0-6歲兒童保健檔案課件

兒童保健知識講座

0-6歲兒童保健檔案兒童保健的概念兒童保健時(shí)是研究從胎兒到青少年期的生長發(fā)育、營養(yǎng)保健、疾病預(yù)防、健康管理和生命統(tǒng)計(jì)等的一門綜合性學(xué)科。它是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法辦法》、《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》開展的。0-6歲兒童保健檔案兒童保健的任務(wù)胎兒發(fā)育保護(hù)、促進(jìn)與出生缺陷的防治新生兒監(jiān)護(hù)與保健---新生兒訪視0-6歲兒童保健系統(tǒng)管理（重點(diǎn)0-3歲）體弱兒管理、早期發(fā)展促進(jìn)托幼機(jī)構(gòu)保健管理兒童疾病篩查與綜合管理新篩、聽篩高危兒篩查/干預(yù)、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、肥胖兒童篩查兒童生存與養(yǎng)育環(huán)境監(jiān)測微量元素監(jiān)測與干預(yù)、家庭養(yǎng)育環(huán)境評價(jià)心理行為問題的咨詢與干預(yù)兒童生存與健康狀況統(tǒng)計(jì)與檢測計(jì)劃免疫健康教育調(diào)查研究、為政府決策提供咨詢和數(shù)據(jù)

0-6歲兒童保健檔案0-6歲兒童保健檔案0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范

一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童。

二、服務(wù)內(nèi)容（一）新生兒家庭訪視新生兒出院后１周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，0-6歲兒童保健檔案

告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。（二）新生兒滿月健康管理新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。（三）嬰幼兒健康管理滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。0-6歲兒童保健檔案在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽性行為觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢后接受疫苗接種。（四）學(xué)齡前兒童健康管理為4～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。在每次進(jìn)行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。（五）健康問題處理對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。0-6歲兒童保健檔案三、服務(wù)流程0-6歲兒童保健檔案四、服務(wù)要求（一）開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。（二）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。（四）加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。

0-6歲兒童保健檔案（五）兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對其進(jìn)行體重、身長（高）測量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。（六）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。五、考核指標(biāo)（一）新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。（二）兒童健康管理率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。（三）兒童系統(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。0-6歲兒童保健檔案

六、附件

個(gè)人基本信息表兒童姓名_______性別_______編號：___________

出生日期

年

月

日（公歷）住址_________省________市（縣）______鄉(xiāng)______村母親姓名

父親姓名__________

聯(lián)系電話________________出生地點(diǎn)：醫(yī)院家中其他___________出生孕周：____周分娩方式：自然產(chǎn)陰道手術(shù)產(chǎn)（胎吸/產(chǎn)鉗）剖宮產(chǎn)出生體重：___________克出生時(shí)特殊情況：窒息產(chǎn)傷先天畸形其它___________新生兒疾病篩查：遺傳代謝性疾病聽力藥物過敏史：______________________

兒童傳染性疾病記錄（請?jiān)谙鄳?yīng)的“□”上畫“”，并注明發(fā)病日期。）□水痘_________□腮腺炎_________□風(fēng)疹_________□麻疹_________□其它_________

0-6歲兒童保健檔案性別0未知的性別1男2女□9未說明的性別出生日期□□□□□□□□身份證號家庭住址父親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期母親姓名職業(yè)聯(lián)系電話出生日期出生孕周

周母親妊娠期患病疾病情況1糖尿病2妊娠期高血壓3其他

□助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱

出生情況1順產(chǎn)2頭吸3產(chǎn)鉗4剖宮5雙多胎6臀位7其他

□/□新生兒窒息1無2有（輕中重）□是否有畸型1無2有

□新生兒聽力篩查1通過2未通過3未篩查□新生兒出生體重

kg出生身長

cm喂養(yǎng)方式1純母乳2混合3人工□體溫

℃呼吸頻率

次/分鐘脈率

次/分鐘面色1紅潤2黃染3其他

□/□前囟

cm×

cm1正常2膨隆3凹陷4其他

□眼1未見異常2異常

□四肢活動(dòng)度1未見異常2異常

□耳1未見異常2異常

□頸部包塊1無2有

□鼻1未見異常2異常

□皮膚1未見異常2濕疹3糜爛4其他

□/□口腔1未見異常2異常

□肛門1未見異常2異常

□心肺1未見異常2異常

□外生殖器1未見異常2異常

□腹部1未見異常2異常

□脊柱1未見異常2異常

□臍帶1未脫2脫落3臍部有滲出4其他

□轉(zhuǎn)診1無2有原因：

機(jī)構(gòu)及科室：

□指導(dǎo)1喂養(yǎng)指導(dǎo)2母乳喂養(yǎng)3護(hù)理指導(dǎo)4疾病預(yù)防指導(dǎo)□/□/□/□本次訪視日期年月日下次隨訪地點(diǎn)下次隨訪日期年月日隨訪醫(yī)生簽名

新生兒家庭訪視記錄表姓名：編號□□－□□□□□0-6歲兒童保健檔案0-6歲兒童保健檔案填表說明1．姓名：填寫新生兒的姓名。如沒有取名則填寫母親姓名＋之男或之女。2．出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫，如19490101。3．身份證號：填寫新生兒身份證號，若無，可暫時(shí)空缺，待戶口登記后再補(bǔ)填。4．父親、母親情況：分別填寫新生兒父母的姓名、職業(yè)、聯(lián)系電話、出生日期。5．出生孕周：指新生兒出生時(shí)母親懷孕周數(shù)。6．新生兒聽力篩查：詢問是否做過新生兒聽力篩查，若做過，詢問是否通過；若未做，建議家長帶新生兒到有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做新生兒聽力篩查，并及時(shí)隨訪和記錄篩查結(jié)果。7.查體眼：當(dāng)外觀無異常，嬰兒有目光接觸，眼球能隨移動(dòng)的物體移動(dòng)，結(jié)膜無充血、溢淚、溢膿時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。耳：當(dāng)外耳無畸形、外耳道無異常分泌物，嬰兒能對搖鈴聲（或擊掌聲）作出反應(yīng)時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。鼻：當(dāng)外觀正常且雙鼻孔通氣良好時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。

0-6歲兒童保健檔案口腔：當(dāng)無唇腭裂、高腭弓，無口炎或鵝口瘡時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，心率和肺部呼吸音無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。腹部：肝脾觸診無異常時(shí)，判斷為未見異常，否則為異常。四肢活動(dòng)度：上下肢活動(dòng)良好且對稱，判斷為未見異常，否則為