猴痘防控方案(2023版)解讀課件

猴痘防控方案(2023版)解讀課件2023年6月猴痘疫情監(jiān)測(cè)情況2023-07-142023年6月2日至6月30日，中國(guó)內(nèi)地(不含港澳臺(tái))新增報(bào)告106例猴痘確診病例，其中廣東省報(bào)

告48例、北京市報(bào)告45例、江蘇省報(bào)告8例、湖北省報(bào)告2例、山東省報(bào)告2例和浙江省報(bào)告1例，無(wú)重

癥、死亡病例。疫情呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：一是絕大多數(shù)病例為男男性行為人群，主要通過男男性接觸傳播。二是其他

接觸方式傳播風(fēng)險(xiǎn)低，除性接觸以外的絕大多數(shù)密切接觸者未發(fā)生感染。三是大部分病例就診時(shí)發(fā)

現(xiàn)，少數(shù)病例為密切接觸者追蹤篩查發(fā)現(xiàn)。四是絕大多數(shù)病例臨床表現(xiàn)典型，主要為發(fā)熱、皰疹、淋

巴結(jié)腫大等癥狀，無(wú)重癥、死亡病例。■

猴痘是由猴痘病毒

(Mpoxvirus,MPXV)

感染所致的一種人獸共患病。2022年9月，我

國(guó)報(bào)告首例個(gè)猴痘輸入病例。2023年6月以

來(lái)，我國(guó)多省份先后報(bào)告多例猴痘病例，引

發(fā)新增本土續(xù)發(fā)疫情和隱匿傳播的風(fēng)險(xiǎn)較高。近期猴痘疫情監(jiān)測(cè)情況6月猴痘疫情監(jiān)測(cè)情況猴痘病毒耐干燥和低溫，在痂皮、土壤和衣物、床上用品等物體表面可生存數(shù)月。病毒對(duì)熱

敏感，加熱至56℃30分鐘或60℃10分鐘即可滅活。75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等常用消

毒劑及紫外線可有效滅活病毒，對(duì)過氧化氫、次氯酸鈉、戊二醛、鄰苯二甲醛等敏感?！?/p>

(1)分支I,曾稱為中非分支或剛果盆地分支；■(

2

)

分

支

1I,曾稱為西非分支，進(jìn)一步分為Ia和IIb分支。其中引發(fā)2022年全球非地方性流行區(qū)猴痘暴發(fā)疫情的毒株為I1b分支。IIb分支目前已出現(xiàn)較多亞分支，包括A.1、A.2和B.1等亞分支，2022年9月我國(guó)

報(bào)告首例輸入性猴痘病例以來(lái)，各地報(bào)送中國(guó)疾控中心病毒病所的毒株序列均屬于I1b分支。猴痘病毒屬于痘病毒科正痘病毒屬，為基因組全長(zhǎng)約197kb的雙鏈DNA病毒。1958年首次在猴子中發(fā)現(xiàn)該病毒。1970年在剛果民主共和國(guó)一名疑似天花患者的標(biāo)本中首次分離到猴痘病毒，

為首例確診的人類猴痘病例。病原學(xué)兩個(gè)進(jìn)化分支流行病學(xué)特征猴痘病毒的宿主尚不明確，目前認(rèn)為非洲嚙齒類動(dòng)物

(非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等)可能為其自然宿主。傳染源包括猴痘病例及感染的嚙齒類動(dòng)物、猴和猿等靈長(zhǎng)類動(dòng)物。猴痘病毒主要經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體，主要通過直接接觸病例的病變皮膚或黏膜傳播，亦可通過接觸被病毒污染的物品、長(zhǎng)時(shí)間近距離吸入病例呼吸道飛沫傳播，接觸感染動(dòng)物的呼吸道分泌物、病變滲人群普遍易感。接種過天花疫苗對(duì)猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力。出物、血液及其它體液，或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷感染傳播。易感人群傳染源傳播途徑Animalspecies

inAfricafoundto

host

monkeypoxvirusGambianpouched

rat

CricetomysgamblanusDwarf

dormousoGraphiurusmurinus*Sun

squirrelHoliosclurussp.

