護(hù)理十四項(xiàng)核心制度

/護(hù)理十四項(xiàng)核心制度目錄1.護(hù)理質(zhì)量管理制度；2.病房管理制度；3.搶救工作制度；4.分級(jí)護(hù)理制度；5.護(hù)理交接班制度；6.查對(duì)制度；7.給藥制度；8.護(hù)理查房制度；9.患者健康教育制度；10.護(hù)理會(huì)診制度；11.護(hù)理安全管理制度；12.患者身份識(shí)別制度；13.護(hù)理不良事件報(bào)告制度；14.病房一般消毒隔離管理制度。護(hù)理質(zhì)量管理制度目的檢查、監(jiān)督護(hù)理工作，對(duì)不足之處提出改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量。二、適用范圍護(hù)理質(zhì)量管理小組檢查全院護(hù)理工作質(zhì)量。三、護(hù)理質(zhì)量檢查小組組成組長(zhǎng)：xx1 組員：xx2四、檢查方法護(hù)理質(zhì)量管理小組組織護(hù)理質(zhì)量檢查小組每月進(jìn)行一次過期或不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容對(duì)應(yīng)過程相符。對(duì)個(gè)別環(huán)節(jié)項(xiàng)目采取不定期突擊檢查方式進(jìn)行檢查，并記錄，及時(shí)分析、總結(jié)、反饋以及向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。五、職責(zé)1、消毒隔離質(zhì)控：要每月對(duì)消毒隔離質(zhì)量進(jìn)行檢，并分析、總結(jié)及反饋。2、急救藥品、器械質(zhì)量:要每月對(duì)急救藥品、器械的質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。3、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量:要每月對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。4、危重患者護(hù)理質(zhì)量:要每月對(duì)危重患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。5、護(hù)理文書質(zhì)量：要每月對(duì)護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。6、技術(shù)考核:要每月對(duì)技術(shù)操作進(jìn)行考核、分析、總結(jié)及反饋。7、病房管理質(zhì)量：要每月對(duì)病房管理的質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。8、健康教育:要每月對(duì)健康教育的質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、總結(jié)及反饋。六、工作程序1、消毒隔離質(zhì)量檢查﹙1﹚護(hù)理質(zhì)量管理小組制定全院的消毒隔離質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。﹙2﹚病房的檢查項(xiàng)目包括：無菌技術(shù)操作、治療室、換藥室、病床單位、污物處理、手術(shù)室、供應(yīng)室，根據(jù)科室的特點(diǎn)制定相應(yīng)的檢查內(nèi)容。﹙3﹚質(zhì)控小組根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)消毒隔離質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對(duì)性地突出重點(diǎn)。﹙4﹚對(duì)檢查、監(jiān)測(cè)中存在的感染因素、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組全面總結(jié)后反饋到科室。2、急救藥品器械檢查﹙1﹚由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定全院統(tǒng)一急救藥品器械質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。﹙2﹚檢查項(xiàng)目包括：氧氣裝置、吸痰機(jī)、搶救制度、程序是否健全，工作人員對(duì)搶救制度、程序的熟練程度。﹙3﹚根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)急救藥品、器械質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果，有針對(duì)性地突出重點(diǎn)。﹙4﹚對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組全面總結(jié)后反饋到科室。3、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查﹙1﹚護(hù)理質(zhì)量管理小組制定臨床科室的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。﹙2﹚檢查項(xiàng)目包括：新入院患者的護(hù)理，按級(jí)別護(hù)理是否達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，病床單位的質(zhì)量，晨、晚間護(hù)理的質(zhì)量，患者體位是否舒適、有無發(fā)生褥瘡，各種引流管及輸液患者的護(hù)理、觀察、記錄是否及時(shí)、準(zhǔn)確，生活護(hù)理及“五送”到床前情況。﹙3﹚每月對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行一次全面的檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。﹙4﹚對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間。上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后將結(jié)果反饋到科室。4、危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查﹙1﹚由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定醫(yī)院統(tǒng)一的危重患者護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。