生理學(xué)簡(jiǎn)答題

生理學(xué)簡(jiǎn)答題

L人體生理功能活動(dòng)的主要調(diào)節(jié)方式有哪些？它們是如何調(diào)節(jié)？

(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：基本方式是反射，可分為非條件反射和條件反射兩大

類。在人體機(jī)能活動(dòng)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用。神經(jīng)調(diào)節(jié)比較迅速、精

確、短暫。

(2)體液調(diào)節(jié)：是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過(guò)體液途徑而影響生

理功能的一種調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)相對(duì)緩慢、持久而彌散。

(3)自身調(diào)節(jié)：是指組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對(duì)環(huán)境

刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。自身調(diào)節(jié)的幅度和范圍都較小。

2、細(xì)胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式有幾種？

(1)單純擴(kuò)散：如02、C02、NH3等脂溶性物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；

(2)易化擴(kuò)散：又分為兩種類型：1.以載體為中介的易化擴(kuò)散，如葡

萄糖由血液進(jìn)入紅細(xì)胞；2.以通道為中介的易化擴(kuò)散，如K+、Na+、

Ca2+順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；

(3)原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)如K+、Na+、Ca2+逆濃度梯度或電位梯度的

跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；

(4)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)如小腸粘膜和腎小管上皮細(xì)胞吸收和重吸收葡萄

糖時(shí)跨管腔膜的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：

(5)出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，如白細(xì)胞吞噬細(xì)菌、異物的過(guò)程為入胞

作用；腺細(xì)胞的分泌，神經(jīng)遞質(zhì)的釋放則為出胞作用。

3、簡(jiǎn)述鈉泵的本質(zhì)、作用和生理意義？

本質(zhì)：鈉泵每分解一分子ATP可將3個(gè)Na移出胞外，同時(shí)將2個(gè)

k移入胞內(nèi)。

作用：將細(xì)胞內(nèi)多余的Na+移出膜外和將細(xì)胞外的K移入膜內(nèi)，形

成和維持膜內(nèi)高K和膜外高Na的不平衡離子分布。

生理意義：①鈉泵活動(dòng)造成的細(xì)胞內(nèi)高K+為胞質(zhì)內(nèi)許多代謝反應(yīng)所

必需；

②維持胞內(nèi)滲透壓和細(xì)胞容積；

③建立Na的跨膜濃度梯度，為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)提供勢(shì)能儲(chǔ)備；

④由鈉泵活動(dòng)的跨膜離子濃度梯度也是細(xì)胞發(fā)生電活動(dòng)的前提條件；

⑤鈉泵活動(dòng)是生電性的，可直接影響膜電位，使膜內(nèi)電位的負(fù)值增大。

4、何謂靜息電位？形成的機(jī)制如何？

靜息電位是指細(xì)胞未受刺激時(shí)（靜息狀態(tài)下）存在于細(xì)胞膜內(nèi)、外

兩側(cè)的電位差。

產(chǎn)生機(jī)制：靜息電位的產(chǎn)生與細(xì)胞膜兩側(cè)的離子分部不同，以及不同

狀態(tài)下細(xì)胞膜對(duì)各種離子通透性的差異有關(guān)。安靜時(shí)，在膜對(duì)K+有

通透性條件下，細(xì)胞內(nèi)K+順濃度差向膜外移動(dòng)，使膜外正內(nèi)負(fù)電位

達(dá)到K+平衡電位。

5、何謂是動(dòng)作電位？簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制？

動(dòng)作電位是細(xì)胞受刺激時(shí)細(xì)胞膜產(chǎn)生的一次可逆的、并且是可傳導(dǎo)的

電位變化。

產(chǎn)生的機(jī)制為：包括鋒電位和后電位，鋒電位的上升支是由快速大量

Na+內(nèi)流形成的，其峰值接近Na+平衡電位，鋒電位的下降支主要

是K+外流形成的；后電位又分為負(fù)后電位和正后電位，它們主要是

K+外流形成的，正后電位時(shí)還有Na泵的作用

6、神經(jīng)細(xì)胞一次興奮后，其興奮性有何變化？機(jī)制何在？

各種可興奮細(xì)胞在接受一次刺激而出現(xiàn)興奮的當(dāng)時(shí)和以后的一個(gè)短時(shí)

