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PAGEPAGE1湖北血液凈化護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽考試題庫(kù)(含答案)一、單選題1.下列材料中不屬于天然改性高分子吸附劑的是:A、聚乙烯醇B、纖維素C、殼聚糖D、葡聚糖答案:A2.、股靜脈插管發(fā)生腹膜后血腫有關(guān)的其他危險(xiǎn)因素有()。A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降C、貧血D、凝血障礙答案:D3.對(duì)腹膜透析機(jī)要求最重要的()A、操作簡(jiǎn)單B、利于家庭操作C、安全性D、性能價(jià)格比答案:C4.可增加鈣磷乘積,使軟組織鈣化發(fā)生率增高的是()A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低磷血癥D、高磷血癥答案:D5.以下哪項(xiàng)不屬于肝衰竭病因及機(jī)制A、缺血缺氧B、內(nèi)毒素血癥C、感染D、自身免疫答案:D6.細(xì)菌的炎性產(chǎn)物部分可穿越透析膜進(jìn)入血液,導(dǎo)致()反應(yīng)A、營(yíng)養(yǎng)不良B、白細(xì)胞活化C、紅細(xì)胞降低D、血小板降低答案:B7.肝素誘導(dǎo)的血小板減少Ⅱ型,又稱(chēng)肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥。A、細(xì)胞介導(dǎo)B、體液介導(dǎo)C、免疫介導(dǎo)D、淋巴介導(dǎo)答案:C8.慢性透析患者哪種感染最多見(jiàn)?A、細(xì)菌B、病毒C、真菌D、厭氧菌答案:A9.、帶隧道帶滌綸套中心靜脈導(dǎo)管導(dǎo)管拔除的首要原因是()A、導(dǎo)管細(xì)菌定植B、導(dǎo)管出口感染C、導(dǎo)管隧道感染D、導(dǎo)管相關(guān)性感染答案:D10.、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染最常見(jiàn)細(xì)菌()A、表皮葡萄菌B、銅綠假單胞菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌答案:D11.水處理管道內(nèi)和透析用水內(nèi)的微生物主要包括()A、真菌B、管道內(nèi)的生物膜和水中藻類(lèi)C、病毒D、孢子答案:B12.慢性腎功能不全所致腎性貧血最合適的治療措施是:A、頻繁輸注懸浮紅細(xì)胞B、注射促紅細(xì)胞生成素,并補(bǔ)充鐵劑C、口服葉酸D、注射維生素B12答案:B13.持續(xù)的高血磷會(huì)抑制腎臟1-a羥化酶的活性,拮抗()對(duì)PTH的抑制作用。A、維生素DB、鈣C、磷D、活性維生素D答案:D14.腹膜炎初始治療一般病原菌抗菌藥物療程是:A、1周B、2周C、3周D、4周答案:B15.由低通透纖維素膜轉(zhuǎn)換到高滲透聚砜膜透析后,血清脂類(lèi)代謝異常明顯改善的機(jī)理正確的是()。A、脂肪分解增強(qiáng)B、脂肪分解降低C、載脂蛋白升高D、氧化的脂蛋白A水平升高答案:A16.除氣裝置是為了防止透析液中的氣體過(guò)多引起()A、動(dòng)脈壓B、透析液流量C、超濾誤差D、靜脈壓答案:C17.分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)(MARS)中的MARSFLUX透析器膜外為:A、白蛋白透析液B、血漿C、白蛋白結(jié)合毒素D、透析液答案:A18.透析過(guò)程中的溶質(zhì)傳質(zhì)阻力主要在()A、血液側(cè)B、半透膜的孔徑大小C、透析液側(cè)D、血液側(cè)和透析液側(cè)相同答案:A19.下列哪些材料不屬于天然高分子材料?A、纖維素B、殼聚糖C、瓊脂糖D、二乙烯苯聚合物答案:D20.治療妊娠期透析患者高血壓的首要步驟是()A、使用降壓藥B、注意休息C、避免水鈉潴留D、以上都是答案:C21.帶隧道帶滌綸套的透析導(dǎo)管,導(dǎo)管隧道必須保持較大弧度以()。A、防止導(dǎo)管脫出B、防止導(dǎo)管打折C、固定導(dǎo)管D、防止導(dǎo)管開(kāi)裂答案:B22.在后續(xù)KDOQI指南、KDIGO指南及中國(guó)CKD-MBD診治指導(dǎo)中,建議將元素鈣的攝入控制在總量不超過(guò)()的范圍內(nèi)。A、1700~1800mg/dB、2000mg/dC、2300mg/dD、2500mg/d答案:B23.CBP治療時(shí)置換液的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一般參照靜脈輸液標(biāo)準(zhǔn):內(nèi)毒素應(yīng)<():A、0.03EU/mlB、0.25EU/mlC、0.5EU/mlD、1.0EU/ml答案:A24.CKDG5D期患者,建議透析液鈣離子濃度為()。A、1.25~1.50mmol/L(HD)或1.25mmol/L(PD)B、1.50~1.75mmol/L(HD)或1.25mmol/L(PD)C、1.25mmol/L(HD)或1.50~1.75mmol/L(PD)D、1.25mmol/L(HD)或1.25~1.50mmol/L(PD)答案:A25.囊性骨損害為多發(fā)性軟骨下溶骨性改變,或關(guān)節(jié)侵蝕性改變,通常發(fā)生在透析()。A、1年內(nèi)B、1-3年C、3-5年D、5-16年答案:D26.洗手揉搓雙手至少()秒,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,清洗指背、指尖和指縫。A、5B、10C、15D、20答案:C27.β2-MG主要經(jīng)()清除。A、肝臟B、腎臟C、脾臟D、胰腺答案:B28.當(dāng)水路發(fā)生故障時(shí)透析機(jī)會(huì)發(fā)生什么報(bào)警A、溫度報(bào)警B、電導(dǎo)率報(bào)警C、靜脈壓報(bào)警D、動(dòng)脈壓報(bào)警答案:B29.內(nèi)瘺穿刺時(shí),兩穿刺點(diǎn)之間應(yīng)相距cm以上。A、2-4B、4-6C、6-8D、8-10答案:D30.重組人紅細(xì)胞生成素維持治療劑量應(yīng)為誘導(dǎo)治療期劑量的A、2/3B、1/3C、2/5D、1/5答案:A31.如果透析過(guò)程中,血泵運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)對(duì)移植血管兩個(gè)穿刺針之間輕輕加壓,結(jié)果導(dǎo)致靜脈壺壓力明顯升高,說(shuō)明:A、靜脈輸出口出現(xiàn)狹窄,并可出現(xiàn)明顯再循環(huán)B、靜脈輸出口出現(xiàn)狹窄,但不會(huì)出現(xiàn)再循環(huán)C、動(dòng)脈輸入口出現(xiàn)狹窄,并可出現(xiàn)明顯再循環(huán)D、動(dòng)脈輸入口出現(xiàn)狹窄,但不會(huì)出現(xiàn)再循環(huán)答案:A32.肝素誘發(fā)的血小板減少癥(HIT)病因是()A、機(jī)體產(chǎn)生肝素-血小板4因子復(fù)合物抗體。B、機(jī)體產(chǎn)生抗肝素-血小板4因子復(fù)合物抗體。C、機(jī)體產(chǎn)生抗血小板4因子復(fù)合物抗體。D、機(jī)體產(chǎn)生血小板4因子復(fù)合物抗體。答案:B33.下列關(guān)于建立血管通路總的原則說(shuō)法錯(cuò)誤的是:A、先上肢后下肢,再軀干B、先非慣用側(cè)后慣用側(cè);先遠(yuǎn)端后近端C、當(dāng)前臂血管耗竭時(shí),可選擇前臂AVG或上臂任意類(lèi)型的血管通路D、先轉(zhuǎn)位吻合后原位吻合,在移植血管吻合答案:D34.尿毒癥性肌病是指CRF所致的()病變。A、心肌B、骨骼肌C、平滑肌D、頭肌答案:B35.()是一個(gè)能反映慢性腎衰竭和透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的良好指標(biāo),且較血清前白蛋白、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白更加敏感。A、生長(zhǎng)因素B、類(lèi)固醇激素C、胰島素樣生長(zhǎng)因子-ID、胰島素答案:C36.慢性透析患者自發(fā)性出血發(fā)生率增加,常見(jiàn)皮膚瘀斑、紫癜,通常出現(xiàn)在未透析或剛剛開(kāi)始透析的患者,主要原因是患者()。A、凝血機(jī)制障礙B、使用抗凝劑C、注射促紅素D、高血壓答案:A37.內(nèi)瘺手術(shù)吻合口口徑>mm時(shí),可致充血性心力衰竭。A、5B、6C、7D、8答案:D38.下列哪種成分不能通過(guò)Prometheus系統(tǒng)中的Albu-Flow濾器的膜:A、β2微球蛋白B、白蛋白C、白介素-6D、纖維蛋白原答案:D39.內(nèi)瘺口自然流量超過(guò)ml/min,極易導(dǎo)致心衰,應(yīng)縮小瘺口或結(jié)扎。A、500B、1000C、1500D、1800答案:C40.人體尿酸總量為(),每天產(chǎn)生750mg,其中2/3經(jīng)腎臟排泄。A、1.0~2.0gB、0.6~1.6gC、0.8~2.0gD、0.9~1.6g答案:D41.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求進(jìn)行空氣消毒。工作人員休息室、就餐室,每日開(kāi)窗通風(fēng)()次,每次≥30分鐘。并使用紫外線(xiàn)燈或空氣消毒機(jī)消毒,每日3次,每次1小時(shí)。A、1次B、2次C、3次D、4次答案:B42.、在處理導(dǎo)管血栓形成上不合適的做法是()。A、使用合理足量封管液B、導(dǎo)管回血后采用“彈丸式注射”推注生理鹽水C、管周?chē)母奖谘ㄍǔP枞砜鼓委烡、拔除導(dǎo)管時(shí)應(yīng)警惕血栓脫落答案:C43.下列哪種透析器膜材料屬于合成膜()A、銅仿膜B、血仿膜C、醋酸纖維膜D、聚砜膜答案:D44.HIT人群中,發(fā)病率最高的類(lèi)型為隱性HIT,僅產(chǎn)生HIT抗體,無(wú)減少。A、白細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、血小板D、淋巴細(xì)胞答案:C45.根據(jù)濾器的超濾系數(shù)及血流速度,前稀釋置換液量為血流量的50%~60%,建議HF治療4h前稀釋置換量()。A、30-40LB、35-40LC、45-50LD、30-50L答案:D46.BNP濃度增高,可為()臨床診斷提供重要價(jià)值。A、肺栓塞B、心力衰竭C、惡性心律失常D、頻發(fā)早搏。答案:B47.腎臟近球旁細(xì)胞分泌的()對(duì)血壓有重要調(diào)節(jié)作用A、胰島素B、抗利尿激素C、腎素D、前列腺素答案:C48.AL型腎淀粉樣變性病患者從確診到透析的平均時(shí)間為()個(gè)月。A、12B、14C、16D、18答案:B49.急性缺血性腦卒中發(fā)病()h內(nèi)避免血液透析。A、24B、36C、48D、72答案:A50.透析區(qū)應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)中規(guī)定的()環(huán)境。A、Ⅰ類(lèi)B、Ⅱ類(lèi)C、Ⅲ類(lèi)D、Ⅳ類(lèi)答案:C51.HBV相關(guān)腎炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A、膜性腎病B、膜增生性腎炎C、原發(fā)性腎小球腎炎D、繼發(fā)性腎小球腎炎答案:A52.下列關(guān)于內(nèi)瘺血栓形成后手法按摩血栓再通術(shù)的描述錯(cuò)誤的是:A、按摩治療時(shí)間要早,此時(shí)血栓較軟,基本位于吻合口處B、長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)加壓按摩C、最好選擇橫向剪切應(yīng)力,可充分去除和微小化血栓,離解血栓和血管的粘連D、血管再通后,最好立即使患者全身肝素化,以防血栓再次形成答案:B53.