工傷認定申請書模板2

員工工傷認定申請書模板申請人姓名：[申請人姓名]性別：[性別]身份證號：[身份證號碼]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]住址：[住址]單位名稱：[單位名稱]職務：[職務]工作崗位：[工作崗位]工作年限：[工作年限]單位名稱：[單位名稱]單位地址：[單位地址]法定代表人/負責人：[負責人姓名]聯(lián)系電話：[單位聯(lián)系電話]事故發(fā)生時間：[事故發(fā)生時間]事故發(fā)生地點：[詳細地點]傷情描述：[詳細描述傷情]申請工傷認定日期：[申請工傷認定日期]事故基本情況1.事故經(jīng)過：申請人在[公司名稱]從事[具體工作]，在[事故發(fā)生時間]，在[事故發(fā)生地點]因[事故原因]發(fā)生工傷。事故發(fā)生時，[簡要描述當時工作環(huán)境、操作過程以及導致事故的原因]。2.事故發(fā)生時工作情況：申請人在工作期間，按照公司安排執(zhí)行[具體工作內容]。當時工作環(huán)境[描述工作環(huán)境]，工作工具[描述工具]，工作過程中未違反操作規(guī)程。3.傷情描述：事故發(fā)生后，申請人立即感覺到[受傷部位及癥狀]，隨即被[同事]送往醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)院檢查，確診為[受傷部位]受傷，并需要住院治療、手術。根據(jù)醫(yī)生診斷，傷勢為[傷勢性質]。工傷認定的法律依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》第十四條規(guī)定，職工在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的，依法應當認定為工傷。此外，根據(jù)《工傷認定辦法》第六條和第七條的相關規(guī)定，申請人符合工傷認定條件。1.工作時間和工作場所：事故發(fā)生時，申請人在公司正常工作時間內，正在單位指定的工作場所內從事工作任務。2.因工作原因：事故的發(fā)生與工作任務和工作環(huán)境密切相關，申請人在執(zhí)行工作任務時未違反操作規(guī)程，并且事故是由于工作中的突發(fā)事故等導致的，因此符合工傷認定標準。3.傷情符合工傷標準：申請人的傷情經(jīng)醫(yī)療機構確診屬于工作中發(fā)生的意外傷害，并且有相關的醫(yī)療診斷書和治療記錄作為證據(jù)，符合《工傷認定辦法》中關于工傷認定的標準。相關證據(jù)為證明本次事故與工作相關，申請人提供以下證據(jù)材料：1.事故發(fā)生現(xiàn)場的照片及視頻資料：證明事故發(fā)生的具體情況和環(huán)境條件。2.醫(yī)院診斷證明及病歷資料：包括就診記錄、傷情診斷書、治療方案及費用清單等。3.目擊證人證言：包括事故發(fā)生時在場的同事或上級的書面證言，證明事故發(fā)生經(jīng)過和傷情。4.事故報告書：公司或單位提交的正式事故報告，描述事故發(fā)生的具體過程和單位處理情況。5.工作日志或任務安排單：證明申請人在事故發(fā)生時的工作任務和安排，確保符合工作中發(fā)生事故的條件。6.其他相關證據(jù)：其他有助于證明事故與工作有關的證據(jù)材料。申請人請求鑒于上述事實和證據(jù)，申請人依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，依法提出工傷認定申請，請