間內(nèi)，興奮性將經(jīng)歷一系列的有次序的變化，然后恢復(fù)正常。

神經(jīng)細(xì)胞其興奮性要經(jīng)歷四個(gè)時(shí)相的變化:

(1)絕對(duì)不應(yīng)期興奮性為零，任何強(qiáng)大刺激均不能引起興奮，此時(shí)大

多數(shù)被激活的Na+通道已進(jìn)入失活狀態(tài)而不再開(kāi)放；

(2)相對(duì)不應(yīng)期興奮性較正常時(shí)低，只有用閾上刺激才可引起興奮,

此時(shí)僅部分失活的Na+通道開(kāi)始恢復(fù)；

(3)超常期興奮性高于正常，閾下刺激可以引起興奮，此時(shí)大部分失

活的Na+通道已經(jīng)恢復(fù)，且因膜電位距閾電位較近，故較正常時(shí)容易

興奮；

(4)低常期興奮性又低于正常，只有閾上刺激才可引起興奮，此時(shí)相

當(dāng)于正后電位，膜電位距閾電位較遠(yuǎn)。

7、局部興奮有何特點(diǎn)和意義？

(-)非’'全或無(wú)〃性在閾下刺激范圍內(nèi)，去極化波幅隨刺激強(qiáng)度

的加強(qiáng)而增大。一旦達(dá)到閾電位水平，即可產(chǎn)生動(dòng)作電位?？梢?jiàn)，局

部興奮是動(dòng)作電位產(chǎn)生的必須過(guò)渡階段。

(二)不能在膜上作遠(yuǎn)距離傳播只能呈電緊張性擴(kuò)布,在突觸或接頭處

信息傳遞中有一定意義。

(三)可以疊加表現(xiàn)為時(shí)間性總和或空間性總和。在神經(jīng)元胞體和樹(shù)

突的功能活動(dòng)中具有重要意義。

8、什么是骨骼肌的興奮?收縮耦聯(lián)？試述其過(guò)程。

把肌細(xì)胞的電興奮與肌細(xì)胞的機(jī)械收縮連接起來(lái)的中介過(guò)程稱為興奮-

收縮耦聯(lián)。肌肉收縮并非是肌絲本身的縮短，而是由于細(xì)肌絲向粗肌絲

之間滑行的結(jié)果。

過(guò)程：骨骼肌興奮一收縮耦聯(lián)的過(guò)程至少應(yīng)包括以下三個(gè)主要步驟：

(1)肌細(xì)胞膜的電興奮通過(guò)橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞的深處；

(2)三聯(lián)體把橫管的電

變化轉(zhuǎn)化為終末池釋放Ca2+觸發(fā)肌絲滑行

(3)肌質(zhì)網(wǎng)對(duì)Ca2+的回?cái)z

9、比較無(wú)髓神經(jīng)纖維和有髓神經(jīng)纖維動(dòng)作電位傳導(dǎo)的異同點(diǎn)。

相同點(diǎn)：都是以局部電流為基礎(chǔ)的傳導(dǎo)過(guò)程。

不同點(diǎn)：無(wú)髓纖維是以局部電流為基礎(chǔ)的動(dòng)作電位的依次順序傳導(dǎo)，速

度慢、耗能多；而有髓纖維則是以局部電流為基礎(chǔ)的動(dòng)作電位的跳躍傳

導(dǎo)，速度快、耗能少。

10、比較電壓門(mén)控通道和化學(xué)門(mén)控通道的異同點(diǎn)。

相同點(diǎn)：均為快速跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的離子通道。

不同點(diǎn)：

(1)門(mén)控機(jī)制不同前者受膜兩側(cè)電位差控制，后者受某些化學(xué)物質(zhì)控

制；

(2)選擇性不同前者選擇性較高，通常只允許一種離子通過(guò)，而后者

選擇性較差，?？稍试S一種或兩種離子通過(guò)；

(3)電壓門(mén)控Na+通道有Na+再生性循環(huán)的正反饋過(guò)程,而化學(xué)門(mén)

