青海省2017年上半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)初級(jí)(師)模擬試題

青海省2017年上半年主治醫(yī)師（心內(nèi)科）初級(jí)（師）模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、意識(shí)障礙伴瞳孔散大可見(jiàn)于

A.乙醇中毒（酒精中毒）

B.嗎啡類中毒

C.巴比妥類中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.腦出血

2、關(guān)于第一心音，下述錯(cuò)誤的是

A.標(biāo)記著心室收縮起先

B.與心尖沖動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)

C.聲音較低鈍，歷時(shí)較長(zhǎng)

D.半月瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)形成

E.心尖部聽(tīng)診最清晰

3、嘔吐伴眩暈，且有眼球震顫可見(jiàn)于

A.腦出血

B.腦栓塞

C.顱內(nèi)血腫

D.梅尼埃綜合征

E.糖尿病酮癥酸中毒

4、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍運(yùn)用的方法是

A.補(bǔ)充生理須要量的靶腺激素

B.補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素

C.補(bǔ)充生理須要量的垂體激素

D.補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素

E.補(bǔ)充調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物

5、患者，男，58歲，10年前健康體檢時(shí)，被告知“心電圖異樣”，近2個(gè)月來(lái)，“眼

前一陣發(fā)黑”3次。來(lái)院后查：P40/min,不整，BP134/80mmHg,其心電圖診斷為完

全性房室傳導(dǎo)阻滯，最合適的治療應(yīng)選擇

A.硫酸阿托品

B.a受體激烈藥

C.B受體激烈藥

D.抗血小板藥物

E.置入心臟起搏器

6、心臟病患者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎的狀況為

A.心力衰竭時(shí)

B.心房抖動(dòng)時(shí)

C.患嚴(yán)峻二尖瓣狹窄時(shí)

D.咽喉炎癥或行口腔手術(shù)時(shí)

E.患室間隔缺損時(shí)

7、心肺復(fù)蘇勝利的最重要的確定因素是

A.心臟驟停后電除顫的時(shí)間

B.心臟驟停后心臟按壓起先的時(shí)間

C.心臟驟停后人工呼吸起先的時(shí)間

D.心臟按壓的頻率

E.心臟按壓的幅度

8、參加機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素(0T)及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是

A.結(jié)核菌的菌體蛋白

B.結(jié)核菌的類脂質(zhì)

C.羥基脂肪酸

D.硫脂

E.分枝菌酸

9、患者，男，36歲，以“間斷排黏液膿血便1年，加重I周”為主訴就診?；颊呷?/p>

排黏液膿血便8?10次，發(fā)熱，腹脹。查體：T38.2C,P96/min,腹平軟，左下腹輕

壓痛，無(wú)反跳痛肌驚慌。協(xié)助檢查：Hb78g/L,ESR42mm/h,清蛋白25g/L,腸鏡提

示為潰瘍性結(jié)腸炎，下列病情程度分型正確的是

A.輕型

B.中型

C.重型

D.慢性復(fù)發(fā)型

E.急性暴發(fā)型

10、心肌酶中對(duì)診斷急性心肌梗死特異性最高的是

A.CK-MB及LDH2

B.CK-MMRLDH1

C.CK-MB及LDH1

D.CK-MB及LDH3

E.CPK-BB&LDH1

11、麻疹患者，具有傳染性的時(shí)期是

A.潛藏期至前驅(qū)期

B.潛藏期至出疹后10d

C.前驅(qū)期至復(fù)原期

D.潛藏期末2?3d至出疹后5d

E.前驅(qū)期至出疹后10d

12、患者，女，28歲，發(fā)熱半月余，弛張熱型，伴惡寒，關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點(diǎn)，

Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎，確診的干脆證據(jù)來(lái)自

A.血液學(xué)檢查

B.X線和心電圖檢查

C.超聲心動(dòng)圖檢查

D.免疫學(xué)檢查

E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查

13、與原發(fā)X線比較，對(duì)散射線的描述，錯(cuò)誤的是

A.與原發(fā)X線方向不同

B.與原發(fā)X線反向

C.與原發(fā)X線成角

D.比原發(fā)X線波長(zhǎng)短

E.比原發(fā)X線能量低

14、患者，男，32歲，間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年，今突然站立時(shí)發(fā)生眩暈。

