神經外科主治醫(yī)師題-顱腦損傷合并癥和后遺癥、顱內腫瘤

神經外科主治醫(yī)師題-顱腦損傷合并癥和后遺癥、顱

內腫瘤

1、顱底骨折發(fā)生腦脊液耳漏的處理原則是

A.給予20%甘露醇脫水降顱壓

B.清潔外耳道，不堵塞

C.立即堵塞外耳道使之愈合

D.臥床休息，頭低位

E.給予鎮(zhèn)靜止痛藥物

2、顱底骨折引起的腦脊液漏的手術指征是

A.經久不愈長達2周以上者

B.出現低顱壓綜合征者

C.經久不愈長達2個月以上者

D.經久不愈長達4周以上者

E.經久不愈長達4個月以上者

3、有關外傷性腦脊液漏，下列哪項錯誤

A.巖骨骨折可出現腦脊液耳漏

B.腦脊液鼻漏見于前顱窩骨折

C.腦脊液漏多可自行停止

D.大量，持續(xù)的腦脊液漏應考慮手術修補漏口

E.腦脊液漏可延遲發(fā)生

4、動眼神經損傷無以下哪項表現

A.眼瞼下垂

B.眼球向下活動受限

C.瞳孔散大

D.眼球向外活動受限

E.眼球向上活動受限

5、有關Glasgow昏迷評分的敘述下列哪頂是不正確的

A.該評分法以睜眼,語言,運動3方面綜合評分

B.該評分法最高分為15分，最低分為0分

C.15分表示意識清楚

D.傷后偏癱患者運動評分以健側為標準

E.積分越低，表示意識障礙程度越重

6、治療腦脊液鼻漏，以下錯誤的處理是

A.鼻腔填塞

B.臥床休息

C.注射抗生素

D.抬高頭位

E.應用鎮(zhèn)靜劑

7、海綿竇綜合征表現為

A.第3,4,6腦神經受累

B.第2,3,4,5,6腦神經受累

C.第3,4,5,6腦神經受累

D.第2,3,4,6腦神經受累

E.以上都不是

8、診斷是

A.腦震蕩

B.腦挫傷，腦脊液耳漏

C.顱底骨折，腦脊液耳漏

D.顱骨骨折，腦脊液耳漏

E.腦干損傷

9、下列哪項處置是錯誤的

A.臥床休息

B.觀察病情

C.給予止血藥物

D.給予廣譜抗生素

E.左外耳道沖洗

10、有一20歲女性病人，外傷后有血性腦脊液自鼻腔溢出，應采取

處置是

A.鼻腔沖洗

B.給予抗生素治療

C.鼻腔填塞壓迫止血

D.腰穿放血性腦脊液

E.頭低位以利引流

11、有一病人，顱底骨折，合并腦脊液鼻漏，其錯誤的治療方法是

A.抗生素治療

B.安靜臥床

C.腎上腺素紗布填塞鼻腔

D.防止便秘及上呼吸道感染

E.禁止腰穿

12、男，16歲，2天前被人用木棒擊中前額部，右鼻孔內間斷流出

淡血性液體，今日出現頭痛伴嘔吐，平臥后頭痛可緩解。目前此患者

的診斷是

A.顱底骨折,腦脊液鼻漏，高顱壓

B.閉合性顱腦損傷,腦脊液鼻漏，高顱壓

C.顱底骨折,腦脊液鼻漏,低顱壓

D.閉合性顱腦損傷,腦脊液鼻漏,低顱壓

E.開放性顱腦損傷,腦脊液鼻漏，高顱壓

13、女，16歲，腦外傷后，雙眼瞼皮下及球結膜下出血，鼻腔流出

血性腦脊液。臨床診斷最大可能是

A.顱頂骨凹陷性骨折

B.顱底前凹骨折

C.顱底中凹骨折

D.顱底后凹骨折

E.鼻骨骨折

14、男，20歲，頭部外傷6小時，CT未見異常，但有腦脊液漏

A.無需特殊治療

B.抗感染

C.立即手術

D.臥床休息

E.鎮(zhèn)靜

15、下列顱內腫瘤的特點中，不正確的是

A.發(fā)生部位與腫瘤類型有明顯關系

B.平滑肌肉瘤,骨肉瘤,橫紋肌肉瘤易發(fā)生腦轉移

C.任何年齡均可發(fā)病，以20?50歲為最多見

