隧道工程施工質(zhì)量驗收記錄表格

隧道工程施工質(zhì)量驗收記錄表格目錄TOC\o"1-1"\h\u5820高程測量記錄 125233超探施工記錄 312821探水鉆孔施工記錄 46258沉降觀測記錄 523763隧道現(xiàn)場監(jiān)控沉量測量記錄 61716隱蔽工程檢查記錄 719376隧道驗收觀測記錄 832213隧道斷面驗收記錄 918766隧道成洞凈空檢查記錄 1020886隧道總體實測檢查記錄 11高程測量記錄單位工程名稱工程編號測量儀器測量時間年月日部位、線路、樁號設(shè)計標高實測誤差附圖及說明檢查結(jié)論：施工單位監(jiān)理單位測量員：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負責人：年月日監(jiān)理工程師：年月日超探施工記錄單位工程名稱工程編號超探設(shè)備工程部位操作人超探方法或附圖檢查意見記錄人年月日質(zhì)量檢查員年月日技術(shù)負責人年月日現(xiàn)場監(jiān)理年月日探水鉆孔施工記錄單位工程名稱工程編號鉆機型號工程部位成孔方法操作人孔徑實際傾角日期回次進尺巖芯長度(m/個)總進尺(m)地質(zhì)情況描述備注記錄人年月日質(zhì)量檢查員年月日技術(shù)負責人年月日現(xiàn)場監(jiān)理年月日沉降觀測記錄單位工程名稱工程編號施工單位觀測部位沉降觀測日期自年月日起至年月日起觀測點布置簡圖：水準點編號位置高程觀測點觀測日期實測高程本期沉降量(m)總沉降量(m)說明施工單位監(jiān)理單位測量人：質(zhì)量檢查員：技術(shù)負責人：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日隧道現(xiàn)場監(jiān)控沉量測量記錄工程名稱工程編號.埋設(shè)日期年月日開挖日期年月日初讀數(shù)日期年月日測點編號測點號附注記要測量值日期時間檢查驗收意見：年月日施工技術(shù)負責人：年月日監(jiān)理工程師：年月日質(zhì)量檢查員：年月日隱蔽工程檢查記錄工程名稱工程編號工程部位記錄地點記錄內(nèi)容∶隱蔽內(nèi)容相關(guān)證明材料規(guī)格型號材質(zhì)單編號檢驗報告編號規(guī)格型號材質(zhì)單編號檢驗報告編號檢查驗收意見：年月日施工技術(shù)負責人年月日監(jiān)理工程師年月日質(zhì)量檢查員年月日項目(分)部年月日隧道驗收觀測記錄工程名稱工程編號觀測部位施工單位序號觀測點觀測日期本期沉隆量總沉降量說明觀測人檢查意見：記錄人年月日質(zhì)量檢查員年月日技術(shù)負責人年月日現(xiàn)場監(jiān)理年月日隧道斷面驗收記錄單位工程名稱工程編號施工單位工程部位設(shè)計斷面尺寸序號寬偏差高偏差備注記錄人：年月日質(zhì)量檢查員：年月日技術(shù)負責人：年月日現(xiàn)場監(jiān)理：年月日項目(分部)：年月日隧道成洞凈空檢查記錄工程名稱工程編號施工日期襯砌檢查里程圍巖級別檢查日期序號檢查部位檢查頻率實測值設(shè)計值（m）偏差（cm）距中線的平距（m）高程（m）半徑或隧道半寬度（m）12232ˊ4353ˊ6474ˊ8595ˊ10底板左側(cè)11底板右側(cè)12隧道底中線設(shè)計高程附注：附草圖（或照片）、檢查驗收意見：年月日施工技術(shù)負責人年月日監(jiān)理工程師年月日質(zhì)量檢查員年月日項目(分部)年月日隧道總體實測檢查記錄工程名稱工程編號樁號及部位施工日期年月日檢驗日期年月日序號檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查方法與頻率檢驗結(jié)果1隧道寬度（mm）不小于設(shè)計值每20m（曲線）或50m（直線）用尺量一個斷面寬度2隧道凈高（mm）不小于設(shè)計值每20m（曲線）或50m（直線）用尺量一個斷面，每斷面量3點3隧道軸線偏位（mm）20每20m（曲線）或50m（直線）用經(jīng)緯儀檢查一處4邊坡﹑仰坡不小于設(shè)計值用坡度板檢查外觀要求12﹑砼無裂縫﹑不露筋﹑蜂窩麻面面積不超過該面