血透患者HITT相關(guān)的血管栓塞主要表現(xiàn)為下面哪項(xiàng)?A、腦血栓B、肺栓塞C、肢體壞疽D、動(dòng)靜脈瘺管、深靜脈導(dǎo)管阻塞答案:D54.接受rHuEPO治療同時(shí)A、應(yīng)嚴(yán)格飲食限鉀。B、應(yīng)嚴(yán)格飲食限磷。C、應(yīng)嚴(yán)格飲食限鈣。D、應(yīng)嚴(yán)格飲食限鈉。答案:B55.下列毒物血液透析清除效果優(yōu)于血液灌流的有:A、醇類(lèi)B、有機(jī)磷C、毒鼠強(qiáng)D、重金屬答案:A56.、預(yù)計(jì)過(guò)渡通路需要留置()以上時(shí),首選帶隧道和滌綸套的導(dǎo)管。A、2周B、4周C、6周D、8周答案:B57.下列關(guān)于移植血管內(nèi)瘺感染說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、所選的移植血管材料不同其感染的發(fā)生率也不同B、下肢移植內(nèi)瘺感染率低于上肢,特別是上肢腋下的血管移植其內(nèi)瘺感染的機(jī)會(huì)增加C、手術(shù)及穿刺污染D、血管移植術(shù)后2周內(nèi)開(kāi)始穿刺使用可增加感染率的發(fā)生答案:B58.根據(jù)《中國(guó)血液透析充分性臨床實(shí)踐指南》結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況建議透析血壓為(),患者死亡風(fēng)險(xiǎn)低。A、透析前SBP<160mmHg(含藥物治療狀態(tài)下)B、透析前<140/90mmHg(含藥物治療狀態(tài)下)C、透析后<130/80mmHgD、透析前SBP<130mmHg(含藥物治療狀態(tài)下)答案:A59.與血管功能障礙有關(guān)的透析低血壓患者,應(yīng)采取的措施()A、降壓藥透析前給藥B、透析中進(jìn)食C、低溫透析D、應(yīng)用醋酸鹽透析答案:C60.速發(fā)型HIT的發(fā)生率與()有關(guān)?A、性別B、年齡C、身體健康狀況D、HIT抗體答案:D61.透析患者高度懷疑結(jié)核感染又無(wú)法確診時(shí)該如何處理?A、繼續(xù)觀察生命體征及癥狀B、行胸部CT檢查C、抗感染治療D、進(jìn)行抗結(jié)核試驗(yàn)治療答案:D62.下列哪種情況不是灌流器凝血時(shí)出現(xiàn)的機(jī)器異常?A、動(dòng)脈壓明顯降低B、靜脈壓下降C、動(dòng)脈壺張力過(guò)高D、泵管張力過(guò)高答案:A63.下列關(guān)于精密過(guò)濾器說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A、也稱(chēng)為保安過(guò)濾器B、一般用不銹鋼或塑料內(nèi)裝濾芯的方式C、可以去除1~5um的顆粒D、一般安裝在反滲裝置后面答案:D64.天然改性高分子材料的特點(diǎn)不正確的是:A、血液相容性好B、無(wú)毒性C、機(jī)械強(qiáng)度高D、化學(xué)修飾容易答案:C65.急性左心衰的治療手段不包括:A、患者采取半坐臥位B、遵醫(yī)囑使用烏拉地爾等藥物C、24h內(nèi)及時(shí)使用洋地黃類(lèi)等藥物D、煩躁不安者,首選嗎啡3--5mg鎮(zhèn)靜答案:C66.關(guān)于血脂凈化中硫酸右旋糖酐纖維素吸附系統(tǒng)描述正確的是:A、利用了抗原抗體特異性結(jié)合的原理B、可以對(duì)甘油三酯形成特異性吸附C、吸附柱中的載體為瓊脂糖D、利用的是物理化學(xué)親和吸附原理答案:D67.血管移植部位首選:A、非慣用側(cè)上肢前臂B、慣用側(cè)上肢前臂C、非慣用側(cè)上肢上臂D、慣用側(cè)上肢上臂答案:A68.CBP治療時(shí)置換液的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一般參照靜脈輸液標(biāo)準(zhǔn):細(xì)菌數(shù)應(yīng)<():A、1×10-3CFU/mlB、1×10-6CFU/mlC、1×10-9CFU/mlD、1×10-12CFU/ml答案:B69.速發(fā)型HIT血小板計(jì)數(shù)在使用肝素后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)下降?A、4hB、12hC、24hD、48h答案:C70.鋁相關(guān)骨病是一種低周轉(zhuǎn)骨病,表現(xiàn)為(),其發(fā)病機(jī)制主要是對(duì)成骨細(xì)胞的直接毒性、阻斷骨的礦化過(guò)程。A、骨質(zhì)鈣化B、骨質(zhì)疏松C、骨質(zhì)軟化D、骨質(zhì)硬化答案:C71.使用化學(xué)消毒劑或者加熱殺滅細(xì)菌等微生物,降低透析機(jī)水路的()污染。A、細(xì)菌B、病毒C、微生物D、結(jié)晶沉淀物答案:C72.醫(yī)療物品需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格滅菌處理,使用完畢按照醫(yī)療廢棄物的處理原則()。A、分類(lèi)開(kāi)放處理B、分類(lèi)密閉處理C、密閉處理D、分類(lèi)處理答案:B73.、()可以使導(dǎo)管不再需要抗凝封管液,因此可以用于肝素誘發(fā)血小板減少癥的患者A、封閉式Luer-Lok連接器B、新型CVC導(dǎo)管C、抗菌作用的敷料D、以上都不是答案:A74.透析器的效能反映了透析膜對(duì)()的清除率,高效透析器尿素KOA>500ml/min,低效透析器KOA<500ml/min。A、小分子毒素尿素B、中分子毒素C、大分子毒素D、中小分子毒素答案:A75.低分子肝素使用過(guò)量時(shí),可以用適量的拮抗劑對(duì)抗,常用的拮抗劑是()A、鈣劑B、魚(yú)精蛋白C、凝血酶原抑制劑D、新鮮血漿答案:B76.以下哪項(xiàng)是EPO抵抗的主要原因()A、血脂B、血鈣C、谷丙轉(zhuǎn)氨酶D、炎癥答案:D77.帶隧道帶滌綸套中心靜脈導(dǎo)管置管首選部位()A、左側(cè)頸內(nèi)靜脈B、右側(cè)頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈D、頸外靜脈答案:B78.、中心靜脈置管患者,對(duì)于透析中導(dǎo)管壁塌陷導(dǎo)致血流不暢的患者,泵速適當(dāng)降低,以減輕()。A、導(dǎo)管內(nèi)的血栓B、導(dǎo)管內(nèi)的正壓C、導(dǎo)管內(nèi)的負(fù)壓D、以上都不對(duì)答案:C79.透析孕婦的舒張壓應(yīng)控制在()A、90-100mmHgB、80-90mmHgC、70-80mmHgD、60-70mmHg答案:B80.為預(yù)防透析性癡呆,應(yīng)定期檢測(cè)使用水鋁含量<()umol/L。A、0.5B、1C、1.5D、2答案:A81.骨軟化癥發(fā)生主要與()中毒有關(guān)。A、鋁中毒B、汞中毒C、鉛中毒D、氯中毒答案:A82.中國(guó)不同CKD分期患者高血壓患病率最高為()A、2期B、3期C、4期D、5期答案:D83.下列哪一項(xiàng)不是常用的醫(yī)用吸附材料A、離子交換樹(shù)脂B、活性炭C、吸附樹(shù)脂D、活性氧化鋁答案:D84.頸部無(wú)滌綸套導(dǎo)管使用原則上不得超過(guò)()。A、2周B、4周C、6周D、8周答案:B85.中分子物質(zhì)(例如β2-MG)的清除主要依賴(lài)()A、提高透析液流量B、提高血液流量C、透析膜的孔徑和膜面積、透析時(shí)間長(zhǎng)短D、增加膜厚度答案:C86.下列功能良好的血管類(lèi)型,血流量最大的是:A、上臂的移植血管B、前臂橈動(dòng)脈移植直線(xiàn)型血管C、腕部自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺D、前臂肱動(dòng)脈答案:A87.一般認(rèn)為尿毒癥透析患者的()是可逆性的,輕癥患者通常不需要治療。A、透析性腦病B、不安腿綜合征C、自主神經(jīng)病變D、高血壓答案:C88.血漿置換治療中,在應(yīng)用血漿替代物時(shí)應(yīng)注意每次添加量不超過(guò)A、100mlB、200mlC、300mlD、400ml答案:B89.瘦素可逆轉(zhuǎn)()所致的免疫抑制狀態(tài)。A、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩B、營(yíng)養(yǎng)不良C、饑餓狀態(tài)D、飽腹?fàn)顟B(tài)答案:B90.對(duì)于合并肝腎綜合征、肝性腦病的肝衰竭患者,采用哪種血液凈化療法效果較好A、連續(xù)性血液濾過(guò)B、非選擇性血漿置換C、二次血漿分離治療D、非選擇性血漿置換聯(lián)合連續(xù)性血液濾過(guò)治療答案:D91.需緊急搶救、神志不清、不能主動(dòng)配合及不能搬動(dòng)的患者中心靜脈置管穿刺部位常采用()A、頸內(nèi)靜脈B、頸外靜脈C、股靜脈D、鎖骨下靜脈答案:C92.、中心靜脈導(dǎo)管使用中容易發(fā)生的手術(shù)相關(guān)遠(yuǎn)期并發(fā)癥有()A、血栓、導(dǎo)管功能障礙、感染、靜脈狹窄B、空氣栓賽、感染、心律失常、凝血C、血栓、心臟驟停、感染、靜脈狹窄D、感染、導(dǎo)管脫落、心衰、出血答案:A93.按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第650號(hào)),發(fā)現(xiàn)血液凈化設(shè)備不良事件或者可疑不良事件,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)的規(guī)定,向()報(bào)告。A、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)B、護(hù)理部C、醫(yī)務(wù)科D、衛(wèi)生健康委答案:A94.對(duì)分子量較大,脂溶性較高,在體內(nèi)易與蛋白質(zhì)結(jié)合的藥物和毒物的清除,以()療效為佳。A、血液透析B、血液濾過(guò)C、血液灌流D、血漿置換答案:C95.、中心靜脈導(dǎo)管靜脈壁吸附在導(dǎo)管頂端主要原因()。A、血栓B、血流量不足C、透析血泵的抽吸負(fù)壓D、脫落答案:C96.消旋華法林半衰期A、15-50小時(shí)B、23-33小時(shí)C、35-45小時(shí)D、43-53小時(shí)答案:A97.Allen試驗(yàn)如果手的血供在s內(nèi)沒(méi)有恢復(fù),表示尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈的交通支閉塞。A、3B、4C、5D、6答案:A98.急性藥物中毒同時(shí)伴有腎衰竭、鈉水潴留、酸中毒者,宜行()或()治療。A、HDHD+HPB、PDHDF+PEC、HPDHDF+HFD、HDCVVH答案:A99.心肌間質(zhì)纖維化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素:A、ESRD(終末期腎病)B、高血壓C、糖尿病D、貧血答案:A100.分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)(MARS)是1990年由哪國(guó)研究開(kāi)發(fā)的技術(shù)?A、英國(guó)B、美國(guó)C、德國(guó)D、意大利答案:C101.血液透析可造成患者血管活性物質(zhì)的改變,除了:()A、多巴胺B、一氧化氮C、腎上腺素D、去甲腎上腺素答案:A102.腎衰竭患者免疫功能低下和胃腸道運(yùn)動(dòng)減慢時(shí),腸道可誘發(fā)難辨梭狀芽孢桿菌感染時(shí)常表現(xiàn)為什么癥狀?A、發(fā)熱B、結(jié)節(jié)C、出血D、暴發(fā)性腹瀉答案:D103.預(yù)防透析患者心力衰竭需定期評(píng)估透析充分性,以下說(shuō)法正確的是:A、患者單次透析spKt/V≥1.0且URR≥60%B、殘余腎功能大于2ml/min,每周透析時(shí)間≥10hC、殘余腎功能大于2ml/min,每周透析時(shí)間≥12hD、喪失殘腎功能的患者,每周透析透析時(shí)間≥10h答案:B104.