查體：胸骨左緣第3肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音，HR112/min,心律齊。下

列處理錯(cuò)誤的是

A.普蔡洛爾

B.地高辛

C.地爾硫草

D.輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物

E.避開(kāi)猛烈運(yùn)動(dòng)、持重或屏氣等

15＞下列不屬于肌張力障礙的是

A.扭轉(zhuǎn)痙攣

B.面肌痙攣

C.書寫痙攣

D.痙攣性斜頸

E.Meige綜合征

16、男性，48歲，3年來(lái)反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓

28.0/16.0kPa(210/120mmHg),癥狀可于2小時(shí)后自行緩解，血壓復(fù)原正常，診斷考慮

A.高血壓危象

B.皮質(zhì)醇增多癥

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.嗜倍細(xì)胞瘤

E.主動(dòng)脈縮窄

17、患者，女，45歲，因心悸來(lái)診，甲狀腺充滿性腫大，心界大，心音亢進(jìn)，心電圖

示心房纖顫。為證明是否患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥應(yīng)做

A.T3抑制試驗(yàn)

B.血膽固醇測(cè)定

C.心臟超聲檢查

D.血甲狀腺激素測(cè)定

E.基礎(chǔ)代謝率

18、急性白血病引起出血的主要緣由是

A.血小板數(shù)量削減

B.血小板活性減低

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.疑血因子缺乏

E.白血病細(xì)胞浸染

19、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖HI/VI級(jí)收縮期吹風(fēng)

樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)

張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴(yán)峻心律失常

C.心力衰竭和嚴(yán)峻心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

20、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是

A.突眼、心率增快，基礎(chǔ)代謝率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力

C.代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高、突眼、甲狀腺腫

D.甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率高

E.興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗

21、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)

B.肝門淋巴結(jié)

C.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

D.胰腺旁淋巴結(jié)

E.胃旁淋巴結(jié)

22、心悸伴發(fā)熱見(jiàn)于下列疾病，除外

A.風(fēng)濕熱

B.心肌炎

C.心絞痛

D.急性傳染病

E.心包炎

23、下列物質(zhì)中能與Tollen試劑發(fā)生反應(yīng)的是

A.乙醛

B.乙酸

C.乙酸乙酯

D.乙醛

24、下列哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

A.P-P間期及R-R間期均不等

B.相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短

C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍

D.最常見(jiàn)的傳導(dǎo)比例為4:2

E.受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長(zhǎng)

25、一位43歲女老師，時(shí)常頭暈、頭痛，心悸、體檢發(fā)覺(jué)A2亢進(jìn)，BP170/104mmHg,

左室肥厚，眼底有出血和棉絮狀滲出，以下臨床診斷正確的一項(xiàng)是

A.高血壓病2級(jí)高度危急組

B.高血壓病3級(jí)低度危急組

C.高血壓病2級(jí)中度危急組

D.高血壓病3級(jí)極高度危急組

E.高血壓病2級(jí)低度危急組

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題

意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）

I、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時(shí)入院，首選以下哪項(xiàng)治療

A.靜脈注射硝酸甘油

B.靜脈滴注低分子右旋糖酊

C.靜脈注射西地蘭

D.尿激酶溶栓治療

E.靜脈注射復(fù)方丹參

2、患者，男，56歲，嘔血、黑糞2d,血象變更正確的是

A.中性粒細(xì)胞增多

B.成熟淋巴細(xì)胞增多

C.嗜酸粒細(xì)胞增多

D.單核細(xì)胞增多

E.嗜堿粒細(xì)胞增多

3、在靜息或一般體力活動(dòng)狀況下，不能有效地將靜脈回流的血液等量搏出引起心力衰

竭，主要是由于

A.心肌收縮力減弱

B.心腔擴(kuò)張

C.心肌收縮速度減慢

D.心室肌缺血缺氧

E.心房肌缺血缺氧

4、患者，男，35歲，主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及DM及二尖瓣區(qū)SM2/6級(jí)，近月出現(xiàn)乏力，心

悸，氣促加重，不發(fā)熱，體檢發(fā)覺(jué)皮膚有瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)除DM外有SM,脾可觸

及，Hb70g/L,最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭

B.風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕活動(dòng)

C.風(fēng)濕性心臟病伴感染性心內(nèi)膜炎

D.貧血性心臟病

E.先天性主動(dòng)脈瓣病變

5、警.傷心最主要的易患因素是

A.高血壓病

B.高脂血癥

C.糖尿病

D.吸煙

E.年齡

6、患者，男，40歲，高血壓病，BP200/120mmHG雙下肢水腫、少尿伴心悸，X線

示左心室擴(kuò)大，血生化：BUN12.3mmol/L,scr240umol/L,尿常規(guī)：PRC(+),Pro(+)?

