多位于胸骨后。肝膽疾病及膈下膿腫:多在右下胸,侵犯膈中心部時(shí)疼痛放射至右肩部。胸痛部位一、臨床表現(xiàn)程度:胸痛可呈劇烈、輕微、隱痛。性質(zhì):表現(xiàn)多種多樣,刀割樣、燒灼樣、壓榨樣、撕裂樣。胸痛性質(zhì)疼痛持續(xù)時(shí)間血管狹窄缺血所致的胸痛為陣發(fā)性,如心絞痛。炎癥、腫瘤、栓塞或梗死所致的胸痛為持續(xù)性,如心肌梗死。疼痛持續(xù)時(shí)間主要是疼痛發(fā)生的誘因、加重與緩解的因素。二、伴隨癥狀及意義咳嗽、咳痰和(或)發(fā)熱:見于氣管、支氣管和肺部炎癥。呼吸困難:提示病變累及肺組織范圍較大或胸膜腔疾病如大葉性肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎和肺栓塞等?？┭?見于肺栓塞、支氣管肺癌等。面色蒼白、大汗、血壓下降或休克:見于心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈竇瘤破裂

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