控通道則無(wú)正反饋特性。

11、試述骨骼肌興奮一收縮偶聯(lián)的具體過(guò)程及其特征？哪些因素可影

響其傳遞？

骨骼肌的興奮一收縮偶聯(lián)是指肌膜上的動(dòng)作電位觸發(fā)機(jī)械收縮的中介

過(guò)程。

①肌膜上的動(dòng)作電位沿膜和T管膜傳播，同時(shí)激活L-型鈣通道；

②激活的L型鈣通道通過(guò)變構(gòu)作用，使肌質(zhì)網(wǎng)鈣釋放通道開(kāi)放；

③肌質(zhì)網(wǎng)中的Ca轉(zhuǎn)運(yùn)到肌漿內(nèi)，觸發(fā)肌絲滑行而收縮。

影響因素：前負(fù)荷、后負(fù)荷、肌肉收縮能力和收縮的總和。

12、影響骨骼肌收縮的主要因素有哪些？

(1)前負(fù)荷前負(fù)荷決定肌肉的初長(zhǎng)度，在一定范圍內(nèi)，肌肉收縮產(chǎn)

生的主動(dòng)張力隨前負(fù)荷增大而增加，達(dá)最適前負(fù)荷時(shí)，其收縮效果最佳；

(2)后負(fù)荷在前負(fù)荷固定的條件下，隨著后負(fù)荷的增加，肌肉長(zhǎng)度增

加，出現(xiàn)肌肉縮短的時(shí)間推遲，縮短速度減慢，縮短距離減小。

后負(fù)荷增大到一定值，肌肉出現(xiàn)等長(zhǎng)收縮；

(3)肌肉收縮能力肌肉收縮能力的改變可顯著影響肌肉收縮效果，而

收縮能力又受興奮一收縮耦聯(lián)過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的影響。

13、什么是期前收縮？

如果在心室有效不應(yīng)期之后，下一次竇房結(jié)興奮到達(dá)之前，心室受到

一次外來(lái)刺激，則可提前產(chǎn)生一次興奮和收縮，稱為期前收縮。

14、為什么會(huì)出現(xiàn)代償間歇？

由于期前收縮也有它自己的有效不應(yīng)期。因此，在緊接期前收縮之后的

一次興奮傳到心室時(shí)，常常正好落于期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi)，結(jié)果不

能使心室應(yīng)激興奮與收縮，出現(xiàn)一次〃脫失〃。這樣，在一次期前收

縮之后往往會(huì)出現(xiàn)一段較長(zhǎng)的心室舒張期，稱為代償間歇

15、什么是正常、潛在、異位起搏點(diǎn)？

(1)竇房結(jié)是引導(dǎo)整個(gè)心臟興奮和搏動(dòng)的正常部位，稱為正常起搏點(diǎn)。

(2))在正常情況下，心臟其他部位的自律組織僅起興奮傳導(dǎo)作用，

而不表現(xiàn)出它們自身的自律性，稱為潛在起搏點(diǎn)。

(3))在某種異常情況下，竇房結(jié)以外的自律組織也可以自動(dòng)發(fā)生興

奮，而心房或心室則依從當(dāng)時(shí)情況下節(jié)律性最高部位的興奮而助勵(lì)，

這些異常的起搏部位稱為異位起搏點(diǎn)。

16、哪些因素影響心臟的泵血功能？

(1)前負(fù)荷：用心室舒張末期壓來(lái)反映。

(2))后負(fù)荷：動(dòng)脈血壓:動(dòng)脈血壓在一定范圍內(nèi)升高，搏出量增加；

動(dòng)脈血壓過(guò)高，搏出量減少。

(3))心肌收縮能力：心肌不依賴于負(fù)荷而能改變其力學(xué)活動(dòng)的特性。

(4))心率：在一定范圍內(nèi)加快可使心輸出量增加；但心率過(guò)快，心

輸出量反而下降；心率受神經(jīng)和體液因素及體溫的影響。

17、第一心音和第二心音產(chǎn)生的原理、特點(diǎn)和臨床意義是什么？

心音是由于心臟瓣膜關(guān)閉和血液撞擊心室壁引起的振動(dòng)所產(chǎn)生。

第一心音

原理：由心室收縮時(shí)產(chǎn)生的壓力差驅(qū)使房室瓣關(guān)閉、血流沖擊房室瓣引

起心室振動(dòng)及心室射出的血液撞擊動(dòng)脈壁引起的振動(dòng)而產(chǎn)生的。

特點(diǎn)：其音調(diào)較低，持續(xù)E寸間較長(zhǎng)，標(biāo)志心縮期開(kāi)始。

臨床意義：可反映房室瓣的功能及心肌收縮力的強(qiáng)弱

第二心音

原理：由心室舒張時(shí)產(chǎn)生的壓力差，引起主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉以及

