春季傳染病預(yù)防

春季傳染病防治聊城市傳染病醫(yī)院兒科崔耀輝點(diǎn)春季傳染病有哪幾種

同學(xué)們大家好:很高興在這個(gè)春機(jī)盎然的日子和大家一起學(xué)習(xí)春季傳染病的有關(guān)知識。春天萬物復(fù)蘇,各種傳染病也蠢蠢欲動。哪位同學(xué)能告訴我你所知道的傳染病有哪幾種嗎？有得過傳染病的同學(xué)，請舉下手。在你們這個(gè)年齡很多同學(xué)都得過腮腺炎、水痘、猩紅熱等病。很多同學(xué)小的時(shí)候得過手足病，有的還得過不止一次。這些都是傳染病。那大家知道傳染病是怎么傳播的嗎？在你們班里有沒有一個(gè)同學(xué)得病然后就有很多同學(xué)得一樣的病的經(jīng)歷呢?為什么大家會在同一時(shí)間段得同一種病呢？大家會說傳染的。同學(xué)們知不知道他們是經(jīng)過哪幾種途徑傳染的呢？現(xiàn)在我就和大家講一講。甲流乙流甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播。人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人傳染人，人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播（打噴嚏和咳嗽等），還可以通過手觸摸口腔、鼻腔、眼睛等接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。臨床表現(xiàn)：甲型H1N1流感的潛伏期，較流感、禽流感潛伏期長，潛伏期時(shí)長1～7天，多為1-3天。通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。乙型流感，是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒，其特點(diǎn)是起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)升達(dá)高峰，39-40℃甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。呼吸道癥狀較輕，咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。顏面潮紅，眼結(jié)膜外眥充血，咽部充血，軟腭上有濾泡。感染途徑1、傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。2、傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時(shí)。甲流和乙流有什么區(qū)別？不同點(diǎn)：甲型流感傳染率會更快，影響量會更大一些，乙型流感也有傳染面，但沒那么明顯。它會在近距離（比如說班級）。相同點(diǎn)：一般這兩種病它的發(fā)燒程度都很高，都會超過39甚至40度，而且同時(shí)伴隨著肌肉酸痛，有的小孩眼睛疼、肚子疼、嘔吐、腹瀉、有的還會出現(xiàn)咽干咽痛，還有一部分孩子出現(xiàn)小腿肚子疼（能出現(xiàn)小腿肚子疼，都是乙型流感）。1、傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。2、傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時(shí)。3、流行季節(jié)；四季均可發(fā)生，以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行。4、乙型流感呈爆發(fā)或小流行，病毒不變異，一般不會感染人以外的動物。治療及預(yù)防措施：一、控制治療傳染源早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失二、切斷傳播途徑1.流行期間，避免集會或集體娛樂活動，避免接觸出現(xiàn)流感樣癥狀的患者。老幼病殘易感者少去公共場所，注意通風(fēng)，必要時(shí)對公共場所進(jìn)行消毒。勤洗手，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。2、睡眠充足，多喝水，保持身體健康。3、咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻。4、醫(yī)護(hù)人員戴口罩、洗手、防交叉感染。5、患者用具及分泌物要徹底消毒水痘猩紅熱流行性流行性腮腺炎麻疹水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以發(fā)熱，皮膚粘膜分批出現(xiàn)皮疹，紅斑\(yùn)丘疹\皰疹結(jié)痂同時(shí)存在為主要特征.一年四季均可發(fā)病,以冬春季節(jié)發(fā)病最多,任何年齡皆可發(fā)病，6到9歲小兒多見。

它的傳染源水痘患者（空氣飛沫，接觸漿液）。水痘的傳染性極強(qiáng)，從出疹前24小時(shí)到皮疹全部干燥結(jié)痂約7到8天，均有傳染性。患病后大多起病前兩到3周有水痘接觸史。皮疹常伴瘙癢，脫落后不留瘢痕。猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌感染所引起的一種急性傳染病，以發(fā)燒，咽疼，全身皮疹為特點(diǎn)。

本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)多見，各年齡組均可發(fā)病，但以學(xué)齡兒童發(fā)病較高，多發(fā)生在托幼及小學(xué)校集體生活的地方，猩紅熱病人自發(fā)病前一日至出疹期傳染性最強(qiáng)。，其傳染源