衛(wèi)生用具應(yīng)(),用后消毒,保持干燥備用。A、分區(qū)應(yīng)用B、集體應(yīng)用C、兩室一用D、專(zhuān)室專(zhuān)用答案:D105.血液和吸附劑直接接觸,溶質(zhì)分子通過(guò)生物親和力、靜電作用力被吸附劑吸附的過(guò)程,稱(chēng)做()A、血漿置換B、血液濾過(guò)C、血液吸附D、血液彌散答案:C106.血管鈣化不僅僅是血中鈣、磷過(guò)飽和后出現(xiàn)的被動(dòng)沉積,而是與()過(guò)程類(lèi)似、細(xì)胞介導(dǎo)的主動(dòng)調(diào)節(jié)過(guò)程。A、骨轉(zhuǎn)化B、骨形成C、骨軟化D、骨吸收答案:B107.移植血管內(nèi)瘺失功能最常見(jiàn)的原因是A、血栓形成B、感染C、動(dòng)脈瘤D、竊血綜合征答案:A108.血漿吸附中血漿分離器的血流量要求低于?A、一般低于150ml/minB、一般低于200ml/minC、50-100ml/minD、180-200ml/min答案:A109.兒童血漿置換兩次治療間隔()小時(shí),可與HP及CRRT治療交替進(jìn)行。A、24~48B、36~48C、48~72D、64~72答案:A110.評(píng)估通路管腔及通路靜脈系統(tǒng)解剖的金標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)是:A、多普勒超聲B、磁共振血管攝影術(shù)C、血管內(nèi)超聲D、數(shù)字減影血管造影術(shù)答案:D111.妊娠的ESRD患者比普通患者透析的治療目標(biāo)要求要高,應(yīng)使其血紅蛋白、()接近生理范圍A、尿常規(guī)B、生化指標(biāo)C、心臟射血分?jǐn)?shù)D、血壓答案:B112.無(wú)隧道無(wú)滌綸套中心靜脈導(dǎo)管置入的部位不包括()A、頸內(nèi)靜脈B、股靜脈C、鎖骨下靜脈D、頸外靜脈答案:D113.除()狀態(tài)下,攝入動(dòng)物蛋白飲食的患者血磷水平均高于植物蛋白飲食者。A、早餐后B、晚餐后C、兩餐中D、清晨空腹答案:D114.透析患者膿毒癥發(fā)病率很高,約占全部感染病例的?A、30%B、20%C、40%D、50%答案:B115.、血小板減少患者優(yōu)先選擇()封管A、肝素B、枸櫞酸鈉C、阿加曲班D、達(dá)那肝素鈉答案:B116.獲得性腎囊腫超聲影像檢查腎臟大小A、正?;蛏源驜、增大C、變小D、不變答案:A117.、抗生素封管液使用時(shí),為了保持有效抗菌素濃度,建議抗生素溶液保留不超過(guò)()小時(shí)。A、48B、8C、4D、24答案:A118.當(dāng)透析患者接觸環(huán)氧乙烷時(shí),抗原刺激致敏的淋巴細(xì)胞釋放IgE,它反過(guò)來(lái)刺激肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞釋放(),造成過(guò)敏反應(yīng)。A、組胺B、內(nèi)毒素C、IgE抗體D、2-氯乙烷答案:A119.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(SHPT)的特異性表現(xiàn)為A、棕色瘤B、褐色瘤C、骨骼畸形D、骨質(zhì)軟化答案:A120.透析時(shí)如果超濾率大于()就會(huì)發(fā)生低血壓。A、超濾系數(shù)B、篩系數(shù)C、1500ml/hD、毛細(xì)血管再充盈率答案:D121.促紅細(xì)胞生成素的最大副作用是引起(),成為心腦血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素之一A、心力衰竭B、高血壓C、DICD、腦血栓答案:B122.()是透析器常用的消毒劑,在透析器的殘留量需要數(shù)日或者數(shù)月才能消失。A、酒精B、戊二醛C、環(huán)氧乙烷D、漂白粉答案:C123.非感染情況下每日可從腹膜透析液中丟失氨基酸A、1.15gB、2.25gC、2.55gD、3.15g答案:B124.影響自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成功率最重要的因素是:A、使用時(shí)機(jī)B、手術(shù)時(shí)機(jī)C、手術(shù)技巧D、自身血管條件答案:D125.下列不屬于移植肝預(yù)防HBV再感染方法的是:A、術(shù)前使用1周以上的拉米夫定、恩替卡韋等核苷類(lèi)抗病毒藥物B、術(shù)前使用1個(gè)月以上的拉米夫定、恩替卡韋等核苷類(lèi)抗病毒藥物C、術(shù)中應(yīng)用高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白與核苷類(lèi)抗病毒藥物D、術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白與核苷類(lèi)抗病毒藥物答案:A126.隨著CKD進(jìn)展,患者甲狀旁腺組織學(xué)改變從彌漫性增生發(fā)展為()。A、結(jié)節(jié)性增生B、瘤樣性增生C、小葉樣增生D、局灶性增生答案:A127.對(duì)于血壓持續(xù)超過(guò)()mmHg者,不適合作為腎移植的供者。A、130/90B、90/60C、140/90D、120/80答案:C128.長(zhǎng)期堅(jiān)持一定量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可使肌肉、脂肪組織中脂蛋白脂酶的活性增強(qiáng),加速了富含甘油三酯的乳糜微粒和VLDL的分解,其結(jié)果是()下降。A、HDL膽固醇B、甘油三脂C、抗動(dòng)脈粥樣硬化D、血管彈性答案:B129.以下對(duì)報(bào)警裝置的描述錯(cuò)誤的是A、定期校準(zhǔn)其精度B、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理C、對(duì)透析治療安全產(chǎn)生影響的報(bào)警為黃色D、不得廢除報(bào)警裝置答案:C130.自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄的主要部位是:A、流入道B、吻合口C、流出道D、中心靜脈答案:B131.對(duì)于CKDG5D期患者,KDOQI指南將全段甲狀旁腺激素(iPTH)作為()的預(yù)測(cè)指標(biāo),并于2003年確定iPTH目標(biāo)范圍為150-300pg/ml.A、腎性貧血B、腎性骨病C、腎性高血壓D、腎性紫癜答案:B132.備用透析機(jī)停用大于(),使用前應(yīng)進(jìn)行一次完整的水路消毒。A、48小時(shí)B、24小時(shí)C、72小時(shí)D、一周答案:A133.患者,男性,71歲,規(guī)律血液透析10年,既往患有糖尿病,視力減退。血管通路為自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。今晨來(lái)院行血液透析,治療前責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)其內(nèi)瘺穿刺部分有紅腫表現(xiàn),主訴穿刺處稍有疼痛,消毒穿刺處加壓有膿液擠出。下列做法錯(cuò)誤的是A、避開(kāi)皮膚感染區(qū)域5cm進(jìn)行穿刺B、局部感染無(wú)菌血癥者,靜脈應(yīng)用抗生素2周(用藥前常規(guī)做血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn))C、多數(shù)情況下自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)抗生素的反應(yīng)很好D、如有膿栓形成,應(yīng)當(dāng)放棄內(nèi)瘺答案:A134.血液濾過(guò)通過(guò)對(duì)流轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)排泄廢物和水分,同時(shí)輸入體內(nèi)一些成分近似于()A、細(xì)胞外液B、血漿C、細(xì)胞內(nèi)液D、血清答案:A135.小兒連續(xù)性血液凈化血流量為3~5ml/(kg?min),()歲后基本與成人相同。A、10~12B、12~14C、14~16D、16~18答案:B136.前列環(huán)素可通過(guò)增加血小板中的()抑制血小板聚集。A、cB、cBMPC、CMPD、cDMP答案:A137.高通量透析器超濾率為()。A、20~60ml/(mmHg?h)B、15~30ml/(mmHg?h)C、20~40ml/(mmHg?h)D、15~45ml/(mmHg?h)答案:A138.CRF時(shí)常發(fā)生()缺乏,即使在未透析的CRF患者,也相當(dāng)普遍,常常導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素治療效果不佳。A、硒B(niǎo)、鐵C、銅D、鋁答案:B139.血液透析患者的血尿酸水平存在周期性變化,單次透析后下降()以上。A、75%B、50%C、65%D、60%答案:D140.KOA是指透析器的()A、溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)系數(shù)B、超濾系數(shù)C、膜面積D、超濾量答案:A141.更換不同規(guī)格A、B濃縮物、調(diào)整混合比時(shí),應(yīng)對(duì)透析液進(jìn)行()。A、離子檢測(cè)B、分子檢測(cè)C、微生物檢測(cè)D、濃度檢測(cè)答案:A142.下列自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)方式需要制作皮下隧道的是:A、腕部橈動(dòng)脈—頭靜脈端端吻合B、肘部肱動(dòng)脈—貴要靜脈端側(cè)吻合C、上臂肱動(dòng)脈—頭靜脈端側(cè)吻合D、鼻煙窩橈動(dòng)脈—頭靜脈端端吻合答案:B143.()期(GFR為15?59ml/min-1.73m2)的患者應(yīng)將血鈣、磷水平維持在正常范圍內(nèi),A、CKD5期B、CKD3期C、KD4期D、CKD3-4期答案:D144.、最為常用的是()和()用于導(dǎo)管血流不暢的溶栓治療。A、尿激酶,枸櫞酸鈉B、尿激酶、組織纖溶酶原激活物C、肝素,組織纖溶酶原激活物D、肝素,尿激酶答案:B145.低分子量肝素與HIT抗體有強(qiáng)烈的反應(yīng)。A、抗體B、交叉C、免疫D、平行答案:B146.易發(fā)生血液污染的機(jī)器表面部位()。A、機(jī)器操作屏幕B、透析液連接接頭C、輸液架D、機(jī)器頂部答案:A147.、導(dǎo)管腔內(nèi)感染時(shí),導(dǎo)管內(nèi)滴注抗生素要維持每天至少()h,療程也需要2-3周。A、2hB、4hC、6hD、8h答案:C148.血液透析中應(yīng)用最廣泛的抗凝劑是?A、低分子肝素B、枸櫞酸C、阿加曲班D、普通肝素答案:D149.DOQI血液透析充分性工作組建議,(單室可變?nèi)莘e尿素模型)最小的尿素清除指數(shù)(Kt/V)應(yīng)達(dá)到1.3,尿素下降率(URR)應(yīng)為()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案:C150.與血液透析相比,腹膜透析治療中毒的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)()分子或有環(huán)狀結(jié)構(gòu)的小分子物質(zhì)有較好的清除作用。A、大B、中C、小D、以上都是答案:B151.凝血因子中,Ⅳ因子是()。A、鈣離子B、鈉離子C、鎂離子D、鉀離子答案:A152.()是血液流變學(xué)最重要、最基本的參數(shù)。A、凝血酶B、D-二聚體C、凝血酶原D、血液黏度答案:D153.設(shè)定干體重最簡(jiǎn)單、最常用的方法是()。