血流沖擊大動(dòng)脈根部、心室內(nèi)壁引起振動(dòng)而形成的。

特點(diǎn)：其音調(diào)較高，持續(xù)E寸間短，標(biāo)志心舒期開(kāi)始。

臨床意義：可反映半月瓣功能及主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈壓力高低。如瓣膜關(guān)閉

不全或狹窄時(shí)可產(chǎn)生正常心音以外的雜音，從雜音產(chǎn)生的時(shí)間、性質(zhì)和

強(qiáng)度可判斷瓣膜性狀和功能是否正常。聽(tīng)取心音還可判斷心率和心律是

否正常等情況。

18、心臟為何不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮，而始終保持著自動(dòng)的、有序縮舒活動(dòng)?

心臟能自動(dòng)地進(jìn)行有節(jié)律的舒縮活動(dòng)主要取決于心肌的電生理特性，即

自動(dòng)節(jié)律、傳導(dǎo)性和興奮性。

心肌能不依賴于神經(jīng)和體液因素的控制，自動(dòng)地按一定順序發(fā)生興奮。

這是由于心肌組織中含有自律細(xì)胞，它們能在動(dòng)作電位的4期自動(dòng)去極

化產(chǎn)生興奮，即具有自律性，其中以竇房結(jié)的自律性最高，所以它是心

臟的正常起搏點(diǎn)。它產(chǎn)生的興奮主要通過(guò)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)傳到心房和心室,

使心房和心室發(fā)生興奮和收縮。

在興奮由心房傳向心室的過(guò)程中，由于房室交界的傳導(dǎo)速度很慢，形成

了約0.1秒的房室延擱，從而使心房興奮收縮超前于心室。心肌細(xì)胞

在一次興奮后，其興奮性將發(fā)生周期性的變化，其特點(diǎn)是有效不應(yīng)期特

別長(zhǎng)，它相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?。因此，心肌只有在舒張?jiān)缙谝?/p>

后，才有可能接受另一刺激產(chǎn)生興奮和收縮，這樣，使心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)

直收縮。由于上述兩個(gè)原因，使得心房和心室始終保持著收縮與舒張的

交替出現(xiàn)，從而保證了心臟充盈和射血活動(dòng)的正常進(jìn)行。

19、動(dòng)脈血壓的形成及影響因素？

形成：

①循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的血液充盈：前提條件

②心臟射血和循環(huán)系統(tǒng)的外周阻力

③主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用

影響因素：

①心臟搏出量：收縮期動(dòng)脈血壓變化明顯，收縮壓的高低反映搏出量的

多少

②心率：心率增快時(shí)，脈壓減小。

③外周阻力：外周阻力增強(qiáng)時(shí)，脈壓增大。舒張壓的高低反映外周阻力

的大小

④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用：動(dòng)脈硬化，作用減弱，脈壓增大。

⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少，血管容量不變，脈

壓下降。

20、微循環(huán)血流通路有哪些？各自的功能特點(diǎn)有哪些？

①直捷通路：使一部分血液能迅速通過(guò)微循環(huán)而進(jìn)入靜脈，保證回心

血量

②動(dòng)-靜脈短路：在體溫調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用。

③迂回通路：血液和組織液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所

21、試述組織液的生成及其影響因素。

組織液是血漿濾過(guò)毛細(xì)血管壁形成的。其生成量主要取決于有效濾過(guò)壓

影響因素：

①毛細(xì)血管壓：毛細(xì)血管壓升高，組織液生成增多；

②血漿膠體滲透壓:血漿膠體滲透壓下降，EFP升高，組織液生成增多；

③淋巴回流：淋巴回流減小，組織液生成增多；

④毛細(xì)血管壁的通透性：毛細(xì)血管壁的通透性增加，組織液的生成增多

22、簡(jiǎn)述心交感神經(jīng)對(duì)心臟作用的原理。

心交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元的軸突組成心臟神經(jīng)叢。軸突末梢釋放的去甲

