內(nèi)科題庫和答案

內(nèi)科題庫

含單項(xiàng)選擇題100道'多項(xiàng)選擇題77道、填空題150道、名詞解釋80道、簡

答題80道

（一）單項(xiàng)選擇題（100道）

1.診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)是：（D）

A.低熱、盜汗、咳嗽B.血沉增快

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D.痰中找到結(jié)核菌E.體重減輕

2.對(duì)于急性腎盂腎炎選擇抗菌藥物最有指導(dǎo)意義的是：（E）

A.尿路刺激征的輕重B.熱度的高低

C.尿中白細(xì)胞的多少D.外周血白細(xì)胞增高程度

E.尿沉渣涂片細(xì)菌革蘭染色

3.引起上消化道出血最常見的病因是：（C）

A.慢性胃炎B.胃癌

C.消化性潰瘍D.肝硬化門脈高壓E.胃血管瘤

4.尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的主要原因是：（C）

A.紅細(xì)胞壽命縮短B.紅細(xì)胞生成素減少

C.毒素抑制骨髓造血D.腸道潰瘍出血使血液丟失

E.營養(yǎng)不足，缺鐵、低蛋白

5.關(guān)于慢性腎炎，不正確的是選項(xiàng)：（C）

A.僅少數(shù)由急性腎炎直接遷延而來

B.部分發(fā)病與鏈球菌感染有關(guān)

C.并發(fā)感染可用氨基糖甘類抗生素.且劑量要足

D.低蛋白血癥時(shí)如無氮質(zhì)血癥可不限制蛋白攝人量

E.凡有1年以上蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能不全者應(yīng)考慮本病

6.腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是：（A）

A.微小病變型腎病B.局灶節(jié)段硬化性腎炎C.膜性腎病

D.膜增生性腎炎E.急性腎炎

7.男，58歲。反復(fù)咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述癥狀再發(fā),

經(jīng)治療無效住院。檢查：胸廓對(duì)稱，兩肺可聞及干、濕羅音。X線示：兩肺紋理

增粗。其可能的診斷為：（c）

A.慢性單純型支氣管炎急性發(fā)作期

B.慢性單純型支氣管炎遷延期

C.慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期

D.慢性喘息型支氣管炎遷延期

E.慢性單純型支氣管炎緩解期

8.下列哪一項(xiàng)不是流腦的診斷條件：（E）

A.皮膚粘膜有瘀點(diǎn)、瘀斑B.腦膜刺激征陽性

C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

D.細(xì)菌學(xué)或免疫學(xué)檢查陽性E.腦脊液檢查糖及氯化物顯著增高

9.肺結(jié)核化學(xué)藥物治療中，判斷療效最主要的指標(biāo)是：（B）

A.病灶吸收好轉(zhuǎn)B.痰結(jié)核菌持續(xù)三個(gè)月轉(zhuǎn)陰

C.血沉恢復(fù)正常D.空洞閉合

E.體溫恢復(fù)正常、體重增加

10.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：（C）

A.平喘B.祛痰C.控制感染

D.鎮(zhèn)咳E.免疫治療

11.急性心肌梗死時(shí)，應(yīng)用尿激酶治療的目的在于：（D）

A.調(diào)節(jié)離子代謝B.營養(yǎng)心肌

C.溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊

D.溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓E.改善心肌微循環(huán)

12.男，26歲。間斷右上腹部疼痛半年。半年來反復(fù)右上腹疼痛，飯前明顯，進(jìn)