﹙2﹚檢查項(xiàng)目包括：特級(jí)護(hù)理是否做到專人護(hù)理并有護(hù)理計(jì)劃，對(duì)病情了解程度，是否做到了“八知道”，病床單位的質(zhì)量及患者的頭發(fā)、口腔及皮膚護(hù)理質(zhì)量，是否發(fā)生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種導(dǎo)管、引流管、輸液的觀察、記錄、護(hù)理、生活護(hù)理及“五送”到床前的情況。﹙3﹚每月對(duì)危重患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查，并根據(jù)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。﹙4﹚對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間。上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組全面總結(jié)后將結(jié)果反饋到科室。5、護(hù)理文書質(zhì)量檢查﹙1﹚由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定醫(yī)院統(tǒng)一的護(hù)理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。﹙2﹚檢查項(xiàng)目包括：護(hù)士交班報(bào)告、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單的書寫質(zhì)量。﹙3﹚每月對(duì)護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并針對(duì)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。﹙4﹚對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間。上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋到科室。6、技術(shù)考核﹙1﹚技術(shù)考核的標(biāo)準(zhǔn)為《護(hù)理基本技能操作流程及評(píng)分細(xì)則》。﹙2﹚技術(shù)考核小組每月對(duì)工作人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的抽查考試，技術(shù)考核小組應(yīng)對(duì)考核中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行指正，并進(jìn)行分析、總結(jié)，記錄內(nèi)容及時(shí)間，上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋到科室。7、病房管理質(zhì)量檢查﹙1﹚由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定醫(yī)院的病房管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。﹙2﹚檢查項(xiàng)目包括：護(hù)士長(zhǎng)管理、病房環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量。﹙3﹚每月對(duì)病房管理質(zhì)量進(jìn)行一次全面的檢查，并針對(duì)上月檢查的結(jié)果突出重點(diǎn)。﹙4﹚對(duì)檢查中存在的問題、薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，記錄內(nèi)容及時(shí)間。上報(bào)護(hù)理質(zhì)量管理小組，由護(hù)理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結(jié)后，將結(jié)果反饋到科室。8、健康教育質(zhì)量檢查﹙1﹚由護(hù)理質(zhì)量管理小組制定健康教育質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。﹙2﹚檢查項(xiàng)目包括：按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。9、護(hù)理質(zhì)量管理小組每半年召開一次護(hù)理質(zhì)量檢查討論會(huì)，由檢查小組匯報(bào)檢查結(jié)果，指出問題、提出改進(jìn)措施。護(hù)理質(zhì)量管理小組根據(jù)會(huì)議情況，進(jìn)行全面總結(jié)，然后將結(jié)果反饋到科室。10、質(zhì)量與年終獎(jiǎng)金掛鉤，各科以平均分100分計(jì)算，以合格率≧90%為合格﹙達(dá)標(biāo)﹚，凡質(zhì)量檢查合格率≧90%者，領(lǐng)取規(guī)定金額獎(jiǎng)金，質(zhì)量檢查合格率未達(dá)90%，少一個(gè)百分點(diǎn)扣1%的獎(jiǎng)金，質(zhì)量檢查合格率未達(dá)75%者，除按得分率計(jì)發(fā)獎(jiǎng)金外，加扣獎(jiǎng)金總額的20%。11、凡發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故者，按有關(guān)規(guī)定另外處理。病房病歷管理制度1．患者住院期間，病歷由病房管理。要保持病歷的整潔、完整，防止破損和殘缺。不得丟失。2．除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者的病歷。3．患者轉(zhuǎn)科、會(huì)診或到他科檢查治療時(shí)，由病房工作人員遞送病歷，不得交患者或家屬攜帶。4．患者或家屬、司法機(jī)關(guān)需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后，由主管醫(yī)師與病案科聯(lián)系后，病區(qū)制定專門人員攜帶病歷，和患方一起到病案科復(fù)印。5．當(dāng)發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議需封存病歷時(shí)，由主管醫(yī)師報(bào)科主任、醫(yī)務(wù)處(科)和病案科，并有醫(yī)護(hù)人員帶病歷原件和患者或近親屬同時(shí)到病案科，在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下封存。