慢性腎臟病慢性腎病診療與護(hù)理知識(shí)考核試題與答案

慢性腎臟病慢性腎病診療與護(hù)理知識(shí)考核

一、單選題

l.lgA腎病最典型的臨床表現(xiàn)為（）［單選題］*

A水腫伴蛋白尿V

B高血壓伴蛋白尿

C蛋白尿伴血尿

D上呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿

2、慢性腎臟病篩查時(shí)，對(duì)于腎臟病家族史、糖尿病和高血壓人群，每年至少進(jìn)行一次

（）檢測(cè)。［單選題］*

A.尿蛋白定量

B.腎穿刺

C.尿常規(guī)和泌尿系彩超

D.尿常規(guī)和腎功能檢測(cè)。V

答案解析：對(duì)于CKD高風(fēng)險(xiǎn)人群，如腎臟病家族史、糖尿病和高血壓人群等，應(yīng)開(kāi)展

一級(jí)預(yù)防,每半年開(kāi)展一次CKD防治知識(shí)宣教，每年至少進(jìn)行一次尿常規(guī)和腎功能檢測(cè)。

3、慢性腎臟病常常有以下哪些癥狀（）［單選題］*

A.血尿

B.尿泡沫增多、蛋白尿

C.血壓高

D.惡心、嘔吐

E.以上都對(duì)V

答案解析：浮腫、血尿、高血壓、胸悶氣促、尿量改變、乏力、惡心嘔吐是慢性腎臟病

的常見(jiàn)癥狀

4、慢性腎臟病指腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常>［單選題］*

A.6個(gè)月

B.1年

C.1個(gè)月

D3個(gè)月V

答案解析：CKD定義：腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常>3個(gè)月

5、慢性腎臟病2期,診斷的標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A.GFR正?；騴90ml/min

B.GFR60-89ml/minV

C.GFR45-59ml/min

C.GFR30-44ml/min

答案解析：慢性腎臟病2期，腎小球?yàn)V過(guò)率輕度下降，腎小球?yàn)V過(guò)率在GFR60~

89ml/min之間

6、慢性腎臟病4期,GFR在［）范圍。［單選題］*

A.45~59ml/min

B.30~44ml/min

C.15-29ml/minV

D.<15ml/min

答案解析：慢性腎臟病4期，腎小球?yàn)V過(guò)率重度下降，腎小球?yàn)V過(guò)率在GFR15~

29ml/min之間

7、腎衰竭屬于慢性腎臟?。ǎ┢冢蹎芜x題］*

A.3a期

B.3b期

C.4期

D.5期V

答案解析：慢性腎臟病5期,屬于腎衰竭期，腎小球?yàn)V過(guò)率＜15ml/min.

8、腎穿刺的適應(yīng)證（）［單選題］*

A.蛋白尿

B.血尿

C.不明原因的腎功能減退

D.有腎臟表現(xiàn)的系統(tǒng)性疾病

E.以上均是V

答案解析：

對(duì)于蛋白尿、血尿、不明原因的腎功能減退以及有腎臟表現(xiàn)的系統(tǒng)性疾病，排除活動(dòng)性

感染和腫瘤后均有腎穿刺的適應(yīng)證。

9、建議CKD患者至少每（）檢測(cè)一次eGFR和尿白蛋白，進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高或檢測(cè)結(jié)果

影響治療方案的患者，頻率應(yīng)增加。［單選題］*

A.T月

B.三個(gè)月

C.半年V

D.一年

答案解析：

建議CKD患者每半年至少檢測(cè)一次eGFR和尿白蛋白,進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高或檢測(cè)結(jié)果影響