食可減輕，有夜間痛，并有反酸、曖氣。體檢：腹部軟，右上腹輕度壓痛，未觸

及包塊，肝脾未觸及。診斷為：（E）

A.慢性胃炎B.慢性膽囊炎C.胃潰瘍

D.慢性胰腺炎E.十二指腸潰瘍

13.以下哪項(xiàng)是消化性潰瘍合并穿孔的肯定性診斷依據(jù)：（E）

A.腹部疼痛突然加重B.發(fā)熱C.腹部有壓痛、反跳痛、板狀腹

D.肝濁音界縮小E.X線透視見右膈下新月狀游離氣體

14.根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是（E）：

A.氫氧化鋁+甲硝喋+四環(huán)素B.膠體次枸檬酸韌、+阿莫西林+四環(huán)素

C.法莫替丁+甲硝哩+四環(huán)素D.硫糖鋁+甲硝挫+克拉霉素

E.奧美拉哇+替硝嘎+克拉霉素

15.確診傷寒最可靠的依據(jù)是（C）

A.肥達(dá)反應(yīng)陽性B.血白細(xì)胞減少C.血培養(yǎng)陽性

D.高熱、中毒癥狀E.肝脾腫大、腸出血

16.男，15歲。消瘦，HbAlcl2.8%,C肽釋放呈低平曲線，GAD—Ab陽性。治

療除飲食控制外首選的是：（E）

A.繼續(xù)觀察B.格列本胭

C.二甲雙胭D瑞格列奈E.胰島素

17.女，35歲。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol/L。為確診糖尿病，最有

意義的檢查是：（D）

A.重復(fù)測(cè)空腹血糖B.測(cè)餐后2小時(shí)血糖

C.多次測(cè)任意血糖D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E.糖化血紅蛋白

18.治療慢性腎小球疾病的蛋白尿時(shí)首選的是：（B）

A.消炎痛B.貝那普利

c.潘生丁D.糖皮質(zhì)激素E.血液透析

19.尿路感染最常見的致病菌是：（A）

A.大腸桿菌B.糞鏈球菌C.葡萄球菌

D.變形桿菌E.副大腸桿菌

20.女，19歲。近1周來面部及雙下肢浮腫，伴胸水、腹水，尿蛋白（++++）.紅

細(xì)胞陰性。錯(cuò)誤的治療措施是：（C）

A.限制鹽和水?dāng)z人B.只要血清肌酎不升高，不必限制蛋白攝人

C.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可并用D.使用抗血小板凝聚藥治療

E.血漿膠體滲透壓低下所致的浮腫，尿量雖少，不能用利尿劑

21.患者診斷為慢性乙肝病毒攜帶者?；?yàn)：ALT32U,AST26U,HBsAg（+）,

HBeAg（-）,抗HBc（+）。為了解病人目前有無傳染性，需做的檢測(cè)是：（C）

A.乙肝免疫測(cè)定B.AFP測(cè)定C.HBVDNA測(cè)定

D.肝功能檢查E.B超檢查

22.急性心肌梗死時(shí)最早出現(xiàn)、最突出的是：（B）

A.心律失常B.心前區(qū)疼痛

C.休克D.心力衰竭E.胃腸道癥狀

23.解除急性心肌梗死疼痛最常選用的是：（B）

A.普蔡洛爾B.嗎啡C.硝酸甘油

D.硝酸異山梨酯E.硝苯地平

24.抗HBs（+）,抗HBe（-）,抗HBc（-）,說明（E）

A.乙肝病毒攜帶狀態(tài)B.乙肝病毒復(fù)制

C.活動(dòng)性肝炎D.有傳染性

E.曾感染乙肝病毒，已產(chǎn)生保護(hù)性抗體

25.急性心肌梗死時(shí)。緩解疼痛最有效的藥物是：（A）

A.嗎啡B,硝酸異山梨酯C.安痛定D.硝酸甘油E.去痛片

26.女，28歲。低熱伴尿頻、尿急、尿痛3天。腎區(qū)叩擊痛陽性，尿沉渣白細(xì)（+）,

白細(xì)胞管型（0?D/HP,中段尿培養(yǎng)大腸桿菌＞105。其診斷為：（D）

A.尿道綜合征B.尿道炎C.膀胱炎D.腎盂腎炎E.腎結(jié)核

27.急性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是：（D）

A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.黃疸D.腹痛E.腹肌緊張

28.中年女性。雙手指間關(guān)節(jié)腫、痛，晨起僵硬3個(gè)月。以下哪項(xiàng)檢查診斷意義

最大：（D）

A.血常規(guī)C.血沉B.尿常規(guī)D.類風(fēng)濕因子E.肝功能

29.懷疑消化性潰瘍合并出血，首選的檢查方法是：（A）

A.胃鏡B.腹部透視C.腹部B超D.鋼餐造影E.腹部CT

30.女，23歲。發(fā)熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，有盤狀紅斑，抗核抗體陽性。

最可能的診斷是：（C）

A.風(fēng)濕熱B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞綜合征E.天

皰瘡

31.診斷急性腎衰可靠的指標(biāo)是：（E）

A.高鉀血癥B.少尿C.尿鈉＞20mmol/L

D.血尿素氮驟增E.血肌酎驟升

32.男，35歲。反復(fù)咳嗽2年余，胸片及肺CT無異常，抗炎、止咳治療效不佳。

應(yīng)考慮的診斷是：（D）

A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.咳嗽變異性哮喘E.肺癌

33.COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常見的原因是：（D）

A.心律失常B.電解質(zhì)紊亂C.休克D.肺性腦病E.消化道出血

34.慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，不正確的是：（E）

A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者

B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染者

C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者

D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰者

E.心率＞120次/分，有房早者

35.心衰伴快速房顫者首選：（A）

A.西地蘭B.美托洛爾C.吠塞米D.螺內(nèi)酯E.硝普鈉

36.對(duì)確診SLE意義最大的是：（B）

A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗磷脂抗體

D.抗核糖體RNP抗體E.抗SSA抗體

37.能抑制心肌和血管重構(gòu)的是：（C）

A.氫氯睡嗪B.吠塞米C.貝那普利D.乙酰哩胺E.氨苯喋咤

38.急性心肌梗死時(shí)，出現(xiàn)室早或室性心動(dòng)過速，選用：（D）

A.阿托品B.普蔡洛爾

C.維拉帕米D.利多卡因E.毛花冢C

39.雄激素治療再障的作用機(jī)制是：（A）

A.促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖B.改善骨髓撇環(huán)境C.抑制免疫反應(yīng)

D.增強(qiáng)免疫功能E.以上均不是

40.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與典型心絞痛不相符？（E）

A.突然發(fā)作的胸骨后疼痛B.呈縮窄性、嚴(yán)重壓迫感C.常有勞

累等誘因

D.很少持續(xù)10?15分鐘以上E.含化硝酸甘油后不緩解

41.提示右心衰竭可能性最大的體征：（B）

A.心尖區(qū)n級(jí)收縮期雜音B.頸靜脈怒張C.心尖區(qū)舒張期奔馬律

D.左心室肥厚E.心率增快

42.腦出血最常見病因是：（C）

A.腦動(dòng)脈粥樣硬化B.風(fēng)濕性心臟病合并房顫C.高血壓和腦動(dòng)脈粥樣硬

化

D.腦底動(dòng)脈瘤E.高血壓

43.尿毒癥高血鉀最有效的治療是：（E)

A.輸入鈣劑B.輸入堿劑C.口服陽離子

交換樹脂

D.輸入高滲葡萄糖及胰島素E.施行血液透析

44.女，35歲。急躁、多汗、多食、消瘦2年，心悸半年。雙甲狀腺H度腫大。

心率120次/分，房顫心率。雙手細(xì)震顫。擬診為：（B）

A.病毒性心肌炎B.甲亢性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病

D.神經(jīng)官能癥E.冠心病

45.女，49歲。抬入急診室時(shí).呼之不應(yīng)，口吐泡沫，有濃烈的大蒜味，檢查

發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳孔小如針尖，但等大等圓，皮膚潮濕，心率52次份。其診斷應(yīng)考慮:

（A）

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.心肌梗死C.腦血管病D.阿托品中毒E.乙

醇中毒

46.關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項(xiàng)是不正確的：（D）

A.年齡好發(fā)于50?70歲B.發(fā)作突然C.持續(xù)時(shí)間短暫

D.恢復(fù)不完全E.常反復(fù)發(fā)作

47.某青年女性，月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義的：（D）

A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力增高C.游離原嚇咻降低

D.血清鐵蛋白降低E.鐵鹽吸收降低

48.對(duì)急性心肌梗死早期的診斷最有意義的檢查是：（D）

A.心電圖的病理性Q波B.心電圖表現(xiàn)ST段上抬C.CK增高

D.肌鈣蛋白定量增高E.CK-MB增高

49.不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的煙堿樣癥狀的是：（E）

A.肌纖維震顫B.眼瞼肌肉痙攣C.舌肌痙攣D.血壓升高E.瞳

孔縮小

50.腦栓塞最多見的栓子來源是：（C）

A.大動(dòng)脈硬化斑塊脫落B.肺動(dòng)脈血栓C.心臟病栓子

D.空氣栓子E.脂肪栓子

51.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽、咯痰的時(shí)間規(guī)定是：（C）

A.每年發(fā)病至少2個(gè)月，持續(xù)1年以上

B.每年發(fā)病至少2個(gè)月，持續(xù)2年以上

C.每年發(fā)病至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上

D.每年發(fā)病至少1個(gè)月，持續(xù)3年以上

E.每年發(fā)病至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上

52.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：（C）

A.平喘B.祛痰C.控制感染D.鎮(zhèn)咳E.免疫治療

53.關(guān)于肺結(jié)核的治療，錯(cuò)誤的是：（D）

A.合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物是治療肺結(jié)核及控制和消滅傳染源的首要方法

B.結(jié)核化療的目標(biāo)是預(yù)防耐藥性產(chǎn)生，早期殺菌和最終滅菌

C.治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程使用敏感藥物

D.若病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)更改藥物及縮短療程

E.臨床癥狀不能作判定療效的決定指標(biāo)

