【區(qū)塊鏈+醫(yī)療】區(qū)塊鏈+產(chǎn)業(yè) 鏈改系列報(bào)告

“區(qū)塊鏈+產(chǎn)業(yè)”鏈改系列報(bào)告01假期后開盤的第一天，整個股票市場一瀉千里，而逆勢而上的，正是“醫(yī)療概念股”。此次疫情讓我們再一次深切體會到醫(yī)療行業(yè)對于整個人類社會的重要性。一門造福人類，并將深度影響人們生活方式的技術(shù)，在醫(yī)療行業(yè)如何應(yīng)用，2.1本報(bào)告醫(yī)療行業(yè)的主要內(nèi)涵國國家標(biāo)準(zhǔn)，國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類（GB/T4754—2017本文所指醫(yī)療行業(yè)主要包括：J6813，健康保險(xiǎn)；2.2醫(yī)療行業(yè)總體發(fā)展情況另一方面，中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)還將迎來較大規(guī)模的發(fā)展。人均可支配收入增加，化及慢性病患病率上升是推動中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展的三項(xiàng)主要驅(qū)動因素。斯特沙利文的報(bào)告，2016年中國人均年度可支配收入為人民幣23,821.0元，預(yù)期百萬人及18.6%。隨著老年人整體新陳代謝及免支出無論是按國內(nèi)生產(chǎn)總值占比還是按人均計(jì)算，相比其他具有高國內(nèi)生產(chǎn)總值的國另一方面，雖然我國當(dāng)前醫(yī)保體系已基本建成，但醫(yī)保保障力度不足一直是保險(xiǎn)制度里較為突出的矛盾，居民普遍負(fù)擔(dān)較重，保障水平較低，享受待遇的多且相對苛刻。對比各國醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)便可以發(fā)現(xiàn)，201到了32.0%，在實(shí)行社會醫(yī)療保險(xiǎn)與國家醫(yī)療保險(xiǎn)的國中在三級醫(yī)院，病人不論其病情嚴(yán)重程度如何，往往更愿意在該等醫(yī)院尋求醫(yī)療服務(wù)，擁有多于一家三級醫(yī)院。相反，河北、河南及湖南等較不富裕但人口密集的不平衡連同優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源（包括基層醫(yī)療資源）相對緊缺導(dǎo)致中國醫(yī)療資源的低2.3醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)雖然本文所指醫(yī)療行業(yè)內(nèi)涵廣泛，涉及到制造業(yè)、研究、金融等多個說，生命是自身的第一效用考量。因此，醫(yī)療行業(yè)往往事關(guān)重大，極易引起極端事件。關(guān)的產(chǎn)業(yè)往往具有較好的盈利能力。一方面事關(guān)重大，一方面又引眼球，也往往會造成更加嚴(yán)重的后果，而這種后果往往是以健康甚至生命為代價(jià)的。大部分行業(yè)，往往都有一定的目標(biāo)受眾，想要突破圈層是非常困難的。但是不同，所有人口，只要有享受醫(yī)療服務(wù)的條件，都是醫(yī)療行業(yè)的受眾。盡管隨著的增長，對醫(yī)療服務(wù)的需求會上升，但是即使是年輕人，也會產(chǎn)生各種各樣的健均無關(guān)系，目標(biāo)群體廣泛，且沒有相對明顯距，在其他行業(yè)可能影響有限，在醫(yī)療行業(yè)則可能給用戶留下更為深刻的印象面，由于用戶更為重視，對于產(chǎn)品和服務(wù)的要求也會更高；另一方面，由于用大，相關(guān)的事件更容易形成傳播和廣泛討論，影響更多可以看出，醫(yī)療行業(yè)是一個涉及全民，感知強(qiáng)烈，極其關(guān)鍵的行業(yè)。區(qū)塊想獲得更加快速的發(fā)展，需要在這樣的行業(yè)中有所建樹。通過將區(qū)塊鏈技用戶提供易感知且感知強(qiáng)烈的產(chǎn)品和服務(wù)，更高效地增進(jìn)普通大眾對于區(qū)塊鏈的認(rèn)識，3.1就診體驗(yàn)有待優(yōu)化在全世界，醫(yī)療資源都是最為緊張的資源之一。我國作為發(fā)展中國家，在醫(yī)在醫(yī)療資源緊張的情況下，無疑會導(dǎo)致就診體驗(yàn)的下降。如何提升患者的就是一個非常全面復(fù)雜的問題，本報(bào)告僅討論基于區(qū)塊鏈應(yīng)用的角度，從兩個方就診體驗(yàn)的問題。一方面，患者就診流程較長。