D.女性發(fā)病占優(yōu)勢的顱內腫瘤可以是腦膜瘤,泌乳素腺瘤

E.最常見的腦瘤是膠質瘤，兩星狀細胞瘤是最常見的膠質瘤

16、可隨腦脊液向椎管內播散種植的腫瘤有

A.室管膜瘤

B.松果體細胞瘤

C.髓母細胞瘤

D.多形性膠質母細胞瘤

E.以上都是

17、下列化療藥物，最常用于腦膠質瘤且效果較好的是

A.甲氨蝶吟

B.順伯

C.長春新堿

D.亞硝基胭類（卡氮芥）

E.氟尿喀咤

18、顱內腫瘤中最多見的是

A.腦膜瘤

B.神經上皮性腫瘤

C.轉移瘤

D.垂體腺瘤

E.表皮樣瘤

19、目前，對神經上皮性腫瘤最主要的治療手段是

A.化療

B.手術

C.放療

D.免疫治療

E.激素治療

20、多形性膠質母細胞瘤經手術，化療，放療后，術后復發(fā)時間一般

不超過

A.7個月

B.8個月

C.6個月

D.9個月

E.10個月

21、顱咽管瘤的主要治療方法是

A.激素治療

B.放射治療

C.手術治療

D.化學治療

E.免疫治療

22、側腦室內腦膜瘤多起源于

A.室管膜細胞

B.腦室內血管

C.腦室內膜脈絡叢組織

D.上述都可能

E.上述都不是

23、兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤是

A.表皮樣瘤

B.顱咽管瘤

C.畸胎瘤

D.垂體瘤

E.生殖細胞瘤

24、下列腫瘤中，來自腦神經元的是

A.神經節(jié)細胞瘤和中樞性神經細胞瘤

B.神經母細胞瘤和神經膠質瘤

C.神經纖維瘤和神經節(jié)細胞瘤

D.神經膠質瘤和神經節(jié)細胞瘤

E.神經纖維瘤和神經膠質瘤

25、側腦室內腦膜瘤多位于

A.側腦室尾部

B.側腦室三角部

C.側腦室體部

D.側腦室頭部

E.以上都不是

26、顱內原發(fā)性淋巴瘤的臨床表現中，錯誤的是

A.頭痛，嘔吐

B.輕偏癱

C.病程長，癥狀輕，預后好

D.視神經乳頭水腫

E.精神癥狀

27、松果體區(qū)生殖細胞瘤的臨床表現中，不包括

A.聽力障礙

B.共濟失調

C.腦積水

D.性發(fā)育遲緩

E.上視困難

28、顱內血管網織細胞瘤為

A.神經上皮性腫瘤

B.真性血管性腫瘤

C.先天性腫瘤

D.假性血管性腫瘤

E.未分類的腫瘤

29、最易出現斜坡骨質侵蝕的腫瘤是

A.上皮樣囊腫

B.三叉神經鞘瘤

C.腦膜瘤

D.脊索瘤

E.聽神經鞘瘤

30、下列腦干腫瘤的特點中，不正確的是

A.小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術

B.室管膜瘤邊界不清，難以全切

C.延髓巨大血管網狀細胞瘤術后常出現消化道出血

D.腦干腫瘤DSA多無異常

E.星形細胞瘤多發(fā)生在兒童及青年

31、顱內轉移瘤（又稱腦轉移瘤）是指原發(fā)于身體其他部位的腫瘤

細胞轉移至顱內，占顱內腫瘤的10%?15%。最常見的轉移瘤來自

A.黑色素瘤

B.肺癌

C.泌尿生殖系腫瘤

D.消化道腫瘤

E.乳腺癌

32、顱內原發(fā)性淋巴瘤的實驗室和影像學檢查結果中，不會出現的

是

A.腦脊液蛋白增高

B.X線檢查腫瘤鈣化多見

C.血液中淋巴細胞增高

D.CT檢查多為實性，明顯均一強化

E.MRI檢查無特征性表現

33、盧頁內轉移瘤多分布于哪個血管供血區(qū)