54.慢性支氣管炎急性發(fā)作期特點(diǎn)是：（A）

A.1周內(nèi)出現(xiàn)膿性痰，痰量明顯增多

B.咳、痰、喘等癥狀遷延1個(gè)月以上

C.咳、痰、喘等癥狀遷延2個(gè)月以上

D.長期咳嗽，伴低熱、乏力、盜汗、咯血

E.癥狀基本消失保持2個(gè)月以上

55.慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因是：（D）

A.支氣管哮喘B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性支氣管炎E.肺間質(zhì)纖維化

56.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：（C）

A.慢性肺部疾病B.肺氣腫體征C.肺動(dòng)脈高壓

D.右心功能不全E.呼吸衰竭

57.支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是：（C）

A.注射氨茶堿后癥狀好轉(zhuǎn)B.陣發(fā)性夜間呼吸困難

C.咯吐粉紅色泡沫樣痰D.肺部聞及哮鳴音E.肺部聞及濕羅音

58.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是（D）

A.擬腎上腺素類藥物B.黃喋吟類藥物C.色甘酸二鈉

D.糖皮質(zhì)激素E.酮替芬

59.金黃色葡萄球菌肺炎咳痰性狀為：（D）

A.粉紅色泡沫痰B.棕色膠凍樣痰C.巧克力樣膿血痰

D.膿性痰E.鐵銹色痰

60.下列哪項(xiàng)不是右心衰的體征：（D）

A.頸靜脈怒張B.肝腫大C.肝頸靜脈反流征陽性

D.肺部啰音E.紫絹

61.急性肺水腫時(shí)應(yīng)選用下列哪一種利尿劑：（B）

A.螺內(nèi)酯B.吠塞米C.氫氯曝嗪D.氨苯喋咤E.氯口塞酮

62.下列哪項(xiàng)不是診斷左心衰竭的重要依據(jù)：（D）

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咯粉紅色泡沫痰C.雙肺底濕羅音

D.左心室增大E.交替脈

63.急性肺水腫最具特征性的表現(xiàn)是：（D）

A.嚴(yán)重呼吸困難B.口唇發(fā)絹C.劇咳伴哮鳴音

D.咯大量粉紅色泡沫痰E.兩肺廣泛濕羅音

64.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能用于以下哪種情況：（D）

A.左心衰竭B.右心衰竭C.高血壓

D.高血鉀E.舒張性心力衰竭

65.急性心梗出現(xiàn)室早或室性陣發(fā)性心動(dòng)過速應(yīng)首選：（A）

A.利多卡因靜注B.阿托品靜注C.西地蘭靜注

D.普蔡洛爾靜注E.異搏定靜注

66.高血壓并左室肥厚者應(yīng)選用的降壓藥物是：（A）

A.ACEIB.鈣拮抗劑C.利尿劑

D.。受體阻滯劑E.a受體阻滯劑

67.高血壓合并糖尿病患者不宜應(yīng)用：（C）

A.ACEIB.鈣拮抗劑C.B受體阻滯劑

D.a受體阻滯劑E.血管緊張素H受體阻滯劑

68.關(guān)于降壓藥物的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：（E）

A.應(yīng)長期堅(jiān)持服藥B.合理聯(lián)合用藥

C.盡可能用每日一次的長效制劑D.要求白晝和夜間穩(wěn)定降壓

E.應(yīng)從大劑量開始，血壓下降后可停藥

69.急性心肌梗死溶栓治療指征，下列哪項(xiàng)不正確（E）：

A.胸痛持續(xù)30min以上，硝酸甘油不能緩解

B.相鄰2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，肢導(dǎo)聯(lián)＞0.ImV,胸導(dǎo)聯(lián)＞0.2mV

C.發(fā)病時(shí)間W6hD.年齡W70歲E.降壓治療后血壓＞160/lOOmmHg

70.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭時(shí)，在梗死發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)宜盡量避免使用的藥

物是：（A）

A.強(qiáng)心昔B.嗎啡C.多巴酚丁胺D.血管擴(kuò)張劑E.利尿劑

71.女，40歲。晚餐后4小時(shí)突起中上腹劇痛，既往有膽石癥病史。檢查：皮膚、

鞏膜黃染，右肋下捫及腫大的膽囊，并有明顯觸痛。血清淀粉酶600U/L（蘇氏

法）。人院后黃疸進(jìn)行性加深。診斷為膽源性胰腺炎。最關(guān)鍵的治療是：（E）

A.輸液B.止痛解痙C.禁食

D.抑制或減少胰液分泌E.手術(shù)解除膽道梗阻

72.診斷急性胰腺炎的重要方法是：（E）

A.CT檢查B.肝功能測(cè)定C.血鈣測(cè)定

D.白介素6檢測(cè)E.血、尿淀粉酶測(cè)定

73.肝硬化失代償期最具特征性的臨床表現(xiàn)是：（D）

A.消瘦、乏力、腹脹B.貧血、出血C.腹瀉、蜘蛛痣

D.腹水、脾腫大E.肝臟進(jìn)行性腫大、血性腹水

74.確診流腦最重要的依據(jù)是：（D）

A.血象B.臨床表現(xiàn)C.免疫學(xué)檢查D.腦脊液檢查E.神經(jīng)系統(tǒng)

