醫(yī)院培訓課件：《分級護理制度》

分級護理制度

一、分級護理原則（一）確定患者的護理級別，應以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。一、分級護理原則

（二）根據(jù)患者病情和自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理、和三級護理四個級別。在患者一覽表上做好相應標記（特級護理用紅色▲及黑色●標記，一級用紅色▲標記，二級用藍色▲標記，三級用黃色▲標記）。（三）分級依據(jù)1、符合以下情況之一，可確定為特級護理（1）維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者。（2）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者。（3）各種復雜或大手術后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。（三）分級依據(jù)2、符合以下情況之一，可確定為一級護理（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。（2）病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。（3）手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者。（4）自理能力重度依賴的患者。（三）分級依據(jù)

3、符合以下情況之一，可確定為二級護理（1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者。（2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。（3）病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。（三）分級依據(jù)

4、病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護理。二、分級護理要點（一）特級護理1、嚴密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓。2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥、中醫(yī)護理技術。3、準確測量24小時出入量。4、正確實施口腔護理、壓瘡預防護理、管路護理等護理措施，實施安全措施。5、落實晨晚間護理、排泄護理及其他生活護理，對非禁食患者協(xié)助進食/水。6、保持患者的臥位舒適和功能體位。7、實施床旁交接班。（二）一級護理1、每1小時巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥、中醫(yī)護理技術。4、正確實施口腔護理、壓瘡預防護理、管路護理等護理措施，實施安全措施。5、生活不能自理病人落實晨晚間護理、排泄護理、保持臥位舒適，協(xié)助進食/水。6、為生活部分自理患者提供適宜的照顧。7、為患者提供具有中醫(yī)藥特色的康復、健康指導。（三）二級護理1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、用藥、中醫(yī)護理技術。4、根據(jù)患者身體狀況，實施護理措施和安全措施。5、為生活部分自理患者提供適宜的照顧。6、為患者提供具有中醫(yī)藥特色的康復、健康指導。（四）三級護理1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，測量患者體溫、脈搏、