盡管不斷成熟的電子化系統(tǒng)使得部分流程得但是排隊(duì)時間長，檢查項(xiàng)目多的現(xiàn)象仍然非常普遍，造成這種現(xiàn)象的主要原于數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象，不僅同一家醫(yī)院的各科室之間無法無縫互通，不同醫(yī)院之法互通，這就造成了患者就診時間的拉長，同時，一家醫(yī)院做過的檢查，另另一方面，異地醫(yī)療困難重重。目前，除了個別省市之間的異地醫(yī)療已經(jīng)大部分的異地患者仍然面臨著巨大的難題。異地醫(yī)療結(jié)算難，報(bào)銷醫(yī)保需要兩現(xiàn)象仍然非常常見。另一方面，隨著人員流動的加大和生活水平的提高，突發(fā)性地醫(yī)療、由于工作原因的異地醫(yī)療、以及為了更好的醫(yī)療條件的主動異地醫(yī)療增多。然而，各省之間醫(yī)保系統(tǒng)不互通，沒有統(tǒng)一的結(jié)算中心等等問題，都3.2醫(yī)療用品的溯源和處理藥品、醫(yī)療設(shè)備、器械，這些醫(yī)療用品的質(zhì)量與患者的健物處理上，要求也比其他行業(yè)更高，否則將會容易造成嚴(yán)重的污染。盡管國家對醫(yī)療用品的監(jiān)管非常嚴(yán)格，但在巨大的利益驅(qū)使下，仍有不法分子生3.3藥品研發(fā)的數(shù)據(jù)來源本次新型冠狀病毒疫情再次提醒我們，隨著病毒等病原體的變異，人類社療辦法。在此基礎(chǔ)上，藥品的研發(fā)顯得非常重要。因此，盡管藥品研發(fā)投入長，結(jié)果充滿不確定性，仍然有著非常重要我國藥品研發(fā)面臨的痛點(diǎn)主要包括審批流程長、基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善、人才缺中也包括數(shù)據(jù)來源和數(shù)據(jù)互通的問題。對于藥物研發(fā)來說，臨床數(shù)據(jù)非常3.4醫(yī)療保險(xiǎn)流程長，效率低，且有欺詐現(xiàn)象商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)往往針對大病設(shè)立，因此其用戶涉及到商業(yè)醫(yī)療保是大病患者。該類患者的就診很可能經(jīng)歷了不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間及與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)互通存在很多問題，使得醫(yī)療保險(xiǎn)流程長，效率低。另面，對于遭遇大病的家庭來說，醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠款非常重要，過長的流程很可能者家庭帶來很大的困難。另一方面，這也容易造成保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)象。保險(xiǎn)公司基于防止保險(xiǎn)欺詐費(fèi)大量的成本進(jìn)行風(fēng)控，這不僅提高了保險(xiǎn)公司的成本，對于真正需要保險(xiǎn)理賠3.5醫(yī)患關(guān)系緊張近年來，我國醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈，暴力傷醫(yī)的事件頻繁發(fā)生，輿論對于醫(yī)音愈發(fā)高漲。然而，盡管通過立法確定了醫(yī)鬧入刑，醫(yī)鬧事件仍未見收冠狀病毒疫情爆發(fā)之前，楊文醫(yī)生遇害事件以及陶勇醫(yī)生被砍傷事件仍鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，而當(dāng)疫情發(fā)生時，能在一線與疫情直接戰(zhàn)斗，保護(hù)人民群眾生命安全可以說，各類暴力傷醫(yī)事件嚴(yán)重威脅著醫(yī)護(hù)人員的生命安全，甚至影響著的職業(yè)選擇。我們?nèi)绻荒軐υ擃愂录M(jìn)行嚴(yán)厲打擊，3.6重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力仍待提升盡管在2003年的SARS之后，我國的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力得到了很大提升，但是本次新型冠狀病毒疫情仍然反映出，在這方面我國的各方面應(yīng)急能一是傳染病預(yù)警機(jī)制有優(yōu)化空間。目前的層層上報(bào)的機(jī)制盡管可以較大程報(bào)，在理論上的反應(yīng)速度也較快，但是在實(shí)際操作中，仍然面掌握患者的行程信息，就可以避免隱瞞行程導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)相關(guān)的各類機(jī)構(gòu)之間，數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象非常嚴(yán)重。