檢查

75.根除Hp的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是：（E）

A.氫氧化鋁+甲硝嘎+四環(huán)素B.膠體次枸椽酸鈾+阿莫西林+四環(huán)素

C.法莫替丁+甲硝唾+四環(huán)素D.硫糖鋁+甲硝挫+克拉霉素

E.奧美拉哩+替硝嗖+克拉霉素

76.對(duì)急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作無鑒別意義的是：（B）

A.先驅(qū)感染至發(fā)病期間短（1周以內(nèi)）B.少尿與尿素氮增高

C.明顯低蛋白血癥與貧血D.眼底有高血壓性血管改變E.腎

臟縮小

77.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是：（A）

A.尿蛋白定量〉35g/24hB.高度水腫C尿顆粒管型

D.高脂血癥E.血漿白蛋白＜35g/L

78.腎病綜合征使用糖皮質(zhì)激素療效最佳的是：（A）

A.微小病變型腎病B.局灶節(jié)段硬化性腎炎C.膜性腎病

D.膜增生性腎炎E.急性腎炎

79.治療腎性貧血最好選用：（C）

A.口服鐵劑B.口服葉酸C.促紅細(xì)胞生成素

D.補(bǔ)充維生素B12E.輸血

80.慢性腎衰竭代謝性酸中毒宜用：（B）

A.降血鉀樹脂B.碳酸氫鈉C.碳酸鈣D速尿E.葉酸

81.缺鐵性貧血采用口服鐵劑治療.血紅蛋白恢復(fù)正常后治療時(shí)間仍要適當(dāng)延長

的主要目的是：（C）

A.恢復(fù)血紅蛋白B.提高血清鐵C.補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵

D.血象恢復(fù)正常E.增加總鐵結(jié)合力

82.傷寒與副傷寒的病原治療首選藥物是：（C）

A.氯霉素B.紅霉素C.建諾酮類藥D.頭抱菌素類E.以上都不是

83.急性再障與白血病的主要區(qū)別是：（D）

A.感染程度B.血中有無幼稚細(xì)胞C.貧血程度

D.骨髓中原始細(xì)胞是否增多E.出血程度

84.急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是：（E）

A.病程長短B.出血程度C.貧血程度

D.血象白細(xì)胞數(shù)目的多少E.骨髓中白細(xì)胞成熟程度

85.我國診斷急性白血病時(shí)骨髓中原始細(xì)胞占非全部骨髓有核細(xì)胞的比例是：（0

A.250%B.240%C.230%

D.》20%E.210%

86.特發(fā)性血小板減少性紫瘢實(shí)驗(yàn)室檢查以下哪項(xiàng)不正確：（D）

A.出血時(shí)間延長B.血塊退縮不良c.血小板壽命縮短

D.凝血時(shí)間延長E.PAIgM陽性

87.特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療首選：（A）

A.激素B.長春新堿C.達(dá)那哇D.干擾素E.脾切除

88.不符合甲亢時(shí)心血管系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)的是：（A）

A.脈壓縮小B.心動(dòng)過速C.早搏或房顫

D.心尖區(qū)收縮期雜音E.心力衰竭

89.搶救甲狀腺危象的首選藥物是：（C）

A.甲疏咪喋B.卡比馬哇C.丙硫氧喀咤

D.復(fù)方碘液E.普蔡洛爾

90.對(duì)糖尿病的診斷最有意義的是：（C）

A.多飲、多尿、多食B.消瘦C.血糖升高

D.尿糖陽性E.糖化血紅蛋白升高

91.糖尿病最基礎(chǔ)的治療措施是：（A）

A.飲食療法B.磺胭類降糖藥C.雙胭類降糖藥

D.a糖甘酶抑制劑E.胰島素

92.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征為：（A）

A.掌指關(guān)節(jié)腫、痛、僵硬B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛C.腰背痛

D.活動(dòng)后膝關(guān)節(jié)痛，x線示骨質(zhì)增生E.發(fā)作性腿痛

93.有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，以下哪項(xiàng)不正確：（C）

A.非緇體抗炎藥物不宜聯(lián)合應(yīng)用

B.非苗體抗炎藥物常有胃腸道反應(yīng)

C.應(yīng)常規(guī)使用激素治療

D.必要時(shí)可用手術(shù)治療

E.慢作用抗風(fēng)濕藥毒副作用大

94.以下哪項(xiàng)不是SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(D)

A.盤狀紅斑B.光過敏C.口腔潰瘍

D.血沉快E.抗核抗體陽性

95.SLE的首選藥物是：(C)

A.環(huán)磷酰胺B.硫噗喋吟C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.環(huán)抱素E.雷公藤

96.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷有機(jī)磷中毒最有意義？(C)

A.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B.確切的接觸史

C.血膽堿酯酶活力降低D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.阿托品試驗(yàn)陽性

97.高血壓腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是：(C)

A.立即使用止血藥

B.立即使血壓下降至正常以下，防止再出血

C.減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓

D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作

E.用抗生素，防止繼發(fā)感染

98.有關(guān)腦梗死說法錯(cuò)誤的是：(C)

A.有動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)等病史

B.與腦出血的鑒別主要是腦部CT

C.起病后即可見異常低密度影

D.溶栓治療一般應(yīng)在起病3?6小時(shí)內(nèi)。

E.一般急性腦梗死患者不推薦常規(guī)立即使用抗凝劑

99.下列哪種方式最易導(dǎo)致HCV傳播(A)

A.輸血傳播B.飲食傳播C.生活接觸D.飲水傳播E接吻傳播

100.男，46歲。因脅痛、乏力3個(gè)月就診。化驗(yàn):ALT178U/L,AST92U/L.HBsAg,

(+),抗HBe(+),抗HBc(+),抗HDV(+).抗HDV(+)。此時(shí)可診斷為:(E)

A.慢性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.慢性丁型肝炎

D.急性無黃疸型肝炎E.HBV、HDV重疊感染

（二）多項(xiàng)選擇題（77道）

1.老年病人，提示發(fā)生急性心肌梗死的情況：（ABCE）

A.嚴(yán)重心律失常B.原因不明的休克C.原因不明的心力衰竭

D.咳嗽、咯血E.突然胸痛含化硝酸甘油不能緩解

2.減輕心臟負(fù)荷的措施有：（ABCDE）

A.休息B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

D.應(yīng)用洋地黃E.低鹽飲食

3.一般情況下，冠心病不同于肺心病的是：（ACE）

A.左心衰病史B.肺型P波C.高血壓病史

D.心臟增大E.心電圖ST-T改變

4.幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是：（ABCD）

A.嘔吐發(fā)酵宿食B.吐后癥狀減輕C.腹部可見胃型

D.胃部有震水音E.腹部有腸蠕動(dòng)波

5.急性胰腺炎的內(nèi)科治療主要有哪些：（ABCDE）

A.補(bǔ)充蛋白B.應(yīng)用胰酶抑制劑C.禁食補(bǔ)液

D.減少胰酶分泌E.應(yīng)用抗生索

6.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有選項(xiàng)：（ABCDE）

A.突發(fā)高熱B.劇烈頭痛、頻繁嘔吐C.皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑

D.腦膜刺激征陽性E.腦脊液呈化膿性改變

7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是選項(xiàng)：（ABCE）

A.腫脹B.晨僵C.疼痛D.游走性E.畸形

8.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，阿托品化的指標(biāo)有：（ABCDE）

A.瞳孔明顯擴(kuò)大B.顏面赤紅C.心率增快

D.口唇皮膚干燥無汗E.肺部啰音消失

9.關(guān)于腦出血患者的搶救，對(duì)于防止加重出血，以下哪幾項(xiàng)正確選項(xiàng)：（ABCDE）

A.不宜長途運(yùn)送B.糾正高熱C.保持大便通暢

D.避免用大量葡萄糖E.不宜將血壓降得過低

10.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的說法，正確的是選項(xiàng)：（ABCDE）

A.咯鐵銹色痰B.血象多有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，中性粒細(xì)胞百分比高

C.痰培養(yǎng)24?48小時(shí)可以確定病原體D.首選青霉素G治療

E.出現(xiàn)感染性休克時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充血容量

11.迅速終止心絞痛發(fā)作的常用藥物有：（DE）

A.普蔡洛爾B.維拉帕米C.地西泮

D.硝酸甘油E.硝酸異山梨酯

12.消化性潰瘍的致病因素是：（ABCDE）

A.胃酸及胃蛋白酶分泌增多B.幽門螺桿菌感染C.非留體類抗炎藥

D.精神神經(jīng)因素E.胃粘膜屏障受損

13.幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是：（ABCD）

A.嘔吐發(fā)酵宿食B.吐后癥狀減輕C.腹部可見胃型

D.胃部有震水音E.腹部有腸蠕動(dòng)波

14.慢性腎盂腎炎診斷的主要依據(jù)是：（BDE）

A.臨床癥狀遷延不愈超過2月

B.腎盂造影見腎盞、腎盂變形

C.臨床癥狀頻繁發(fā)作超過半年

D.腎小管功能的持續(xù)性損害

E.尿感反復(fù)發(fā)作史

15.慢性腎衰患者可出現(xiàn)：（ABCDE）

A.脫水B.水潴留C.高血鉀D.低血鈣E.高血磷

16.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)有：（ABCDE）

A.突發(fā)高熱B.劇烈頭痛、頻繁嘔吐C.皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑

D.腦膜刺激征陽性E.腦脊液呈化膿性改變

17.再障的骨髓象特點(diǎn)是：（ACE）

A.增生低下B.漿細(xì)胞減少C.有核細(xì)胞減少

D.巨核細(xì)胞正常E.脂肪滴增多

18.區(qū)別1型和2型糖尿病的重要檢測(cè)指標(biāo)是：（BD）

A.血糖值高低B.谷氨酸脫竣自身抗體C.尿糖

D.胰島素自身抗體、胰島細(xì)胞自身抗體E.糖化血紅蛋白

19.關(guān)于傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是：(AC)

