青海省初級(jí)主治醫(yī)師全科基礎(chǔ)知識(shí)考試題

青海省初級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)考試題

本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。

一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求，請(qǐng)將其代碼填

寫(xiě)在題干后括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。本大題共30小題，每小題2分，60

分。)

1、全科醫(yī)生實(shí)施周期性健康檢查支配優(yōu)勢(shì)在于

A：利用個(gè)人健康檔案，設(shè)計(jì)出更具針對(duì)性健康檢查支配

B：具有時(shí)間、地理和專業(yè)性質(zhì)上優(yōu)勢(shì)

C：具有人際關(guān)系方面優(yōu)勢(shì)

D：可以節(jié)約大量人力、物力、財(cái)力

E：衛(wèi)生資源可得到合理利用

2、對(duì)于嘔血下列敘述哪一項(xiàng)是恰當(dāng)

A：出血早期血紅蛋白正常，提示出血量不大

B：出血在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，嘔吐物呈鮮紅色

C：出血量多時(shí)，嘔吐物呈咖啡渣樣

D：嘔血后均有便血

E：血紅蛋白及胃酸作用形成硫化亞鐵

3、下列各項(xiàng)中支持嘔血診斷是

A：經(jīng)口腔排出

B：有心臟病史

C：堿性

D：有消化性潰瘍病史

E：有黑便

4、24歲初孕婦，妊娠38周，頭暈頭痛2天，急診來(lái)院。檢查血壓26/16kPa(195/

120mmHg),尿蛋白(+++),全身水腫，胎心率140次/分，無(wú)宮縮，枕左前位。血細(xì)

胞比容40,下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)

A：靜脈滴注硫酸鎂

B：靜脈滴注低分子右旋糖酎

C：賜予冷靜藥物

D：左側(cè)臥位

E：緊急行刮宮產(chǎn)

5、關(guān)于弛張熱描述，下列哪項(xiàng)不正確

A：體溫在39℃以上

B：體溫波動(dòng)大

C：每日溫差達(dá)2℃以上

D：每日體溫波動(dòng)在以內(nèi)

E：常見(jiàn)于敗血癥、化膿性炎癥等

6、可疑急性腸炎時(shí)，應(yīng)首先行哪種檢查

A：血紅蛋白

B：血象及白細(xì)胞

C：纖維腸鏡

D：糞便常規(guī)檢查加培育

E：血培育

7、Gilbert綜合征是由于

A：肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙

B：肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常

C：肝細(xì)胞對(duì)某些陰離子(如靛青綠)向毛細(xì)膽管排泄障礙

D：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素?cái)z取及結(jié)合障礙

E：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素排泄障礙

8、下列心律失常中哪項(xiàng)不伴有心悸癥狀

A：偶發(fā)室性期前收縮

B：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C：心房抖動(dòng)

D：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

E：II度房室傳導(dǎo)阻滯

9、全科醫(yī)療中患者管理原則不包括

A：充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)患者進(jìn)行合理處置

B：向患者詳細(xì)說(shuō)明病情、治療內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果

C：治療要考慮副作用和花費(fèi)

D：考慮倫理學(xué)相關(guān)問(wèn)題

E：不運(yùn)用替代療法

10、妊娠性嘔吐發(fā)病機(jī)制屬于

A：中樞性嘔吐

B：反射性嘔吐

C：瘠病性嘔吐

D：前庭性嘔吐

E：其他

11、男性，65歲，咳嗽2個(gè)月，痰中有時(shí)有血絲，伴消瘦。胸片發(fā)覺(jué)肺部有一團(tuán)塊狀

陰影，考慮為肺癌。近來(lái)出現(xiàn)顏面、頸部及上肢水腫，但下肢無(wú)水腫。其水腫最可能

緣由是

A：肺癌壓迫上腔靜脈

B：肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液

C：肺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液

D：副癌綜合征

E：肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移

12、男性，56歲，右上腹不適，食欲不振，消瘦一個(gè)月，近半月來(lái)尿黃，灰白大便。

查體：消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下0cm,表面光滑，脾未及，觸及腫大膽

囊，血清總膽紅素136口mol/L,干脆膽紅素90口mol/L,尿膽紅素(+),尿膽原(-),

最可能診斷是

A：溶血性黃疸

B：病毒性肝炎致肝細(xì)胞性黃疸

C：胰頭癌致梗阻性黃疸

D：Rotor綜合征

E：Gilbert綜合征

13、腦膜炎病人頭痛特點(diǎn)為

A：間歇性頭痛

B：跳動(dòng)性頭痛

C：伴有發(fā)熱、嘔吐

D：伴有視力障礙

E：伴有昏迷癱瘓

14、青少年階段全科醫(yī)生關(guān)留意點(diǎn)

