神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-診斷學(xué)基礎(chǔ)(七)

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-診斷學(xué)基礎(chǔ)（七）

1、下列不是脊柱和椎管功能的是

A.保護脊髓

B.維持姿勢

C.支持,減重

D.完成神經(jīng)反射

E.保護神經(jīng)根

2、女患者，已婚5年，月經(jīng)正常，婚后曾流產(chǎn)3次，無慢性病史，

近兩年想生育但一直未孕，體查未見異常，婦查見右側(cè)輸卵管呈條索

狀變硬，有壓痛，該患者不孕的原因首先考慮為

A.慢性輸卵管炎性梗阻

B.卵巢囊腫

C.輸卵管結(jié)核

D.繼發(fā)性不孕

E.先天性輸卵管狹窄

3、男性，45歲，10年前曾出現(xiàn)肛門墜脹疼痛，畏寒,發(fā)熱，經(jīng)抗感

染治療后發(fā)熱消失，肛門疼痛緩解，近3個月來排便有膿性分泌物排

出，經(jīng)常肛門潮濕，體查見肛門旁1cm處有紅色肉狀突起，上有膿痂,

該患者可能的診斷是

A.外痔

B.直腸癌

C.內(nèi)痔

D.肛裂

E.肛屢

4、女性患者，40歲，習(xí)慣性便秘3年，經(jīng)常排便困難，3?5天排一

次便，干燥呈羊糞狀，近半年來出現(xiàn)便后塊狀物突出，便后消失，有

時便后有鮮血滴出，可能的診斷是

A.外痔

B.直腸癌

C.內(nèi)痔

D.肛裂

E.直腸脫垂

5、“0”形腿畸形常發(fā)生于

A.急性脊髓炎

B.下肢靜脈曲張癥

C.脊髓灰質(zhì)炎

D.佝僂病

E.結(jié)核病

6、正常人直立，骨盆固定條件下，頸椎前屈活動度是

A.30°

B.45°

C.55°

D.60°

E.65°

7、下列疾病中不出現(xiàn)杵狀指的是

A.維生素B缺乏

B.代謝障礙

C.肢體末端慢性缺氧

D.中毒性損害

E.肢體末端軟組織增生

8、下列疾病中最易致脊柱病理性變形的是

A.急性脊髓炎

B.吉蘭.巴雷綜合征

C.脊柱結(jié)核

D.脊髓灰質(zhì)炎

E.馬尾腫瘤

9、肢端肥大癥見于

A.腺垂體功能亢進

B.腺垂體功能低下

C.甲狀腺功能亢進

D.甲狀腺功能低下

E.糖尿病

10、脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱強直性固定，仰臥位時亦不能伸直

的疾病是

A.強直性脊柱炎

B.脊柱壓縮性骨折

C.脊柱結(jié)核

D.佝僂病

E.脊柱骨軟骨炎

11、雙上肢長短不一，不出現(xiàn)在

A.關(guān)節(jié)脫位

B.肱骨中段骨折

C.先天性短肢畸形

D.正中神經(jīng)受損

E.骨折重疊

12、胸椎下段及腰椎體破壞,壓縮，形成特征性的成角畸形的疾病是

A.脊柱退行性變

B.脊柱外傷

C.佝僂病

D.強直性脊柱炎

E.脊柱結(jié)核病

13、手指關(guān)節(jié)梭形成見于

A.指關(guān)節(jié)外傷

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.尺神經(jīng)損傷

E.正中神經(jīng)損傷

14、坐位時胸段脊柱呈均勻性向后彎曲，仰臥位時彎曲消失的疾病

是

A.強直性脊柱炎

B.胸椎結(jié)核

C.佝僂病

D.脊柱退行性變

E.脊柱外傷

15、足內(nèi)翻畸形多見于

A.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

B.大骨節(jié)病

C.先天性畸形

D.脛后肌麻痹

E.脛前肌麻痹

16、脊柱活動度最大的椎體是

A.頸椎和胸椎

B.腰椎和舐椎

C.頸椎和腰椎

D.胸椎和腰椎

E.胸椎

17、杵狀指少見于

A.發(fā)組型先心病

B.缺鐵性貧血

C.慢性肺膿腫

D.肝硬化

E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

18、脊柱前凸，腹部向前突出，臀部向后突出的疾病是

A.佝僂病

B.強直性脊柱炎

C.股關(guān)節(jié)結(jié)核

D.脊柱退行性變

E.脊柱骨軟骨炎

19、匙狀甲多見于

A.肝硬化

B.缺鐵性貧血

C.肺氣腫

D.肺膿腫

E.心肌梗死

20、雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)增生，腫脹呈梭形改變，對稱分布的疾病是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.尺神經(jīng)損傷

C.風(fēng)濕熱

D.進行性肌萎縮

E.腱鞘滑膜炎

21、一側(cè)股四頭肌萎縮多見于

A.外周神經(jīng)損害

B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

22、腕關(guān)節(jié)餐叉樣畸形見于

A.血栓性靜脈炎

B.進行性肌萎縮

C.樓神經(jīng)受損

D.Colles骨折

E.正中神經(jīng)受損

23、膝內(nèi)翻或膝外翻畸形多見于

A.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

B.大骨節(jié)病

C.佝僂病

D.腓神經(jīng)受損

E.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

24、手指指間關(guān)節(jié)側(cè)方腫脹見于

A.淋巴液回流障礙

B.關(guān)節(jié)結(jié)核

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.手指側(cè)副韌帶損傷

E.腱鞘炎

25、檢查脊柱活動不包括

A.脊柱側(cè)彎

B.脊柱旋轉(zhuǎn)