是患者和健康帶菌者，通過呼吸，咳嗽，打噴嚏，說話等方式產(chǎn)生飛沫通過呼吸道而傳播細(xì)菌，病情輕重不等，潛伏期1-7天，大多數(shù)2-4天，起病急驟，發(fā)燒，咽痛為早期癥狀，較重者可有頭痛，嘔吐，可有草莓舌，楊梅舌，口周蒼白圈等表現(xiàn)。大約在發(fā)病后24小時(shí)有皮疹出現(xiàn)，全身均可是紅色栗粒樣皮疹，疹與疹之間皮膚發(fā)紅，無正常皮膚，在皮膚皺折部位皮疹密集呈線狀，可有草莓舌，楊梅舌，口周蒼白圈等表現(xiàn)。一般2天達(dá)高峰，發(fā)后慢慢消退，2-4天退凈，體溫逐漸下降，疹退后7天左右開始脫皮屑，全身性，尤其后掌、足跖為大片脫皮，像手套、襪套狀。重者有脫發(fā)。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病，系非化膿性炎癥。主要發(fā)生在兒童和青少年。主要臨床特征是腮腺腫脹和疼痛?；颊呷倌[大前1d至腫大后3d均具有傳染性。飛沫傳播。15歲以下小兒是主要的易患者。本病為世界性疾病，全年均可發(fā)病，但以冬春季為主，感染后一般可獲得持久的免疫力。麻疹(measles)是由麻疹病毒（Measlesvirus)引起的急性呼吸道傳染病。

它的特點(diǎn)是發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎、麻疹粘膜斑、全身斑丘疹。

傳染性強(qiáng)、易并發(fā)肺炎。病后免疫力持久，大多終身免疫。傳染源：麻疹患兒和亞臨床型帶病毒者。

傳播途徑：呼吸道。隔離期：出疹前5天至出疹后5天，如合并肺炎，傳染性可延長至出疹后10天。易感性：普遍易感。流行特征:冬春季為主

潛伏期：

一般為6~21天，平均為10天，接受過被動或主動免疫者可延至21~28天。前驅(qū)期：3－4天發(fā)熱：最高體溫可達(dá)到40度或以上結(jié)膜炎：充血、流淚、畏光、眼瞼水腫上呼吸道卡他癥狀：噴嚏、流涕、咳嗽胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等。出疹期：發(fā)熱3-4天出皮疹。皮疹形態(tài)：大小不等淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，壓之退色，直徑約2-3mm出疹順序：耳后、發(fā)際前額、面、頸、胸、腹、背（軀干）四肢手掌、腳底。

手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，以EV71型為主，主要侵犯5歲以下的嬰幼兒。手足口病常常表現(xiàn)為：

患兒口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部和前陰等部位，出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹。疹子“四不像”：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘?？谇粌?nèi)的皰疹破潰后即出現(xiàn)潰瘍，常常流口水，不能吃東西。手足口病一般一周內(nèi)可康復(fù)，但如果此前皰疹破潰，極容易傳染。手足口病具有流行強(qiáng)度大、傳染性很強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜特點(diǎn)。病毒可以通過唾液飛沫或帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物，經(jīng)鼻腔、口腔傳染給健康兒童，也可因直接接觸而傳染。手足口病每年的發(fā)病時(shí)間高峰位于7月份左右，一年四季均可發(fā)病。共同點(diǎn)：發(fā)熱起皮疹呼吸道傳播關(guān)鍵措施：1、控制傳染源

2、切斷傳播途徑（隔離）預(yù)防措施：1、病從口入，大家一定要注意手衛(wèi)生。（大家共同學(xué)習(xí)六步洗手法。

2、及時(shí)就診，居家或住院治療，有接觸史者密切觀察病情變化。麻疹

風(fēng)疹

幼兒急疹

猩紅熱

腸道病毒感染

藥物疹

小兒出疹性疾病的鑒別診斷

病原全身癥狀及其他特征皮疹特點(diǎn)發(fā)熱與皮疹關(guān)系呼吸道卡他性炎癥，結(jié)膜炎，發(fā)熱2-3天口腔粘膜斑全身癥狀輕，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大并觸痛一般情況好，高熱時(shí)可有驚厥，耳后枕部淋巴結(jié)亦可腫大高熱，中毒癥狀重，咽峽炎，楊梅舌，環(huán)口蒼白圈，扁桃體炎發(fā)熱，咽痛、流涕、結(jié)膜炎、腹瀉、全身或頸、枕后淋巴結(jié)腫大原發(fā)病癥狀麻疹病毒風(fēng)疹病毒人皰疹病毒6型乙型溶血性鏈球菌?？刹《究滤_奇病毒紅色斑丘疹，自頭面部－頸－軀干－四肢，退疹后有色素沉著及細(xì)小脫離面部－軀干－四肢，斑丘疹，疹間有正常皮膚，退疹后無色素沉著及脫屑紅色斑丘疹，頸及軀干部多見，一天出齊，次日消退皮膚彌漫充