A：要擅長(zhǎng)及青少年溝通

B：要為其父母供應(yīng)有關(guān)青少年心理特征及心理疏導(dǎo)詢問(wèn)

C：供應(yīng)身體發(fā)育方面詢問(wèn)

D：供應(yīng)性學(xué)問(wèn)教化及詢問(wèn)

E：供應(yīng)健康損害方面詢問(wèn)

15、全科醫(yī)療健康檔案及其他?？撇v中相像之處在于

A：對(duì)患者基礎(chǔ)資料記錄全面性和詳實(shí)性

B：記錄形式

C：對(duì)健康問(wèn)題記錄連續(xù)性

D：臨床體征描述

E：對(duì)患者健康問(wèn)題處理支配

16、全科醫(yī)生以病人為中心，首先應(yīng)了解病人，包括下列

A：了解病人背景資料

B：了解病人就醫(yī)主要緣由

C：了解病人對(duì)醫(yī)生期望

D：了解病人須要

E：了解病人疾病因果觀和健康信念模式

17、30歲不孕婦女發(fā)覺(jué)右卵巢腫物3月，B超證明右附件區(qū)腫物7cmX5cm,包膜完

整，散在細(xì)點(diǎn)狀回聲伴部分強(qiáng)回聲。醫(yī)生建議手術(shù)切除是鑒于哪種不良預(yù)后

A：蒂扭轉(zhuǎn)

B：腫瘤裂開(kāi)

C：有惡變可能

D：治療不孕癥

E：腫瘤較小，宜行摘除手術(shù)保留卵巢

18、一肝癌患者，突然右上腹難過(guò)一天，腹腔積液快速增加，伴心悸、頭暈。BP80

/60mmHg,急抽腹水檢查為血性腹水。首先考慮哪種狀況

A：肝癌合并細(xì)菌性腹膜炎

B：肝功能不全引起腹水

C：癌性腹膜炎

D：肝癌結(jié)節(jié)裂開(kāi)出血

E：急性心功能不全

19、中年男性患者，發(fā)覺(jué)陳舊肺結(jié)核10多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量慢慢增加，但

無(wú)發(fā)熱，無(wú)呼吸困難，無(wú)心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選治療藥物是

A：抗生素

B：止咳劑

C：輸注單采血小板

D：凝血?jiǎng)?/p>

E：血管加壓素

20、腎源性水腫特點(diǎn)是

A：發(fā)展快速

B：水腫軟而移動(dòng)性大

C：從眼瞼起先

D：頸靜脈怒張

E：蛋白尿

21、易造成咯血常見(jiàn)心血管疾病為

A：心包炎

B：病毒性心肌炎

C：二尖瓣狹窄

D：冠心病

E：心肌病

22、男性患者，服用中藥之后皮膚粘膜黃染慢慢加深，皮膚瘙癢，無(wú)腹痛，查體，鞏

膜呈黃綠色，膽囊未觸及，ERCP：提示膽管無(wú)擴(kuò)張，最可能診斷是

A：溶血性黃疸

B：肝細(xì)胞性黃疸

C：肝外性膽汁淤積

D：肝內(nèi)堵塞性膽汁淤積

E：肝內(nèi)膽汁淤積

23、個(gè)人健康檔案接受POMR系統(tǒng)記錄及SOAP對(duì)問(wèn)題描述，利用這些資料可以

A：了解社區(qū)居民整體健康水平

B：為顧問(wèn)醫(yī)生供應(yīng)參考

C：作為患者健康記錄

D：進(jìn)行社區(qū)診斷

E：對(duì)疾病各階段臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析

24、周期性健康檢查優(yōu)點(diǎn)