A、心胸廓比值B、水腫程度C、有無(wú)胸水、低氧血癥程度等D、根據(jù)臨床癥狀、血壓、胸部X表現(xiàn)答案:D154.腎小管重吸收率在遠(yuǎn)曲小管受()的調(diào)節(jié)A、前列腺素B、抗利尿激素C、甲狀旁腺素D、促紅細(xì)胞生成素答案:B155.維持性血液透析患者最安全、使用時(shí)間最長(zhǎng)的血管通路是:A、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺B、移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺C、帶隧道和滌綸套的透析導(dǎo)管D、無(wú)隧道和滌綸套的透析導(dǎo)管答案:A156.透析機(jī)發(fā)生漏血報(bào)警時(shí)應(yīng)首先觀察A、透析器是否發(fā)生凝血B、透析器是否破膜C、是否有空氣進(jìn)入D、漏血傳感器損壞答案:B157.、今后如果需要在同側(cè)肢體制作動(dòng)靜脈內(nèi)瘺一般不選()置管。A、頸內(nèi)靜脈B、股靜脈C、鎖骨下靜脈D、頸外靜脈答案:C158.肝素引起的血小板減少的原因:A、肝素應(yīng)用的頻率B、肝素應(yīng)用的劑量C、抗體的產(chǎn)生D、肝素應(yīng)用的途徑答案:C159.溶質(zhì)的對(duì)流傳質(zhì)速率與傳質(zhì)面積關(guān)系()A、無(wú)關(guān)B、反比C、正比D、不確定答案:C160.尿毒癥患者存在著血小板的功能異常表現(xiàn)在:A、支持功能異常B、釋放功能異常C、抑制功能異常D、黏附和聚集功能異常答案:D161.體重()兒童可以使用成人的Tenckhoff透析管A、>35KgB、>30KgC、>40KgD、>25Kg答案:B162.()進(jìn)入人體后可以利用尿素氮合成必需氨基酸,增加尿素氮再利用,為合成組織蛋白提供原料,從而改善氮平衡。A、α-酮酸B、復(fù)合維生素C、優(yōu)質(zhì)蛋白D、碳酸鑭答案:A163.含鋁磷結(jié)合劑的使用方法及注意事項(xiàng)正確的是()。A、餐前服用B、需大劑量使用C、盡可能避免使用,必須使用,控制在2~4周內(nèi)D、盡可能避免使用,必須使用,控制在1~2周內(nèi)答案:C164.有獲得性腎囊腫(ARCD)病史的患者突然發(fā)生明顯的一側(cè)腰痛,或伴有明顯貧血,應(yīng)考慮()A、囊內(nèi)出血B、腎破裂C、腎小管堵塞D、腎結(jié)石脫落答案:A165.透析患者預(yù)防心力衰竭應(yīng)控制飲食和藥物的鈣攝入,防止()。A、高磷血癥B、心律失常C、血管鈣化D、高血壓答案:C166.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(SHPT)表現(xiàn)為甲狀旁腺細(xì)胞數(shù)量(),體積(),多個(gè)甲狀旁腺腺體彌漫或結(jié)節(jié)增生。A、增多,增大B、增多,縮小C、減少,縮小D、增多,不變答案:A167.、關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管出口感染說(shuō)法不正確的是A、一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀,可以采用出口局部消毒B、可使用抗生素軟膏C、口服抗生素治療D、立即拔管答案:D168.引起移植腎急性腎衰竭的腎性原因是()。A、急性腎小管壞死B、輸尿管梗阻C、靜脈血栓D、血容量不足答案:A169.要使運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練既能改善透析患者的機(jī)體功能又具有相當(dāng)?shù)陌踩?應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行()?A、運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)則B、按照自己制定的運(yùn)動(dòng)處方訓(xùn)練C、不必進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)D、不用特別注意安全性答案:A170.、頑固性心力衰竭需要單純超濾、人工肝支持的患者采用下列哪種靜脈通路()A、VFB、AVGC、無(wú)隧道和滌綸套的透析導(dǎo)管D、有隧道和滌綸套的透析導(dǎo)管答案:C171.可能導(dǎo)致透析中低血壓的是:()A、干體重設(shè)定正確B、透析中進(jìn)食C、透析前避免應(yīng)用降壓藥D、避免超濾速度過(guò)快答案:B172.HBV表面抗原的分子量可達(dá)到(),因此無(wú)法穿透過(guò)腎小球基底膜。A、3500-4300KDB、3500-4500KDC、300-400KDD、500-600KD答案:B173.DRA晚期,骨損害常常在()附近伴隨淀粉樣物質(zhì)沉積。A、關(guān)節(jié)滑膜B、關(guān)節(jié)囊C、關(guān)節(jié)腔D、軟骨表面答案:A174.、帶隧道帶滌綸套導(dǎo)管腔內(nèi)感染,建議這類(lèi)患者使用有效的抗生素導(dǎo)管內(nèi)封管3-4周,導(dǎo)管內(nèi)藥物濃度是常規(guī)使用抗生素血漿濃度的()倍。A、10B、50C、100D、200答案:C175.為預(yù)防和治療透析失衡綜合征,首次透析的患者其透析時(shí)間應(yīng)控制在()小時(shí)為宜A、1-1.5B、2-3C、1.5-2D、3-4答案:B176.感染性廢物是指()A、帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。B、療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。C、能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。D、過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品答案:A177.、臨時(shí)性中心靜脈導(dǎo)管留置術(shù)后穿刺部位出血的局部處理不合適的是()。A、局部用云南白藥或凝血酶B、靜脈注射巴曲酶C、局部加壓D、清潔后無(wú)需特殊處理答案:D178.達(dá)到靶目標(biāo)或rHuEPO劑量恒定階段,每檢測(cè)HbA、1~2個(gè)月B、2~3個(gè)月C、2~4個(gè)月D、1~3個(gè)月答案:A多選題1.低鈣血癥會(huì)使CKD患者發(fā)生()。A、腎性骨病B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(SHPT)C、死亡風(fēng)險(xiǎn)增加D、轉(zhuǎn)移性鈣化答案:ABC2.頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管置管易誤穿刺()動(dòng)脈。A、頸動(dòng)脈B、鎖骨下動(dòng)脈C、顳淺動(dòng)脈D、無(wú)名動(dòng)脈答案:AB3.尿毒癥肺鈣化的臨床表現(xiàn)為()A、進(jìn)行性氣促B、急性呼衰C、低氧血癥D、血鈣升高答案:ABCD4.連續(xù)性血液凈化對(duì)于維待重癥急性胰腺炎的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定起了重要作用表現(xiàn)在()A、連續(xù)性血液凈化可以清除小分子尿毒癥毒素和體內(nèi)多余的水分B、維持容量平衡C、通過(guò)迅速補(bǔ)充含有碳酸氫鹽和電解質(zhì)的置換液D、調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡答案:ABCD5.規(guī)律透析病人(維持性血液透析病人)在以下哪些方面及日常生活中與外界環(huán)境接觸,均有潛在感染風(fēng)險(xiǎn)()A、長(zhǎng)期頻繁體外循環(huán)B、短時(shí)間頻繁體外循環(huán)C、自身免疫力低D、透析依從性差E、透析間期出行答案:ACE6.臨床實(shí)踐證明血液灌流可用于炎性疾病的治療,比如:A、重癥急性胰腺炎B、MODSC、系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合癥D、膿毒癥答案:ABCD7.連續(xù)性高容量血液濾過(guò)治療時(shí)機(jī)()A、當(dāng)膿毒癥合并血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定B、織灌注低下(如出現(xiàn)乳酸血癥)等膿毒癥表現(xiàn)時(shí)C、膿毒癥及多器官功能障礙綜合征患者在液體復(fù)蘇無(wú)效時(shí)D、血管活性藥物治療無(wú)效時(shí)即可以考慮開(kāi)始治療答案:ABCD8.胃竇血管擴(kuò)張患者的貧血對(duì)()有抵抗性A、輸血B、鐵劑C、葉酸D、紅細(xì)胞生成素答案:BD9.透析機(jī)的超濾控制有哪些方式?A、跨膜壓控制脫水方式B、容量平衡超濾控制脫水方式C、流量差控制脫水方式D、壓力差控制脫水方式答案:ABC10.下列()的患者謹(jǐn)慎使用西那卡塞A、癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)或癲癇既往史B、肝功能異常C、消化道出血D、消化道潰瘍既往史答案:ABCD11.若KT/V≥1.2,PCR>1.0g(kg.d),患者會(huì)出現(xiàn)?A、食欲好轉(zhuǎn)B、營(yíng)養(yǎng)狀況好C、并發(fā)癥少D、死亡率低答案:ABCD12.尿毒癥患者運(yùn)動(dòng)對(duì)脂質(zhì)代謝的影響?A、甘油三酯降低B、HDL膽固醇量升高C、降低血脂的量D、改變血脂的質(zhì)答案:ABCD13.下列哪項(xiàng)屬于A型FUS的發(fā)病表現(xiàn)()A、呼吸困難B、蕁麻疹C、瘙癢發(fā)熱感D、腹部痙攣答案:ABCD14.AMC-生物人工肝的特點(diǎn)是:A、將氧合裝置與反應(yīng)器合二為一B、避免了生物半透膜微孔因污物阻塞C、血漿與肝細(xì)胞直接接觸,保證了最佳的物質(zhì)交換率D、采用豬肝細(xì)胞與非實(shí)質(zhì)細(xì)胞共培養(yǎng)答案:ABC15.人體尿酸的來(lái)源()A、動(dòng)物性或其他富含嘌呤的食物B、肌肉代謝產(chǎn)生C、細(xì)胞核蛋白D、尿素的分解產(chǎn)物答案:AC16.每一個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)有電源捕座組、反滲水供給接口和廢透析液排水接口,透析中心應(yīng)配備()。A、供氧裝置B、中心負(fù)壓接口C、壓力表D、可移動(dòng)負(fù)壓抽吸裝置答案:ABD17.透析患者易發(fā)生感染的因素有哪些()A、免疫功能低下B、營(yíng)養(yǎng)不良C、使用免疫抑制劑D、透析液或供液管路污染答案:ABCD18.多胺增高可引起()A、厭食B、惡心C、嘔吐D、蛋白尿答案:ABCD19.反應(yīng)性神經(jīng)病的臨床特征A、反應(yīng)性意識(shí)模糊狀態(tài)B、反應(yīng)性抑郁癥C、反應(yīng)性木僵狀態(tài)D、反應(yīng)性興奮狀態(tài)答案:ABCD20.中心靜脈導(dǎo)管感染的危險(xiǎn)因素正確的是()A、導(dǎo)管長(zhǎng)期留置B、無(wú)菌操作不嚴(yán)C、皮膚不潔D、導(dǎo)管材質(zhì)答案:ABC21.導(dǎo)致腹膜透析腹膜炎,主要原因有()A、接觸污染皮膚出口處B、隧道感染C、腹瀉D、接受腸鏡檢查答案:ABCD22.維持性透析患者運(yùn)動(dòng)療法原則有?A、空腹時(shí)不要運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)宜在飯后2小時(shí)進(jìn)行B、透析患者應(yīng)以無(wú)氧運(yùn)動(dòng)作為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的主體C、注重運(yùn)動(dòng)自我感覺(jué),不能勉強(qiáng),若有不適,立即中止D、量力而行,謹(jǐn)防過(guò)度答案:ACD23.