*■2021年以前的猴痘疫情主要在中非和西非地區(qū)呈

地方性流行，主要通過接觸感染動(dòng)物傳播，所引

發(fā)的人傳人疫情傳播鏈較短，主要為兒童及青壯

年的散發(fā)病例及聚集性疫情，通過家庭或旅行方

式偶爾播散至其他國(guó)家和地區(qū)?！?022年5月以來(lái)全球多國(guó)暴發(fā)的疫情主要在男男性

行為人群(簡(jiǎn)稱MSM,指與同性發(fā)生性行為的男性)

中經(jīng)性接觸傳播，大部分病例為青壯年男性，通過

大型聚會(huì)以及后續(xù)在社區(qū)的MSM擴(kuò)散，并傳播至全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。'Usingmost

recently

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l

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2023CoTotalnfirmec0s?fotaobablTotathsCases

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of

thenonica9.08227069EuropeanRegion252010AfricanRegion2170WesternPacific

Region91117794South-EastAsia

Region1476316EasternMedite

raneanRegion90Total88,60008530259流行病學(xué)特征African

Region

Source:WHOEastem

Mediterranean

RegionSouth-East

AsiaRegionEuropeanRegionWestern

Pacific

Region疫情特征Totalmpoxcases,byWHOregion

From

1Jan2022.Data

as

of

24ul

2023Regionofthe

AmericasDateofnotificationNumber

casesay4皮疹和黏膜疹◆通常在熱退后出現(xiàn)，有些病例可出現(xiàn)在全身癥狀之前。皮疹發(fā)生常經(jīng)過斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂至

痂皮脫落幾個(gè)階段，不同形態(tài)皮疹可同時(shí)存在，可伴

有明顯癢感和疼痛。可累及口腔咽喉黏膜、肛門、生

殖器、結(jié)膜和角膜等。痂皮脫落后可遺留紅斑或色素

沉著甚至瘢痕，瘢痕持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。病程及嚴(yán)重程度◆猴痘病程約2—4周，免疫力低下患者的病程可能較長(zhǎng)。

猴痘為自限性疾病，大多數(shù)病例癥狀會(huì)自行消失，也有

重癥和死亡發(fā)生，主要為兒童、孕婦和免疫力低下人群潛伏期5-21天，多為6-13天。傳染期病例出現(xiàn)癥狀后至皮疹結(jié)痂自然脫落并形成新皮膚前具有傳染性。有調(diào)查

提示一些病例可能在出現(xiàn)癥狀前1-4

天存在傳染性。早期癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、背痛、肌痛和

淋巴結(jié)腫大等。臨床特征各地衛(wèi)生健康與疾控部門聯(lián)合相關(guān)社會(huì)組織，充分借鑒艾滋病防治綜合干預(yù)經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)模式，在MSM經(jīng)常出入的酒吧、會(huì)所、浴池等重點(diǎn)活動(dòng)場(chǎng)所，開展同伴教育。借助大眾媒體、MSM社交網(wǎng)站等互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，開展猴痘

防控知識(shí)宣傳教育，提高重點(diǎn)人群防范意識(shí)，減少高危行為，引導(dǎo)有可疑接觸史者自覺做好自我健康監(jiān)測(cè)，增

強(qiáng)主動(dòng)就診意識(shí)。通過發(fā)放宣傳資料等形式，加強(qiáng)出入境人員猴痘防控知識(shí)宣傳教育。提醒出境人員關(guān)注目的地國(guó)家和地區(qū)猴痘疫情信息，不接觸猴痘樣癥狀者及嚙齒類、靈長(zhǎng)類等動(dòng)物。提醒來(lái)自猴痘疫情報(bào)告國(guó)家和地區(qū)的人員，如

在境外有可疑接觸史，入境后21天內(nèi)應(yīng)做好自我健康監(jiān)測(cè)，避免與他人發(fā)生密切接觸，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹淋巴結(jié)腫大等猴痘樣癥狀，應(yīng)主動(dòng)就診并如實(shí)報(bào)告流行病學(xué)史。宣傳教育與干預(yù)各地充分發(fā)揮新媒體以及廣播、電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體作用，開展猴痘防控知識(shí)宣傳教育，提高公眾科學(xué)防范意識(shí)。出入境人員一般人群重點(diǎn)人群◆猴痘樣癥狀者，發(fā)病前21天內(nèi)具備以下流行

病學(xué)史中的任何一項(xiàng)：■

(1)有猴痘病例報(bào)告地區(qū)旅居史；■

(2)有猴痘確診病例或疑似病例接觸史；■(3)有同性性行為，或性伴有同性性行為史；■

(4)有地方性流行區(qū)可疑動(dòng)物接觸史。疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告--監(jiān)測(cè)病例定義

不明原因急性皮疹(面部或口腔黏膜、四肢、生殖器或會(huì)陰、肛周等部位),伴發(fā)熱(>

37.3℃)或淋巴結(jié)腫大者?！艉锒粯影Y狀者、疑似病例及密切接觸者，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)猴痘病毒核酸陽(yáng)性或病毒

分離陽(yáng)性者。a)早期囊泡，直徑3mmd)

潰瘍病損，直徑5mmc)

臍狀膿皰，直徑3-4毫

米f)

部分去除痂疑似病例猴痘樣癥狀者確診病例b)小膿皰，直徑

2mnmE)成熟病變結(jié)痂

◆各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展猴痘樣癥狀監(jiān)測(cè)，尤其是皮膚(性病)科、肛腸科、艾滋病自愿咨