封存的病歷由病案科保管。6．患者出院(或死亡)后，主管醫(yī)師應(yīng)按規(guī)定在24小時(shí)內(nèi)填寫出院(死亡)記錄，病歷首頁(yè)等，并檢查病歷書寫質(zhì)量和各種記錄、輔助檢查報(bào)告單是否齊全，補(bǔ)充完善后簽字。質(zhì)控醫(yī)師根據(jù)“住院病歷檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行檢查評(píng)分，在病歷首頁(yè)“質(zhì)控醫(yī)師”欄簽字。值班護(hù)士要檢查護(hù)理相關(guān)病歷內(nèi)容，按規(guī)定排列順序整理病歷，并在病歷首頁(yè)“質(zhì)控護(hù)士”欄簽字。7．病房應(yīng)在患者出院24小時(shí)后將住院病歷交病案管理科。各病房建立出院病歷登記本，嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)病歷交接制度，雙方查收后簽名。8．任何人員不準(zhǔn)將病歷資料提供給他人；不得擅自從病房直接復(fù)印病歷；不準(zhǔn)扣留病歷資料；未經(jīng)許可不得將病歷帶離醫(yī)院。9．嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的法律、法規(guī)，恪守保密規(guī)定，保護(hù)患者隱私。搶救工作制度參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)生來到之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓，建立靜脈通道，行人工呼吸和胸外心臟按壓、止血等。并及時(shí)提供診斷依據(jù)。嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處理要準(zhǔn)確，對(duì)危重患者就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，對(duì)病情變化，搶救經(jīng)過，各種用藥等要詳細(xì)交班及記錄，所有藥品的空安瓿，須經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)，應(yīng)加以復(fù)核。及時(shí)與患者家屬及單位聯(lián)系。搶救完畢，做好搶救記錄、登記、搶救器材用后及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充、定位放置，定量?jī)?chǔ)存，定人保管，以保證應(yīng)急應(yīng)用。分級(jí)護(hù)理制度特級(jí)護(hù)理病情依據(jù)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)后的患者。使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體證的患者。護(hù)理要點(diǎn)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等。保持患者舒適和肢體功能位。實(shí)施床旁交接班。一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)每1小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體證。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施。（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（三）二級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)（1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。（2）生活部分能自理的患者。2、護(hù)理要點(diǎn)（1）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體證。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全護(hù)理。（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（四）三級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)（1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。（2）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2、護(hù)理要點(diǎn)（1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體證。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護(hù)士值班與交接班制度1、值班人員堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證診療、護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)、安全不間斷。2、值班人員要做好病區(qū)管理工作，加強(qiáng)安全管理，遇有重大問題及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告。3、值班人員要掌握患者的病情變化，按時(shí)完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作；要嚴(yán)密觀察危重患者；負(fù)責(zé)接收新入院患者。4、值班人員必須在交班前完成本班的各項(xiàng)護(hù)理和記錄，整理好用過的物品。如需要下一班做的工作，必須交待清楚。5、按時(shí)交接班，清點(diǎn)交班物品、藥品、閱讀交班報(bào)告、護(hù)理記錄單等。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位；接班者發(fā)現(xiàn)患者病情、治療、器械、毒麻精神貴重藥品、物品等問題應(yīng)當(dāng)面提出，由交班者負(fù)責(zé)；接班后因交接不清，而引發(fā)的問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。