因此，區(qū)塊鏈在醫(yī)療行應(yīng)用，盡管有著多種多樣的表現(xiàn)形式，但在實(shí)質(zhì)上，往往以打通數(shù)據(jù)孤島，促進(jìn)共享為主。4.1打通異院數(shù)據(jù)，優(yōu)化就診體驗(yàn)隨著中國人口流動性的逐漸加大，同地異院就診，多。然而，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)不互通，會至少造成三那么，之后醫(yī)院的醫(yī)生可能需要了解患者在之前醫(yī)院的診斷情況，在數(shù)據(jù)不況下，醫(yī)生只能通過之前診斷的紙質(zhì)材料，如診斷單等了解，可能出現(xiàn)患者例來進(jìn)行更精確的診斷。例如，在醫(yī)院傳統(tǒng)診療過程中，心腦血管疾病往往患者前來就診，醫(yī)生很多時候只能根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果以及自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，對腦進(jìn)行通用型治療。針對腦卒中這種實(shí)際情況復(fù)雜，個體差異性較大的情況，在診療過程中可以査閱相似卒中病歷，以及完整的診療過程全記錄，包括患癥狀，過往服藥情況、醫(yī)生診斷和手術(shù)等相關(guān)的信息，為病患提供更有針對通過區(qū)塊鏈技術(shù)，我們可以在不同的醫(yī)院之間建立聯(lián)盟鏈來解決這個問題。況下，相關(guān)人員無權(quán)限調(diào)取患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息；而當(dāng)患者前來就診，就診系統(tǒng)后，相關(guān)的診療醫(yī)生就可以調(diào)取患者過往的數(shù)據(jù)信息，為診斷提供支撐。在其中，是內(nèi)部人員，也無法獲取數(shù)據(jù)的訪問權(quán)限，有效防止醫(yī)療信息數(shù)據(jù)出現(xiàn)被泄露的情況。4.2簡化就診流程，方便醫(yī)院管理以住院預(yù)交金為例，在傳統(tǒng)模式下，患者繳納住院預(yù)交金醫(yī)院信息系統(tǒng)并不登記預(yù)付款人信息，只打印預(yù)交金收據(jù)，作為繳款憑證。結(jié)算時，需要收齊所有票據(jù)辦理出院，以避免住院余款退款和票據(jù)給付給預(yù)交金的流轉(zhuǎn)及余款退回的權(quán)益歸屬上帶來了問題。比如，同一患者的住可能由多人（患者本人及其家屬）繳款，甚至第三方（單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、交的鏈上資產(chǎn)。在整個電子票據(jù)流轉(zhuǎn)過程中，借助區(qū)塊鏈后，資產(chǎn)就歸屬下一持有者。這樣保證了資產(chǎn)在系統(tǒng)內(nèi)不會重復(fù)，避免雙花問題4.3增加醫(yī)保效率，防止醫(yī)保欺詐這里的醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為兩個部分：基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。患者在醫(yī)療時，會面臨基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算難的問題；患者在申請商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時，會程長，效率低的問題；而醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)則面臨保險(xiǎn)欺詐的可能性。這部分內(nèi)容首先，通過區(qū)塊鏈技術(shù)打通異地之間的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算。目前，部分地區(qū)經(jīng)開通了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，區(qū)塊鏈技術(shù)可以有效加速這一過程，鏈接不區(qū)之間的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)。這對于長期往返兩地，或是尋求異地就醫(yī)的群體其次，通過區(qū)塊鏈技術(shù)打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)，可以增進(jìn)保險(xiǎn)止保險(xiǎn)欺詐。