A.大腦中動脈

B.大腦后動脈

C.大腦前動脈

D.基底動脈

E.頸外動脈

34、定位診斷在

A.左側小腦

B.枕部

C.腦干

D.左側腦橋小腦角

E.右側腦橋小腦角

35、X線檢查示患側內聽道擴大3mm,最可能的診斷是

A.三叉神經鞘瘤

B.腦膜瘤

C.聽神經鞘瘤

D.膠質瘤

E.表皮樣瘤

36、CT檢查符合診斷的影像學特征應是

A.病灶邊界清，第四腦室受壓，增強可見明顯強化，強化區(qū)內混有

低密度

B.半圓形高密度病灶，均一強化腫塊，邊緣光滑銳利

C.病灶邊界清，低密度病灶，無強化

D.累及顱中，后窩，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質破壞

E.混雜密度，無強化

37＞本病最常見的癥狀是

A.耳聾

B.額枕部疼痛

C.共濟失調

D.面部疼痛，面癱

E.頭昏眩暈

38、本病術后最常見的并發(fā)癥是

A.神經性角膜炎

B.周圍性面癱

C.中樞性面癱

D.吞咽困難

E.飲水嗆咳

39、首選的治療方法為

A.保守治療

B.放射治療

C.開顱腫瘤切除術

D.化療

E.繼續(xù)觀察

40、患者術后12小時出現意識障礙，此時應立即采取的措施為

A.ICU監(jiān)護

B.調整脫水藥的劑量

C.防止癲癇發(fā)作

D.床頭抬高150

E.頭顱CT檢查，明確原因

41、在神經上皮性腫瘤中最多見的是

A.星形細胞瘤

B.室管膜細胞瘤

C.髓母細胞瘤

D.膠質母細胞瘤

E.少突膠質細胞瘤

42、在神經上皮性腫瘤中其次多見的是

A.星形細胞瘤

B.室管膜細胞瘤

C.髓母細胞瘤

D.膠質母細胞瘤

E.少突膠質細胞瘤

43、好發(fā)于小腦蚓部的腫瘤是

A.星形細胞瘤

B.室管膜細胞瘤

C.髓母細胞瘤

D.膠質母細胞瘤

E.少突膠質細胞瘤

44、對放療最為敏感的顱內腫瘤是

A.星形細胞瘤

B.室管膜細胞瘤

C.髓母細胞瘤

D.膠質母細胞瘤

E.少突膠質細胞瘤

45、CT檢查常見鈣化的是

A.星形細胞瘤

B.室管膜細胞瘤

C.髓母細胞瘤

D.膠質母細胞瘤

E.少突膠質細胞瘤

46、男性，64歲。頭痛，嘔吐3個月，1天前癲癇發(fā)作1次，發(fā)作后

左側肢體癱瘓，12小時后肌力恢復。既往體健。查體：神清，記憶

力減退。雙眼底視神經乳頭水腫，左側偏身感覺障礙，左下肢病理征

陽性。MRI檢查：見右潁頂有一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶，

周圍腦組織水腫明顯。增強掃描：腫瘤呈不均勻強化。診斷應首先考

慮

A.低級別膠質瘤

B.高級別膠質瘤

C.轉移瘤

D.腦膿腫

E.惡性淋巴瘤

47、男性，50歲。左側肢體乏力，逐漸出現頭痛和語言笨拙6個月。

查體：眼底視神經乳頭水腫。左上，下肢肌力W級，左下肢病理征(+)。

CT檢查可見顱內一低密度病灶，周圍無水腫，增強后無強化。最可

能的診斷是

A.星形細胞瘤

B.腦出血

C.腦膿腫

D.腦膜瘤

E.腦包蟲病

48、女性，52歲。左眼視力減退，合并突眼半年。查體：左眼W,VI

神經麻痹，角膜反射消失。CT及MRI檢查，考慮為蝶骨崎內側型腦

膜瘤，直徑約3cm。為了診治的需要還可進行哪項檢查

A.蝶鞍斷層X線攝影

B.腦血管造影

C.頭顱平片正側位

D.視覺誘發(fā)電位

E.磁共振血管成像檢查(MRA)

49、女性，30歲。右側肢體乏力，伴頭痛和語言笨拙6個月。查體:

