骨骼系統(tǒng)MRI課件

MRI在脊柱及骨關(guān)節(jié)中的應(yīng)用放射科袁飛骨骼系統(tǒng)MRI正常脊椎及椎間盤(pán)的MRI表現(xiàn)骨骼系統(tǒng)MRI頸椎正常脊椎及椎間盤(pán)的MRI表現(xiàn)骨骼系統(tǒng)MRI胸椎正常脊椎及椎間盤(pán)的MRI表現(xiàn)骨骼系統(tǒng)MRI腰椎正常脊椎及椎間盤(pán)的MRI表現(xiàn)骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI骨骼系統(tǒng)MRI椎間盤(pán)膨出脊柱退行性病變的MRI骨骼系統(tǒng)MRI椎間盤(pán)膨出脊柱退行性病變的MRI骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI中央型

外側(cè)型遠(yuǎn)外側(cè)型頸椎間盤(pán)突出骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI頸椎間盤(pán)突出(中央型)骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)膨出骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI椎間盤(pán)突出伴后縱韌帶骨化骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI椎間盤(pán)脫出骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI椎間盤(pán)脫出骨骼系統(tǒng)MRI椎間盤(pán)游離脊柱退行性病變的MRI骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI頸椎、T1～11節(jié)段黃韌帶厚度約為1.5～2mm，而T11～L5為4～6mm，而L5、S1節(jié)段則為1.5mm黃韌帶肥厚骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI許莫氏結(jié)節(jié)骨骼系統(tǒng)MRI小結(jié)MRI觀察椎間盤(pán)退變的敏感性和特異性高從矢狀面及橫斷面觀察椎間盤(pán)外形的改變將含水較少的纖維外層與含水較多的纖維內(nèi)層及髓核分開(kāi)同時(shí)顯示終板變性、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、椎管狹窄、側(cè)隱窩狹窄、小關(guān)節(jié)增生及脊髓損傷等繼發(fā)改變。骨骼系統(tǒng)MRIMRI在關(guān)節(jié)中的應(yīng)用膝關(guān)節(jié)：半月板韌帶關(guān)節(jié)軟骨滑膜肩關(guān)節(jié)：肩袖踝關(guān)節(jié)：韌帶跟腱髖關(guān)節(jié)：股骨頭缺血性壞死骨骼系統(tǒng)MRI正常膝關(guān)節(jié)的MRIPDWT2WI骨松質(zhì)中等稍高中等稍高骨皮質(zhì)低低半月板低低韌帶低低關(guān)節(jié)軟骨中中高肌肉中中脂肪高高骨骼系統(tǒng)MRI正常膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI正常膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI正常膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)的MRI半月板正常表現(xiàn):三角形低信號(hào)退變：球形線樣中等信號(hào)影

不與關(guān)節(jié)面形通撕裂：縱形、斜形高信號(hào)影

與關(guān)節(jié)面形通骨骼系統(tǒng)MRI正常半月板膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI半月板退變膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI半月板損傷膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)的MRI半月板撕裂骨骼系統(tǒng)MRI半月板桶柄狀撕裂膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI半月板撕裂膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI半月板撕裂膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)的MRI韌帶T1WI低信號(hào)T2WI低信號(hào)前交叉韌帶后交叉韌帶內(nèi)側(cè)付韌帶外側(cè)付韌帶髕腱骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)的MRI正常前交叉韌帶:起于脛骨平臺(tái)前方內(nèi)側(cè)止于股骨外髁內(nèi)側(cè)面的后方骨骼系統(tǒng)MRI前交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI前交叉韌帶損傷：矢狀面、冠狀面均不見(jiàn)完整前交叉韌帶后交叉韌帶呈弓形改變膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI前交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)的MRI正常后交叉韌帶:起于股骨內(nèi)髁外側(cè)面止于脛骨后方骨骼系統(tǒng)MRI后交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI后交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI后交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)的MRI后交叉韌帶損傷骨骼系統(tǒng)MRI髕腱外側(cè)副韌帶內(nèi)側(cè)副韌帶膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI內(nèi)外側(cè)付韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)的MRI髕腱損傷骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)的MRI骨挫傷：外傷所致的骨髓出血、水腫、骨小梁的微骨折，而相應(yīng)的軟骨和骨皮質(zhì)為正常骨骼系統(tǒng)MRI

正常半月板MRI及韌帶的各個(gè)序列中均表現(xiàn)為均勻的低信號(hào)

半月板損傷表現(xiàn)為半月板形態(tài)、體積及其內(nèi)部信號(hào)的改變

交叉韌帶損傷在矢狀面上顯示最佳，直接征象：交叉韌帶影消失；韌帶增粗，邊緣不規(guī)則呈波浪狀；韌帶內(nèi)出現(xiàn)局限或彌漫性高信號(hào)

間接征象：脛骨移位、韌帶彎曲、骨水腫、骨挫傷、韌帶附著處撕脫性骨折、局部軟組織缺損或半月板撕裂等

側(cè)副韌帶損傷在冠狀位顯示較清楚，局部液體含量增高，

T2WI時(shí)損傷部位出現(xiàn)明顯高信號(hào)，正常低信號(hào)韌帶不連續(xù)或中斷，形態(tài)不規(guī)則骨挫傷在壓脂序列上呈高信號(hào)小結(jié)骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)退變的MRI表現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨Ⅰ級(jí)退變：軟骨內(nèi)信號(hào)不均勻/表面不規(guī)則Ⅱ級(jí)退變：軟骨表面不規(guī)則/累及深度＜50%Ⅲ級(jí)退變：軟骨表面不規(guī)則/累及深度＞50%＜100%Ⅳ級(jí)退變：軟骨剝脫累及軟骨下骨骨骼系統(tǒng)MRI關(guān)節(jié)軟骨級(jí)Ⅰ退變膝關(guān)節(jié)退變的MRI表現(xiàn)骨骼系統(tǒng)MRI關(guān)節(jié)軟骨Ⅱ級(jí)退變骨骼系統(tǒng)MRI關(guān)節(jié)軟骨級(jí)Ⅲ退變骨骼系統(tǒng)MRI關(guān)節(jié)軟骨級(jí)Ⅳ退變骨骼系統(tǒng)MRIMRI脂肪抑制序列可以準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的缺損關(guān)節(jié)軟骨病變的MR分級(jí)方法：0級(jí)：關(guān)節(jié)軟骨正常1級(jí)：關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)可見(jiàn)異常低信號(hào)，但表面完整2級(jí)：