腎上腺素和心肌細(xì)胞膜上P受體結(jié)合，導(dǎo)致心律加快，房室交界興奮傳

導(dǎo)加快,心房和心室收縮力量加強(qiáng)。這些作用分別叫正性變時(shí)作用、正

性變傳導(dǎo)作用、正性變力作用。

23、簡(jiǎn)述心迷走神經(jīng)對(duì)心臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用？

迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿，與M受體結(jié)合，導(dǎo)致心律減慢。心

房肌不應(yīng)期縮短，房室傳導(dǎo)速度減慢。以上作用分別稱為負(fù)性變時(shí)、變

力和變傳導(dǎo)作用。

24、簡(jiǎn)述冠狀循環(huán)有何特點(diǎn)？其血流量是如何進(jìn)行調(diào)節(jié)的？

特點(diǎn)：

(1)冠脈血流豐富，流速快，血液量大。

(2)冠脈血流隨心肌節(jié)律性舒縮呈現(xiàn)相應(yīng)波動(dòng)，冠脈血液量主要取決

于主動(dòng)脈舒張壓的高彳邸口心舒期的長(zhǎng)短。

調(diào)節(jié)：

①心肌本身的代謝水平，最為重要。

②神經(jīng)調(diào)節(jié)，作用較次要。

③體液調(diào)節(jié)，激素對(duì)冠脈血流量也有調(diào)節(jié)作用

25、在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈后動(dòng)脈血壓有什么變化？其機(jī)制如

何？

(1)動(dòng)脈血壓升高。心臟射血經(jīng)主動(dòng)脈弓、頸總動(dòng)脈到達(dá)頸動(dòng)脈竇。

當(dāng)血壓升高時(shí)，引起降壓反射，使血壓降低。當(dāng)竇內(nèi)壓降低，降壓反射

減弱，血壓升高。

(2)夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈后，竇內(nèi)壓降低，降壓反射減弱，因而心率加

快，心縮力加強(qiáng)，回心血量增強(qiáng)，心輸出量增加；阻力血管收縮，外周

阻力增強(qiáng)，導(dǎo)致動(dòng)脈血壓升高。

26、簡(jiǎn)述肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義？

①有助于維持肺泡的穩(wěn)定性；

②減少肺組織液生成，防止肺水腫；

③降低吸氣阻力，減少吸氣做功。

27、何謂肺換氣？影響肺浜氣的主要因素是什么？

肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過(guò)程。影響肺換氣的因素

有：

(1)呼吸膜的面積和厚度

(2)氣體的分壓差

(3)氣體分子量和溶解度

(4)通氣/血流比值

28、為什么通氣/血流比值增大或減小都會(huì)使肺換氣效率降低？

(1)如果VA/Q上升,就意味著通氣過(guò)剩，血流相對(duì)不足，部分肺

泡氣體未能與血液氣體充分交換；

(2)如果VA/Q下降,意味著通氣不足,血流相對(duì)過(guò)多，氣體不能得

到充分更新，使換氣效率下降。

29、何謂呼吸？呼吸全過(guò)程由哪幾個(gè)環(huán)節(jié)組成？肺水腫的病人為何采取

〃端坐呼吸”？

L呼吸是指機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。

2、呼吸全過(guò)程包括：

(1)外呼吸或非呼吸，是指在肺部實(shí)現(xiàn)的外環(huán)境與肺毛細(xì)血管血液間

的氣體交換過(guò)程，它包括肺通氣和肺換氣兩個(gè)過(guò)程。

(2)氣體在血液中的運(yùn)輸。

(3)內(nèi)呼吸或組織呼吸，是指細(xì)胞通過(guò)組織液與血液間的氣體交換過(guò)