A.血白細(xì)胞數(shù)增高B.血培養(yǎng)陽性率第1?2周最高

C.嗜酸粒細(xì)胞》0.04X109/LD.肥達(dá)反應(yīng)陽性

E.骨髓培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)

20.急性重型肝炎，下列描述哪些正確？(ABDE)

A.黃疸迅速加深B.明顯出血傾向C.肝臟逐漸腫大

D.急性腎功能不全E.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

21.遮蓋去遮蓋試驗(yàn)的目的(AB)

A.發(fā)現(xiàn)顯斜

B.鑒別隱斜與顯斜

C.發(fā)現(xiàn)假性斜視

D.鑒別弱視

E.發(fā)現(xiàn)屈光不正

22.關(guān)于隱斜的敘述錯(cuò)誤的是(ABCE)

A.隱斜就是微小斜視

B.垂直隱斜以訓(xùn)練為主

C.外隱斜以戴三棱鏡為主

D.隱斜視是一種能被雙眼融合機(jī)能控制的潛在的眼位偏斜

E.復(fù)視

23.關(guān)于麻痹性斜視的臨床表現(xiàn)，下列說法正確的是(ACDE)

A.眼球運(yùn)動(dòng)受限

B.第一斜視角大于第二斜視角

C.眼球向不同方向注視時(shí)斜視角不等

D.常有代償頭位

E.早期可有復(fù)視

24.關(guān)于雙目間接眼底鏡的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是(AE)

A.所看到的為倒像，上下反，左右不反

B.有立體感

C.受屈光間質(zhì)影響較小

D.可幫助手術(shù)者在直視下進(jìn)行視網(wǎng)膜裂孔的封閉

E.放大倍率稍低，應(yīng)用+20D透鏡，所見眼底像放大約5倍

25.關(guān)于眼外傷正確的是(CD)

A.是目前致盲的首要因素

B.是我國致盲的第四位原因

C.我國單眼盲的首要原因

D.應(yīng)特別重視對(duì)兒童眼外傷的預(yù)防

E.眼鈍挫傷約占2/3

26.屬于輕度眼外傷的是(ABC)

A.結(jié)膜下出血

B.眼瞼I度燒傷

C.電光性眼炎

D.角膜淺層異物

E.淚小管撕裂傷

27.繼發(fā)性前房積血的特點(diǎn)是(ABDE)

A.出血量較大

B.傷后3~5天出現(xiàn)

C.傷后1?2周出現(xiàn)

D.對(duì)視力預(yù)后影響較大

E.凝血塊分解凝縮致血管再破裂而形成

28.玻璃體積血可引起(ABDE)

A.玻璃體后脫離

B.玻璃體液化

C.慢性炎癥

D.視網(wǎng)膜脫離

E.增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變

29.以下對(duì)玻璃體積血表述正確的是(BCDE)

A.玻璃體積血預(yù)后差

B.3~6個(gè)月單純玻璃體積血不吸收需行手術(shù)

C.玻璃體液化時(shí)玻璃體積血吸收快

D.可引起青光眼

E.血液對(duì)視網(wǎng)膜毒性不確定

30.對(duì)玻璃體豬囊尾坳疾病表述正確的是(BDE)

A.是吞食豬肉絳蟲的囊尾坳所致

B.病人有時(shí)可見蟲體蠕動(dòng)

C.玻璃體多數(shù)可保持透明

D.可用玻璃體手術(shù)取出

E.眼底檢查時(shí)見囊尾蝴約1.5-6PD大小

31.下列哪些疾病在熒光造影檢查表現(xiàn)熒光滲漏的有(BCD)

A.先天性視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈畸形

B.濕性年齡相關(guān)性黃斑變性

C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變

D.中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

E.視網(wǎng)膜海綿狀血管瘤

32.視網(wǎng)膜實(shí)際上是大腦的一部分，與白質(zhì)相應(yīng)的是(BC)

A.光感受器

B.神經(jīng)纖維層

C.叢狀層

D.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

E.小星形細(xì)胞

33.以下疾病可用激光光凝治療的有(ABDE)

A.缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞

B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變

C.視網(wǎng)膜色素變性

D.濕性年齡相關(guān)性黃斑變性

E.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

34.易患孔源性視網(wǎng)膜脫離的因素有(ABCDE)

A.無晶狀體眼

B.視網(wǎng)膜格子樣變性

C.高度近視

D.眼外傷

E.老年人

35.與脈絡(luò)膜新生血管有關(guān)的有以下哪些(BD)

A.缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞

B.濕性年齡相關(guān)性黃斑變性

C.干性年齡相關(guān)性黃斑變性

D.中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

E.Best病

36.Coats病應(yīng)與下列疾病鑒別(ABC)

A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

B.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

C.家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變

D.先天性小眼球

E.糖尿病視網(wǎng)膜病變

37.下列常伴有視網(wǎng)膜血管炎的疾病有(ABCDE)

A.中間葡萄膜炎

B.病毒性視網(wǎng)膜炎

C.Behcet病

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.結(jié)節(jié)病

38.常誘發(fā)視網(wǎng)膜新生血管有以下哪些疾病(ACE)

A.缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞

B.濕性年齡相關(guān)性黃斑變性

C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變

D.中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

E.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎

39.引起Coats病最終失明的主要原因是(AC)

A.視網(wǎng)膜脫離

B.視網(wǎng)膜膽固醇結(jié)晶

C.繼發(fā)性青光眼

D.靜脈擴(kuò)張

E.視神經(jīng)萎縮

40.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的病因有以下哪些(ABCDE)

A.動(dòng)脈粥樣硬化

B.偏頭痛

C.口服避孕藥

D.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

E.球后注射潑尼松龍

41.可引起視網(wǎng)膜毛細(xì)血管前小動(dòng)脈阻塞有(ABCDE)

A.糖尿病視網(wǎng)膜病變

B.高血壓

C.血管炎

D.膠原血管病

E.白血病

42.以下可發(fā)生滲出性RD的疾病有(ABCDE)

A.原田病

B.葡萄膜炎

C.后鞏膜炎

D.惡性高血壓

E.Coats病

43.Marchesani綜合征的特點(diǎn)有(ACD)

A.指(趾)短粗，闊胸

B.系免疫性疾病

C.身材矮胖，肌肉發(fā)達(dá)

D.球形晶狀體

E.晶狀體無脫位

44.以下疾病可致高血壓性視網(wǎng)膜病變(ACD)

A.慢性腎小球腎炎

B.腦炎

C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

D.急性腎小球腎炎

E.梅毒

45.急性淋巴細(xì)胞白血病的眼部損害有(BCE)

A.卡氏肉瘤

B.玻璃體混濁

C.眼球突出

D.K-F環(huán)

E.視網(wǎng)膜出血

46.風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)有(BCE)

A.視網(wǎng)膜脫離

B.游走性關(guān)節(jié)炎

C.急性色素膜炎

D.白內(nèi)障

E.鞏膜炎

47.眼部長期滴用糖皮質(zhì)激素的副作用包括(ABCE)