詢檢測(cè)門診等要重點(diǎn)關(guān)注猴痘樣癥狀者。發(fā)現(xiàn)

猴痘樣癥狀者，應(yīng)主動(dòng)詢問流行病學(xué)史，記錄

患者現(xiàn)住址及聯(lián)系方式，采集標(biāo)本送疾控機(jī)構(gòu)

進(jìn)行猴痘核酸檢測(cè)。具備猴痘病毒檢測(cè)能力及

猴痘病毒實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可開展檢

測(cè)。海關(guān)收到猴痘相關(guān)異常健康申報(bào)或檢疫發(fā)現(xiàn)有猴痘樣癥狀的入境人員，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行標(biāo)本采集和核酸檢測(cè)，并發(fā)放《就診方便卡》,要求其盡

快就診；對(duì)于核酸檢測(cè)陽(yáng)性者，將相關(guān)信息通報(bào)轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)，由相關(guān)部門進(jìn)一步調(diào)查處置◆各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)在對(duì)MSM等重點(diǎn)人群開展診療或檢測(cè)咨詢服務(wù)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)詢問是

否有猴痘樣癥狀及其可疑接觸史。如發(fā)現(xiàn)猴痘

樣癥狀者和疑似病例，應(yīng)及時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行猴

痘病毒核酸檢測(cè)。疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告--多渠道監(jiān)測(cè)◆有條件的地區(qū)可根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔樾蝿?shì)，經(jīng)評(píng)估對(duì)MSM經(jīng)常出入的酒吧、會(huì)所、浴池等重點(diǎn)活動(dòng)場(chǎng)

所開展污水監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)場(chǎng)所污水監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè)◆

相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診斷。診斷的疑似

病例和確診病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告管理模塊進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?！?/p>

如為境外輸入病例需填寫輸入來(lái)源國(guó)家或地區(qū)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，需在

規(guī)定時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡信息報(bào)告屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行

網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，同時(shí)傳真或寄送傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位?！?/p>

負(fù)責(zé)病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、流調(diào)進(jìn)展及時(shí)對(duì)病例信息進(jìn)行復(fù)

核、訂正?！?/p>

各縣(市、區(qū))出現(xiàn)首例猴痘確診病例或者2例及以上存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的確診病例，應(yīng)當(dāng)在

2小時(shí)內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)報(bào)告，事件級(jí)別選擇“未分級(jí)

”。疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告--病例報(bào)告◆

各地發(fā)現(xiàn)猴痘疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療，如臨床癥狀明顯好

轉(zhuǎn)，病變部位已結(jié)痂，可轉(zhuǎn)為居家隔離治療，直至皮疹結(jié)痂自然脫落，解除居家隔離。對(duì)病情

較輕且具備居家隔離治療條件的確診病例，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)合評(píng)估后，可直接采取居

家隔離治療。對(duì)于實(shí)行居家隔離治療的確診病例發(fā)放《猴痘病例居家隔離治療健康告知書》。◆

確診病例居家隔離治療期間，單人單間居住，避免與家人有皮膚或黏膜直接接觸，做好被污染

物品的消毒，非必要不外出，確須外出時(shí)穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲、佩戴醫(yī)用外科口罩，避免前往人群聚集

場(chǎng)所，避免與其他人有皮膚或黏膜直接接觸；指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人負(fù)責(zé)上門或電話隨訪，提

供健康咨詢和醫(yī)療指導(dǎo)。疫情處置--病例管理◆

縣(市、區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到轄區(qū)疑似病例和確診病例報(bào)告后，及時(shí)組織開展流行病學(xué)調(diào)查，查找

感染來(lái)源，掌握、追蹤和管理密切接觸者，分析傳播鏈及傳播特征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)人群及其

范圍、特征，有針對(duì)性地開展宣傳教育和綜合干預(yù)。◆

調(diào)查過程中發(fā)揮多部門聯(lián)防聯(lián)控的協(xié)同作用，盡可能獲取全面準(zhǔn)確的流調(diào)信息。調(diào)查內(nèi)容主要包括

病例基本信息、發(fā)病就診情況、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；發(fā)病前21天內(nèi)與可疑感染來(lái)源的接

觸史、接觸場(chǎng)所及接觸方式；發(fā)病后至隔離治療前的具體活動(dòng)地點(diǎn)、與其有皮膚或黏膜直接接觸者，

以及發(fā)病前4天內(nèi)與其有性接觸者。疫情處置--流行病學(xué)調(diào)查通過查閱資料，詢問病例、診治醫(yī)生、家屬和知情人等進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。如病例的病情允許，調(diào)查時(shí)應(yīng)先調(diào)查病例本人，