程。

3、肺水腫的病人由于肺換氣障礙，導(dǎo)致動(dòng)脈血P02降低，PC02升

高，呼吸困難，呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快。采取〃端坐呼吸〃，可使靜脈血回

流到肺臟減少，使肺水腫減輕，改善換氣功能和呼吸困難。

30、胸內(nèi)負(fù)壓是如何形成的？有何生理意義？氣胸的危害是什么？

(1)形成原理：胸內(nèi)負(fù)壓是指胸膜腔內(nèi)壓比大氣壓低表現(xiàn)為負(fù)值。正

常情況下，胸膜腔內(nèi)只有少量漿液而無(wú)氣體，漿液分子的內(nèi)聚力使兩層

胸膜腔緊貼在一起，不易分開(kāi)。另外，人出生后胸廓的發(fā)育速度比肺快，

造成胸廓的自然容積達(dá)于肺，這樣肺就始終處于被動(dòng)擴(kuò)張狀態(tài)。肺泡的

彈性回縮力和肺泡表面張力使肺回縮，肺的回縮力抵消了一部分通過(guò)胸

膜腔臟層作用于胸膜腔的肺內(nèi)壓。再吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓等于大氣

壓。因此，胸膜腔內(nèi)壓二大氣壓一肺回縮力。如以大氣壓為零，則胸

膜腔內(nèi)壓二■肺回縮力?？梢?jiàn)，胸內(nèi)負(fù)壓是由肺的回縮力造成的。

(2)生理意義：一是有利于肺保持?jǐn)U張狀態(tài)，不致于由自身回縮力而

縮小萎陷；二是降低中心靜脈壓，促進(jìn)血液和淋巴液回流。

(3)氣胸的危害：發(fā)生氣胸時(shí)，肺將因回縮力而萎陷，肺不能隨胸廓

運(yùn)動(dòng)而擴(kuò)大縮小，嚴(yán)重影響了肺通氣和換氣功能；氣胸時(shí),胸膜腔負(fù)

壓消失，將不利于腔靜脈和胸導(dǎo)管擴(kuò)張，使胸腔大靜脈和淋巴回流受阻,

循環(huán)功能將發(fā)生障礙。

31、切斷家兔雙側(cè)迷走神經(jīng)對(duì)呼吸的影響是什么？機(jī)制如何？

切斷家兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后，動(dòng)物的呼吸降變得深而慢，這是因?yàn)槭チ?/p>

肺擴(kuò)張反射對(duì)吸氣過(guò)程的抑制所致。肺擴(kuò)張反射的感受器位于氣管到細(xì)

支氣管的平滑肌中，屬于千張感受器，當(dāng)吸氣時(shí)，肺擴(kuò)張牽拉呼吸道,

使之也受牽拉而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)粗纖維傳入延髓。

在延髓內(nèi)通過(guò)一定的神經(jīng)聯(lián)系使吸氣切斷機(jī)制興奮，切斷吸氣，轉(zhuǎn)為

呼氣。這樣便加速了吸氣和呼氣的交替，使呼吸頻率增加。所以，當(dāng)切

斷迷走神經(jīng)后，該反射消失動(dòng)物呼吸將出現(xiàn)吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，幅度增大，

變?yōu)樯疃暮粑?/p>

32、試述氧離曲線的特點(diǎn)和生理意義。

(1)氧解離曲線上段：曲線較平坦，相當(dāng)于P02在60~lOOmmHg

之間時(shí)

Hb氧飽和度，這段時(shí)間PO2變化對(duì)Hb氧飽和度影響不大。它是反

映Hb與02結(jié)合的部分；

(2))氧解離曲線中段：這段曲線較陡，相當(dāng)于P02在40~60mmHg

之間Hb氧飽和度，是反映HbO2釋放02的部分；

(3))氧解離曲線下段：曲線最陡，相當(dāng)于P02在15?40mmHg

之間時(shí)Hb氧飽和度，該段曲線代表了02的貯備。

33、何為機(jī)械性消化和化學(xué)性消化?