血液透析中血液經(jīng)過(guò)透析膜可激活()生物代謝途徑。A、凝血B、溶血C、緩激肽D、補(bǔ)體E、炎癥答案:ACD24.影像學(xué)檢查顯示尿毒癥腦病,主要表現(xiàn)為()A、腦萎縮B、局部低密度病灶C、大腦髓質(zhì)病變D、腦出血答案:ABC25.單次MARS治療通常持續(xù)()小時(shí),不超過(guò)()小時(shí)?A、6-8hB、8-12hC、不超過(guò)10hD、超過(guò)12h答案:AC26.腎衰竭時(shí),有些礦物質(zhì)如()等在體內(nèi)積聚,可對(duì)人體多個(gè)系統(tǒng)造成損害。A、鉀B、鈣C、磷D、鋁答案:ACD27.下列哪些治療方法可以減少透析失衡綜合征的發(fā)生()A、首次透析患者透析時(shí)間控制在2-3小時(shí)內(nèi)B、降低血流速度C、選用表面積小的低效透析器D、降低透析液流量答案:ABCD28.蛋白結(jié)合的尿毒癥毒素包括()A、吠喃丙酸B、果糖賴(lài)氨酸C、乙二醛D、馬尿酸答案:ABCD29.易發(fā)生血液污染的機(jī)器表面部位()A、靠近穿刺側(cè)肢體的機(jī)器側(cè)面B、機(jī)器操作屏幕C、各種操作按鍵D、機(jī)器底座答案:ABCD30.選擇無(wú)隧道無(wú)滌綸套的透析導(dǎo)管的適應(yīng)證包括()A、慢性腎臟病急診透析B、維持性血液透析患者通路失功C、腹膜透析臨時(shí)轉(zhuǎn)為血液透析D、藥物或毒物的中毒者答案:ABCD31.()疾病時(shí)PT縮短。A、高凝狀態(tài)B、血栓病C、多發(fā)性骨髓瘤D、IC答案:ABC32.預(yù)防血液透析中低血壓二級(jí)方案包括()A、降低透析效率B、改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C、改變透析方式D、調(diào)整干體重答案:AC33.以下哪些情況可以臨床診斷HIT?()A、應(yīng)用肝素類(lèi)制劑治療后5~10日內(nèi)血小板下降50.0%以上或降至10萬(wàn)/μL以下B、合并血栓C、合并栓塞性疾病D、HIT抗體陽(yáng)性答案:ABCD34.血管通路流量不足的危害包括:A、不能滿(mǎn)足透析處方對(duì)流量的要求B、引起通路再循環(huán)C、降低透析的有效性D、手和上臂水腫答案:ABC35.病人準(zhǔn)備區(qū)的物品表面感染防控要求正確的做法是()A、地面每日2-3次擦拭。B、病人更衣柜每人次使用完畢,要用消毒巾擦拭。C、如果是病人固定使用的更衣柜,督促和協(xié)助病人每周擦拭。D、門(mén)把手要加強(qiáng)消毒擦拭,每日3次。答案:ABCD36.彌散對(duì)小分子溶質(zhì)清除效果好的原因有哪些?A、小分子溶質(zhì)在血液中濃度較高B、小分子溶質(zhì)更容易擴(kuò)散C、同樣的膜對(duì)小分子溶質(zhì)阻力小D、小分子溶質(zhì)在膜內(nèi)外濃度差大答案:ABCD37.局部肝素化治療中需要監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間(PT)及APTT,分別從哪些部位抽血化驗(yàn)。A、肝素注入后動(dòng)脈端B、肝素注入前動(dòng)脈端C、魚(yú)精蛋白注入后靜脈端D、外周靜脈答案:ABC38.老年患者透析液滲漏的原因包括()A、患者腹壁肌肉減少B、營(yíng)養(yǎng)不良腹膜薄C、手術(shù)中荷包縫合不緊D、術(shù)后組織愈合快答案:ABC39.部分血漿分離吸附系統(tǒng)(FPSA)具有三個(gè)體外循環(huán),分別是()A、血液循環(huán)B、吸附系統(tǒng)循環(huán)C、透析液循環(huán)D、置換液循環(huán)答案:ABC40.在ESRD中,影響MHD患者出現(xiàn)高血壓的因素主要哪有幾種類(lèi)型()A、容量依賴(lài)型B、腎素依賴(lài)型C、交感神經(jīng)興奮型D、藥物型答案:ABC41.臨床多選擇右頸內(nèi)靜脈置管的原因?yàn)?)A、右側(cè)頸內(nèi)靜脈進(jìn)入上腔靜脈較直,易通過(guò)導(dǎo)絲B、右側(cè)肺尖較低C、左側(cè)頸內(nèi)靜脈后有胸導(dǎo)管通過(guò),易損傷D、右側(cè)不易傷及動(dòng)脈答案:ABC42.下列對(duì)阿司匹林的敘述不正確的是:()A、口服吸收迅速,達(dá)峰時(shí)間1~2小時(shí)B、10%以游離狀態(tài)經(jīng)腎臟排泄C、可使血小板環(huán)氧酶活性部位發(fā)生不可逆的乙?;疍、為甾體抗炎藥答案:AD43.肺鈣化的表現(xiàn)()A、胸片正常B、MRI表現(xiàn)為中上肺小葉間結(jié)節(jié)C、氣促D、急性呼衰答案:ABCD44.患者對(duì)透析治療的行為反應(yīng)通常有?A、尋求支持B、利他、生命優(yōu)先權(quán)的領(lǐng)悟C、成為自身疾病的專(zhuān)家D、對(duì)治療的不依從、違抗治療意見(jiàn)。答案:ABCD45.患者,男,43歲,診斷為尿毒癥,規(guī)律血液透析4年。今晨來(lái)透析前自覺(jué)內(nèi)瘺搏動(dòng)及震顫消失,并感疼痛,主訴前一晚感覺(jué)內(nèi)瘺搏動(dòng)及震顫較前減弱,但未引起重視。患者干體重為63.8Kg,血透3次/周,平時(shí)血壓維持在126-145/68-81mmHg,最近一次透析超濾量>3500ml,快透析結(jié)束時(shí)血壓89/57mmHg。該患者引起上述問(wèn)題的原因可能有哪些?A、手術(shù)粗暴引起血管痙攣,吻合口扭轉(zhuǎn)或靜脈扭曲B、低血壓時(shí),血凝亢進(jìn),內(nèi)瘺部位受壓使血流緩慢C、超濾量過(guò)大D、患者內(nèi)瘺自我管理意識(shí)差答案:BCD46.中心靜脈留置導(dǎo)管遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括:()A、中心靜脈狹窄和血栓形成B、感染C、導(dǎo)管功能障礙D、血栓形成E、纖維蛋白鞘答案:ABCDE47.腎衰竭患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)價(jià)方法有哪些?A、飲食調(diào)查B、蛋白質(zhì)代謝指標(biāo)C、人體組成成分的檢測(cè)D、生化指標(biāo)答案:ABCD48.尿毒癥患者男性性功能變化有()。A、性功能減退B、睪丸縮小C、血漿睪酮水平降低D、血漿睪酮水平升高答案:ABC49.下列哪些因素()可以引起的慢性腎衰竭A、系統(tǒng)性狼瘡性腎炎B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、血管炎D、干燥綜合征答案:ABCD50.NKF及日本透析醫(yī)學(xué)會(huì)指南均推薦甲狀旁腺切除術(shù)(PTX)作為藥物治療無(wú)效的SHPT治療手段,其目的是預(yù)防患者()A、骨病B、骨骼畸形C、心血管鈣化D、腎病答案:ABC51.如何預(yù)防血液透析患者氧化應(yīng)激()A、降低透析中氧化應(yīng)激B、應(yīng)用維生素EC、補(bǔ)充肉堿D、補(bǔ)充維生素C答案:ABC52.PTH作用的主要靶器官是:()A、甲狀腺B、骨骼C、血管D、腎臟答案:BD53.判斷動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄的有效臨床技術(shù)是測(cè)定通路再循環(huán),測(cè)定方法包括:A、非尿素稀釋法B、雙針尿素法C、取外周靜脈血的3針尿素方法D、超聲稀釋法答案:ABC54.免疫吸附的臨床應(yīng)用意義包括:A、在極短時(shí)間內(nèi)使疾病度過(guò)病情危重期和免疫風(fēng)暴期B、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)藥物治療的敏感性C、減少藥物副作用D、縮短病程,降低復(fù)發(fā)率答案:ABCD55.下列關(guān)于兒童血管通路描述,正確的是:A、既往曾有中心靜脈導(dǎo)管置入史的患兒,建立血管通路前必須進(jìn)行上臂的血管造影B、大多數(shù)患兒在等待內(nèi)瘺成熟前須行插管透析C、制作內(nèi)瘺首選橈動(dòng)脈—頭靜脈,其次為上臂,在所有外周靜脈都無(wú)法使用時(shí),再考慮人造血管D、由于患兒對(duì)反復(fù)穿刺的恐懼,首選留置永久性導(dǎo)管。答案:ABC56.預(yù)防體外循環(huán)凝血,加強(qiáng)透析中凝血狀況的監(jiān)測(cè)()A、壓力參數(shù)改變B、血管路和透析器血液顏色變暗C、透析器中空纖維凝血D、靜脈壺內(nèi)出現(xiàn)小凝血塊答案:ABCD57.透析患者運(yùn)動(dòng)療法的注意事項(xiàng)?A、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B、適時(shí)調(diào)整C、循環(huán)漸進(jìn)D、個(gè)別對(duì)待答案:ABCD58.NCC置管出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)血流感染()A、應(yīng)拔除感染導(dǎo)管并進(jìn)行導(dǎo)管尖端細(xì)菌培養(yǎng)B、全身抗感染治療C、患者血管條件許可時(shí)建議更換部位重新置管D、口服抗生素答案:ABC59.帶隧道帶滌綸套中心靜脈置管鎖骨下靜脈狹窄的表現(xiàn)是()A、輕度狹窄者一般不引起癥狀B、如在該側(cè)上肢建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺后,靜脈回流量增加C、出現(xiàn)上肢不同程度的水腫D、而程度較重的鎖骨下靜脈狹窄患者中,可直接引起上肢水腫。答案:ABCD60.帶隧道帶滌綸套中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)適宜()患者A、不適宜自體內(nèi)瘺或移植物內(nèi)瘺手術(shù)建立或失敗患者B、預(yù)期需4周以上血液凈化治療的患者C、預(yù)期生命有限的血液透析患者D、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟答案:ABC61.下列關(guān)于液體平衡管理二級(jí)水平說(shuō)法正確的是()A、二級(jí)水平是較高級(jí)的液體管理水平,B、根據(jù)即時(shí)的輸入量調(diào)整超濾率,以保證每小時(shí)患者都達(dá)到液體平衡。C、二級(jí)水平需要每小時(shí)進(jìn)行計(jì)算和調(diào)整,以完成每小時(shí)液體平衡,最終實(shí)現(xiàn)24h的液體平衡D、二級(jí)水平適用于治療變化小,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,能耐受暫時(shí)性容量波動(dòng)的患者答案:ABC62.腹膜清除率增高常常超過(guò)100%,提示A、腹膜有效面積減少B、腹膜有效面積增加C、腹膜的內(nèi)在通透性也增加D、腹膜毛細(xì)血管數(shù)量增多答案:BC63.低轉(zhuǎn)運(yùn)骨病包括()A、無(wú)動(dòng)力骨病B、骨軟化C、動(dòng)力骨病D、骨轉(zhuǎn)運(yùn)答案:AB64.急性缺血性腦卒中發(fā)病早期可選擇下列哪些透析方式()A、連續(xù)性血液透析濾過(guò)B、連續(xù)性高通量透析C、腹膜透析D、每日低效緩慢血液透析答案:ACD65.與透析導(dǎo)管相關(guān)的血栓可分為()A、管腔內(nèi)血栓B、陳舊性血栓C、導(dǎo)管尖部血栓D、靜脈內(nèi)血栓E、附壁血栓答案:ACDE66.鎖骨下靜脈穿刺發(fā)生上腔靜脈穿孔與()有關(guān)A、解剖變異B、導(dǎo)管質(zhì)地較硬C、導(dǎo)管不光滑D、擴(kuò)張器進(jìn)入過(guò)深答案:ABCD67.