再對(duì)其診治醫(yī)生、家屬和知情者進(jìn)行調(diào)查。開展

個(gè)案調(diào)查時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)了解和記錄病例基本

信息、發(fā)病就診情況、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸及實(shí)驗(yàn)室◆查找感染來(lái)源，掌握、追蹤和管理密切接

觸者?！舴治鰝鞑ユ溂皞鞑ヌ卣?。◆及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)人群及其特征、范圍，

有針對(duì)性地開展宣傳教育和綜合干預(yù)。疫情處置--流行病學(xué)調(diào)查檢測(cè)信息；發(fā)病前21天內(nèi)與可疑感染來(lái)源的接觸史、接觸場(chǎng)所及接觸方式；發(fā)病后至隔離治療前

的具體活動(dòng)地點(diǎn)、與其有皮膚或黏膜直接接觸者

,以及發(fā)病前4天內(nèi)與其有性接觸者。調(diào)查方法和內(nèi)容調(diào)查目的◆疑似病例、確診病例和聚集性疫情。調(diào)查對(duì)象◆按照“屬地化管理”原則，由病例現(xiàn)住址所在的縣(市、區(qū))級(jí)疾控部門組織轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)開展猴痘病例的流行病學(xué)調(diào)查，就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供診療信息。調(diào)查單位應(yīng)根據(jù)調(diào)查計(jì)劃和調(diào)查目

的

，確定調(diào)查人員組成和職責(zé)分工，及時(shí)開展病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。調(diào)查過程中發(fā)揮多部

門聯(lián)防聯(lián)控的協(xié)同作用，盡可能獲取全面準(zhǔn)確的流調(diào)信息。調(diào)查期間，調(diào)查人員要做好個(gè)人防護(hù)。疫情處置--流行病學(xué)調(diào)查◆疾控機(jī)構(gòu)完成調(diào)查后，應(yīng)做好病例分析總結(jié)，及時(shí)將流行送上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，并做好調(diào)查資料的保管和存檔。病例流調(diào)信息要按有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格做好信息安全和個(gè)人隱私信息保護(hù)。信息的上報(bào)與分析調(diào)查目的(6)保育保姆(7)餐飲業(yè)(8)商業(yè)服務(wù)(9)工人(10)民工(11)農(nóng)民(12)牧民(13)漁(船)民(14)干部職員(15)離退人員(16)家務(wù)待業(yè)(17)其他：2.發(fā)病就診情況2.1發(fā)病情況：2.1.1首發(fā)癥狀：___首發(fā)出現(xiàn)時(shí)間：

年

_

_

月日2.1.2是否發(fā)熱：①是，最高體溫：___C②無(wú)2.1.3是否出現(xiàn)皮疹、黏膜疹(劃

√):①是，面部、四肢、軀干、肛周、生殖器、口腔、咽喉、結(jié)膜、角膜

其他(注明)病變部位癢：①是②否；疼痛：①是②否②沒有皮疹及黏膜疹2.1.4是否淋巴結(jié)腫大(劃

√):①是，頸部、腋下、腹股溝、其他

②否2.1.5是否頭痛：

①是

②否2.1.6是否肌肉酸痛：

①是

②

否2.1.7是否有其他癥狀：①是，

②否2.1.8是否有基礎(chǔ)疾?。孩偈?，主要基礎(chǔ)疾病_②否2.1.9是否有其他表現(xiàn)(請(qǐng)注明):

2.2就診情況：①就診②未就診2.2.1如就診，就診時(shí)間、醫(yī)院及科室：就診時(shí)間：

_

就診醫(yī)院：

(

科)就診時(shí)間：

_就診醫(yī)院：

(

科)確診時(shí)間：

_確診醫(yī)院：

(

科)3.流行病學(xué)史3.1發(fā)病前21天內(nèi)有無(wú)猴痘病例報(bào)告地區(qū)旅居史：①有，國(guó)家/城市：②

無(wú)猴痘病例個(gè)案調(diào)查表傳染病報(bào)告卡ID:

病例編碼：1.基本情況1.

1姓名：1.2性別：

1.3年齡：1.4證件類型：①身份證②護(hù)照③回鄉(xiāng)證④其它，證件號(hào)碼：1.5聯(lián)系電話：1.6婚姻狀況：

①未婚②已婚③離異④喪偶1.7現(xiàn)居住地：1.8工作單位/學(xué)校及地址：1.9是否為男男性行為人群(MSM):①是②否1.10入院診斷：①疑似病例②確診病例1.11是否為HIV感染者：

①

是

②

否1.11.1如是，確診HIV感染時(shí)間：____年___月1.11.2是否按規(guī)定服藥治療：①是②否③其他(注明)1.12是否為梅毒感染者：①是②否1.12.1如是，確診梅毒感染時(shí)間：