6、白班、上、下夜班、下班前均應(yīng)進(jìn)行床旁、口頭、書面交接班。7、每日晨會(huì)集體交接班，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)主持，全體在班人員參加，值班護(hù)士報(bào)告患者流動(dòng)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等患者的病情，領(lǐng)導(dǎo)講評(píng)并布置當(dāng)天工作。8、嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度，做到“一巡視、四看、五清楚、五查”?！耙谎惨暋保航唤影嗳藛T應(yīng)共同巡視重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者，進(jìn)行床頭交接班。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者在位和去向?！八目础保嚎瘁t(yī)囑本、看交班報(bào)告、看重點(diǎn)患者體溫單、看各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整?！拔迩宄保簩?duì)毒麻精神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚，并登記簽名，做到鑰匙隨身帶；對(duì)新入、手術(shù)、產(chǎn)后、重?；颊叩牟∏榻唤忧宄?；待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時(shí)治療等交接清楚；對(duì)大手術(shù)、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚；急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚?！拔宀椤保翰榭葱氯朐夯颊叩某醪教幚砬闆r；查看手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善；查看危、重、癱瘓患者皮膚；查看患者排泄物處理是否妥善；查看患者各種導(dǎo)管是否通暢。護(hù)理工作中的查對(duì)制度查對(duì)制度是保證醫(yī)療安全，防止事故差錯(cuò)一項(xiàng)重要制度。為提高醫(yī)療技術(shù)工作質(zhì)量。確保病人安全，防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)的發(fā)生，所有工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本崗位查對(duì)制度。1.嚴(yán)格三查七對(duì)一注意三查：擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間。一注意：注意用藥后的反應(yīng)。2、轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行醫(yī)囑，要下班核對(duì)上班，每周護(hù)士長(zhǎng)總核對(duì)一次，查對(duì)者簽字記錄。3、搶救病人時(shí)口頭醫(yī)囑，需要經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行。4、醫(yī)囑不清楚或未簽名，不注明時(shí)間、劑量、用法時(shí)，應(yīng)問清楚及補(bǔ)上后，方可執(zhí)行。5、使用藥品前要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，不符合要求，不得使用。6、給藥、輸液、輸血前要詢問有無過敏史，多種藥物合用時(shí)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理要注意配伍禁忌。7、輸血前要經(jīng)兩人查對(duì)并登記，確定無誤后方可輸入，并注意觀察輸血過程，輸血結(jié)束后，保留瓶（袋）24小時(shí)，以備必要時(shí)核對(duì)。8、無菌手術(shù)操作前，須查對(duì)用物滅菌日期及物品質(zhì)量。9、手術(shù)病人術(shù)前要查對(duì)姓名、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、麻醉方式及術(shù)前用藥。給藥制度護(hù)理工作中，給藥是臨床工作中護(hù)士的主要工作內(nèi)容之一，正確及時(shí)的給藥措施可以挽救病人的生命，促進(jìn)病人康復(fù)；給藥差誤無疑會(huì)給病人帶來一定的影響，甚至危及病人安全。安全給藥是護(hù)理安全最直接最重要的指標(biāo)之一，重視臨床護(hù)理給藥缺陷的防范和管理至關(guān)重要。一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改。二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。三、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。四、做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史（需要時(shí)作過敏試驗(yàn)）并向患者解釋以取得合作。用藥后如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。六、用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無松動(dòng)、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，要注意配伍禁忌。七、安全正確用藥，合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用。八、治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、處理，積極采取補(bǔ)救措施。向患者做好解釋工作。護(hù)理查房制度護(hù)理業(yè)務(wù)查房參照醫(yī)師三級(jí)查房制度，上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理患者的情況進(jìn)行的護(hù)理查房。1)護(hù)理查房主要對(duì)象：新收危重患者、手術(shù)患者、住院期間患者發(fā)生病情變化或口頭／書面通知病重／病危、特殊檢查治療患者、壓瘡評(píng)分超過標(biāo)準(zhǔn)的患者，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者，潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高?