電導(dǎo)率監(jiān)測(cè)的意義包括()?A、能直接監(jiān)測(cè)透析液總的離子濃度B、溶液中的離子濃度與電導(dǎo)率成正比關(guān)系C、當(dāng)電導(dǎo)率超出規(guī)定范圍時(shí)發(fā)生報(bào)警,自動(dòng)采取措施D、能間接監(jiān)測(cè)透析液總的離子濃度答案:BCD68.K/DOQI關(guān)于透析患者心血管疾病的臨床實(shí)踐指南提出維持性血液透析MHD患者理想血壓是()A、透析前應(yīng)<140/90mmHgB、透析后<130/80mmHgC、透析前應(yīng)≤130/90mmHgD、透析后≤140/80mm答案:AB69.下列數(shù)值提示血管通路異常的是:A、移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血流量800ml/mimB、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血流量400ml/mimC、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血流量600ml/mimD、4個(gè)月血流量減少30%答案:BD70.自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血流量>2000ml/min時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥:A、竊血綜合征B、腫脹手綜合征C、高心輸出量D、心功能不全答案:ACD71.透析患者心理障礙的治療包括A、積極的期望B、堅(jiān)定的信心C、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉D、學(xué)會(huì)自我安慰,提供適當(dāng)工作答案:ABCD72.上臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的配對(duì)的血管包括:A、前臂正中靜脈—尺動(dòng)脈B、前臂正中靜脈—橈動(dòng)脈C、貴要靜脈—尺動(dòng)脈D、貴要靜脈—橈動(dòng)脈答案:ABCD73.靜脈是否適合制作AVF,包括以下方面:A、外形B、內(nèi)徑C、擴(kuò)張性D、是否便于穿刺答案:ABCD74.對(duì)有機(jī)磷來(lái)說(shuō)下列哪種吸附劑效果最好:A、中性樹(shù)脂B、免疫吸附劑C、陰離子交換樹(shù)脂D、微囊活性炭答案:BD75.慢性腎衰竭胃腸道并發(fā)癥有哪些()A、胃輕癱B、腹瀉C、便秘D、口腔潰瘍答案:ABCD76.老年ESRD患者由于()等因素給自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的建立帶來(lái)困難。A、動(dòng)脈粥樣硬化B、血管中層鈣化C、營(yíng)養(yǎng)不良D、高血壓答案:ABC77.關(guān)于帶隧道帶滌綸套中心靜脈導(dǎo)管的疑似感染說(shuō)法正確是()A、一旦疑似感染,立即停止使用導(dǎo)管B、進(jìn)行血液和分泌物病原菌培養(yǎng)C、根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素治療,經(jīng)驗(yàn)性用藥可選擇針對(duì)G+球菌為主的抗生素D、靜脈用藥同時(shí)聯(lián)合抗生素封管答案:ABCD78.血栓形成是長(zhǎng)期留置導(dǎo)管常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要原因說(shuō)法正確的是()A、導(dǎo)管使用時(shí)間久B、導(dǎo)管受壓扭曲C、肝素封管處理不當(dāng)D、封管間隔不當(dāng)答案:ABCD79.一般腹膜透析液葡萄糖含量有()A、1.5%B、2.5%C、3.5%D、4.25%答案:ABD80.與透析導(dǎo)管相關(guān)的血栓形成可分為()A、管腔內(nèi)血栓B、導(dǎo)管尖部血栓C、靜脈內(nèi)血栓D、附壁血栓答案:ABCD81.運(yùn)動(dòng)時(shí)間通常是指達(dá)到靶運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的時(shí)間,即能夠保持和改善透析患者心血管功能的訓(xùn)練時(shí)間,下列說(shuō)法正確的是?A、通常為15-30分鐘B、原則上不應(yīng)低于15分鐘C、包括在以靶運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行訓(xùn)練前后所安排的準(zhǔn)備和整理活動(dòng)的時(shí)間D、一般運(yùn)動(dòng)時(shí)間短而強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng)量較運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)而運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小者效果差答案:AB82.常見(jiàn)活性維生素D衍生物有哪些()A、la-(OH)D2B、19-去甲21C、25-(OH)2D2(帕立骨化醇)D、22-氧化鈣三醇答案:ABCD83.氣溶膠噴霧式消毒的優(yōu)勢(shì)有()A、氣溶膠顆粒極其微細(xì),在空氣和物品表面分布均勻,可以到達(dá)人工難以到達(dá)的部位B、無(wú)死角C、無(wú)毒無(wú)害D、提高效率,減少人力成本,減少對(duì)人員的皮膚、黏膜等刺激和損傷答案:ABCD84.透析過(guò)程中患者低鈉血癥的表現(xiàn)()A、煩躁不安、焦慮B、胸痛、頭痛C、惡心嘔吐D、面色蒼白甚至癲癇發(fā)作答案:ABCD85.鋁在體內(nèi)蓄積影響()A、骨的代謝B、神經(jīng)系統(tǒng)C、心肌病變答案:ABC86.CBP能有效控制肝移植術(shù)后的電解質(zhì)失衡,特別是()?A、低鈉血癥B、高鈉血癥C、低鈣血癥D、高鈣血癥答案:BD87.擬鈣劑的不良反應(yīng)包括:()A、胃腸道反應(yīng)B、低鈣血癥C、上呼吸道感染D、高鈣血癥答案:ABC88.阿加曲班常見(jiàn)不良反應(yīng)有哪些?A、腹痛、惡心、腹瀉B、泌尿道感染C、頭痛D、發(fā)熱答案:ABCD89.急性P-甲酚中毒可損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺、肝和腎臟,癥狀可有()A、肌無(wú)力B、抑郁C、胃腸紊亂D、頭痛答案:ABC90.血清鈣水平并不能反映實(shí)際的鈣平衡狀態(tài),很多血液透析患者因?yàn)槭褂煤}的(),而長(zhǎng)期處于一種正鈣平衡狀態(tài)。A、磷結(jié)合劑B、活性維生素DC、高鈣濃度的透析液D、維生素D答案:ABC91.目前臨床將()幾種血液凈化技術(shù)稱(chēng)為人工腎臟A、血液透析B、血液濾過(guò)C、血液透析濾過(guò)D、血漿置換答案:ABC92.低鈣血癥的形成因素()A、長(zhǎng)期應(yīng)用低鈣透析液B、含鈣食物攝入少C、鈣劑、維生素D劑量不足致腸道、腎鈣吸收減少D、用藥不足答案:BCD93.下列哪些指標(biāo)反映了紅細(xì)胞生成時(shí)可利用鐵的充分性()A、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TSAT)B、紅細(xì)胞平均體積(MCV)C、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)D、網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量(CHr)答案:ABCD94.關(guān)于血管通路包括以下哪幾種()A、無(wú)隧道無(wú)滌綸套中心靜脈導(dǎo)管B、帶滌綸套帶隧道式中心靜脈導(dǎo)管術(shù)C、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)D、移植血管搭橋造瘺術(shù)答案:ABCD95.下列對(duì)阿司匹林與多種藥物相互作用的敘述正確的是:()A、可加強(qiáng)β受體阻滯劑的降壓效果B、干擾袢利尿劑如呋塞米的效果C、與華法林有抗凝疊加作用D、會(huì)導(dǎo)致低血糖答案:BCD96.常見(jiàn)小分子毒素有()A、β2微球蛋白B、尿素C、肌酐D、維生素B12E、PTH答案:BC97.帶隧道帶滌綸套中心靜脈置管需特殊注意的是()A、推薦超聲引導(dǎo)下穿刺置管B、必要時(shí)X線(xiàn)引導(dǎo)下操作C、皮膚切口應(yīng)包括皮膚全層和皮下組織,不宜過(guò)小D、沿撕脫鞘放置導(dǎo)管時(shí)注意動(dòng)作要輕柔緩慢答案:ABC98.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(SHPT)中晚期的臨床癥狀包括()A、骨痛B、肌無(wú)力C、瘙癢D、骨骼畸形答案:ABCD99.腎臟主要通過(guò)()調(diào)節(jié)酸堿平衡A、分泌腎素血管緊張素B、排泄氫離子,酸化尿中磷酸鹽等緩沖堿,排出可滴定酸C、生成氨,與強(qiáng)酸基結(jié)合成銨鹽而排出,并保留鈉等D、回吸收NaHCO3,排出氫離子,以維持體內(nèi)緩沖系統(tǒng)E、分泌促紅細(xì)胞生成素答案:BCD100.高流量透析器的特點(diǎn)以下正確的是()A、具備高滲透性B、具備高超濾能力C、提高透析效率D、減少治療時(shí)間答案:ABCD101.腎臟的主要功能有()A、排泄功能B、調(diào)節(jié)體液平衡C、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡D、調(diào)節(jié)酸堿平衡E、分泌生物活性物質(zhì)答案:ABCDE102.下列關(guān)于置管時(shí)發(fā)生血胸的處理正確的有()A、患側(cè)放置胸腔閉式引流管B、引流導(dǎo)管位置高于胸腔C、做好心胸外科手術(shù)準(zhǔn)備D、糾正凝血功能障礙E、防止補(bǔ)液過(guò)多答案:ACDE103.中毒的內(nèi)科治療手段包括:A、洗胃B、輸液C、利尿D、使用解毒劑或?qū)顾幬锎鸢福篈BCD104.腎移植術(shù)前必須糾正的是()。A、嚴(yán)重貧血B、營(yíng)養(yǎng)不良C、高血壓D、心臟病答案:AB105.血液透析可造成患者()等電解質(zhì)紊亂。A、低血鉀B、低血鈣C、高血鉀D、高磷血癥答案:ABCD106.TCC導(dǎo)管感染的分類(lèi)()A、導(dǎo)管出口感染B、隧道感染C、相關(guān)性血流感染D、導(dǎo)管入口感染E、外周感染答案:ABC107.常引起高血壓的腎實(shí)質(zhì)疾病有()A、慢性腎盂腎炎B、膜性腎病C、IgA腎病D、糖尿病腎病答案:ABCD108.應(yīng)用重組人生長(zhǎng)激素(rhGH)作用?A、促進(jìn)蛋白合成B、促進(jìn)脂肪合成C、提高食物的轉(zhuǎn)化率D、改善氮平衡答案:ACD109.下列哪些因素可以導(dǎo)致自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的血管硬化和破壞?A、高齡B、糖尿病C、反復(fù)靜脈穿刺D、高血壓答案:ABCD110.關(guān)于常用封管用的抗生素藥物配比說(shuō)法正確的是()A、萬(wàn)古霉素(5mg/ml)1ml+抗凝劑1ml;B、青霉素(80萬(wàn)單位/m)1ml+抗凝劑1ml;C、頭孢唑啉(10mg/ml)1ml+肝素1ml:D、慶大霉素(4mg/ml)1ml+肝素1ml;E、其他第三代頭孢類(lèi)抗生素(10mg/ml)1ml+肝素1ml。答案:ACDE111.復(fù)用設(shè)備必須確保以下功能:()A、使血液透析器處于反超狀態(tài)能反復(fù)沖洗血室和透析液室B、能完成血液透析器性能及膜的完整性試驗(yàn)C、用至少3倍血室容積的消毒液沖洗血液透析器血室及透析液室D、可用標(biāo)準(zhǔn)相消毒液將其充滿(mǎn),以確保血液透析器內(nèi)的消毒液達(dá)到有效濃度答案:ABCD112.