目前，醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐的行為主要包括冒用他人證卡，虛開票據(jù)偽造醫(yī)療資料等等。使用區(qū)塊鏈技術(shù)，可以有效保證醫(yī)療資料和數(shù)據(jù)的真實(shí)性保險(xiǎn)欺詐。在此基礎(chǔ)上，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以降低風(fēng)控成本，提高效率，患者也可以更4.4支持藥品研發(fā)和醫(yī)學(xué)研究在打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，還可以通過區(qū)塊通醫(yī)療機(jī)構(gòu)與研究機(jī)構(gòu)、藥企之間的數(shù)據(jù)。以往，臨床數(shù)據(jù)分散在全國眾多之中，在不互通的前提下，由于樣本量有限，很難用于研發(fā)工作。在通過區(qū)塊打通數(shù)據(jù)之后，可以在保護(hù)患者隱私的前提下，為藥品研發(fā)和醫(yī)學(xué)研究提供有力支撐，此外，區(qū)塊鏈技術(shù)還可以在某些醫(yī)學(xué)研究中實(shí)現(xiàn)分布式協(xié)作。例如，蛋白互作用在細(xì)胞環(huán)境（特定的酸堿度、溫度等）下自我組裝，這種自我組裝過白質(zhì)折疊。如果蛋白質(zhì)沒有正確折疊，將會使人患很多病癥，如阿爾茨海默縮性脊髓側(cè)索硬化癥、帕金森氏癥等，而計(jì)算蛋白質(zhì)折疊結(jié)構(gòu)需要龐大的算區(qū)塊鏈技術(shù)可以建立一個分布式網(wǎng)絡(luò)協(xié)助折疊蛋白質(zhì)，網(wǎng)絡(luò)中每一個節(jié)點(diǎn)在4.5醫(yī)療物品全鏈條溯源溯源，是區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用中相對較為成熟的一個領(lǐng)域。醫(yī)療物品的質(zhì)量安全尤為重要，品生產(chǎn)供應(yīng)鏈，供應(yīng)鏈上的每一個環(huán)節(jié)，都一是處方藥的管理和銷售。處方藥是需要醫(yī)生處方才能獲得的藥物，很多著一定的危害，如果管理不嚴(yán)，可能造成嚴(yán)重后果。但是目前，處方藥的管理并售處方藥。區(qū)塊鏈技術(shù)的介入，可以有效加強(qiáng)處方藥的監(jiān)管，掐斷處方藥違規(guī)銷二是醫(yī)療廢物的處理。不同于其他產(chǎn)品，醫(yī)療廢物如果不能正確處理，染，甚至產(chǎn)生黑色倒賣，回流社會的情況。因此，醫(yī)療物品的區(qū)塊鏈溯源以產(chǎn)品的銷售和使用作為終點(diǎn)，而應(yīng)該繼續(xù)跟蹤到醫(yī)療廢物的處理和銷毀。在這方面，4.6建立醫(yī)鬧黑名單合懲戒合作備忘錄》，對醫(yī)鬧行為進(jìn)行聯(lián)合懲戒，包括限制成為法人、為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的安全，因此，區(qū)塊鏈可以在此基礎(chǔ)上，讓醫(yī)護(hù)人員能夠鑒于大部分醫(yī)鬧都是在自己就診或者是親屬就診過程中攻擊醫(yī)護(hù)人員，我們名單。當(dāng)醫(yī)鬧人員及其直系親屬就診時，身份信息會與黑名單進(jìn)行比對，醫(yī)護(hù)以第一時間得知此為醫(yī)鬧前科人員或其直系親屬，從而4.7優(yōu)化重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)機(jī)制在本次新型冠狀病毒肺炎疫情中，區(qū)塊鏈從業(yè)者們紛紛對如何將區(qū)塊鏈技術(shù)抗疫情中提出意見。針對這個問題，我們需要對本次疫情有全面的認(rèn)識和總只針對醫(yī)療行業(yè)，提出區(qū)塊鏈技術(shù)面對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的兩個一是優(yōu)化傳染病預(yù)警機(jī)制。目前傳染病預(yù)警機(jī)制下，醫(yī)生的上報(bào)壓力較大通過區(qū)塊鏈技術(shù)，將不同醫(yī)生、醫(yī)院之間的傳染病監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)打通，則可以快情初期在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)情況，通過智能合約自動將相似疫情進(jìn)間也可以互相快速了解到情況，形成多點(diǎn)上報(bào)，既能夠更準(zhǔn)確地掌握疫情，也二是擴(kuò)大特殊情況下的數(shù)據(jù)共享范圍。