；颊叩?。2）護(hù)理查房的目的。①解決臨床護(hù)理工作中的問題，不斷提升?？谱o(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)量，提高護(hù)士的專業(yè)能力，保持護(hù)理工作的連續(xù)性。②通過護(hù)理查房建立臨床護(hù)士教育訓(xùn)練的長(zhǎng)效機(jī)制，讓護(hù)士學(xué)習(xí)、運(yùn)用臨床?？浦R(shí)和技術(shù)。③護(hù)理查房也是一個(gè)建立臨床護(hù)士分層級(jí)管理機(jī)制，形成傳幫帶的管理過程。3）具體方法和步驟。①科(區(qū))護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士每天在一個(gè)相對(duì)固定的時(shí)間組織對(duì)上述患者進(jìn)行查房。②初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管患者的護(hù)理措施及實(shí)施效果向護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士匯報(bào)。③上級(jí)護(hù)士根據(jù)患者的情況和護(hù)理問題提出護(hù)理措施的建議或指示，由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記錄在“護(hù)理記錄單”中，并注明“護(hù)士長(zhǎng)查房”、“高級(jí)責(zé)任護(hù)士XXX查房”等。并根據(jù)上級(jí)護(hù)士查房時(shí)的要求護(hù)理實(shí)施。對(duì)于查房工作中出現(xiàn)的疑難護(hù)理問題或護(hù)理新知識(shí)和新技術(shù)，可以再組織專題的學(xué)習(xí)討論。④查房過程中，根據(jù)病情和?？谱o(hù)理工作需要，由高級(jí)責(zé)任護(hù)士向其他?？苹蜥t(yī)院專科護(hù)理小組提出護(hù)理會(huì)診的要求。⑤查房后上級(jí)護(hù)士的要求可以書寫在“護(hù)囑執(zhí)行單”上，班班落實(shí)。⑥護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理查房，并對(duì)科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見。(2)護(hù)理行政查房護(hù)理行政查房在護(hù)理行政管理人員之間開展，可由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)組織。1）行政查房的目的：提高護(hù)士長(zhǎng)的行政管理能力，改善護(hù)理工作管理質(zhì)量。2）行政查房?jī)?nèi)容。①對(duì)照《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展中期評(píng)估》的目標(biāo)、任務(wù)和要求，組織落實(shí)。②抓好“病房護(hù)理管理模式”的調(diào)整，護(hù)理部主任和科護(hù)士長(zhǎng)要持續(xù)地跟進(jìn)臨床護(hù)士分層級(jí)管理、連續(xù)性排班和責(zé)任制的全人護(hù)理模式的實(shí)施。③依法執(zhí)業(yè)。④運(yùn)用五常法督促護(hù)士站、治療室、急救柜（車）、藥柜（麻醉藥柜）、無菌物品儲(chǔ)存柜等的規(guī)范管理。⑤病區(qū)環(huán)境的管理。⑥核心工作制度的落實(shí)情況。⑦護(hù)士的崗位培訓(xùn)和專業(yè)能力培養(yǎng)。⑧臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。3）行政查房的方法和步驟。①護(hù)理部主任行政查房：由護(hù)理部主任主持，科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部干事參加，每周一次，有專題內(nèi)容，重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。②護(hù)理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)落實(shí)情況。③科護(hù)士長(zhǎng)行政查房：由科護(hù)士長(zhǎng)主持，各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次，有重點(diǎn)地交叉檢查本科各病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。(3)護(hù)理教學(xué)查房1)臨床護(hù)理技能查房：觀摩有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o(hù)理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等，通過演示、錄像、現(xiàn)場(chǎng)操作等形式，不同層次的護(hù)土均可成為教師角色，參加的人員為護(hù)士和護(hù)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病例展示和健康教育的實(shí)施方法等，達(dá)到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。2)典型護(hù)理案例查房：由病區(qū)的高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)。選擇典型病例，提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。運(yùn)用護(hù)理程序的方法，通過收集資料、確定護(hù)理問題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護(hù)士掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法，在教與學(xué)的過程中規(guī)范護(hù)理流程，了解新理論，掌握新進(jìn)展的目的。3)臨床護(hù)理教學(xué)查房：由帶教老師負(fù)責(zé)組織，護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)生參加。