C.脊柱前屈

D.脊柱后伸

E.脊柱壓痛

26、單個遠端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)硬性結(jié)節(jié)多見于

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.進行性肌萎縮

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.風(fēng)濕熱

E.內(nèi)生性軟骨瘤

27、下列可引起脊柱病理性變形的疾病不包括

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.晚期妊娠

C.脊椎退行性變

D.外傷

E.腫瘤

28、爪形手見于

A.脊髓空洞癥

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.進行性肌萎縮

D.樓神經(jīng)損傷

E.Colles骨折

29、浮骸試驗主要是檢查

A.膝關(guān)節(jié)滑膜炎

B.膝關(guān)節(jié)腔積液

C.骸骨有無骨折

D.骸韌帶是否受損

E.膝關(guān)節(jié)活動度

30、脊柱姿勢性側(cè)凸的常見原因不包括

A.一側(cè)下肢較另一側(cè)短

B.先天性脊柱發(fā)育不良

C.兒童期坐姿經(jīng)常不正

D.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥

E.坐骨神經(jīng)痛

5.5xlO/L,血紅蛋白＞150g/L

B.紅細胞＞5.5xlO/L,血紅蛋白＞160g/L

C.紅細胞＞5.OxlO/L,血紅蛋白＞150g/L

D.紅細胞＞6.OxlO/L,血紅蛋白〉160g/L

E.紅細胞＞6.OxlO/L,血紅蛋白＞170g/L

88、患兒，男，3歲，以“腦性癱瘓”收入院，檢查時需注意

A.意向性震顫

B.鉛管樣強直

C.舞蹈樣運動

D.交叉性偏癱

E.手足徐動

89、男，52歲，患者閉目時不能識別在其皮膚上畫的圖形或?qū)懙暮?/p>

單的字，提示

A.后索病損

B.額葉病變

C.脊髓丘腦側(cè)束損害

D.皮質(zhì)病變

E.丘腦水平以上病變

90、嗜多色性紅細胞最常見于

A.巨幼細胞貧血

B.白血病

C.缺鐵性貧血

D.鐵粒幼細胞貧血

E.溶血性貧血

8%時不支持下列哪種疾病的診斷

A.惡性組織細胞病

B.猩紅熱

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.單核細胞白血病

E.肺結(jié)核

118、染色體異常t（15；17）常見于

A.AML-M

B.AML-M

C.AML-M

D.AML-ME

E.AML-M

119、符合急性淋巴細胞白血病細胞化學(xué)染色結(jié)果的是

A.a-醋酸蔡酚酯酶染色陽性

B.糖原染色陽性

C.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)活性減低