治療方案的患者，頻率應(yīng)增加。

10、目前治療尿毒癥的最佳方法是（）［單選題］*

A.腎臟移植，

B.血液透析

C.腹膜透析

D.使用腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）阻滯劑、抗凝、預(yù)防感染

答案解析：

腎臟移植是目前治療尿毒癥的最佳方法

11.中醫(yī)認(rèn)為與IgA腎病發(fā)病最為密切的臟腑是（）［單選題］*

A心、肝、腎

B肝、脾、腎

C肺、脾、腎V

D心、脾、腎

12.IgA腎病在使用大劑量激素或配合免疫抑制劑治療期間往往表現(xiàn)為（）［單選題］*

A濕熱內(nèi)蘊(yùn)證

B氣滯血瘀證

C脾腎陽(yáng)虛證

D陰虛火旺證V

13.心衰患者引起腎功能障礙的原因主要是（）［單選題］*

A低容量（腎臟前負(fù)荷不足）

B心輸出量不足（血壓過(guò)低）

C中心靜脈壓異常增高（>19cmH2O）

D以上都是“

14.不依賴肌肉量、營(yíng)養(yǎng)狀況的影響，適合作為評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率的標(biāo)志物是（）［單選

A肌酊

B血清胱抑素CV

C尿素氮

D尿酸

14.糖尿病腎臟病微量白蛋白尿（A2期），UACR范圍是（）［單選題］*

A隨機(jī)尿UACR<30mg/g

B隨機(jī)尿UACR30-299mg/gV

C隨機(jī)尿UACR>300mg/g

D隨機(jī)尿UACR>500mg/g

16.指南推薦，對(duì)于未進(jìn)行透析治療的DKD患者，蛋白質(zhì)攝入量為（）［單選題］*

A0.6gkgid-

B0.8gkg-idW

C1.0gkg^d1

DL2gkgid-i

17.下列哪些中藥經(jīng)臨床研究在CKD進(jìn)展中具有腎保護(hù)作用（）［單選題］*

A大黃

B丹參

C黃茜

D以上都是V

18.在伴有嚴(yán)重痛風(fēng)CKD患者建議將血尿酸水平控制在＜?pmol/L()［單選題］*

A.420

B.360

C.3OOV

D.400

19.下列關(guān)于別噤醇適應(yīng)證，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:()［單選題］*

A.慢性原發(fā)性或繼發(fā)性痛風(fēng)的治療

B.伴或不伴痛風(fēng)癥狀的高尿酸血癥的CKD患者

C.反復(fù)發(fā)作性尿酸結(jié)石患者

D.正在接受硫嚶瞟吟治療的HUA患者V

20.中醫(yī)認(rèn)為，人體的水液代謝跟下列哪幾個(gè)臟腑關(guān)系最為密切()［單選題］*

A心、肝、腎

B肝、脾、腎

C肺、脾、腎V

D心、脾、腎

21.《傷寒雜病論》六經(jīng)辨證應(yīng)用于腎系疾病，主要論治經(jīng)絡(luò)在()［單選題］*

A太陽(yáng)、少陰V

B太陽(yáng)、陽(yáng)明

C少陽(yáng)、太陰

D厥陰、少陰

22.腎毒性最大的一類抗生素是（）［單選題］*

A青霉素類

B頭抱類

C氨基糖昔類V

D嗤諾酮類

23.鎮(zhèn)痛劑腎病的病理特點(diǎn)為（）［單選題］*

A急性腎小管壞死

B過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎

C對(duì)腎小管上皮細(xì)胞直接毒性作用

D慢性間質(zhì)性腎炎及廣泛腎乳頭壞死V

24.下列除哪項(xiàng)以外是膜性腎病（membranousnephropathy,MN）重要的繼發(fā)因素

（）［單選題］*

A系統(tǒng)性紅斑狼瘡（年輕女性）

B慢性乙肝（尤其是東亞地區(qū)）

C惡性W瘤（尤其是＞65歲的患者）

D胡桃?jiàn)A綜合癥（青少年）V

25在PLA2R抗體陽(yáng)性的膜性腎病患者中，何時(shí)需考慮腎活檢?（）［單選題］*

A血肌酊進(jìn)行升高

B對(duì)免疫抑制治療無(wú)反應(yīng)

C血清學(xué)異常，尤其是ANA陽(yáng)性

D以上都是V

26.下列中藥明確含馬兜鈴酸并禁止使用的是（\［單選題］*

A天仙藤、巴豆、尋骨風(fēng)

B細(xì)辛、關(guān)木通、漢防己

C關(guān)木通、廣防己、青木香V

D以上都是

27.關(guān)于馬兜鈴酸腎病的發(fā)病機(jī)制論述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A短期內(nèi)大劑量服用主要導(dǎo)致腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞增生。V