重點(diǎn)是護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和理論，根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，按照《護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范》，每月進(jìn)行1—2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、病例討論等。患者健康教育制度為有效發(fā)揮健康教育在疾病治療和康復(fù)中的作用，為病人及其家屬提供健康管理相關(guān)信息的教育，以提高病人、家屬自我護(hù)理能力，改善健康狀況，制定本制度：為健康教育按評(píng)估病人及家屬實(shí)際需求進(jìn)行，由醫(yī)務(wù)人員、病人、家屬共同確定完成；各病區(qū)建立健康教育手冊(cè)，為病人提供健康教育資料；責(zé)任護(hù)士應(yīng)評(píng)估出院病人的健康教育需求，主要包括以下幾點(diǎn)：=1\*Arabic1.病人、家屬現(xiàn)有文化程度和獲取知識(shí)的能力與需求。2.病人住院日長(zhǎng)短和病人能力進(jìn)行教育。3.病人、家屬與醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)是否一致。4.健康教育的障礙，主要包括：(1）宗教信仰；(2）文化程度/語(yǔ)言；(3)閱讀、視、聽、講方面的障礙；(4)心理成熟程度；(5）其它影響健康教育的生理障礙、生理并發(fā)癥；(6）經(jīng)濟(jì)狀態(tài)；(7）影響健康教育的消極情緒。四，出院教育內(nèi)容，主要包括如下列各項(xiàng)：1.住院須知；2.病人權(quán)利與義務(wù)；3.關(guān)于病人特定的疾病和健康狀況及其治療方案的教育和培訓(xùn)；4.圍手術(shù)期宣教；5.各種治療方案的結(jié)果和不遵從治療方案可能導(dǎo)致的結(jié)果；6.疼痛管理；7.有效地使用藥物包括潛在藥物副反應(yīng)；8.安全有效地使用醫(yī)療設(shè)備；9.藥物、食物潛在的相互作用的預(yù)防；10.營(yíng)養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)。五、出院病人健康教育的書寫記錄：1.在護(hù)理記錄單上記錄；2.健康教育評(píng)估單；3.在出院病程記錄及出院小結(jié)上記錄內(nèi)科病人出院指導(dǎo)的內(nèi)容主要為心理與康復(fù)的關(guān)系、飲食及注意事項(xiàng)、繼續(xù)藥物治療的注意事項(xiàng)、自我檢測(cè)及自我措施、建立良好的健康行為、出院后復(fù)診的意義及要求等。護(hù)理會(huì)診制度在護(hù)理工作中遇到疑難、危重病例或護(hù)理操作及護(hù)理新技術(shù)推廣等問題時(shí)，邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，保障臨床疑難重癥及實(shí)施新手術(shù)、新療法患者的護(hù)理質(zhì)量。1.護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。臨床科室收治疑難病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出申請(qǐng)，由科護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理會(huì)診。對(duì)特殊病例或典型病例，可由護(hù)理部復(fù)雜組織全院性的護(hù)理會(huì)診。2.科間會(huì)診由要求會(huì)診科室的責(zé)任組長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)同意后填寫會(huì)診申請(qǐng)單，送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室接到通知后12小時(shí)內(nèi)完成（急會(huì)診者應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成），并書寫會(huì)診記錄。3.科內(nèi)會(huì)診由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長(zhǎng)主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié)。4.院內(nèi)會(huì)診由護(hù)士長(zhǎng)提出申請(qǐng)，經(jīng)護(hù)理部同意，確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加，護(hù)理部主任或副主任主持。5.會(huì)診人員主持會(huì)診人員原則上應(yīng)具備?？谱o(hù)士或副主任護(hù)師以上資格，或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員參加。6.會(huì)診要求1）參加會(huì)診的人員應(yīng)根據(jù)會(huì)診需要解決的問題，進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備。由申請(qǐng)科室管床責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)解釋及解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問題，組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士補(bǔ)充。參加人員對(duì)病情、護(hù)理問題、措施及成效等進(jìn)行充分的討論，并提出會(huì)診意見和建議。2）原則上高級(jí)責(zé)任護(hù)士或副主任護(hù)師以上人員具備申請(qǐng)會(huì)診和參與會(huì)診資質(zhì)。申請(qǐng)會(huì)診需要填寫“護(hù)理會(huì)診單”。3）進(jìn)行會(huì)診必須事先做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參與會(huì)診的人員，預(yù)做發(fā)言準(zhǔn)備。4）會(huì)診結(jié)束時(shí)由?？