__年___月1.12.2是否按規(guī)定服藥治療：①是②否①其他(注明)

1.13是否患有其它性傳播疾?。?/p>

①是②否1.13.1如是，病名_______,確診感染時(shí)間：

_____年___月1.13.2是否按規(guī)定服藥治療：①是②否③其他(注明)

1.14是否曾接種天花疫苗：

①是②否③不清楚1.15職業(yè)：(1)幼托兒童(2)散居兒童(3)學(xué)生(4)醫(yī)生(5)教師猴痘病例個(gè)案調(diào)查表3.6發(fā)病后的密切接觸者：·注：接觸方式包括：性接觸，觸摸，擁抱，接吻，同住，接觸被污染物品等

4.標(biāo)本采集情況*注：1.采集標(biāo)本部位包括手，上臂，下肢、背部，腹部?？谇坏?；2.皮膚病變部位標(biāo)本：指皮疹，痘施液、癡皮及皮膚破損處的滲出物等。5.轉(zhuǎn)歸與最終診斷情況(隨訪或根據(jù)醫(yī)療報(bào)告完成)5.1最后診斷：

;

診斷日期：

年_

月_

日5.2轉(zhuǎn)歸：

_①痊愈②死亡，死亡日期：

年_月_

日調(diào)查員：

調(diào)查員聯(lián)系方式：

調(diào)查時(shí)問：

調(diào)查地點(diǎn)：

調(diào)查方式：①面對(duì)面②電話③其他

*注：1.性接觸方式指陰道性交、口交、肛交等，2.性接觸時(shí)間指每次性接觸具體日期。

3.性接觸地點(diǎn)包括住所、辦公場(chǎng)所、學(xué)校、賓館(酒店)、酒吧、浴室、會(huì)所等.3.3除性接觸外，發(fā)病前21天內(nèi)與猴疽病例是否有其他身體接觸(接吻、

擁抱等接觸方式):①是②否如有，首次接觸時(shí)間：

年_月_

日；末次接觸時(shí)間：_年_月_

日

接觸方式：

病例姓名：

3.4除直接接觸外，發(fā)病前21天內(nèi)是否接觸過猴痘樣癥狀者、疑似或確診

病例的被污染物品：①是

②否如是，首次接觸時(shí)間：

_年_月_

日；末次接觸時(shí)間：

年_月_

日被污染物品：

病例姓名：

3.5發(fā)病前21天內(nèi)是否參與過性聚會(huì)：①是

②否3.5.1如是，參與過幾次?

次3.5.2具體活動(dòng)時(shí)間：

年月

日

；地

點(diǎn)：

如有多次，請(qǐng)分別填寫時(shí)間與地點(diǎn)：年_

月_日；地點(diǎn)：

年_月_

日；地點(diǎn)：

猴痘病例個(gè)案調(diào)查表標(biāo)本類型標(biāo)本數(shù)量采集標(biāo)本部位*采集日期是否陽(yáng)性C

t

值·皮膚病變部位標(biāo)本口咽拭子急性期血清恢復(fù)期血清其他姓名性別是否為疑似

或確診病例性接觸

方式

·性接觸次數(shù)性接觸時(shí)間性接觸地點(diǎn)是否采取安全

防護(hù)措施姓名性別年齡接觸方式·住址聯(lián)系電話備注3.2發(fā)病前21天內(nèi)性接觸史(含異性性接觸):①是②否■1.與疑似病例或確診病例發(fā)病后有皮膚或黏膜直接接觸的人員，接觸方式包括性接觸、撫摸、擁抱和親

吻等；■2.與有皮疹癥狀的疑似病例或確診病例共用衣物、被褥、餐具等物品的人員；■

3.醫(yī)療診療、采樣或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)等操作過程中可能暴露于病毒，經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員；■

4.與疑似病例或確診病例發(fā)病前4天內(nèi)有性接觸，并經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查專業(yè)人員評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的人員，亦

可判定為密切接觸者；■

5.在狹小密閉空間與疑似病例或確診病例長(zhǎng)時(shí)間近距離接觸(如長(zhǎng)時(shí)間共處同一封閉空間),經(jīng)流行病

學(xué)調(diào)查專業(yè)人員評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的人員，亦可判定為密切接觸者；■6.接觸感染猴痘病毒的動(dòng)物及其分泌物、滲出物等污染物，而未采取有效個(gè)人防護(hù)的人員；■7.其他可能存在病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)的人員。密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)◆指直接接觸病例的病變部位及其被污染物品，或感染動(dòng)物及其分

泌物、滲出物等污染物的人員；以及職業(yè)暴露或長(zhǎng)時(shí)間近距離吸

入病例呼吸道飛沫等，經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的人員。密切接觸者定義具體情形

病例發(fā)現(xiàn)地疾控機(jī)構(gòu)或密切接觸者所在地疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)于追蹤到密切接觸者當(dāng)天及時(shí)開展猴痘病毒