透析用水中鈉離子濃度過(guò)高會(huì)引起患者()A、頭疼B、口渴C、心動(dòng)過(guò)緩D、高血壓答案:ABD113.正??鼓獧C(jī)制由()兩方面組成。A、細(xì)胞B、體液C、組織D、器官答案:AB114.小兒CRRT治療抗凝特點(diǎn):A、不同嬰幼兒個(gè)體之間,肝素代謝不平衡,應(yīng)個(gè)體化調(diào)整B、嬰兒肝素代謝很快C、對(duì)于高危出血的患兒,可僅用前列環(huán)素抗凝D、患兒治療過(guò)程中需要定期更換濾器和管道答案:ABCD115.帶滌綸套帶隧道式導(dǎo)管功能不良是指()A、導(dǎo)管有效血流量小于200ml/minB、當(dāng)血泵流速達(dá)到200ml/min時(shí)動(dòng)脈壓小于-250mmHg和/或靜脈壓大于250mmHgC、導(dǎo)管再循環(huán)大于10%D、特別低體質(zhì)量的患者或兒童患者流量低于體質(zhì)量4倍E、無(wú)法達(dá)到充分性透析答案:ABCDE116.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺出血常見(jiàn)原因包括:A、手術(shù)時(shí)血管結(jié)扎不全B、穿刺及止血方法不當(dāng)C、感染D、肝素用量過(guò)多答案:ABCD117.重組人紅細(xì)胞生成素下面敘述正確的有A、重組人紅細(xì)胞生成素靜脈應(yīng)用半衰期4~13小時(shí)B、重組人紅細(xì)胞生成素皮下注射半衰期可延長(zhǎng)至12小時(shí)C、重組人紅細(xì)胞生成素皮下注射達(dá)到高峰時(shí)間為8~12小時(shí)D、重組人紅細(xì)胞生成素皮下注射達(dá)到最高血濃度僅為靜脈注射的20%答案:AC118.()因素參與了腎性骨病的發(fā)生A、低鈣血癥B、維生素D代謝異常C、骨化三醇[1,25-(OH)2D3]不足及其受體減少D、PTH降解增多答案:ABC119.危重患者的酸堿紊亂決定于患者的哪些因素?A、腎功能B、肺功能C、肝功能D、分解狀態(tài)答案:ABCD120.下面哪些屬于獲得性高凝狀態(tài)的常見(jiàn)原因?A、口服避孕藥B、外科手術(shù)C、血小板減少癥D、吸煙答案:ABCD121.糖尿病胃腸病變是由于高血糖通過(guò)多種途徑導(dǎo)致()和()變性和壞死,引起腸道多種激素分泌異常和腸道內(nèi)環(huán)境改變所致。A、交感神經(jīng)B、副交感神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、植物神經(jīng)答案:AC122.甲狀旁腺切除手術(shù)方式包括:()A、甲狀旁腺全切除+自體移植術(shù)B、甲狀腺切除術(shù)C、甲狀旁腺全切除術(shù)D、甲狀旁腺次全切除術(shù)答案:ACD123.血液透析患者出血傾向的成因包括()。A、尿毒癥代謝產(chǎn)物潴留B、尿素潴留C、血小板功能障礙D、慢性貧血答案:ABCD124.我國(guó)絕大多數(shù)血透單位均使用帶翼金屬內(nèi)瘺針,下列說(shuō)法正確的是:A、穿刺疼痛明顯,患者存在穿刺恐懼心理B、與組織間摩擦力小,在內(nèi)瘺高壓及靜脈回流高壓時(shí)自然滑出率較高C、穿刺并發(fā)癥發(fā)生率低D、對(duì)內(nèi)瘺血管內(nèi)膜刺激明顯,容易導(dǎo)致內(nèi)膜增厚,引起狹窄答案:ABD125.輸血相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)有哪些()A、溶血反應(yīng)B、低鉀血癥C、急性肺損傷D、枸櫞酸中毒答案:ACD126.糖尿病腎病終末期患者行血液透析治療相比腹膜透析的缺點(diǎn)是()。A、生存質(zhì)量低B、低血糖發(fā)生率高C、通路失敗率高D、不利于隨訪(fǎng)答案:BC127.尿毒癥患者可使男性出現(xiàn)女性綜合征的原因有()。A、曲細(xì)精管存在損害B、睪酮產(chǎn)量下降C、血中雌二醇水平升高或正常D、睪酮/雌二醇比例異常答案:ABCD128.透析液鈉濃度的選擇的根據(jù)()A、透析超濾量B、殘余腎功能C、水?dāng)z入量D、血壓答案:ABCD129.當(dāng)H+()時(shí),則可能出現(xiàn)代謝性酸中毒A、產(chǎn)生過(guò)多B、丟失過(guò)多C、排出障礙D、排出過(guò)多答案:AC130.紅細(xì)胞生成刺激素(ESA)包括()A、短作用促紅細(xì)胞生成素aB、口服的促紅細(xì)胞生成素C、促紅細(xì)胞生成素βD、中效促紅細(xì)胞生成素答案:AC131.自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺發(fā)生血管非血栓性狹窄的病因包括:A、同一部位反復(fù)穿刺B、感染侵犯血管壁C、血腫及血腫機(jī)化D、靜脈內(nèi)膜增厚答案:ABCD132.空氣監(jiān)測(cè)報(bào)警的主要原因?A、靜脈管路內(nèi)出現(xiàn)>0.05ml氣泡B、動(dòng)脈壺液面低于監(jiān)測(cè)器C、透析器排氣不充分D、靜脈壺液面低于監(jiān)測(cè)器答案:ACD133.連續(xù)性血液凈化總超濾量受哪三者的影響()A、置換液B、透析液C、凈超濾量D、超濾率答案:ABC134.假性難治性高血壓的鑒別點(diǎn)()A、缺乏靶器官損害的顯著性血壓升高B、成功降壓后出現(xiàn)與低血壓一致的癥狀C、肱動(dòng)脈傳導(dǎo)血管鈣化的影像學(xué)證據(jù)D、肱動(dòng)脈壓大于下肢動(dòng)脈壓答案:ABCD135.血壓波動(dòng)(BPV)標(biāo)準(zhǔn)是包括()A、24小時(shí)內(nèi)SBP最高值和最低值之差≥50mmHgB、24小時(shí)內(nèi)DBP最高值和最低值之差≥40mmHgC、24小時(shí)脈壓≥60mmHgD、血壓變異性異常答案:ABCD136.阿加曲班的作用描述正確的有哪些?A、對(duì)游離凝血酶有抑制作用B、對(duì)已結(jié)合血凝塊凝血酶有抑制作用C、對(duì)游離凝血酶無(wú)抑制作用D、對(duì)已結(jié)合血凝塊凝血酶無(wú)抑制作用答案:AB137.腎淀粉樣變性病的主要臨床表現(xiàn)()。A、高血壓B、大量蛋白尿C、鏡下血尿D、腎病綜合征答案:BD138.腎臟對(duì)()激素的滅活有影響A、促胃液素B、甲狀腺素C、甲狀旁腺激素D、胰島素E、腎上腺素答案:ACD139.()對(duì)診斷尿毒癥患者周?chē)窠?jīng)病變有價(jià)值。A、CTB、神經(jīng)組織活檢C、肌電圖檢查D、心電圖答案:BC140.透析患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的生化指標(biāo)下列正確的是?A、透析前的尿素氮B、血清白蛋白C、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、血脂答案:BCD141.血液透析可丟失的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括?A、氨基酸和肽類(lèi)B、多種維生素C、蛋白質(zhì)D、微量元素答案:ABD142.透析失衡綜合征一般多在透析過(guò)程中或透析結(jié)束后不久出現(xiàn),任何年齡均可發(fā)生,但更常見(jiàn)于()。A、老年B、青年C、兒童D、中年答案:BC143.以下哪些因素可能是血液透析患者鐵缺乏的原因()A、營(yíng)養(yǎng)不良B、消化道出血C、化驗(yàn)抽血D、血液透析管路失血答案:ABCD144.關(guān)于軟水器說(shuō)法正確的是()A、水的軟化是為了防止透析患者在透析過(guò)程中,因水中含有高于正常濃度的鈣、鎂離子而發(fā)生“硬水綜合征”B、也為了防止在下游設(shè)備中有碳酸鈣生成堵塞反滲膜C、是一種離子交換器D、包含有陰離子樹(shù)脂。答案:ABC145.鈉濃度較低的透析液適用于()A、無(wú)殘余腎功能B、血壓較高C、低血壓D、水負(fù)荷重答案:ABD146.發(fā)生超急性排斥反應(yīng)的主要原因()。A、BO血型不相容B、HLA血型不相容C、二次移植D、多次移植答案:ABCD147.以下哪種情況提示通路功能衰竭的晚期表現(xiàn)?A、體外循環(huán)經(jīng)常性凝血(每月發(fā)作一次)B、穿刺困難C、止血困難D、手臂持續(xù)腫脹答案:ABCD148.在透析中發(fā)生了心律失常,下列哪些處理是正確的()A、立即進(jìn)行心電圖檢查明確心律失常的類(lèi)型,給予心電監(jiān)護(hù)。B、急查電解質(zhì)、血?dú)夥治?,疑似心肌梗死的患者急檢肌鈣蛋白等心肌損傷標(biāo)志物。C、出現(xiàn)心搏驟停,立即終止透析,啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。D、低鉀血癥首先通過(guò)透析通路或靜脈補(bǔ)鉀。答案:ABCD149.透析患者高血壓的主要病因和危險(xiǎn)因素包括()A、容量負(fù)荷過(guò)重B、藥物影響C、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增強(qiáng)D、透析對(duì)藥物代謝的影響答案:ABCD150.終末期糖尿病腎病患者血液透析高血壓的發(fā)生原因有()。A、容量依懶性B、腎素依懶性C、兒茶酚胺增高性D、原因不明答案:ABC151.以下關(guān)于血液透析中心低度危險(xiǎn)品的描述,正確的是()A、間接接觸病人的生活用品遇到污染時(shí)再清洗與消毒B、血壓計(jì)袖帶每周用皂液清洗,遇到明顯污染時(shí),用一次性雙鏈季銨鹽消毒紙巾擦拭消毒C、直接接觸病人的床單、被罩、枕套必須做到一人一用D、診療用品有:血壓計(jì)、聽(tīng)診器、固定管路用止血鉗等答案:BCD152.血液透析患者出血傾向的成因包括:()A、尿毒癥代謝產(chǎn)物及毒素潴留B、血小板功能障礙C、慢性貧血D、維生素K依賴(lài)性凝血因子缺乏答案:ABCD153.血液透析過(guò)敏反應(yīng)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)()。A、支氣管痙攣B、喉頭水腫C、打噴嚏D、呼吸暫停答案:ABCD154.腎綜合征出血熱的全身中毒癥狀表現(xiàn)為三痛為?A、頭痛B、腰痛C、背痛D、眼眶痛答案:ABD155.連續(xù)性血液凈化治療重癥急性胰腺炎的機(jī)制有:A、重建機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)B、調(diào)控炎性介質(zhì)C、改善內(nèi)皮細(xì)胞功能D、清除胰酶答案:ABCD156.患者出現(xiàn)低鈉血癥的處理()A、高流量吸氧B、廢棄透析液管路中的血液C、嚴(yán)重貧血時(shí)可行血液灌流D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物治療癲癇答案:ABCD157.血液透析過(guò)敏反應(yīng)心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有()。A、低血壓B、高血壓C、心律失常D、心搏驟停答案:ACD判斷題1.腕部以上及前臂正中部位的內(nèi)瘺比腕部?jī)?nèi)瘺提供的血流量大且肘部靜脈穿刺容易,而且穿衣服后可以遮蓋,比較美觀。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A2.動(dòng)靜脈壓力監(jiān)測(cè),采用壓力傳感器監(jiān)測(cè)血液體外循環(huán)管路各點(diǎn)的壓力是否處于正常狀態(tài),主要觀察壓力值的相對(duì)變化。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A3.心血管疾病是維持血液透析患者的主要并發(fā)癥,也是影響預(yù)后的重要因素。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A4.脂溶性類(lèi)如普萘洛爾、美托洛爾主要在肝臟代謝作用時(shí)間較短,透析后可以不用追加劑量。