馬站鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院血透機(jī)采購項(xiàng)目（重發(fā)）招標(biāo)文件

公開招標(biāo)文件項(xiàng)目名稱：馬站鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院血透機(jī)采購項(xiàng)目（重發(fā)）目錄第一章招標(biāo)公告 C2-1貨物主要部件（包括附件）分項(xiàng)價(jià)目表貨幣單位：人民幣（元）序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠數(shù)量到醫(yī)院價(jià)單價(jià)總價(jià)供應(yīng)商：（蓋單位公章）日期：年月日

C2-2質(zhì)保期內(nèi)備品、備件清單及價(jià)目表貨幣單位：人民幣（元）序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠數(shù)量到醫(yī)院價(jià)單價(jià)總價(jià)供應(yīng)商：（蓋單位公章）日期：年月日

C2-3特殊工具清單及價(jià)目表（如有需提供）貨幣單位：人民幣（元）序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠數(shù)量到醫(yī)院價(jià)單價(jià)總價(jià)供應(yīng)商：（蓋單位公章）日期：年月日

C2-5所需進(jìn)口關(guān)鍵元器件、原材料清單及價(jià)目表（如有需提供）貨幣單位：人民幣（元）序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠數(shù)量到醫(yī)院價(jià)單價(jià)總價(jià)供應(yīng)商：（蓋單位公章）日期：年月日

C3中小企業(yè)聲明函中小企業(yè)聲明函（貨物）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財(cái)庫﹝2020﹞46號(hào)）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（蒼南縣馬站鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）的（蒼南縣馬站鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院血透機(jī)采購項(xiàng)目（重發(fā)））采購活動(dòng)，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1.序號(hào)1-1單泵血透機(jī)（標(biāo)的名稱），屬于工業(yè)行業(yè)；制造商為_________________（企業(yè)名稱），從業(yè)人員_______人，營業(yè)收入為_______萬元，資產(chǎn)總額為_______萬元，屬于_______（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2.序號(hào)1-2雙泵血透機(jī)（標(biāo)的名稱），屬于工業(yè)行業(yè)；制造商為_________________（企業(yè)名稱），從業(yè)人員_______人，營業(yè)收入為_______萬元，資產(chǎn)總額為_______萬元，屬于_______（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對(duì)上述聲明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。注：1、從業(yè)人員、營業(yè)收入、資產(chǎn)總額填報(bào)上一年度數(shù)據(jù)，無上一年度數(shù)據(jù)的新成立企業(yè)可不填報(bào)。2、標(biāo)的名稱：供應(yīng)商根據(jù)自行投標(biāo)的項(xiàng)目選擇對(duì)應(yīng)的標(biāo)的名稱。供應(yīng)商：（蓋單位公章）日期：年月日