B長(zhǎng)期小劑量服用可促進(jìn)腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化,轉(zhuǎn)變?yōu)榧〕衫w維細(xì)胞

C馬兜鈴酸的DNA加成物（DNAadducts）的存在，可促進(jìn)腎間質(zhì)纖維化過(guò)程的發(fā)生,

且與癌變有關(guān)。

D馬兜鈴酸具有“胞漿毒”特征，可引起腎臟的慢性損害。

28.中國(guó)腎性貧血治療指南推薦的Hb靶目標(biāo)為（）［單選題］*

AHbN110g/L,但不超過(guò)13Og/LV

BHbNlOOg/L,但不超過(guò)120g/L

CHb”20g/L,但不儂140g/L

DHb211Og/L,但不超過(guò)12Og/L

29.以下關(guān)于腎性貧血的鐵劑治療論述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A存在絕對(duì)鐵缺乏患者，無(wú)論是否接受ESAs治療,應(yīng)給予鐵劑治療。

B透析前CKD患者和腹膜透析患者，首先選擇口服途徑補(bǔ)鐵治療1-3個(gè)月,如不耐受

或無(wú)效,可轉(zhuǎn)為靜脈鐵劑治療。

C血液透析患者常規(guī)選擇靜脈鐵劑治療

D滿足以下任何一項(xiàng)鐵超載標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)停止鐵劑治療：SF>5OOpg/L和TSAT>30%。V

二、多選題

1.慢性腎臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合標(biāo)準(zhǔn)的是？［多選題］*

(1)白蛋白尿(UAER>30mg/24h或UACR>30mg/g);V

(2)尿沉渣異常V

(3)腎小管相關(guān)病變V

(4)影像學(xué)所見(jiàn)結(jié)構(gòu)異常V

(5)eGFR<60mlmin-1(1.73m2)V

2.關(guān)于蛋白尿控制措施，下列正確的是？［多選題］*

(1)ACEI、ARB或MRA具有降壓及獨(dú)立于降壓外的腎臟保護(hù)作用。V

(2)UACR在30~300mg/g的糖尿病患者推薦使用ACEI、ARB或MRAV

(3)UACR>300mg/g時(shí)，無(wú)論是否存在糖尿病,均推薦使用ACEI或ARBV

(4)推薦聯(lián)合應(yīng)用ACEI和ARB延緩CKD的進(jìn)展

(5)eGFR<30mlmin-l(1.73m2)-l時(shí)仍具有腎臟保護(hù)作用，不一定需要停藥V

3.關(guān)于CKD進(jìn)展防治，說(shuō)法正確的是:［多選題］*

(1)血脂控制是根據(jù)血漿膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的水平來(lái)確定治療措施。

(2)有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病(ASCVD)史或eGFR<60mlmin-l(1.73m2)-l

等極高?；颊叩腖DL-C水平應(yīng)<1.8mmol/L,其他患者LDL-C水平應(yīng)小于2.6mmol/LV

(3)尿酸鹽腎病患者,血尿酸控制目標(biāo)為<360|jmol/L;V

(4)對(duì)于有痛風(fēng)發(fā)作的患者，血尿酸控制目標(biāo)為<300pmol/L,但血尿酸不應(yīng)

<180pmol/LV

(5)糖尿病患病時(shí)間短、預(yù)期壽命長(zhǎng)、無(wú)心血管并發(fā)癥并能很好耐受治療者，可更加

嚴(yán)格控制HbAlc(<6.5%)V

4.關(guān)于貧血治療，以下說(shuō)法正確的是［多選題］*

(1)多數(shù)CKD貧血患者需要使用紅細(xì)胞生成刺激劑(ESAs)治療，開(kāi)始治療4周后

調(diào)整劑量，調(diào)整幅度在25%。V

(2血紅蛋白水平低于100g/L的非透析CKD患者建議根據(jù)其血紅蛋白下降程度、

先前對(duì)鐵劑治療的反應(yīng)、ESAs治療的風(fēng)險(xiǎn)和貧血合并癥狀，決定是否開(kāi)始ESAs治療。V

(3)大多數(shù)CKD患者應(yīng)用ESAs時(shí)，血紅蛋白維持在120~130g/L