機(jī)械性消化；通過(guò)消化道的平滑肌運(yùn)動(dòng)將食物磨碎，與消化液充分混

合并將食物不斷的向消化道遠(yuǎn)端推送的過(guò)程。

化學(xué)性消化：通過(guò)消化腺分泌的消化酶將食物大分子物質(zhì)(糖類、脂

肪、蛋白質(zhì))分解成可吸收的小分子過(guò)程。

34、消化道平滑肌有哪些生理特性？

消化道平滑肌具有一般肌肉組織的共同特性，如興奮性、傳導(dǎo)性和收縮

性，但也有著其自身的特殊性：

①興奮性低、收縮遲緩；②伸展性大；③緊張性。④緩慢而不規(guī)則的

自動(dòng)節(jié)律性。

⑤對(duì)不同性質(zhì)刺激的敏感性。

35、試述頭期、胃期與腸期胃液分泌調(diào)節(jié)機(jī)制。

(1)頭期胃液分泌：是指食物作用于頭部感受器，引起胃液分泌。引

起分泌的機(jī)制包括條件反射和非條件反射。迷走神經(jīng)是這些反射的共同

傳出神經(jīng)。迷走神經(jīng)興奮刺激胃液分泌可通過(guò)兩種機(jī)制：一是直接刺激

壁細(xì)胞；二是刺激G細(xì)胞及ECL細(xì)胞,分別釋放促胃液素和組胺，間

接促進(jìn)胃液分泌。

(2)胃期胃液分泌：是指食物進(jìn)入胃后，刺激胃部的各種感受器，引

起胃液分泌的過(guò)程。其作用機(jī)制有以下幾方面：

①食物機(jī)械性擴(kuò)張刺激胃底、胃體部感受器，經(jīng)迷走迷走神經(jīng)反射，直

接或間接通過(guò)促胃液素，作用于壁細(xì)胞，引起胃液分泌；

②擴(kuò)張幽門(mén)部，通過(guò)局部神經(jīng)叢使G細(xì)胞釋放促胃液素；

③蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物肽和氨基酸直接作用于G細(xì)胞，使后者釋放促胃液

素，引起壁細(xì)胞分泌。

(4)腸期胃液分泌：是指食糜進(jìn)入十二指腸后，繼續(xù)引起胃液分泌。

機(jī)制主要是機(jī)械擴(kuò)張刺激以及消化產(chǎn)物作用于粘膜，后者釋放促胃液素、

腸泌酸素，促進(jìn)胃液分泌，另外，小腸內(nèi)的消化產(chǎn)物氨基酸被吸收后，

通過(guò)血液循環(huán)作用于胃腺，也能刺激胃液分泌。

36、胃腸內(nèi)有哪些抑制胃酸分泌因素？

①鹽酸：當(dāng)胃竇pH420時(shí)，胃內(nèi)HCI直接作用于壁細(xì)胞，或通過(guò)

抑制G細(xì)胞釋放促胃液素和刺激D細(xì)胞釋放生長(zhǎng)抑素抑制胃酸分泌。

當(dāng)十二指腸酸度增高(pH<2.5)時(shí),抑制胃酸分泌是通過(guò)抑制G細(xì)胞

分泌促胃液素和刺激十二指腸分泌球抑胃素實(shí)現(xiàn)的。

②脂肪:進(jìn)入小腸的脂肪可刺激腸抑胃素的釋放，后者經(jīng)血液循環(huán)至胃，

抑制胃酸分泌。

③高滲溶液：十二指腸內(nèi)的高滲溶液可刺激小腸的滲透壓感受器，通過(guò)

腦-胃反射及腸抑胃素釋放，抑制胃液分泌。腸內(nèi)因素在抑制胃分秘的

同時(shí)還抑制胃運(yùn)動(dòng)。

37、小腸的運(yùn)動(dòng)形式有哪幾種？為什么說(shuō)小腸是最重要的吸收部位？

運(yùn)動(dòng)形式：

(1)緊張性收縮

(2)分節(jié)運(yùn)動(dòng)

蠕動(dòng)小腸是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位，是由于小腸具備了以下幾個(gè)吸收

的有利條件：

(1))吸收面積大經(jīng)過(guò)粘膜的環(huán)行皺褶、絨毛及微絨毛的幾級(jí)放大,

使吸收面積擴(kuò)大約600倍；

(2)小腸內(nèi)食物受到多種消化酶的作用后已成為結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的可溶性的

小分子物質(zhì)，適于吸收。

(3)食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，這些都是小腸對(duì)食物吸收的有利條

件。

(4)小腸絨毛內(nèi)部含有毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管、平滑肌纖維以及神經(jīng)