例如，在疫情的特定情況下，統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。當(dāng)患者前來就診，身份信息錄入系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員就可以得者的近期出行歷史，是否到過疫區(qū)，是否與病例有過同乘，從而降低醫(yī)護(hù)人員被的概率，也防止患者隱瞞自身信息。上述應(yīng)用主要針對的是現(xiàn)有較為完善的醫(yī)療體系所存在的痛點(diǎn)，區(qū)塊應(yīng)用。另一方面，醫(yī)療行業(yè)自身也處在不斷發(fā)展之中，區(qū)塊鏈等新興技術(shù)也可以5.1遠(yuǎn)程診療隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的進(jìn)一步成熟與醫(yī)療體系的電子化通過網(wǎng)絡(luò)，向醫(yī)生咨詢健康問題，甚至實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上診斷。根據(jù)弗若斯特沙利文隨著市場規(guī)模的不斷拓展，中國在線咨詢量從2012年的29.8百萬次快速增至2016在本次新型冠狀病毒疫情中，對于非重疫區(qū)的普通市民，這種網(wǎng)上的遠(yuǎn)程診了其應(yīng)有的作用。但目前，遠(yuǎn)程診療仍然處于非常初步的階段，由于通過能夠獲取的信息有限，因此遠(yuǎn)程診療的應(yīng)用范圍也非但是隨著一些基礎(chǔ)技術(shù)的成熟，更大范圍內(nèi)的遠(yuǎn)程診療也在逐漸向我們48公里以外一個偏遠(yuǎn)地區(qū)的機(jī)械臂進(jìn)行手放軍總醫(yī)院成功完成首例遠(yuǎn)程人體手術(shù)，遠(yuǎn)在海南的神經(jīng)外科專家遠(yuǎn)程操控手術(shù)器械，為身在北京的患者實(shí)施了帕金森病“腦起搏器”植入手術(shù)。6時遠(yuǎn)程操控兩臺骨科手術(shù)機(jī)器人，為浙江嘉興和山東煙就可以享受最佳的醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)遠(yuǎn)程診療可以得到大面積應(yīng)用時，這種資以通過遠(yuǎn)程診療來進(jìn)行，這無疑可以大大減少醫(yī)患之間的接觸，對于阻斷傳是遠(yuǎn)程診療的基礎(chǔ)與前提所在；而當(dāng)遠(yuǎn)程診療發(fā)展到一定規(guī)模與范圍，區(qū)塊鏈將成為其中的重要一環(huán)：醫(yī)療硬件對于操作精度的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般物聯(lián)網(wǎng)硬件，一旦出現(xiàn)錯誤，遭受攻擊或入侵，所造成的結(jié)果將非常嚴(yán)重，因此術(shù)為遠(yuǎn)程診療物聯(lián)網(wǎng)提供安全保護(hù)。另一方面，如果未來遠(yuǎn)程診療設(shè)備數(shù)量大幅增加，5.2院外醫(yī)療院外醫(yī)療服務(wù)作為居民在醫(yī)院外部獲得的醫(yī)療服務(wù)病床是指對需要連續(xù)治療、依靠醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)的患者，在其家中設(shè)立病床，定醫(yī)護(hù)人員定期查床、治療、護(hù)理，并在特定病歷上記錄服務(wù)過程的一種社區(qū)衛(wèi)呆患者85萬，其中24萬人臥床不起，這些人群均是家庭醫(yī)生服務(wù)也即院外醫(yī)療服務(wù)病患者均為家庭醫(yī)生重點(diǎn)服務(wù)對象，大量的需求需要社會提供有效的院外醫(yī)顯然，對于這些院外醫(yī)療服務(wù)人群，需要借助硬件設(shè)備定時監(jiān)測等的技術(shù)進(jìn)步，另一方面也需要一種技術(shù)來保障保密。區(qū)塊鏈技術(shù)在這方面的應(yīng)用將是其他技術(shù)所無法取代的。通過將監(jiān)測數(shù)上鏈，并嚴(yán)格管理權(quán)限，區(qū)塊鏈技術(shù)可以幫助醫(yī)護(hù)人員第一時間取得權(quán)限內(nèi)當(dāng)院外醫(yī)療進(jìn)一步發(fā)展，其受眾可以從高齡老人、孕婦人。