醫(yī)院培訓(xùn)課件：《過敏性休克應(yīng)急預(yù)案》

過敏性休克應(yīng)急預(yù)案

目的預(yù)防措施及應(yīng)急預(yù)案流程圖

目的：明確預(yù)防及應(yīng)對患者發(fā)生過敏性休克時的工作流程，如發(fā)生患者過敏性休克能及時發(fā)現(xiàn)，團隊緊密配合，提高應(yīng)急處理能力。

過敏反應(yīng)預(yù)防措施：1、護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。2、嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素和地塞米松各1支，做皮試前后做健康宣教，告知患者在指定區(qū)域等待結(jié)果，不得遠離。3、正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗的觀察時間都應(yīng)按要求正確操作，準確判斷試驗結(jié)果。

4、藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。5、該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄等注明過敏藥物名稱，護士站提示板注明患者姓名及過敏藥物，在床頭掛藥物過敏警示標志，并告知患者及其家屬。6、經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上或使用中更換批號時，應(yīng)重做過敏試驗，方可再次用藥。7、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配置溶媒要符合要求，并按醫(yī)囑要求時間使用。

過敏性休克應(yīng)急預(yù)案1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。?3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑使用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，必要時給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

5、發(fā)生心搏驟停時，立即行胸外心臟按壓等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6、密切觀察患者的意識、生命體征、尿量等；患者未脫離危險前不宜搬動，做好觀察、處理記錄。7、因緊急搶救未能及時書寫搶救記錄的，于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，