核酸檢測(cè)，通知并指導(dǎo)密切接觸者做好自我健康

監(jiān)

測(cè)

，健康監(jiān)測(cè)期限為自最后密切接觸之日算起

21天。自我健康監(jiān)測(cè)期間可正常生活與工作，需避免與他人發(fā)生性接觸等密切接觸，避免捐獻(xiàn)血

液等。◆堅(jiān)持每天做好體溫測(cè)量和癥狀監(jiān)測(cè)，主要癥狀包括發(fā)熱(>37.3℃)、皮疹、淺表淋巴結(jié)腫

大等。密切接觸者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或與隨訪聯(lián)系人取得聯(lián)系，接受猴痘病毒核酸檢測(cè)。實(shí)施健康監(jiān)測(cè)時(shí)，疾控機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

應(yīng)口頭告知健康監(jiān)測(cè)的緣由、期限、注意事項(xiàng)和疾病相關(guān)知識(shí)，以及負(fù)責(zé)隨訪疾控機(jī)構(gòu)或基

層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系人和聯(lián)系方式，并發(fā)放《

猴痘密切接觸者健康告知書》。密切接觸者管理◆疾控機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在第7、14、21天電話或上門主動(dòng)詢問密切接觸者自我健康監(jiān)測(cè)情況，提供咨詢指導(dǎo)建議。發(fā)現(xiàn)異常情況，

及時(shí)調(diào)查處置。管理期限與方式自我健康監(jiān)測(cè)知情告知定期隨訪猴痘密切接觸者健康告知書

_先生/女士：您好!按照猴痘疫情防控相關(guān)規(guī)定，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，您被判定為猴痘密切接觸者，為保障您的身體健康，您需做好21天自我健康監(jiān)測(cè)，自我健康監(jiān)測(cè)自年月日算起。自我健康監(jiān)

測(cè)期間，您需注意以下事項(xiàng)：一、做好自我健康監(jiān)測(cè)。每天測(cè)量體溫，觀察自身是否出

現(xiàn)皮疹(生殖器、口腔、手等部位)、發(fā)熱、淺表淋巴結(jié)腫大等癥狀。二、減少與他人密切接觸。自我健康監(jiān)測(cè)期間，避免與他

人發(fā)生性接觸，避免捐獻(xiàn)血液，盡量避免乘坐公共交通工具，

減少非必要的外出旅行和聚會(huì)聚餐等聚集活動(dòng)。三、如出現(xiàn)猴痘樣癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。外出就

診請(qǐng)佩戴醫(yī)用外科口罩，著長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，確保遮住所有損傷皮膚，

并主動(dòng)告知接診醫(yī)生接觸史。感謝您的支持和配合!醫(yī)生：

聯(lián)系電話：年

月

日猴痘密切接觸者健康告知書根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，確定現(xiàn)場(chǎng)消毒的范圍和對(duì)象。對(duì)病例在住院、轉(zhuǎn)運(yùn)期間可能污染的環(huán)境和物品，進(jìn)行隨時(shí)消毒。對(duì)病例居住或活動(dòng)過的場(chǎng)所，如居住場(chǎng)所、工作場(chǎng)所、學(xué)習(xí)場(chǎng)所、診療場(chǎng)所、轉(zhuǎn)運(yùn)工具，及其他可能受到污染的場(chǎng)所，在其離開后(如住院、轉(zhuǎn)院、出院、死亡)進(jìn)行

終末消毒。疫源地消毒消毒原則--

范圍和對(duì)象確定適用于出現(xiàn)猴痘病例后，對(duì)其可能污染的場(chǎng)所和物品進(jìn)行的隨時(shí)消毒和終末消毒。適用范圍(

1

)

診

療

用

品

消

毒

。盡量選擇一次性診療用品，

非一次性診療用品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。2

手

消毒

。建議使用手消毒劑揉搓雙手進(jìn)

行

%消毒，也可選擇75

乙醇、過氧化氫等消毒劑。3

環(huán)境和物體表面消毒?？蛇x擇含氯消

毒劑、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。(4)衣物、床單等紡織品消毒?？蛇x擇熱

力消毒、含氯消毒劑或季銨鹽類消毒劑浸泡等消毒方式。消毒原則--方法選擇掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，

交換進(jìn)行手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行大拇指在掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行掌心相對(duì)，手指交叉指縫相互揉搓五指并攏，指尖在掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行可選用速干手消毒劑，或直接用75乙醇進(jìn)行擦拭消毒；醇類過敏者，可選擇季銨