降壓藥應(yīng)選

A.利血平

B.普蔡洛爾

C.B-受體阻滯藥

D.ACEI

E.氫氯嘎嗪

7、36,驚厥性全身性痛痢持續(xù)狀態(tài)必需快速限制發(fā)作，并保持不再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)間至少為

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

E.72h

8、2000版ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)中ISO9001：2000標(biāo)準(zhǔn)指的是

A.《質(zhì)量管理體系一一基礎(chǔ)和術(shù)語(yǔ)》

B.《質(zhì)量管理體系一一要求》

C.《質(zhì)量管理體系一一業(yè)績(jī)改進(jìn)指南》

D.《審核指南》

9、某患者5h前突發(fā)猛烈胸痛，大汗，心電圖示急性前壁心肌梗死，尿量削減，脈細(xì)

弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯增高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注，宜首選的方法

為

A.尿激酶溶栓治療

B.急診冠脈旁路移植術(shù)

C.大量輸液補(bǔ)充血容量

D.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成型術(shù)

E.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏

10、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有效期一般為

A.2年

B.3年

C.5年

D.10年

11、患者，女，56歲，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近幾天作息時(shí)間不規(guī)律，Id

前嗜睡、反應(yīng)遲鈍。查體：撲翼樣震顫可引出，鞏膜輕度黃染，蜘蛛痣(+),心肺正常，

肝肋下未觸及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射陰性。血糖6.1mmol/L,尿常

規(guī)：正常，血?dú)鈖H7.5。意識(shí)障礙最可能的病因?yàn)?/p>

A.安定中毒

B.低血糖

C.肝性腦病

D.尿毒癥

E.腦血管意外

12、患者，男，58歲。3h前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來(lái)院急診。查體：

氣稍促，心界不大，律齊，HR90/min,無(wú)明顯雜音。此時(shí)，應(yīng)馬上檢查

A.超聲心動(dòng)圖

B.血清心肌酶

C.心電圖檢查

D.X線胸部攝片

E.全身CT(計(jì)算機(jī)X線體層掃描)

13、患者，女，40歲，心悸，PDE檢查示左心房黏液瘤，該患者心臟聽(tīng)診可聞及

A.胎心律

B.開(kāi)瓣音

C.收縮早期噴射音

D.腫瘤撲落旨

E.心包叩擊音

14、以下各項(xiàng)中不是抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征的臨床表現(xiàn)的是

A.穢語(yǔ)癥

B.發(fā)聲痙攣

C.運(yùn)動(dòng)痙攣

D.智力下降

E.留意力缺陷多動(dòng)障礙

15、慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見(jiàn)的是

A.嚴(yán)峻的心律失常

B.妊娠與分娩

C.過(guò)勞和心情激烈

D.各種感染

E.輸液過(guò)快過(guò)量

16、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T37.6C,瞼結(jié)膜有一

出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期

雜音，脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為

A.上呼吸道感染

B.風(fēng)濕活動(dòng)

C.心肌炎

D.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎

E.結(jié)締組織疾病

17、對(duì)于交通性氣胸患者，采納胸腔閉式引流治療時(shí)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A.液氣胸患者可選腋前線第4?5肋間，或在X線透視下選擇適當(dāng)部位

B.插管部位多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間

C.導(dǎo)管另一端應(yīng)置于水封瓶水面下1?2cm

D.水封瓶玻璃管中液面不再波動(dòng)時(shí)，即證明肺已全部復(fù)張，可拔除導(dǎo)管

E.導(dǎo)管水封瓶水面下過(guò)深氣體引流不完全

18、缺鐵性貧血時(shí)化驗(yàn)指標(biāo)的變更規(guī)律為

A.血清鐵降低一紅細(xì)胞削減一骨髓鐵削減一小細(xì)胞低色素性貧血

B.骨髓鐵削減一血清鐵減低一小細(xì)胞低色一素性貧血MCV削減

C.血清鐵降低一骨髓鐵削減一紅細(xì)胞削減一小細(xì)胞低色素性貧血

D.血清鐵降低一紅細(xì)胞削減一小細(xì)胞低色素-＞骨髓鐵削減

E.骨髓鐵削減一血清鐵降低一MCV削減一小細(xì)胞低色素性貧血

19、男性，40歲，頭暈、頭痛5個(gè)月，水腫、少尿1月余，血壓190/135mmHg,全身

水腫，尿蛋白++++，尿紅細(xì)胞+