D.過氧化物酶染色(POX)陽性

E.蘇丹黑B染色陽性

120、CD34,CD19細胞主要見于

A.B淋巴細胞系祖細胞

B.T淋巴細胞系祖細胞

C.全能造血干細胞

D.髓系造血干細胞

E.粒-單核系祖細胞

80%

150、PAgT減低，見于

A.口服避孕藥物

B.高凝狀態(tài)

C.糖尿病

D.血小板無力癥

E.吸煙者

151、肝病并發(fā)DIC時，下列哪一組試驗最有診斷意義

A.APTT,PT,TT均延長

B.AT,PC,纖溶酶原降低

C.FVDI：C降低,vWF:Ag增高,vWF:Ag/Vin：C比值增高

D.血小板P-選擇素增高和PAgT減低

E.3P試驗陽性,FDP和D-D含量增高

152、血小板聚集試驗反映了

A.血小板膜磷脂的水平

B.血小板GPIlb-IX復(fù)合物的活性

C.血小板數(shù)量

D.血小板GPI2b/13a復(fù)合物活性

E.血小板的釋放功能

153、下列哪項不符合特發(fā)性血小板減少紫瘢(ITP)

A.發(fā)病機制可能與血小板抗體和細胞免疫有關(guān)

B.實驗室檢查示：血小板數(shù)減少伴PT,APTT異常

C.血小板減少和血小板生存時間縮短

D.MAIPA試驗也可陽性

E.骨髓涂片顯示：巨核細胞增生伴成熟障礙

154、TXB來自TXA,其血漿水平反映了

A.血小板活化狀態(tài)

B.凝血因子的活化狀態(tài)

C.內(nèi)皮細胞的功能狀態(tài)

D.纖溶系統(tǒng)的狀態(tài)

E.抗凝系統(tǒng)的狀態(tài)

155、過敏性紫瘢特異的診斷指標是

A.血小板計數(shù)及功能試驗

B.尿液分析和血沉試驗

C.中性粒細胞和嗜酸性粒細胞增高

D.IgG和IgA

E.小腿對稱分布的紫瘢伴游走性大關(guān)節(jié)腫痛

156、TXB減少見于

A.糖尿病

B.心肌梗死

C.血栓前狀態(tài)

D.腦血栓形成

E.服用阿司匹林類藥物

157、在下列項目中，能較好地反映血栓性疾病的診斷和療效評價的

是

A.TXB減低

B.6-酮-PGF水平增高

C.TXB增高

D.6-酮-PGF水平下降

E.TXB與6-酮-PGF比值增高

158、DIC的實驗室檢查，下列哪項是錯誤的

A.CT延長

B.PT延長

C.BT延長

D.APTT延長

E.ELT延長

159、巨血小板綜合征，其主要的病理基礎(chǔ)為

A.GPHb-/IX-V的缺陷

B.血小板致密顆粒缺陷

C.血小板a顆粒成分缺陷

D.P-選擇素缺陷

E.GPI2b/13a缺陷

160、診斷DIC可以選下列哪組檢測作為篩檢試驗

A.PLT,PT和纖維蛋白原測定

B.TT,3P試驗和血清FDP測定

C.PLT,BT和CT

D.優(yōu)球蛋白溶解時間,3P試驗和D-D測定

E.PLT,TT和D-D測定

161、血小板無力癥，表現(xiàn)為下列哪種成分有缺陷

A.B-TG和PF

B.血小板第3因子(PF)