A：在詳細(xì)時(shí)間內(nèi)了解緊急因素

B：對(duì)無(wú)癥狀人群進(jìn)行早發(fā)覺(jué)、早治療

C：對(duì)高危人群針對(duì)性檢查

D：可節(jié)約衛(wèi)生資源

E：有較好社會(huì)效益

25、全身性水腫伴胸腹腔積液，下列哪種疾病可不予考慮

A：肺心病

B：肝硬化

C：尿毒癥

D：腎病綜合征

E：席漢綜合征

26、女性，24歲，腹痛，腹瀉3天，繼之少尿，面部及雙下肢水腫。體查：BP160/

lOOmmHg,心界擴(kuò)大，心率100次/分，律齊，雙肺無(wú)啰音，腹部移動(dòng)性濁音陰性。

化驗(yàn)Hb60g/L,尿蛋白+,紅細(xì)胞3?5/HP,BUN35mmol/L,Cr824umol/L,最

可能診斷是

A：急性右心功能不全

B：急性腎衰

C：急性腎炎

D：慢性腎炎，尿毒癥

E：腎病綜合征

27、繼發(fā)性頭痛是指

A：叢集性頭痛

B：偏頭痛

C：驚惶性頭痛

D：神經(jīng)癥狀頭痛

E：腦梗死性頭痛

28、在基層醫(yī)院遇到上消化道出血伴血壓低時(shí)，最首要處理措施應(yīng)為

A：靜脈滴注止血藥物

B：主動(dòng)補(bǔ)充血容量

C：去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入

D：緊急胃鏡檢查以明確診斷

E：立刻轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院

29、全科醫(yī)療基本特征

A：以門(mén)診服務(wù)為主體基層醫(yī)療服務(wù)

B：以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為主體服務(wù)

C：是一種以患者為中心整體性服務(wù)

D：以初級(jí)衛(wèi)生保健為主體服務(wù)

E：是一種預(yù)防，治療，保健，康復(fù)一體化服務(wù)

30、下列哪個(gè)不是臨床預(yù)防特征

A：以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體

B：僅以全科醫(yī)生為主體

C：主要針對(duì)慢性病個(gè)體化預(yù)防

D：強(qiáng)調(diào)社會(huì)、家庭、患者共同參及

E：醫(yī)生主動(dòng)負(fù)責(zé)為主預(yù)防

二、多項(xiàng)選擇題（在每題備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。

錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選每個(gè)選項(xiàng)得0.5分，本大題共30小題，每小題2分,

共60分。）

1、家庭評(píng)估目

A：進(jìn)行社區(qū)診斷

B：了解家庭成員之間關(guān)系

C：了解家庭發(fā)展階段

D：了解家庭生活中發(fā)生重大事務(wù)

E：患者能從家庭中得到哪些幫助

2、特殊性偏頭痛類型不包括

A：眼肌麻痹型偏頭痛

B：偏癱型偏頭痛

C：基底型偏頭痛

D：晚發(fā)型偏頭痛

E：叢集性偏頭痛

3、以下哪一種頭痛及心情最為密切

A：偏頭痛

B：肌收縮性頭痛

C：叢集性頭痛

D：腦出血性頭痛

E：低顱壓性頭痛

4、腦瘤引起頭痛常伴有

A：發(fā)熱

B：嘔吐

C：視嗅覺(jué)異樣

D：腦膜刺激征陽(yáng)性

E：失眠、健忘、多夢(mèng)

5、中年女性，喜生食蔬菜，2個(gè)月來(lái)時(shí)常發(fā)作右上腹鉆頂樣難過(guò)難以忍受，但可自然

緩解。1小時(shí)前再次發(fā)作，下列哪項(xiàng)最有助于診斷

A：糞便查蟲(chóng)卵

B：急診超聲

C：尿淀粉酶

D：纖維內(nèi)鏡

E：立位腹平片

6、昏迷患者最重要神經(jīng)系統(tǒng)檢查是

A：瞳孔

B：眼底

C：腦膜刺激征

D：癱瘓

E：姿態(tài)反射

7、女性，40歲，因患甲亢曾接受1311治療，近2年來(lái)自覺(jué)乏力，畏寒，眼瞼及下肢

水腫，其水腫最可能緣由是

A：養(yǎng)分不良性水腫

B：心源性水腫

C：甲狀腺功能低下

D：腎源性水腫

E：低蛋白性水腫

8、女性，36歲，患糖尿病1個(gè)月，胰島素治療過(guò)程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫

發(fā)生緣由是

A：胰島素過(guò)敏

B：維生素B缺乏

C：蛋白質(zhì)缺乏

D：水、鈉潴留

E：特發(fā)性水腫

9、社區(qū)診斷可達(dá)到目標(biāo)不包括

A：明確目標(biāo)人群有關(guān)特征

B：明確社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題范圍及程度

C：明確應(yīng)優(yōu)先解決衛(wèi)生問(wèn)題

D：確定全面建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生資源詳細(xì)支配

E：獲得有關(guān)組織機(jī)構(gòu)支持

10、男性，60歲，嗜煙，咳嗽6個(gè)月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片檢查左上肺可見(jiàn)2cm