鹽類等有效的非醇類手消毒劑。有肉眼可

見污染物時(shí)，應(yīng)先使用洗手液(或肥皂)在

流動(dòng)水下按照六步洗手法清洗雙手，然

后按上述方法消毒。常見污染對(duì)象的消毒方法手消毒醫(yī)務(wù)人員洗手流程揉搓雙手至少15s

揉搓步驟不分先后

擦干宜使用紙巾△

友情提示感控工作間皮膚被污染物污染時(shí)，應(yīng)立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%

碘伏沖洗消毒。有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無(wú)肉眼可見污染物時(shí)，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒；不耐腐蝕的地面和墻壁，也可用2000mg/L的季銨鹽類消毒劑噴灑或擦拭；消毒作用時(shí)間不少于30分鐘。常見污染對(duì)象的消毒方法皮膚、黏膜地面、墻壁病例使用的床單、毛巾、衣服等紡織品，無(wú)肉眼可見污染物時(shí)，若需重復(fù)使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘；或用有效氯500mg/L的含氯消毒劑或1000mg/L的季銨鹽類消毒劑浸泡30分

鐘后，按照常規(guī)清洗；或用其他有效的消毒方法。不耐濕的衣物可選用環(huán)氧乙烷或干熱方法進(jìn)

行消毒處理。有分泌物、滲出液、排泄物、血液、體液等污染物時(shí)，建議按醫(yī)療廢物集中處理。病例所使用的碗、盤、筷、杯等餐(飲)具清除食物殘?jiān)螅蠓邢?0分鐘，或使用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。常見污染對(duì)象的消毒方法床單、毛巾、衣服等紡織品餐(飲)具◆對(duì)病例分泌物、滲出液、排泄物、血液、體液等少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布

等

)沾取有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒劑(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)小心移

除。◆對(duì)病例分泌物、滲出液、排泄物、血液、體液等大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉

完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒劑澆在吸水材料上，作用30分鐘以上

(或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。◆

清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。病例的分泌物等應(yīng)有專門容器

收集，用有效氯20000mg/L的含氯消毒劑，按物、藥比例1:2浸泡消毒2小時(shí)。清除污染物后，應(yīng)對(duì)污染的環(huán)境和物體表面進(jìn)行消毒。◆

盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。常見污染對(duì)象的消毒方法污染物至內(nèi)空氣

05如經(jīng)科學(xué)評(píng)信，需對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，則在無(wú)人情況下，可選擇5000

mg

/L

過氧乙

酸、

3

%

過氧化氫、二氧化氯(濃度按產(chǎn)品說明書)等消毒劑，按20

mL/m3

用超低容量(

氣溶

膠)噴霧法進(jìn)行消毒。也可采用經(jīng)驗(yàn)證安全有效的其他消毒方法。物體表面

01診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、

衛(wèi)生潔具和家居用品等有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)先完全清

除污染物再消毒。無(wú)肉眼可見污染物時(shí)，用有效氯1000mg/L

的含氯消毒劑或500mg/L

的二氧化氯消毒劑，

不耐腐蝕的物體表面也可用2000

mg/L

的季銨鹽類消毒劑

進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。醫(yī)療廢物

04醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后，按

常規(guī)流程進(jìn)行處置。常見污染對(duì)象的消毒方法污水和糞便

02在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前需進(jìn)行消毒處理，

消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染

物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)。ue

03病例生活垃圾按醫(yī)療廢物處理?！衄F(xiàn)場(chǎng)消毒應(yīng)確保所用消毒產(chǎn)品合法有效，所選消毒方法科學(xué)可行?！衄F(xiàn)場(chǎng)消毒時(shí)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，選擇合格有效的個(gè)人防護(hù)裝備，在做

好個(gè)人防護(hù)的前提下，嚴(yán)格按照工作方案實(shí)施消毒?！粝緦?shí)施單位應(yīng)具備現(xiàn)場(chǎng)消毒能力，操作人員應(yīng)經(jīng)過消毒專業(yè)培訓(xùn)，掌握消毒和個(gè)

人防護(hù)基本知識(shí)，熟悉消毒器械的使用和消毒劑的配制等?！裘看伍_展消毒工作時(shí)均應(yīng)做好消毒記錄，包括消毒對(duì)象、消毒面積(體積)、消毒

劑濃度(或消毒器械強(qiáng)度)、劑量、作用時(shí)間等。同時(shí)，相關(guān)部門和單位應(yīng)做好消毒工作的監(jiān)督管理和評(píng)價(jià)。注意事項(xiàng)◆猴痘病毒核酸檢測(cè)首選皮膚或黏膜病變部位標(biāo)本，可同時(shí)采集口咽拭子標(biāo)本。◆各省首例猴痘確診病例標(biāo)本應(yīng)送中國(guó)疾控中心病毒病所進(jìn)行復(fù)核；本土疫情中的首發(fā)或