C.GPI2b/13a復(fù)合物

D.GPHb/IX-V復(fù)合物

E.P-選擇素

162、以皮膚紫瘢和黏膜出血為主要臨床表現(xiàn)的疾病，可選用的篩檢

試驗是

A.活化部分凝血活酶時間，凝血酶原時間,凝血酶時間

B.血小板計數(shù)，出血時間，凝血時間

C.血小板計數(shù),凝血酶原時間，纖維蛋白原定量

D.束臂試驗，出血時間,血小板計數(shù)

E.凝血酶時間，纖維蛋白原定量,D-二聚體測定

163、下列說法錯誤的是

A.APTT正常，PT異常，提示外源凝血途徑缺陷

B.APTT,PT均正常，如FXI3定性試驗陽性，提示FXI3缺陷

C.APTT異常，PT異常，提示共同凝血途徑缺陷

D.APTT異常，PT正常，提示內(nèi)源凝血途徑缺陷

E.APTT,PT均正常，肯定是正常人

164、出血時間延長可見于下列疾病，但除外

A.血小板無力癥

B.遺傳性毛細血管擴張癥

C.血小板減少性紫瘢

D.血友病A

E.血管性血友病

165、血漿纖維蛋白原含量增高，不見于下列哪項

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.急性感染

C.糖尿病

D.原發(fā)性纖溶

E.急性心肌梗死

166、下列哪項是錯誤的

A.嚴重肝病時，PT延長

B.晚期DIC時，3P試驗陽性

C.血友病時，APTT延長

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢時PLT減少

E.血小板無力癥時，BT延長

167、特發(fā)性血小板減少性紫瘢，自身抗體下列哪項是錯誤的

A.PAC也可增高

B.MAIPA是特異性試驗

C.PAIgG,PAIgM,PAIgA均可增高

D.MAIPA是非特異性試驗

E.需結(jié)合臨床分析

168、出血時間測定常用于下列情況，但哪項除外

A.外科手術(shù)的出血篩選試驗

B.抗血小板藥物的監(jiān)控

C.凝血因子活性下降的判斷

D.一期止血缺陷的篩檢

E.診斷血管性血友病

169、關(guān)于凝血酶時間(TT)及甲苯胺藍糾正試驗，下列哪項敘述不正

確

A.纖維蛋白原的量或質(zhì)有異常時可使TT延長

B.若循環(huán)抗凝血酶類物質(zhì)存在，TT延長

C.凝血酶時間測定是體外提供凝血酶試劑

D.甲苯胺藍可中和肝素和肝素類抗凝物質(zhì)

E.在TT延長的血漿中，加甲苯胺藍后TT較前縮短3秒，提示該血

漿中存在肝素或類肝素物質(zhì)

170、出血時間延長常見于下列疾病，但哪項除外

A.血栓性疾病

B.DIC

C.血小板減少癥

D.血管性血友病

E.遺傳性毛細血管擴張癥

171、下列哪一項是發(fā)現(xiàn)血小板無力癥的最簡便的試驗

A.血小板聚集試驗減低，但對瑞斯托霉素有反應(yīng)

