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文檔簡介

合同編號:__________甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):_______乙方(患者):_______鑒于甲方為具備乙肝康復(fù)治療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方自愿接受甲方的乙肝康復(fù)治療,雙方為明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本合同,以便共同遵守。第一條治療方案1.1甲方根據(jù)乙方的病情,制定具體的乙肝康復(fù)治療方案,并告知乙方及其家屬。1.2乙方應(yīng)按照甲方的治療方案接受治療,并遵守甲方的規(guī)章制度。第二條醫(yī)療費(fèi)用2.1乙方的治療費(fèi)用為人民幣_______元(大寫:_________________________元整)。2.2乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。第三條醫(yī)療服務(wù)3.1甲方應(yīng)按照乙方的病情,提供符合診療規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療安全。3.2甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán),保護(hù)乙方的個(gè)人信息。3.3甲方應(yīng)對乙方進(jìn)行必要的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。第四條醫(yī)患溝通4.1甲方應(yīng)定期與乙方及其家屬進(jìn)行溝通,了解乙方的病情和治療效果。4.2乙方及其家屬應(yīng)如實(shí)告知甲方乙方的病情和治療情況。第五條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)5.1乙方了解并同意,乙肝康復(fù)治療存在一定的風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)治療效果不佳、病情反復(fù)等情況。5.2甲方應(yīng)告知乙方及其家屬治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn),并按照診療規(guī)范進(jìn)行治療。5.3乙方如出現(xiàn)治療意外或病情加重,甲方應(yīng)立即采取措施進(jìn)行救治。第六條違約責(zé)任6.1甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),或未履行合同義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償乙方因此受到的損失。6.2乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用,或未履行合同義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償甲方因此受到的損失。第七條爭議解決7.1本合同履行過程中,如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):_______乙方(患者):_______簽訂日期:____年____月____日注意事項(xiàng):1.甲方應(yīng)具備乙肝康復(fù)治療條件,確保醫(yī)療安全。2.乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方病情,遵守甲方的治療方案。3.醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付,明確費(fèi)用明細(xì)。4.甲方應(yīng)尊重乙方隱私權(quán),保護(hù)個(gè)人信息。5.雙方應(yīng)保持良好溝通,及時(shí)了解病情和治療效果。6.甲方應(yīng)如實(shí)告知治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,采取相應(yīng)措施。7.雙方應(yīng)履行合同義務(wù),如有違約應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。8.如發(fā)生爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決,協(xié)商不成可提起訴訟。解決辦法:1.雙方簽訂正式的醫(yī)療合同,明確雙方權(quán)利義務(wù)。2.甲方應(yīng)提供合格的醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療安全。3.乙方應(yīng)按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用,遵守醫(yī)院規(guī)章制度。5.甲方應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)告知,乙方應(yīng)充分了解并同意。6.如有違約行為,根據(jù)合同約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。7.爭議解決方面,友好協(xié)商,協(xié)商不成可依法提起訴訟。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,從事醫(yī)療活動的單位。2.乙肝康復(fù)治療:指對乙型肝炎病毒感染者進(jìn)行抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療等綜合治療,以達(dá)到康復(fù)的目的。3.醫(yī)療費(fèi)用:指乙方在接受治療過程中產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用,包括藥品費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)等。4.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn):指在醫(yī)療活動中,因醫(yī)療行為本身或其他不可預(yù)測因素可能導(dǎo)致患者遭受傷害的風(fēng)險(xiǎn)。5.違約責(zé)任:指一方未履行合同義務(wù)或履行義務(wù)不符合約定,應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。6.爭議解決:指當(dāng)合同履行過程中發(fā)生爭議時(shí),通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決爭議的過程。特殊應(yīng)用場合:1.患者為未成年人:在合同中增加家長或法定代理人的簽字環(huán)節(jié),明確家長或法定代理人對治療方案的知情同意。2.患者有特殊過敏反應(yīng):在合同中增加甲方應(yīng)充分了解乙方的過敏史,并在治療過程中避免使用可能引起過敏的藥物或方法。3.患者有其他并發(fā)癥:在合同中明確甲方在治療乙肝的同時(shí),應(yīng)關(guān)注并處理乙方的其他并發(fā)癥。4.患者需要長期隨訪:在合同中增加隨訪條款,明確甲方在治療結(jié)束后,應(yīng)提供必要的長期隨訪服務(wù)和指導(dǎo)。5.患者經(jīng)濟(jì)困難:在合同中增加甲方應(yīng)尊重乙方意愿,提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)援助或減免部分醫(yī)療費(fèi)用的條款。附件列表:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)3.治療方

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