A.誘發(fā)霉菌感染

B.誘發(fā)青光眼

C.發(fā)生白內(nèi)障

D.導(dǎo)致夜盲癥

E.增加病毒活性

48.藥物通透血一眼屏障的能力提高可見于以下情況(ACDE)

A.脂溶性高的藥物

B.球后注射

C.眼內(nèi)手術(shù)

D.前房穿刺

E.眼內(nèi)炎

49.藥物的賦形劑會(huì)影響藥物(BCE)

A.藥物pH

B.藥物與角膜接觸時(shí)間

C.藥物分子量

D.角膜前淚膜中藥物飽和度

E.在淚液中的丟失率

50.獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病)的眼部表現(xiàn)有(ABCDE)

A.角膜炎

B.Kaposi肉瘤

C.繼發(fā)性青光眼

D.視網(wǎng)膜棉絨斑

E.視神經(jīng)萎縮

51.惡性高血壓性視網(wǎng)膜病變[A、B、D、E]

A.多見于40歲以下的青年

B.癥狀嚴(yán)重

C.進(jìn)展緩慢

D.伴有脈絡(luò)膜病變

E.與動(dòng)脈痙攣性高血壓相似

52.肝豆?fàn)詈俗冃缘奶攸c(diǎn)有[C、D]

A.屬免疫性疾病

B.常染色體顯性遺傳

C.銅代謝障礙

D.特征性眼部表現(xiàn)為角膜色素環(huán)

E.多見于老人

53.惡性高血壓眼底特征【A、B、C、D、E]

A.滲出斑

B.動(dòng)脈壁壞死

C.視乳頭水腫

D.血管壁廣泛收縮

E.視網(wǎng)膜出血

54.毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。┑难鄄勘憩F(xiàn)有【B、D、E]

A.輻模加強(qiáng)

B.瞬目減少

C.瞼裂縮小

D.眼瞼遲落

E.眼球突出

55.眼瞼結(jié)核可由哪些途徑引起【B、C、D]

A.淋巴播散

B.眼瞼皮膚損傷所導(dǎo)致的直接感染

C.血液播散

D.體內(nèi)結(jié)核灶蔓延

E.以上都是

56.視神經(jīng)疾病的常見病因有【A、B、C]

A.炎癥

B.血管性疾病

C.腫瘤

D.代謝性疾病

E.先天畸形

57.視神經(jīng)炎可有以下哪些表現(xiàn)[A、B、C、D]

A.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛

B.相對(duì)性瞳孔傳入障礙

C.紅綠色覺異常

D.VEP異常

E.眼球壓痛

58.視盤炎與假性視盤炎的主要依據(jù)是1A、C、E]

A.視盤炎開始時(shí)視力明顯下降

B.視盤炎時(shí)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大

C.假性視盤炎視力減退可以戴鏡校正

D.視盤炎時(shí)視盤高起多超過3D

E.VEP

59.可能引起視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的病因有【A、B、C、D、E]

A.動(dòng)脈粥樣硬化

B.視網(wǎng)膜脫離手術(shù)

C.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

D.口服避孕藥

E.凝血障礙

60.眼的三聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象是指【A、C、E]

A.調(diào)節(jié)

B.睫狀肌收縮

C.集合

D.瞳孔放大

E.瞳孔縮小

61.為了看清近距離目標(biāo)，需[B、D]

A.增加角膜的曲率

B.環(huán)形睫狀肌收縮

C.增加晶狀體的曲率半徑

D.增加晶狀體的曲率

E.減少晶狀體的曲率

62.患兒男，2個(gè)月，母親孕34周產(chǎn)下，出生時(shí)有長時(shí)間吸氧史，眼底如圖，以

下對(duì)該病說法正確的是【A、B、C、E]

A.該病眼底特征是未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維化增生

B.可引起視網(wǎng)膜脫離、失明

C.對(duì)2?3期的患者可行激光或冷凍治療，4-5期可行玻璃體手術(shù)

D.所有的新生兒都可發(fā)生

E.又稱Terry綜合征

63.以下說法正確的是【A、B、C、E]

A.視盤水腫早期可以沒有明顯視力改變

B.視神經(jīng)損傷后不易再生

C.視神經(jīng)是由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突組成

D.血管性疾病和代謝性疾病都是視神經(jīng)疾病的常見病因

E.葡萄膜炎可引起視盤水腫

64.糖尿病引起的眼部并發(fā)癥有【A、B、C、D、E]

A.虹膜紅變

B.晶狀體屈光度變化

C.虹膜睫狀體炎

D.新生血管性青光眼

E.白內(nèi)障

65.現(xiàn)代屈光手術(shù)包括【A、C、D]

A.角膜屈光手術(shù)

B.虹膜屈光手術(shù)

C.晶狀體屈光手術(shù)

D.鞏膜屈光手術(shù)

E.玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)

66.典型的視神經(jīng)炎患者一般不需做系統(tǒng)檢查，但除以下哪些情況外【A、B、C]

A.發(fā)病年齡在20?50歲的范圍之外

B.雙眼同時(shí)發(fā)病

C.發(fā)病超過14天視力仍下降

D.VEP檢查，P波潛伏期延長，振幅降低者E.視盤充血水腫者

67.哪些疾病可出現(xiàn)眼球震顫[A、C、E]

A.先天性白內(nèi)障

B.視神經(jīng)脊髓炎

C.白化病

D.先天性梅毒

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

68.視野同向偏盲的病變部位【A、B、C】

A.視束

B.視放射

C.視皮質(zhì)

D.視神經(jīng)

E.視交叉

69.患者男，30歲，左眼視物不清2天，檢查左眼視力0.9,眼前段(-),眼底檢

查如圖，符合該病的臨床表現(xiàn)為【A、B、C、D]

A.中央暗影

B.視物變形

C.視物模糊

D.中央凹反光消失

E.視力突然喪失

70.病理性近視眼底可出現(xiàn)IA、B、C、E]

A.黃斑出血

B.后鞏膜葡萄腫

C.Fuchs斑

D.青光眼杯

E.周邊部視網(wǎng)膜變性

71.屬于視盤發(fā)育異常有以下哪些[A、B、D、E]

A.視盤小凹

B.視盤玻璃疣

C.視盤水腫

D.牽?；ňC合征

E.視神經(jīng)缺損

72.高度近視眼的并發(fā)癥有以下哪些[A、B、C、E]

A.黃斑變性

B.黃斑出血

C.視網(wǎng)膜脫離

D.圓錐角膜

E.鞏膜葡萄腫

73.以下哪項(xiàng)是“視覺2020,享有看見的權(quán)利”的措施IA、B、C、D、E]

A.預(yù)防和控制疾病

B.培訓(xùn)人員

C.采用適當(dāng)?shù)募夹g(shù)

D.加強(qiáng)現(xiàn)有的眼保健設(shè)施和機(jī)構(gòu)

E.動(dòng)員和開發(fā)資源用于防治盲人等措施

74.準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)的缺點(diǎn)是IA、C、E]