早期確診病例、與早期病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的關(guān)鍵確診病例、感染來(lái)源不明的本土確診病

例、境外輸入確診病例陽(yáng)性標(biāo)本等，熒光定量PCR檢測(cè)Ct值≤32時(shí)進(jìn)行病毒基因測(cè)序?！羲袦y(cè)序原始數(shù)據(jù)、組裝序列及測(cè)序樣本送檢單應(yīng)在獲得序列48小時(shí)內(nèi)報(bào)送中國(guó)疾控中心

病毒病所進(jìn)行匯總、分析?！粢陨洗_診病例應(yīng)至少采集一套標(biāo)本(包括核酸檢測(cè)陽(yáng)性者的皮膚或黏膜病變標(biāo)本、口咽拭

子標(biāo)本以及發(fā)病急性期和恢復(fù)期雙份血清)送中國(guó)疾控中心病毒病所。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)序號(hào)標(biāo)本編號(hào)標(biāo)本類型姓名性別年驗(yàn)發(fā)病

日期就診

日期采樣

日期樣本來(lái)源1.輸入病例

2.本土病例來(lái)源國(guó)

(輸入病例)或省，地，

市(本土

病例)實(shí)時(shí)熒光PCR試劑廠家祀基

因備注Ct值附件7-1猴痘病毒檢測(cè)標(biāo)本送檢表送樣單位：

送樣時(shí)問：

年月日送樣人：檢測(cè)日期2猴痘病毒標(biāo)本序列測(cè)定結(jié)果報(bào)告單報(bào)送日期：

年

月

日

檢測(cè)人：實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)姓名性別年

齡發(fā)病

日

期就診

日

期采樣

日

期樣本來(lái)源*1.輸入病例2.本土病例來(lái)源國(guó)(輸入病例)或省、地、市(本土病例

)實(shí)時(shí)熒光PCR基因測(cè)序·備注檢測(cè)

日

期試劑

廠家檢測(cè)

祀標(biāo)值測(cè)序

日

期測(cè)序平臺(tái)1.二代測(cè)序2.三代測(cè)序測(cè)序方案1.擴(kuò)增子2.宏基因組序列覆

蓋度序列

分型

結(jié)果附件7-基因測(cè)序*,加完成金基因組測(cè)序需同時(shí)提交全基因組序列信息，原始則序數(shù)據(jù)需提交fan

格式文件；如使用擴(kuò)增子劇序則直接填寫擴(kuò)增試相廠末?！翎t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格做好院內(nèi)感染控制。疑似病例和確診病例應(yīng)安置在隔離病房，疑似病例

單間隔離?！翎t(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，采取經(jīng)接觸傳播和經(jīng)飛沫傳播疾病的隔離與預(yù)防措施，佩戴一

次

性乳膠手套、KN95/N95及以上級(jí)別的口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、一次性隔離衣等，同時(shí)做

好手衛(wèi)生?！魢?yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)病例的體液、血液、排泄物、分泌物等進(jìn)行規(guī)范處

理，做好診療環(huán)境(空氣、物體表面、地面等)、醫(yī)療器械、病例使用物品等的清潔消毒?！舾鶕?jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》做好醫(yī)療廢物的處置和管

理。院內(nèi)感染控制適用范圍◆適用于居家隔離治療的病例(疑似病例和

確診病例)、照護(hù)人員或共同居住者的個(gè)人防護(hù)。居家隔離區(qū)域要求◆1.應(yīng)選擇有自然通風(fēng)、獨(dú)立衛(wèi)生間的房間作

為隔離區(qū)域?！?.應(yīng)配備專用的餐具，床單、毛巾等床上用品，消毒劑和口罩等個(gè)人防護(hù)用品，電視和

平板電腦等電子設(shè)備?！?.衛(wèi)生間宜配備專用的洗衣機(jī)，地漏應(yīng)有水

封。病例管理要求◆1.應(yīng)能夠進(jìn)行自我照護(hù)。◆2.應(yīng)每天做好體溫測(cè)量和癥狀監(jiān)測(cè)，避免

與他人共用個(gè)人物品?！?.避免與他人發(fā)生性接觸，避免與免疫力

低下人員、兒童、老人、孕婦及其他人員

的直接接觸，避免與寵物等動(dòng)物接觸，避

免捐獻(xiàn)血液等?！?.外出就診時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩，著

長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，確保遮住所有損傷皮膚，避免

與他人密切接觸，避免乘坐公共交通工具。居家隔離治療的病例等相關(guān)人員居家隔離治療的病例等相關(guān)人員照護(hù)人員要求■1.應(yīng)每天做好體溫測(cè)量和癥狀監(jiān)測(cè)。■2.應(yīng)盡量避免進(jìn)入隔離區(qū)域。如需進(jìn)入