C4殘疾人福利性單位聲明函（如有需提供）本單位鄭重聲明，根據(jù)《財(cái)政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財(cái)庫〔2017〕141號(hào)）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項(xiàng)目采購活動(dòng)提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊(cè)商標(biāo)的貨物）。本單位對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。單位名稱（蓋章）：日期：注：享受政府采購支持政策的殘疾人福利性單位應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下條件：（一）安置的殘疾人占本單位在職職工人數(shù)的比例不低于25%（含25%），并且安置的殘疾人人數(shù)不少于10人（含10人）；（二）依法與安置的每位殘疾人簽訂了一年以上（含一年）的勞動(dòng)合同或服務(wù)協(xié)議；（三）為安置的每位殘疾人按月足額繳納了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；（四）通過銀行等金融機(jī)構(gòu)向安置的每位殘疾人，按月支付了不低于單位所在區(qū)縣適用的經(jīng)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)的月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的工資；（五）提供本單位制造的貨物、承擔(dān)的工程或者服務(wù)（以下簡稱產(chǎn)品），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊(cè)商標(biāo)的貨物）。前款所稱殘疾人是指法定勞動(dòng)年齡內(nèi)，持有《中華人民共和國殘疾人證》或者《中華人民共和國殘疾軍人證（1至8級(jí)）》的自然人，包括具有勞動(dòng)條件和勞動(dòng)意愿的精神殘疾人。在職職工人數(shù)是指與殘疾人福利性單位建立勞動(dòng)關(guān)系并依法簽訂勞動(dòng)合同或者服務(wù)協(xié)議的雇員人數(shù)。C5供應(yīng)商認(rèn)為需要的其他資料（如有需提供）政府采購活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)聲明書致：采購人本人經(jīng)由（供應(yīng)商名稱）法人代表（負(fù)責(zé)人）（姓名）合法授權(quán)參加蒼南縣馬站鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院血透機(jī)采購項(xiàng)目（重發(fā)）（項(xiàng)目編號(hào)：NBITC-202411035G-1）政府采購活動(dòng)，經(jīng)與本單位法人代表（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系確認(rèn)，現(xiàn)就有關(guān)公平競(jìng)爭事項(xiàng)鄭重聲明如下：一、本單位與采購人之間□不存在利害關(guān)系□存在下列利害關(guān)系：A.投資關(guān)系B.行政隸屬關(guān)系C.業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系D.其他可能影響采購公正的利害關(guān)系（如有，請(qǐng)如實(shí)說明）。二、現(xiàn)已清楚知道參加本項(xiàng)目采購活動(dòng)的其他所有供應(yīng)商名稱，本單位□與其他所有供應(yīng)商之間均不存在利害關(guān)系□與（供應(yīng)商名稱）之間存在下列利害關(guān)系：A.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是同一人B.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是夫妻關(guān)系C.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是直系血親關(guān)系D.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系E.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在近姻親關(guān)系F.法定代表人或負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人存在股份控制或?qū)嶋H控制關(guān)系G.存在共同直接或間接投資設(shè)立子公司、聯(lián)營企業(yè)和合營企業(yè)情況H.存在分級(jí)代理或代銷關(guān)系、同一生產(chǎn)制造商關(guān)系、管理關(guān)系、重要業(yè)務(wù)（占主營業(yè)務(wù)收入50%以上）或重要財(cái)務(wù)往來關(guān)系（如融資）等其他實(shí)質(zhì)性控制關(guān)系I.其他利害關(guān)系情況。三、現(xiàn)已清楚知道并嚴(yán)格遵守政府采購法律法規(guī)和現(xiàn)場(chǎng)紀(jì)律。四、我發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商之間存在或可能存在上述第二條第項(xiàng)利害關(guān)系。（供應(yīng)商代表簽名）年月日注：1、本表非投標(biāo)文件的組成內(nèi)容，不須在投標(biāo)文件中提供。2、開標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)，供應(yīng)商如發(fā)現(xiàn)有上述相關(guān)利害關(guān)系的，應(yīng)簽署提供，未提供的視為不存在上述關(guān)系。

評(píng)分索引表（建議放在目錄之前）供應(yīng)商分值自評(píng)分資料所在頁碼注：1、供應(yīng)商對(duì)客觀分可以進(jìn)行自評(píng)分，主觀分可以不用自評(píng)分。2、本表只適用第三章評(píng)標(biāo)辦法及標(biāo)準(zhǔn)附表3“評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（兼評(píng)委打分表）”。中小微行業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定（根據(jù)工信部聯(lián)企業(yè)〔2011〕300號(hào)制定）行業(yè)中型企業(yè)小型企業(yè)微型企業(yè)從業(yè)人員X（人）營業(yè)收入Y（萬元）資產(chǎn)總額Z（萬元）從業(yè)人員X（人）營業(yè)收入Y（萬元）資產(chǎn)總額Z（萬元）從業(yè)人員X（人）營業(yè)收入Y（萬元）資產(chǎn)總額Z（萬元）1、農(nóng)林牧漁業(yè)500≤Y＜2000050≤Y＜500Y＜502、工業(yè)300≤X＜10002000≤Y＜4000020≤X＜300300≤Y＜2000X＜20Y＜3003、建筑業(yè)6000≤Y＜800005000≤Z＜80000300≤Y＜6000300≤Z＜5000Y＜300Z＜3004、批發(fā)業(yè)20≤X＜2005000≤Y＜400005≤X＜201000≤Y＜5000X＜5Y＜10005、零售業(yè)50≤X＜300500≤Y＜2000010≤X＜50100≤Y＜500X＜10Y＜1006、交通運(yùn)輸業(yè)300≤X＜10003000≤Y＜3000020≤X＜300200≤Y＜3000X＜20V＜2007、倉儲(chǔ)業(yè)100≤X＜2001000≤Y＜3000020≤X＜100100≤Y＜1000X＜20Y＜1008、郵政業(yè)300≤X＜10002000≤Y＜3000020≤X＜300100≤Y＜2000X＜20Y＜1009、住宿業(yè)100≤X＜3002000≤Y＜1000010≤X＜100100≤Y＜2000X＜10Y＜10010、餐飲業(yè)100≤X＜3002000≤Y＜1000010≤X＜100100≤Y＜2000X＜10V＜10011、信息傳輸業(yè)100≤X＜20001000≤Y＜10000010≤X＜100100≤Y＜1000X＜10Y＜10012、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)100≤X＜3001000≤Y＜1000010≤X＜10050≤Y＜1000X＜10Y＜5013、房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營1000≤Y＜2000005000≤Z＜10000100≤Y＜10002000≤Z＜5000Y＜100Z＜200014、物業(yè)管理300≤X＜10001000≤Y＜5000100≤X＜300500≤Y＜1000X＜