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A5.通路狹窄后由于流量降低,85%的病人最終形成血栓()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A6.移植動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染一般以革蘭氏陰性細(xì)菌為主。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B7.自發(fā)性腹膜后出血最主要的原因是高血壓與血管硬化()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A8.理論分析認(rèn)為少于10%--15%的透析液返回透析器透析液入口和新鮮透析液合并后使用,不影響血液側(cè)溶質(zhì)的傳遞速率()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A9.內(nèi)瘺術(shù)后第1天是觀察動(dòng)靜脈內(nèi)瘺通暢情況的重要時(shí)期,對(duì)于有高凝傾向及血栓形成的患者必須與醫(yī)生取得聯(lián)系并及時(shí)處理。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A10.在使用免疫抑制治療的腎病綜合征和腎移植患者,高膽固醇血癥比CRF患者更常見(jiàn)。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A11.在移植動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,狹窄特征性的出現(xiàn)下動(dòng)脈吻合口2-3cm以?xún)?nèi)。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A12.低轉(zhuǎn)運(yùn)骨病包括無(wú)動(dòng)力骨病和骨軟化()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A13.BMD是指單位體積(體積密度)或單位面積(面積密度)的骨量。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A14.為避免高鈣血癥的發(fā)生,對(duì)高磷患者目前更傾向于口服醋酸鈣作磷酸結(jié)合劑,同時(shí)使用低鈣腹膜透析液。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:B15.血小板進(jìn)行性下降、伴血小板活化或凝血功能亢進(jìn)的患者,則應(yīng)加強(qiáng)抗血小板治療A、正確B、錯(cuò)誤答案:A16.在亞急性肝衰竭和慢加急性(亞急性)肝衰竭中期表現(xiàn)的基礎(chǔ)上,病情出現(xiàn)III度以上肝性腦病可判定病情進(jìn)入晚期。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A17.應(yīng)用肝素治療的患者出現(xiàn)血小板減少癥,如果存在血栓,可以排除HIT()A、正確B、錯(cuò)誤答案:B18.內(nèi)瘺使用時(shí)盡量避免定點(diǎn)穿刺,以免形成假性動(dòng)脈瘤及血栓,導(dǎo)致感染。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A19.內(nèi)瘺術(shù)后出血應(yīng)需預(yù)防切口感染,切口感染時(shí)會(huì)導(dǎo)致愈合不良,甚至吻合口破裂。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A20.避免長(zhǎng)時(shí)間留置NCC可以減少血栓的形成。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A21.高流量透析已被證明可改善一些患者的高甘油三酯(TG)血癥,升高高密度脂蛋白(HDL),增加脂蛋白脂酶(LPL)的活性,而普通的纖維素膜對(duì)血脂異常的糾正則基本沒(méi)有作用。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A22.終末期透析患者比普通人群發(fā)生獲得性腎囊腫的危險(xiǎn)性要高()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A23.APTT主要用于檢測(cè)內(nèi)源性凝血途徑。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A24.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥指由任何影響骨代謝的疾病和(或)藥物及其他明確病因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A25.透析患者對(duì)疾病持回避態(tài)度,在某種程度上說(shuō)回避是一種有效的心理應(yīng)對(duì)方式,可以幫助患者避免時(shí)刻被疾病所困擾,使患者在積極配合治療的同時(shí),將不良情緒轉(zhuǎn)移到其他地方,調(diào)整自己的心態(tài)。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A26.目前最常用的透析器為中空纖維型透析器。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A27.與普通肝素相比,低分子肝素引起骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)明顯降低()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A28.超聲引導(dǎo)下中心靜脈穿刺皮膚消毒應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大消毒區(qū)A、正確B、錯(cuò)誤答案:A29.慢性腎衰竭時(shí)胃泌素的升高與腎功能受損有關(guān),且血清胃泌素的升高與腎功能的損害程度相平行。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A30.運(yùn)動(dòng)療法適用于血壓相對(duì)穩(wěn)定、無(wú)心衰表現(xiàn)、血紅蛋白低于85g/l的透析患者。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:B31.如果尿毒癥癥狀明顯,支持治療難以控制者應(yīng)盡早實(shí)施AVF手術(shù),殘余腎功能可不作為必需的界定指標(biāo)。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A32.HIT發(fā)生過(guò)程的4個(gè)階段可以同時(shí)發(fā)生()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A33.皮下脂肪厚的患者比皮下脂肪薄的患者更容易引起滲血或出血。A、正確B、錯(cuò)誤答案:B34.股靜脈無(wú)隧道無(wú)滌綸套導(dǎo)管使用原則上不超過(guò)4周()A、正確B、錯(cuò)誤答案:B35.NCC置管血液擴(kuò)散性感染時(shí),須使用有效抗生素治療,不需拔管A、正確B、錯(cuò)誤答案:B36.微量元素鋅對(duì)維持正常免疫功能有重要意義,鋅是T、B淋巴細(xì)胞構(gòu)成的必要元素之一。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A37.監(jiān)測(cè)體外凝血情況,一旦凝血程度加重,應(yīng)立即回血A、正確B、錯(cuò)誤答案:A38.中心靜脈置管如不能確定是否為靜脈,可拔出注射器,保留針頭,觀察血液流出速度。如血液噴射狀,或呈鮮紅色,可能誤穿動(dòng)脈。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A39.從總體療效上看,單純血漿置換不能提高晚期肝衰竭患者的生存率。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A40.肝性腦病患者進(jìn)行活性炭血液灌流治療時(shí)易導(dǎo)致血小板的聚集而發(fā)生嚴(yán)重的凝血現(xiàn)象。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A41.凝血酶可以使紅細(xì)胞內(nèi)的ATP降解為ADP。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A42.混合性骨病的特征是甲狀旁腺功能亢進(jìn)性骨病和骨礦化障礙并存()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A43.慢性腎衰竭患者存在營(yíng)養(yǎng)不良-炎癥-動(dòng)脈粥樣硬化綜合征,其中心環(huán)節(jié)是微炎癥狀態(tài)()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A44.、通過(guò)檢測(cè)透析液電導(dǎo)率,間接測(cè)量透析液總的離子濃度。溶液中的離子濃度與電導(dǎo)率成正比關(guān)系。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A45.無(wú)論長(zhǎng)期還是短期應(yīng)用醋酸鈣,均比碳酸鈣能更有效的降磷。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A46.原有心臟病或易發(fā)生心律失常患者,引導(dǎo)鋼絲過(guò)深也易誘發(fā)心律失常。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A47.DRA早期β2-MG淀粉樣變主要發(fā)生于骨、關(guān)節(jié)部位。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A48.經(jīng)化學(xué)法處理后同種異體大隱靜脈血管,保存時(shí)間短、移植血管內(nèi)瘺手術(shù)后存在鈣化、變性及瘤樣擴(kuò)張等問(wèn)題。A、正確B、錯(cuò)誤答案:A49.軟水器的樹(shù)脂上的所有鈉離子被交換掉以后,樹(shù)脂上的鈣、鎂離子將達(dá)到飽和,需要及時(shí)再生,再生要用飽和的氯化鈉鹽水,鈉離子再次取代鈣、鎂離子包裹在樹(shù)脂上()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A50.抵抗素是一種新近發(fā)現(xiàn)的胰島素抑制因子,具有直接對(duì)抗胰島素的作用。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A51.ESRD血液透析患者在達(dá)到干體重狀況下,容量負(fù)荷降至臨界水平,仍有許多患者還必須借助藥物控制血壓。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A52.深靜脈置管應(yīng)避免在感染附近部位穿刺,以免感染擴(kuò)散()A、正確B、錯(cuò)誤答案:A53.透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因是患者在透析過(guò)程中消耗增加,蛋白質(zhì)及氨基酸丟失過(guò)多。()A、正確B、錯(cuò)誤答案:B54.當(dāng)血液灌流器和透析器預(yù)沖結(jié)束后,完成穿刺后準(zhǔn)備引血,開(kāi)動(dòng)血泵以50-100ml/min引血為宜。()A、正確B、錯(cuò)
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