A.遠(yuǎn)視治療的預(yù)測(cè)性差

B.手術(shù)難度大

C.高度近視回退較大

D.角膜瓣的并發(fā)癥

E.高度近視的療效比中低度差

75.前部缺血性視神經(jīng)病變的病因以下正確的是IA、B、C、D]

A.視盤局部血管病變

B.血粘度增加

C.眼或系統(tǒng)性低血壓

D.眼內(nèi)壓增高

E.與遺傳有關(guān)

76.以下哪些為近視的正確臨床表現(xiàn)[C、D、E]

A.遠(yuǎn)距視物好，近距視物模糊

B.初期常有近距視力波動(dòng)

C.注視遠(yuǎn)處物體時(shí)常瞇眼

D.集合功能相應(yīng)減弱

E.易引起外隱斜或外斜視

77.以下為中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變（如圖）的臨床特征的有【B、D]

A.眼部隱痛

B.視力下降，但常不低于0.5

C.復(fù)視

D.視物變形

E.黑影飄動(dòng)

（三）填空題（150道）

1.感染性肺炎抗生素治療后病情評(píng)價(jià)多在48?72小時(shí)進(jìn)行,治療的有效表現(xiàn)為

體溫下降;癥狀改善;白細(xì)胞逐漸下降或恢復(fù)正常。

2.痰菌標(biāo)本應(yīng)在室溫下采集山±內(nèi)送檢，光鏡低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞＜10個(gè),

白細(xì)胞＞25個(gè)或鱗狀上皮細(xì)胞：白細(xì)胞VI：25可作為污染相對(duì)較小的合格標(biāo)本o

3.肺炎嚴(yán)重程度決定于三個(gè)主要因素局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥

反應(yīng)程度。

4.肺炎鏈球菌肺炎的病理改變有充血期、紅肝變期、灰肝變期和消散期。一般丕

引起組織結(jié)構(gòu)破壞。

5.肺炎按解剖結(jié)構(gòu)分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。

6.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素,肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類,肺炎衣原體肺

炎首選紅霉素。

7.支氣管擴(kuò)張主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿性痰或反復(fù)咯血。

8.支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞。

9.結(jié)核病主要的免疫保護(hù)機(jī)制是細(xì)胞免疫。

10.結(jié)核病的基本病理變化是專性逐出、增生和干酪樣壞死。

11.肺結(jié)核病的影像學(xué)特點(diǎn)是病變多發(fā)生在上葉的尖后段和下葉的背段。

12.肺結(jié)核的化學(xué)治療原則是星期、規(guī)建、全程、適量和聯(lián)合。

13.痰中找到結(jié)核菌（涂片或培養(yǎng)）可以確診肺結(jié)核;X線檢查可早期診斷肺結(jié)核。

13.導(dǎo)致C0PD發(fā)病的重要因素：吸煙。

14.阻塞性肺氣腫按病理可分為小葉中央型、全小葉型、混合型三類。

15.FEV1/FVC是評(píng)價(jià)C0PD氣流受限的敏感指標(biāo)。FEV樓是評(píng)估C0PD嚴(yán)重程度的良

好指標(biāo)。

16.C0PD輕度指的是FEV1/FVC（70%,FEV1N80強(qiáng)預(yù)計(jì)值。

17.COPD的并發(fā)癥有慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病。

18.肺血管阻力增加的功能因素，如缺氧、高碳酸血癥、呼吸性酸中毒可使肺血

管收縮、痙攣。

19.慢性肺心病病人用正性肌力藥的劑量易小，一般為常規(guī)劑量的1/2或2/3。

20.慢性肺心病患者心律失常以紊亂性房性心動(dòng)過速最具特征性。

21.肺性腦病是慢性肺心病死亡的首要原因。

22.慢性阻塞性肺病的嚴(yán)重程度分級(jí)可分為高危（0級(jí)）、輕度（I級(jí)）、中度（H

蜜、重度（III級(jí)）、極重度（IV級(jí)）。

23.COPD病程分期可分為急性加重期和穩(wěn)定期。

24.慢性肺源性心臟病病因按原發(fā)病的不同部位可分為支氣管肺疾病、胸廓運(yùn)動(dòng)

障礙性疾病、肺血管疾病、其他。

25.長期家庭氧療的氧流量為1.0~2.OL/min,吸氧時(shí)間為10"15h/d,達(dá)到

PaOaNGOmmHg和（或）使SaO2升至90%。

26.支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作與急性左心衰竭兩者鑒別有困難時(shí)，可用吸入瞥受體激

動(dòng)劑、氨茶堿治療。

27.氨茶堿治療支氣管哮喘的有效藥物濃度應(yīng)維持在5?15mg/L。

28.肺血栓栓塞癥時(shí)，臨床上有時(shí)出現(xiàn)肺梗死“三聯(lián)癥”，即同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,

胸痛,咯血,但僅見于不足30%的患者。

29.肺栓塞的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素有登近、創(chuàng)傷、壬龍、惡性腫瘤和口服避孕藥。

30.引起肺血栓栓塞癥（PTE）的血栓大部分來源于下肢深靜脈,特別是從胭靜脈

上端到能靜脈段的下肢近端深靜脈和盆腔靜脈叢。

31.慢性呼吸衰竭的氧療原則；I型可吸入較高濃度的（35~45Q（X；II型則低濃

度（〈35%）持續(xù)給氧。

32.肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥：易發(fā)生感染性休克、.毒血癥和敗血癥、胸膜炎、

膿胸、心包炎。

34.胸腔積液的診斷和鑒別診斷步驟確定有無胸腔積液、區(qū)別漏出液和滲出液、

尋找胸腔積液的病因。

37.滲出性胸腔積液胸水/血清LDH比值常＞0.6；胸水/血清蛋白比值常＞0.5。

38.MDR-TB（耐藥結(jié)核?。┑闹委煼桨竿ǔ：瑥?qiáng)化期和繼續(xù)期兩個(gè)階段。

39.原發(fā)性支氣管肺癌按解剖學(xué)部位分類分為中央型肺癌、周圍型肺癌。

40.小細(xì)胞肺癌包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型、復(fù)合燕麥細(xì)胞型三種組織病理類

型。

41.中央型肺癌在胸部普通X線上的間接征象是肺不張、阻塞性肺炎、局限性肺

氣腫。

42.根據(jù)肺癌的生物學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后，大多數(shù)臨床腫瘤學(xué)家將肺癌分為小細(xì)胞肺癌

和非小細(xì)胞肺癌兩大基本類型。

43.非小細(xì)胞癌首選手術(shù)治療,小細(xì)胞癌以化療為主。

44.引起低氧和二氧化碳儲(chǔ)溜的機(jī)理肺泡低通氣,Q/V比值失調(diào),彌撒功能障礙,

耗氧量增加。

45.動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)低于60mHg(8KPa),或伴有二氧化碳分壓(Pa02)高于

50mHg(6.67KPa),即為呼吸衰竭。

46.PaO：,是反映外呼吸狀態(tài)的指標(biāo),反映了肺的通氣換氣功能,PaCO,是反映肺泡

通氣量的主要指標(biāo)。

47.急性呼衰最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難,缺氧最典型的表現(xiàn)是龍組。