B.血塊收縮不良

C.血涂片上血小板分散不堆集

D.出血時間延長

E.單克隆抗體證實缺乏GPI2b/13a

172、血小板數(shù)(PLT)減少的疾病不包括下列哪項

A.再生障礙性貧血

B.急性溶血

C.急性白血病

D.DIG

E.肝硬化

173、不能反映血管壁內(nèi)皮細胞功能的檢測是

A.vWF:Ag

B,6-酮-PGF

C.PAgT

D.TM

E.可溶性細胞間黏附分子

174、下列哪個疾病表現(xiàn)為血小板黏附試驗(PAdT)的黏附率增高

A.肝硬化

B.巨大血小板綜合征

C.血管性血友病

D.骨髓增生性疾病

E.血栓性疾病

175、血漿和血小板內(nèi)的P選擇素含量增高不會見于

A.肝硬化

B.急性心肌梗死

C.巨血小板綜合征

D.腦血栓

E.自身免疫性疾病

176、血塊收縮不佳見于下列疾病，但哪項除外

A.血小板增多癥

B.血小板無力癥

C.血小板減少癥

D.低纖維蛋白原血癥

E.血栓性疾病

177、下列哪個疾病表現(xiàn)為血小板聚集試驗(PAgT)的聚集率減低

A.心肌梗死

B.糖尿病

C.口服避孕藥

D.[Wj脂蛋白血癥

E.無纖維蛋白原血癥

178、女性，14歲，2歲開始患有鼻出血，牙齦出血和皮膚瘀斑，此

次月經(jīng)初潮量多。檢驗：出血時間20分鐘，阿司匹林耐量試驗陽性,

PLT120xl0/L,APTT比正常對照值延長13秒，F(xiàn)W：C40%,患者最可

能的診斷是

A.血友病A

B.因子XI缺乏癥

C.血管性血友病

D.血友病B

E.遺傳性毛細血管擴張癥

179、ITP的診斷標準應(yīng)符合下列條件，但哪項除外

A.脾不腫大或輕度腫大

B.骨髓檢查巨核細胞數(shù)增多或正常，有成熟障礙

C.多次檢查血小板計數(shù)減少

D.PAIg增多

E.對糖皮質(zhì)激素治療無效

180、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的病理生理特點不包括

A.病理性凝血酶生成

B.纖維蛋白在微血管內(nèi)沉積

C.血小板聚集率減低

D.微血栓形成

E.原發(fā)性纖溶亢進

181、下列哪項不會引起血小板減少

A.Evans綜合征

B.DIC

C.SLE

D.高血壓

E.惡性淋巴瘤化療后

182、下列檢測能反映纖溶活性亢進，但哪項除外

A.PAgT聚集率增高

B.tPA含量增高

C.ELT縮短

D.FDP增高

E.D-二聚體陽性

183、多尿是指24小時尿量大于

A.1500ml

B.2000ml

C.1000ml

D.2500ml

E.3000ml

184、男性，18歲。踢足球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)

節(jié)局部腫脹壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑，其兄有血友病A

病史。應(yīng)該選擇下列哪項檢測

A.纖維蛋白原測定

B.PLT

C.APTT

D.BT

E.vWF:Ag測定

185、男性，45歲，確診慢性肝病10年，反復(fù)牙齦出血，鼻出血及皮

膚紫瘢半年住院。體檢：面色灰暗，可見肝掌及蜘蛛痣，皮膚散在瘀

點,瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm,腹水癥（一）。最不可能出現(xiàn)

的檢測結(jié)果是

A.因子XD,XD,XI的血漿水平減低

B.因子I,II,V的血漿水平減低

c.因子n,vn,ix,x的血漿水平減低

D.因子ix,x,v,vn的血漿水平減低

E.因子vm,vWF的血漿水平減低

186、男性，24歲，1周前不慎跌倒，小腿肌肉逐漸腫大，疼痛，活

動受限，臨床懷疑血友病，應(yīng)選用下列何組檢測

A.血小板計數(shù)和出血時間

B.凝血酶時間和纖維蛋白定量

C.凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間

D.FDP和D-D

E.凝血時間（試管法）和復(fù)鈣時間

187、女性，30歲，月經(jīng)量增多半年，皮膚瘀點，瘀斑2個月就診。

檢驗：RBC3.05xl0/L,Hb90g/L,WBC8.9xlO/L,PLT22xlO/L,血小板

相關(guān)抗體陽性，骨髓象示巨核細胞增生明顯活躍，以顆粒型為主，網(wǎng)

織紅細胞2.0%。該例最可能的診斷是

A.原發(fā)性血小板減少性紫瘢伴缺鐵性貧血

B.血栓性血小板減少性紫瘢

C.溶血性貧血

D.Evans綜合征

E,溶血尿毒癥綜合征

188、新排出尿液混濁，放置后有白色云絮狀沉淀，加熱或加酸后沉

淀不消失應(yīng)考慮

A.膿尿

B.碳酸鹽結(jié)晶

C.尿酸鹽結(jié)晶

D.磷酸鹽結(jié)晶

E.