谱o(hù)士或臨床科室護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，對(duì)會(huì)診過程、結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實(shí)施，觀察護(hù)理效果。對(duì)一時(shí)難以解決的問題可以立項(xiàng)專門研究。5）會(huì)診結(jié)束后由主持會(huì)診的高級(jí)責(zé)任護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士在“護(hù)理會(huì)診單”上填寫會(huì)診意見，并簽名。護(hù)理安全管理制度一、病區(qū)安全管理制度1、病區(qū)內(nèi)有安全防火措施，護(hù)理人員了解安全知識(shí)、安全通道保持整潔通暢。2、患者安全2.1向患者、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。2.2兒童、老年患者、意識(shí)障礙和需要臥床休息的患者，應(yīng)設(shè)提示牌、加護(hù)欄，防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。2.3對(duì)使用熱水袋或冰袋的患者要經(jīng)常觀察、加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷或凍傷，做好書面記錄及床邊交班。3、環(huán)境安全3.1病區(qū)走廊地面保持清潔、干燥，拖地時(shí)要放防滑標(biāo)志。3.2提供足夠的照明措施。3.3洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，熱水器要有操作指引。3.4病區(qū)內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火，以防失火。3.5安全通道保持通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆、堵雜物。3.6醫(yī)護(hù)人員能熟悉應(yīng)用消防設(shè)施和熟知安全通道。3.7消防設(shè)備應(yīng)完好齊全。病區(qū)內(nèi)的電氣設(shè)備，未經(jīng)主管部門同意，不得隨意挪用或加接其它設(shè)備。4、停電安全制度4.1有停電的應(yīng)急措施，病區(qū)應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。4.2有停電的應(yīng)急預(yù)案。5、氧氣安全5.1氧氣筒放置在架上，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意安全，做到四防：防火、防震、防熱、防油。防火標(biāo)志明確。5.2嚴(yán)禁患者或其他人員用油水觸摸氧氣設(shè)備，以防發(fā)生意外。5.3有氧、無氧標(biāo)志清楚。5.4對(duì)用氧患者應(yīng)進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。5.5用氧患者應(yīng)進(jìn)行床邊交接班。6、防盜安全6.1做好陪人的管理。6.2晚上應(yīng)勸導(dǎo)探視人員離開病區(qū)。6.3患者貴重物品勸其不要放在病區(qū)，做好個(gè)人物品保管防盜措施。6.4加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處。二、重病搶救室管理制度1.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)志，不準(zhǔn)任意挪用或外借，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。2.物品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。3、急救車內(nèi)的急救物品、器材、藥品每班檢查一次，并記錄簽名，做到帳物相符。4、參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。5、搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。6、急救物品、藥品的準(zhǔn)備要適用于專科急救。7、所有急救器械專人保管，定期保養(yǎng)，保持性能良好。8、護(hù)士長(zhǎng)每周不定期抽查。三、重要護(hù)理操作告知制度1、對(duì)高難度、風(fēng)險(xiǎn)性有創(chuàng)操作，實(shí)施前必須提前告知。2、操作前向患者告知該項(xiàng)操作的目的，必要性和操作方法，以及由此帶來的不適或意外，取得患者配合。3、必要時(shí)由患者家屬簽字。4、操作中關(guān)鍵環(huán)節(jié)仍要隨時(shí)解釋，盡量減輕患者痛苦。5、無論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌道歉，取得患者諒解。四、皮膚壓力傷登記報(bào)告制度1、發(fā)現(xiàn)皮膚壓力傷，無論是院內(nèi)還是院外帶來的，均要及時(shí)上報(bào)登記。2、24小時(shí)內(nèi)通知護(hù)理部，由質(zhì)控員到科室核查。3、填寫皮膚壓傷觀察表。3.1、在“壓傷來源”一欄中，科外發(fā)生的要填清科室，院外發(fā)生要注明。3.2在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)科或死亡，如果轉(zhuǎn)科要填寫科名；在“預(yù)后欄“中，要填寫清楚皮膚狀況。3.3根據(jù)皮膚壓傷危險(xiǎn)性評(píng)分表及分期，按要求填寫。4、積極采取措施密切觀察皮膚變化，并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。5、當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，請(qǐng)將觀察表或記錄交由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫。6、當(dāng)患者出院或死亡后，將此表及時(shí)交回護(hù)理部。7、如隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績(jī)掛鉤。8、對(duì)可能發(fā)考皮膚壓力傷的高?；颊邔?shí)行評(píng)估，并給予預(yù)防措施。