纖維網(wǎng)等結(jié)構(gòu)，絨毛的節(jié)律性收縮和擺動(dòng)，加強(qiáng)絨毛中毛細(xì)血管網(wǎng)和

中央乳糜管內(nèi)容物向小靜脈和淋巴管流動(dòng)，有利于吸收

38、食物中的糖，脂肪，弟白質(zhì)在小腸內(nèi)是如何被吸收的？

(1雕的吸收:食物中的糖類一般須被分解為單糖后才能被小腸吸收。

進(jìn)過(guò)消化產(chǎn)生的單糖,可以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的形式吸收(果糖除外)。Na+

和鈉泵對(duì)單糖的吸收是必需的。

(2))蛋白質(zhì)的吸收：食物中的蛋白質(zhì)須在腸道中分解為氨基酸和寡

肽后才能被吸收。多數(shù)氨基酸與Na+的轉(zhuǎn)運(yùn)偶聯(lián);少數(shù)則不依賴Na+,

可通過(guò)易化擴(kuò)散進(jìn)入腸上皮細(xì)胞。

(3))脂肪的吸收：脂肪的吸收以淋巴途徑為主。

39、胃腔內(nèi)含有大量胃酸和胃蛋白酶，為什么正常情況下不產(chǎn)生對(duì)胃黏

膜的自身消化？

胃上皮細(xì)胞的頂端膜及細(xì)胞之間存在的緊密連接，對(duì)H+不通透；在胃

粘膜表面義覆蓋一層厚約0.5?1.0mm的粘液堿酸氫鹽屏障。這兩道

屏障具有保護(hù)胃粘膜不受較硬食物的機(jī)械性損傷、降低胃酸的酸度、

減弱胃蛋白酶活性，以及阻止H+迅速由胃腔進(jìn)入粘膜層內(nèi)的作用。其

次，胃粘膜上皮細(xì)胞更生率較陜，損傷的上皮細(xì)胞脫落，被從胃腺頸區(qū)

移行的干細(xì)胞分化的新細(xì)胞所代替。此外，胃粘膜能合成與釋放大量前

列腺素，前列腺素可抑制胃酸和胃蛋白酶原的分泌，刺激粘液和碳酸氫

鹽的分泌，使胃粘膜微血管擴(kuò)張，增加胃粘膜血流量和促進(jìn)上皮再生等

作用，因此，胃內(nèi)源性前列腺素的存在也可能是胃正常時(shí)不會(huì)消化其自

身的一個(gè)重要原因

40、機(jī)體的排泄途徑有哪些？為什么說(shuō)腎臟是最重要的排泄器官？

人體的排泄器官有腎、肺、皮膚和消化器官等。

腎排出水即溶于水的代謝中產(chǎn)物、無(wú)機(jī)鹽和毒物等；肺呼出二氧化碳和

少量水份；皮膚排出水、氯化鈉、尿素和尿酸等；消化管可經(jīng)唾液排出

碘、鉛，經(jīng)肝臟隨膽汁排出膽色素，經(jīng)大腸隨糞便排出鈣、磷、鐵等。

各種排泄器官中，腎的排泄禮物不僅種類多，數(shù)量大，并且質(zhì)和量經(jīng)

常隨著機(jī)體內(nèi)環(huán)境的變化而改變；同時(shí)還參與體內(nèi)水、鹽代謝和酸堿平

衡的調(diào)節(jié)。因此，腎是重要的排泄器官。

41、抗利尿激素對(duì)腎臟的主要生理作用有哪些？

抗利尿激素主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞，導(dǎo)致膜上的水通

道開(kāi)放，從而提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，使小管液中的水被

大量重吸收。此外，抗利尿激素還能增加髓絆升支粗段對(duì)NaCI的主

動(dòng)重吸收和內(nèi)髓集合管對(duì)尿素的通透性，并使直小血管收縮，減少髓

質(zhì)血流量，這些都有利于尿液的濃縮，最終使尿量減少。調(diào)節(jié)抗利尿

激素合成和釋放的主要因素是血漿晶體滲透壓、循環(huán)血量和動(dòng)脈血壓等。

42、抗利尿激素的合成和釋