眼底視神經乳頭水腫。右上，下肢肌力IV級，左下肢病理征(+)。CT

檢查可見顱內一低密度病灶，周圍無水腫，增強后不均勻強化。臨床

診斷為星形細胞瘤。術后復查CT腫瘤縮小65%。療效評價為

A.有效

B.微效

C.顯效

D.無變化

E.以上都不是

50、女性，43歲。頭痛伴嘔吐，雙眼視物不清4個月。查體：神志清。

視力：左眼前數指，右眼大致正常，眼底：左視神經乳頭邊緣清，色

淡，右視神經乳頭邊緣不清，乳頭隆起。診斷應考慮

A.多發(fā)性硬化

B.盧頁前窩腫瘤

C.視神經炎

D.枕葉腫瘤

E.顱后窩腫瘤

51、男性，47歲。頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現左側肢體無

力和嘔吐。查體：意識清，眼底視神經乳頭水腫，左上下肢肌力IV級,

腱反射活躍，病理征(+)。CT檢查：右潁頂部低密度灶，其外后方可

見一略高密度結節(jié)，右側腦室體受壓，中線結構右移。增強示結節(jié)均

勻強化，整個病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無水腫。最可能的診斷

是

A.腦膜瘤

B.腦膿腫

C.星形細胞瘤

D.腦出血

E.腦梗死

52、男性，52歲。頭痛，言語不清1個月，加重伴煩躁，頻繁嘔吐2

天。查體：生命體征不平穩(wěn)。頭部CT顯示左側顫葉大片低密度影，

有明顯占位效應。本例患者可能發(fā)生的腦疝為

A.枕骨大孔疝

B.小腦幕切跡上疝

C.腦中心疝

D.小腦幕切跡疝

E.大腦鐮疝

53、男性，38歲。右耳聽力下降1年。CT檢查發(fā)現右側小腦腦橋角

區(qū)類圓形占位病變，增強掃描病灶呈均一強化，右側內聽道擴大。診

斷考慮為

A.三叉神經鞘瘤

B.腦膜瘤

C.聽神經鞘瘤

D.膠質瘤

E.表皮樣囊腫

54、女性，25歲。未婚，閉經溢乳半年。既往體健。影像學及內分

泌學檢查符合泌乳素(PRL)微腺瘤診斷標準。擬行手術治療。手術入

路宜選擇

A.開顱經翼點入路腫瘤切除

B.開顱經側腦室入路腫瘤切除

C.開盧頁經額底入路腫瘤切除

D.經口鼻-蝶入路腫瘤切除

E.雙額骨瓣，額底入路，腫瘤切除

55、男性，30歲。右側三叉神經痛4年，曾兩次行三叉神經封閉術,

但效果不佳。近3個月來又出現患側耳鳴。頭顱CT檢查發(fā)現右側橋

小腦角區(qū)有一直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則。診斷

考慮

A.三叉神經鞘瘤

B.聽神經瘤

C.腦膜瘤

D.表皮樣囊腫

E.畸胎瘤

56、男性，52歲。雙眼視物不清7個月。查體：神志清。視力：左

眼前指動，右眼前數指。眼底檢查：雙視神經乳頭邊緣清，色淡。為

明確診斷，首先要進行的檢查是

A.腦電圖

B.腦脊液免疫球蛋白

C.視覺誘發(fā)電位

D.頭部CT或MRI

E.視野

57、女性，46歲。左眼視力減退半年。CT和MRI檢查診斷為顱咽管

瘤，直徑約4cm。施行手術切除后患者很快清醒。術后12小時突然

出現意識障礙。此時應立即采取的措施是

A.加大脫水藥劑量

B.應用止血藥

C.ICU監(jiān)護

D.開顱探查

E.頭顱CT檢查，明確原因

58、男性，10歲。逐漸出現右側肢體活動障礙，步態(tài)不穩(wěn)，向右側

偏斜，飲水嗆咳，并出現吞咽困難10個月。查體：左側眼部以下面

紋變淺，口角向右側抬高。腭垂向右側偏斜，雙側咽腭反射遲鈍。右

側肢體肌力IV級，肌張力稍高。頭顱CT檢查：顱后窩高密度圓形陰

影，其內可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移。最可

能的診斷是

A.脊索瘤

B.腦膜瘤

C.神經鞘瘤

D.巨型動脈瘤

E.顱咽管瘤

59、男性，47歲。左側面部痛并右側潁肌萎縮14個月。頭顱MRI檢

查發(fā)現左側顱中，后窩啞鈴形占位病變，增強掃描病