五、輸血與輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度1、患者可疑或發(fā)生反應(yīng)時(shí)，及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生。2、減慢輸入速度或停止輸入，啟用新的輸液器。3、遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。4、保留血袋或液瓶、輸液（血）器，并通知藥劑科和輸血科。5、觀察患者病情變化，并記錄。六、用藥后觀察制度1、護(hù)士應(yīng)了解常用藥物的療效和不良反應(yīng)。2、對(duì)易發(fā)生過敏的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察，如有過敏、中毒反應(yīng)立即停止用藥并報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)做好記錄，封存及檢驗(yàn)等工作。3、應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物時(shí)，應(yīng)建立巡視登記卡，密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，及時(shí)處理，確保用藥安全。4、定時(shí)巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。5、做好患者的用藥指導(dǎo)，使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問題。七、導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度（中心靜脈插管、氣管插管等）1、立即報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。2、填寫導(dǎo)管滑脫登記表，24—48小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理部。3、護(hù)士長(zhǎng)組織科室工作人員認(rèn)真討論，制定防范措施。4、有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。八、緊急封存病歷程序1、患者家屬提出申請(qǐng)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)處、醫(yī)患關(guān)系辦公室匯報(bào)。2、在各種證件齊全的情況下，由醫(yī)護(hù)人員、患者家屬雙方在場(chǎng)的情況下封存病歷（可封存復(fù)印件）。3、特殊情況時(shí)需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室。護(hù)理人員不可直接將病歷交給患者或家屬。4、封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作：完善護(hù)理記錄和體溫單、醫(yī)囑單記錄（包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時(shí)記錄）。5、病歷封存后，由醫(yī)務(wù)處指定專職人員保管）。住院患者身份識(shí)別制度為準(zhǔn)確識(shí)別患者身份，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生，防止竊用醫(yī)保，農(nóng)保及保險(xiǎn)費(fèi)用。護(hù)理人員在首次接待入院患者時(shí)準(zhǔn)確無誤的核實(shí)患者的姓名、床號(hào)、性別、住院號(hào)及診斷，并安排好床位；患者床尾有身份標(biāo)識(shí)牌，注明患者的床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、診斷、護(hù)理級(jí)別，確認(rèn)患者的身份；床位醫(yī)師，核對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)后進(jìn)行診查，開醫(yī)囑及進(jìn)一步檢查和治療；在標(biāo)本采集，給藥，注射或輸液以及其他治療前必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確無誤核實(shí)患者的床號(hào)、姓名、性別和年齡，確認(rèn)患者身份；實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作前同樣核對(duì)患者姓名、年齡、性別及床號(hào)；急診、手術(shù)室、產(chǎn)房及病房各科轉(zhuǎn)科，首診科室的護(hù)士，陪同病人攜帶病歷送往接診科室，雙方確認(rèn)患者身份；搶救室危重病人均配帶“腕帶”，注明患者的床號(hào)、姓名、性別、診斷，以確認(rèn)患者的身份產(chǎn)房新生兒出生后佩帶“腕帶”，注明母親姓名、床號(hào)、新生兒性別、出生時(shí)間，作為確認(rèn)身份的依據(jù)；手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)室前護(hù)士核實(shí)病人真實(shí)身份，給患者佩戴“腕帶”，注明科別、姓名、床號(hào)、病區(qū)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，以確認(rèn)患者身份；手術(shù)室護(hù)士，麻醉醫(yī)師，核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、麻醉方式、手術(shù)部位，手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師進(jìn)一步核對(duì)，回病房時(shí)，麻醉醫(yī)師與病房護(hù)士核對(duì)病人信息，清醒后病房護(hù)士進(jìn)一步核對(duì)；“腕帶”質(zhì)量要求要高，松緊適度，字跡清晰，不易涂抹，不傷害患者皮膚；此制度醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室各一份護(hù)理不良事件報(bào)告制度

1、在護(hù)理活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。

2、各護(hù)理單元要建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。

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