身體健康的正常人也可以通過可穿戴設(shè)備監(jiān)測生命體征，從而當(dāng)突發(fā)意外時，即使處于無人幫助，也無法對外求救的狀態(tài)，也可以被監(jiān)測到行救助；當(dāng)身體各項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常時，也可以進(jìn)行提醒，對自身的生活狀態(tài)進(jìn)行改善。這類健康管理的功能，除了硬件設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)尚不足夠成熟外，最大的困6.1MedRec以為用戶提供一個新穎的、分散的記錄管理系統(tǒng)，使用區(qū)塊鏈來保存管理電理敏感信息時為用戶提供強(qiáng)大的保密技術(shù)；該系統(tǒng)中存在掛號員合約（RC）、醫(yī)患關(guān)系合約（PPR）、總結(jié)合約（合約。掛號員合約將患者的身份字符串放到區(qū)塊鏈上的地址上，相當(dāng)于公共患關(guān)系合約定義了一系列數(shù)據(jù)指針和關(guān)聯(lián)的訪問權(quán)限，用于識別由醫(yī)護(hù)人員每個指針由一個查詢字符串組成，當(dāng)其在醫(yī)生的數(shù)據(jù)庫上執(zhí)行時，將返回?fù)?jù)的子集。在整個系統(tǒng)中，該合約起到在區(qū)塊鏈中發(fā)布新的合約總結(jié)合約用于患者訪問數(shù)據(jù)庫查找他們的病歷歷史。它包含一個對醫(yī)通過其節(jié)點(diǎn)訪問數(shù)據(jù)庫時，需要先向醫(yī)生節(jié)點(diǎn)提供申請，醫(yī)生節(jié)點(diǎn)中的數(shù)據(jù)在數(shù)據(jù)庫看門人檢查區(qū)塊鏈以確認(rèn)其訪問和所有權(quán)后，病人可以從提供者的區(qū)塊鏈，建立一個去中心化的電子病歷以供醫(yī)學(xué)研究人員和醫(yī)療服務(wù)利益相關(guān)者研究，在公共鏈的建設(shè)過程中，醫(yī)療研究者和利益相關(guān)者充當(dāng)?shù)V工的角色，為患者上記錄存儲數(shù)據(jù)，同時獲得自己所需要的數(shù)據(jù)作為回報(bào)，用于研究或交易。另一方面，患者主動提供數(shù)據(jù)，不僅可以作為治療費(fèi)用的一部分費(fèi)用，同時也在為自6.2京東區(qū)塊鏈醫(yī)藥追溯平臺遵循國家藥品監(jiān)督管理局的監(jiān)管要求，京東基于區(qū)塊鏈技術(shù)建立了醫(yī)藥追溯用于中國醫(yī)藥市場，兼容多種藥品編碼標(biāo)識、通過此平臺可實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理。平臺服務(wù)于藥品及原料生產(chǎn)廠商、經(jīng)銷商、零售商、醫(yī)院、患者及政府藥品生產(chǎn)廠家采集產(chǎn)線生產(chǎn)信息并與藥品追溯碼關(guān)聯(lián)，將產(chǎn)品如批次信息上鏈，確保數(shù)據(jù)信息不可篡改的同時，聯(lián)盟的經(jīng)銷商授權(quán)可以在其節(jié)點(diǎn)“共享”藥品追溯信息。當(dāng)雙方產(chǎn)生關(guān)聯(lián)交易時，可在就近節(jié)點(diǎn)進(jìn)行快速校驗(yàn)，形成品追溯信息被識別為已交易狀態(tài)，連同交易實(shí)體信息記錄上鏈，隨后的交易循環(huán)此模式，直到患者依據(jù)處方獲得藥品?；颊呖梢話呙枳匪荽a查驗(yàn)真?zhèn)危?dāng)國家藥品監(jiān)督管理局針對某款藥品發(fā)布召回指令時，有聯(lián)盟注冊企業(yè)將同步此信息，自動凍結(jié)其節(jié)點(diǎn)中的相關(guān)產(chǎn)品信息，并在后續(xù)6.3阿里健康區(qū)塊鏈+醫(yī)聯(lián)體將區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用于常州市醫(yī)聯(lián)體底層技術(shù)架構(gòu)體系中，預(yù)期解決長期困擾醫(yī)療的“信息孤島”和數(shù)據(jù)隱私安全問題。該方案目前已經(jīng)院實(shí)施落地，將逐步推進(jìn)到常州天寧區(qū)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有三級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)衛(wèi)生所構(gòu)成的。在這套體系中，病人所有的上，各級醫(yī)院的醫(yī)生，在經(jīng)過授權(quán)后可迅速了解病人的過往病史和體檢信不需要重復(fù)做不必要的二次基礎(chǔ)檢查，從而享受醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)生