X3cm結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀，最可能診斷為

A：肺結(jié)核

B：原發(fā)性支氣管肺癌

C：肺膿腫

D：支氣管擴(kuò)張

E：肺炎

11、以下哪項(xiàng)因素可以引起便秘

A：脊髓損傷

B：結(jié)腸腫瘤

C：精神因素

D：食物中缺乏纖維素

E：以上都是

12、男性，19歲，近一個(gè)月來(lái)，每次進(jìn)食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，膝胸位

時(shí)腹痛及嘔吐明顯緩解，最可能診斷是

A：急性闌尾炎

B：十二指腸雍積癥

C：消化性潰瘍

D：急性胰腺炎

E：腹型癲癇

13、?支氣管哮喘引起呼吸困難屬哪一類型

A：神經(jīng)精神性呼吸困難

B：中樞性呼吸困難

C：混合性呼吸困難

D：呼氣性呼吸困難

E：吸氣性呼吸困難

14、患者教化內(nèi)容有

A：疾病性質(zhì)及其規(guī)律

B：健康觀、疾病因果觀

C：相關(guān)疾病預(yù)防、治療和康復(fù)

D：藥物治療有關(guān)學(xué)問(wèn)

E：各種資源作用和利用

15、便血同時(shí)有皮膚黏膜出血點(diǎn)和瘀斑，考慮有下列疾病，但除外

A：潰瘍性結(jié)腸炎

B：血友病

C：鉤端螺旋體病

D：流行性出血熱

E：暴發(fā)型肝炎

16、嘔血最常見(jiàn)緣由

A：消化性潰瘍

B：食管炎

C：白血病

D：尿毒癥

E：急性胃黏膜病變出血

17、全科醫(yī)療中患者基本權(quán)利包括

A：基本醫(yī)療護(hù)理權(quán)

B：人格和尊嚴(yán)得到敬重權(quán)利

C：知情同意權(quán)

D：醫(yī)療保密權(quán)

E：拒絕治療和試驗(yàn)權(quán)利

18、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見(jiàn)于

A：潰瘍性結(jié)腸炎

B：細(xì)菌性食物中毒

C：傷寒

D：霍亂

E：腸結(jié)核

19、下列病因中，引起無(wú)痰干咳是

A：二尖瓣狹窄

B：氣管炎

C：支氣管擴(kuò)張

D：肺炎

E：胸膜炎

20、全科醫(yī)生應(yīng)具備學(xué)問(wèn)和實(shí)力

A：疾病預(yù)防和早期愛(ài)惜

B：健康問(wèn)題全面管理

C：社區(qū)常見(jiàn)病多發(fā)病診治

D：疾病自然史

E：行為，心理問(wèn)題處理實(shí)力

20、全科醫(yī)生應(yīng)具備學(xué)問(wèn)和實(shí)力

A：疾病預(yù)防和早期愛(ài)惜

B：健康問(wèn)題全面管理

C：社區(qū)常見(jiàn)病多發(fā)病診治

D：疾病自然史

E：行為，心理問(wèn)題處理實(shí)力

21、弛張熱最常見(jiàn)于下列哪種疾病

A：瘧疾

B：霍奇金病

C：敗血癥

D：大葉性肺炎

E：支氣管肺炎

22、不良生活方式包括

A：吸煙

B：不剛好就醫(yī)

C：酗酒

D：不按時(shí)服藥

E：高鹽飲食

23、女性，40歲，反復(fù)腹瀉3月，近半月粘液膿血便，3?4次/天，伴左下腹難過(guò)，

里急后重感。多次便細(xì)菌培育(-)，銀劑灌腸見(jiàn)直腸和乙狀結(jié)腸腸壁呈毛刺狀變更并可

見(jiàn)小龕影，最可能診斷是

A：慢性痢疾

B：潰瘍性結(jié)腸炎

C：結(jié)腸腫瘤

D：Crohn病

E：腸結(jié)核

24、黃疸患者，同時(shí)伴有脾大，除外

A：鉤端螺旋體病

B：病毒性肝炎

C：溶血性貧血

D：壺腹癌

E：肝