49.影響呼吸系統(tǒng)疾病的主要相關(guān)因素大氣污染和吸煙、吸入性變性原增加、臟

部感染病原學(xué)的變異及賴藥性的增加。

50.肺有兩組血管供應(yīng)肺循環(huán)(為氣體交換的功能血管)、體循環(huán)(為氣道和臟層

胸膜的營養(yǎng)血管)。

51.呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀遜、咳痰、咳血、呼吸困難、胸痛。

52.急性粟粒型肺結(jié)核CT典型體征表現(xiàn)：密度、大小、分布三均勻。

53.肺結(jié)核最危險(xiǎn)的并發(fā)癥：窒息。

54.COPD的標(biāo)志性癥狀：氣短或呼吸困難。

55.呼吸道感染是心衰最常見,最重要的誘因。

56.肝硬化腹水伴下肢水腫應(yīng)與慢性右心衰竭鑒別,除基礎(chǔ)心臟病體征有助于鑒

別外，非心源性肝硬化不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張等上腔靜脈回流受阻的體征。

57.折返是快速心律失常的最常見發(fā)生機(jī)制。

58.電復(fù)律與電除顫的適應(yīng)癥主要包括兩大類：各種嚴(yán)重的、甚至威脅生命的惡

性心律失常，以及各種持續(xù)時(shí)間較長的快速型心律失常。

59.心力衰竭的類型左心衰、右心衰、全心衰。

60.心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制心室重塑。

61.心力衰竭時(shí)神經(jīng)體液的代償機(jī)制包括交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),腎素-血管緊張

素系統(tǒng)激活。

62.治療心力衰竭常用的利尿劑包括口塞嗪類利尿劑、出利尿劑,保鉀利尿劑三類

利尿藥。

63.心衰與低血壓患者忌用B受體阻滯劑與維拉帕米;預(yù)激綜合征合并房顫禁用

洋地黃、B受體阻滯劑與鈣通道阻滯。

64.洋地黃中毒常見表現(xiàn)室早二聯(lián)律。

65.NYHA心功能分級(jí)方案把心功能分為1級(jí)、U級(jí)、III級(jí)、更級(jí)。

66.6分鐘步行試驗(yàn)患者行走距離〈150m為重度心功能不全。150~425m為中度心

功能不全。426~550m為輕度心功能不全。

67.纖維蛋白性心包炎的典型體征為心包摩擦音。

68.尖端扭轉(zhuǎn)型室速禁用胺碘酮治療。

69.滲出性心包炎最突出的癥狀為呼吸困難。

70.縮窄性心包炎在我國最常見的病因?yàn)榻Y(jié)核性,其次為化膿性、創(chuàng)傷性。

71.產(chǎn)生折返的三個(gè)必要條件是兩條傳導(dǎo)途徑、緩慢傳導(dǎo)及單向傳導(dǎo)阻滯。

72.病竇綜合征心電圖可表現(xiàn)為非藥物性引起的持續(xù)而顯著的竇緩（50次/分以

T），竇性停搏與竇房阻滯或竇房阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯同時(shí)并存、心動(dòng)過緩一心

動(dòng)過速綜合征。

73.房顫心電圖特點(diǎn)P波消失，基線起伏不平，代之以出現(xiàn)f頻率350?600

次/分;心室率絕對(duì)不規(guī)則，QRS波群形態(tài)略有差異。

74.心房顫動(dòng)的典型體征：S1強(qiáng)弱不一、心律絕對(duì)不齊和脈搏短細(xì)。

75.高血壓患者，根據(jù)增高的血壓水平可分為￡＞、工級(jí)，危險(xiǎn)變分層，

可分為低變危險(xiǎn)組、中變危險(xiǎn)組、高變危險(xiǎn)組、極高變危險(xiǎn)組。

76.高血壓合并心衰，宜選擇降壓ACEI、利尿劑。

77.高血壓的并發(fā)癥有高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病、心力衰竭、慢性腎

功能不全、主動(dòng)脈夾層。

78.治療高血壓的藥物：利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)

換酶抑制劑、血管緊張素n受體阻滯劑。

79.急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛,非ST段抬高心肌梗死,ST段抬

高心肌梗死。

80.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)是：運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心絞痛,心電圖改變是ST段

壓低20ImV并持續(xù)22分鐘。

81.不穩(wěn)定型心絞痛（UA）與急性冠脈綜合征（ACS）兩者均無ST段抬高，兩者

的鑒別是檢測(cè)心肌壞死標(biāo)記物,UA檢測(cè)結(jié)果是正常,而ACS檢測(cè)結(jié)果是增高。

82.不穩(wěn)定型心絞痛抗凝治療首選阿司匹林。

83.冠脈X綜合征：多見于女性，檢查心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽性,而冠狀動(dòng)脈造

影為陰性。認(rèn)為是冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)毛細(xì)血管功能不良所致。

84.急性心肌梗死溶栓治療后血栓溶解，除冠脈造影外臨床間接判斷血栓溶解的

依據(jù)是心電圖抬高的ST段,胸痛,2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),峰值提前出現(xiàn)。

85.二尖瓣狹窄最常見的病因?yàn)橐蜻d，最可靠診斷為超聲心動(dòng)圖。

86.二尖瓣狹窄的常見并發(fā)癥有心房顫動(dòng)、急性肺水腫、血栓栓塞、右心衰竭、

感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染。

87.感染性心內(nèi)膜炎的周圍體征包括瘠立、指（趾）甲下線狀出血、Roth斑、Osler

結(jié)節(jié)、Janeloay損害。病因可能是微血管炎或微栓塞。

88.感染性心內(nèi)膜炎引起的心臟并發(fā)癥包括心力衰竭、心肌膿腫、急性心肌梗死、

化膿性心包炎、心肌炎。

89.左心室造影為半定量反流程度的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

90.要預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，在口腔及上呼吸道手術(shù)時(shí)主要應(yīng)針對(duì)草綠色鏈球菌,

在泌尿、生殖道和消化道手術(shù)時(shí)主要應(yīng)針對(duì)腸球菌。

91.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是金黃色葡萄菌;亞急性感染性心內(nèi)膜

炎最常見的病原體是草綠色鏈球菌。

92.二尖瓣裝置包括：瓣吐、瓣豆、腱索、乳頭肌。

93.主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征是呼吸困難、心絞痛、暈厥。

94.超聲心動(dòng)圖是發(fā)現(xiàn)贅生物及瓣膜損害的主要手段;血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感

染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。

95.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動(dòng)的治療原則是滿意控制心室率、爭取恢復(fù)

并維持竇性心律、預(yù)防血栓栓塞。

96.肥厚型梗阻性心肌病患者，可在胸骨左緣第3-4肋間聽到粗糙的噴射性收縮

期雜音，凡能影響心肌收縮力、改變左心室容量及射血速度的因素均可使雜音響

度發(fā)生改變。

97.心梗的并發(fā)癥：乳頭及功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤。

98.心肌病的分類有擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常

型右室心肌病及心動(dòng)過速性心肌病。

99.心包穿刺的主要指征是心臟壓塞和未能明確病因的滲出性心包炎。

100.臨床上常見心包炎的類型有急性非特異性