第十一講內(nèi)分泌系統(tǒng)

三章內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：有獨(dú)立的內(nèi)分泌腺和散在于其他器官內(nèi)的內(nèi)分泌細(xì)胞組成。內(nèi)分泌腺：指分泌物釋放入血液或淋巴液而無導(dǎo)管的腺。

內(nèi)分泌系統(tǒng)甲亢地甲巨人癥與侏儒癥世界巨人上手術(shù)臺——摘自《南方日報(bào)》2000.3.19組成內(nèi)分泌腺（器官）

內(nèi)分泌組織（胰島）內(nèi)分泌細(xì)胞（睪丸間質(zhì)細(xì)胞）激素產(chǎn)物靶器官靶細(xì)胞作用功能血液循環(huán)一、內(nèi)分泌系統(tǒng)組成與功能

腺細(xì)胞排列成團(tuán)/索/濾泡狀；無導(dǎo)管；毛細(xì)血管/淋巴管豐富；內(nèi)分泌腺結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.甲狀腺(1)組織結(jié)構(gòu)被膜（結(jié)締組織）間質(zhì)（結(jié)締組織）濾泡

濾泡旁細(xì)胞實(shí)質(zhì)：分多個(gè)小葉甲狀腺組織光鏡結(jié)構(gòu)組成濾泡腔內(nèi)含膠質(zhì)，切片上呈均質(zhì)狀、嗜酸性，為甲狀腺球蛋白濾泡上皮立方形/隨功能狀態(tài)變高或變低(2)上皮結(jié)構(gòu)及功能酪氨酸甲狀腺球蛋白碘化甲狀腺球蛋白甲狀腺素三碘甲狀腺原氨酸作用臨床疾病促進(jìn)新陳代謝提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性促進(jìn)生長發(fā)育地方性甲狀腺腫甲低（呆小癥）甲亢(3)甲狀腺素的功能及臨床意義(4)

濾泡旁細(xì)胞位置：濾泡之間結(jié)構(gòu)：細(xì)胞大HE染胞質(zhì)著色淺銀染胞質(zhì)內(nèi)有嗜銀顆粒功能：合成與分泌降鈣素濾泡細(xì)胞之間濾泡旁細(xì)胞濾泡2.甲狀旁腺主細(xì)胞：圓形或卵圓形，數(shù)量多，胞質(zhì)淺，核圓位于中央；產(chǎn)生甲狀旁腺激素，使血鈣升高。嗜酸性細(xì)胞：單個(gè)或成群存在于主細(xì)胞之間細(xì)胞大，核小，染色深，核上有密集的嗜酸性顆粒功能不清楚。被膜皮質(zhì)髓質(zhì)

球狀帶束狀帶髓質(zhì)3.腎上腺

被膜網(wǎng)狀帶皮質(zhì)被膜球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶皮質(zhì)髓質(zhì)（1）腎上腺球狀帶功能：鹽皮質(zhì)激素（醛固酮），促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管與集合小管排K+保Na+（2）腎上腺束狀帶功能：糖皮質(zhì)激素，可促進(jìn)蛋白質(zhì)與脂肪分解為糖；降低免疫反應(yīng)；抗炎癥。（3）腎上腺網(wǎng)狀帶功能：性激素（雄激素為主）少量的糖皮質(zhì)激素（4）腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞團(tuán)/索狀排列，細(xì)胞呈多邊形，胞質(zhì)內(nèi)有嗜鉻顆粒（嗜鉻細(xì)胞）腎上腺素細(xì)胞（80%）：腎上腺素去甲腎上腺素細(xì)胞：去甲腎上腺素被膜：實(shí)質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)細(xì)胞（嗜鉻細(xì)胞）間質(zhì)：球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶為類固醇激素細(xì)胞

少量交感神經(jīng)元內(nèi)含豐富血竇，髓質(zhì)有中央靜脈結(jié)締組織腎上腺的基本組織結(jié)構(gòu)4垂體（1）垂體分部被膜/間質(zhì)

（含豐富的竇狀毛細(xì)血管）實(shí)質(zhì)腺垂體

神經(jīng)垂體遠(yuǎn)側(cè)部（前葉）結(jié)節(jié)部中間部神經(jīng)部

漏斗后葉正中隆起漏斗柄（2）垂體遠(yuǎn)側(cè)部特殊染色嗜堿性細(xì)胞嗜酸性細(xì)胞嫌色細(xì)胞結(jié)締組織腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部組織光鏡結(jié)構(gòu)①生長激素細(xì)胞功能：生長激素(GH)促進(jìn)體內(nèi)多種代謝，尤能刺激促使骨生長。異常：侏儒癥、巨人癥、肢端肥大癥.（A）嗜酸性細(xì)胞②催乳激素細(xì)胞催乳激素(LTH)促進(jìn)乳腺發(fā)育/乳汁分泌①促甲狀腺激素細(xì)胞促甲狀腺激素（TSH）；促進(jìn)甲狀腺激素的合成和分泌；（B）嗜堿性細(xì)胞②促性腺激素細(xì)胞卵泡刺激素（FSH）；促進(jìn)女性卵泡發(fā)育；男性生精小管精子發(fā)生；黃體生成素（LH）；促進(jìn)女性黃體生成和排卵；男性間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素；③促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH