感染性疾病科建設(shè)規(guī)范

(完整word版)感染性疾病科建設(shè)規(guī)范(完整word版)感染性疾病科建設(shè)規(guī)范(完整word版)感染性疾病科建設(shè)規(guī)范感染性疾病科建設(shè)規(guī)范根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《衛(wèi)生部關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院_blank"感染性疾病科建設(shè)的通知》精神，為進(jìn)一步做好我院綜合醫(yī)院

感染性疾病科的建設(shè)與管理工作，特制定本規(guī)范。一、感染性疾病科的設(shè)置各級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置感染性疾病科,包括功能相對(duì)獨(dú)立的呼吸道發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診、艾滋病門診等。設(shè)置原則及基本要求javascript:;”編輯一級(jí)綜合醫(yī)院的設(shè)置要求1、必須設(shè)立感染性疾病診室和候診室，與普通診室相隔離，通風(fēng)良好，有明顯標(biāo)識(shí)，有獨(dú)立衛(wèi)生間和醫(yī)務(wù)人員更衣、洗手間。2、感染性疾病診室內(nèi)部應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。3、感染性疾病診室應(yīng)安裝紫外線燈和洗手裝置。4、感染性疾病診室的污水、污物等廢棄物應(yīng)嚴(yán)格消毒,符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污、、水排放要求》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求。二級(jí)綜合醫(yī)院的設(shè)置要求1、選址⑴為控制交叉感染，

感染性疾病科與其它建筑物之間應(yīng)保持必要間距，確保通風(fēng).建議間距20~25m。⑵感染性疾病科必須與普通門(急)相隔離，避免發(fā)熱病人與其他病人相交叉;通風(fēng)良好，有明顯標(biāo)識(shí)。普通門（急）診顯著位置也要設(shè)有引導(dǎo)標(biāo)識(shí),指引發(fā)熱病人抵達(dá)發(fā)熱門（急）診就診。2、布局⑴呼吸道發(fā)熱門(急）診與腸道門診、肝炎門診應(yīng)完全分隔，呼吸道發(fā)熱門診空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)做到獨(dú)立設(shè)置。⑵感染性疾病科應(yīng)分設(shè)呼吸道發(fā)熱病人、腸道病人、肝炎病人的專用出入口和醫(yī)務(wù)人員專用通道。應(yīng)設(shè)清潔物品和污染物品的出入口。各出入口應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志。⑶感染性疾病科內(nèi)應(yīng)設(shè)有污染、半污染和清潔區(qū)，三區(qū)劃分明確，相互無交叉,并有醒目標(biāo)志.⑷感染性疾病科應(yīng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員更衣室,在半污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置符合要求的第二次更衣區(qū)。3、通風(fēng)、排風(fēng)⑴感染性疾病科業(yè)務(wù)用房應(yīng)保持所有外窗可開啟，室內(nèi)空氣保持流通。⑵感染性疾病科的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，禁止使用下列空調(diào)系統(tǒng):循環(huán)回風(fēng)的空氣空調(diào)系統(tǒng)；不設(shè)新風(fēng)，不能開窗通風(fēng)換氣的水－空氣空調(diào)系統(tǒng)；既不能開窗、又無新風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng)；絕熱加濕裝置空調(diào)系統(tǒng).設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的，各區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置；呼吸道發(fā)熱門診設(shè)全新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)，腸道、肝炎門診設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的,新風(fēng)量和換氣次數(shù)不得低于設(shè)計(jì)規(guī)范要求；不設(shè)空調(diào)系統(tǒng)的,應(yīng)確保自然通風(fēng)。4、消毒⑴感染性疾病科的污水、污物等廢棄物應(yīng)嚴(yán)格消毒，符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水、、排放要求》《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求。⑵感染性疾病科內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的消毒室。⑶各業(yè)務(wù)用房必須安裝紫外線燈或其他備用衛(wèi)生部批件的空氣消毒器械，配備非手觸式洗手裝置、消毒箱、紗窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設(shè)施。5、呼吸道發(fā)熱門診的具體要求⑴呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)至少設(shè)置一間診室。⑵呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)必須設(shè)獨(dú)立廁所。⑶呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)具有掛號(hào)、候診室、治療室、留觀室、檢驗(yàn)室、放射檢查室和收費(fèi)、取藥等功能。⑷呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)盡量采用自然通風(fēng)，自然通風(fēng)不良的情況下，應(yīng)安裝足夠的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施，進(jìn)行強(qiáng)制排風(fēng)。有條件的醫(yī)院應(yīng)采取措施形成從清潔區(qū)到污染區(qū)的室內(nèi)空氣壓力梯度。⑸使用中央空調(diào)的應(yīng)調(diào)整氣流方向，使氣流從清潔區(qū)到半污染區(qū)、再到污染區(qū),污染區(qū)域內(nèi)應(yīng)保持負(fù)壓。每周對(duì)空調(diào)系統(tǒng)清洗消毒1-2次，對(duì)空調(diào)冷卻水集中收集,消毒后排放。6、腸道、肝炎門診的具體要求⑴腸道門診內(nèi)污染區(qū)主要包括腸道病人診療室、病人專用廁所、觀察室；半污染區(qū)包括掛號(hào)收費(fèi)、發(fā)藥室、治療準(zhǔn)備室；清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員更衣室、庫房等。肝炎門診內(nèi)污染區(qū)主要包括病人診療室、抽血室；半污染區(qū)包括掛號(hào)收費(fèi)、發(fā)藥室、治療準(zhǔn)備室;清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員更衣室、庫房等。腸道門診廁所應(yīng)設(shè)病人專用蹲式坐便器。⑵腸道門診診療室、觀察室、肝炎門診的診療室應(yīng)分別獨(dú)立設(shè)置，掛號(hào)收費(fèi)、發(fā)藥室應(yīng)分設(shè)窗口，確保腸道病人與肝炎病人就診路線不交叉。⑶腸道門診觀察室應(yīng)設(shè)置1張及以上觀察床位,并配備必要的急救藥械。7、艾滋病門診的具體要求參照腸道、肝炎門診。但要滿足艾滋病診療過程中的人文關(guān)懷、保護(hù)隱私以及健康宣教等要求。8、必備的醫(yī)療設(shè)備⑴檢驗(yàn)設(shè)備：血、尿、便檢測(cè)儀.⑵放射設(shè)備：X線檢查設(shè)備。⑶基本急救設(shè)備：氧氣瓶、簡(jiǎn)易人工呼吸器、急救藥箱等。三級(jí)綜合醫(yī)院的設(shè)置要求除按二級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置外，三級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)設(shè)置處置室和搶救室等。1、處置室：劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)。設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。2、搶救室：儀器及物品擺放固定,標(biāo)志醒目。設(shè)有搶救床、搶救車、氧氣瓶、氧氣袋、血壓計(jì)、除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、專用呼吸機(jī)、吸引器、插管物品等,備有常用搶救藥品及一次性消耗品如吸痰管、吸氧管、導(dǎo)尿管、采血針、試管、一次性手套等。處置室、搶救室應(yīng)安裝紫外線燈或其他具備衛(wèi)生部批件的空氣消毒器械。（一）人員配置要求1、基本要求:各級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)當(dāng)配備有一定臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過傳染病防治相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章、工作制度及感染性疾病流行病學(xué)、預(yù)防、診斷、治療、職業(yè)暴露防護(hù)和處理以及消毒隔離等內(nèi)容培訓(xùn)，技術(shù)好、責(zé)任心強(qiáng)的高年資內(nèi)科醫(yī)師,為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù).2、一級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病診室應(yīng)配備一名醫(yī)師和一名護(hù)士，并有專人負(fù)責(zé)清潔消毒和醫(yī)療廢物處理工作。3、二級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)配備一名中級(jí)職稱以上、有傳染病臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任主任，負(fù)責(zé)科室全面工作，各診室應(yīng)配備能滿足工作要求的醫(yī)護(hù)人員，并有專人負(fù)責(zé)清潔消毒和醫(yī)療廢物處理工作.4、三級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)配備一名具有副高職稱以上、有傳染病臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任主任，負(fù)責(zé)科室全面工作；各診室應(yīng)配備能滿足工作要求的醫(yī)護(hù)人員，并有專人負(fù)責(zé)清潔消毒和醫(yī)療廢物處理工作。四、醫(yī)院感染管理（一）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行)》的要求，成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理與控制工作，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)置醫(yī)院感染管理職能部門，配備3—5名專職人員(醫(yī)師或公共專業(yè)醫(yī)師和護(hù)士）;二級(jí)以下（含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定1—2名專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。（二)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院預(yù)防與控制傳染性非典型肺、炎醫(yī)院感染的技術(shù)指南》的要求,做好感染性疾病科門診與病區(qū)的消毒隔離工作,醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)消毒隔離工作的指導(dǎo),并做好空氣、醫(yī)療用品、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手與使用中消毒劑的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每三個(gè)月一次，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年一次，并做好記錄.（三）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，并根據(jù)感染性疾病的傳播途徑采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)的危險(xiǎn)性程度采取分級(jí)防護(hù)，防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜。1、醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括:所有的病人均被視為具有潛在感染性病人,即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。2、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套；脫去手套后立即洗手；一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手;醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩,穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意,防止被刺傷;對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。3、醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家醫(yī)用級(jí)標(biāo)準(zhǔn).防護(hù)服：應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》GB19082—2003，可為聯(lián)體式或者分體式結(jié)構(gòu)，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密。袖口、腳踝口應(yīng)當(dāng)為彈性收口，具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚剌激性。防護(hù)口罩：應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》GB19083-2003，口罩可分為長方型和密合型，應(yīng)當(dāng)配有鼻夾，具有良好的表面抗?jié)裥?，?duì)皮膚無剌激,氣流阻力在空氣流量為85L/min的情況下，吸氣阻力不得超過35mmH20，濾料的顆粒過濾效率應(yīng)當(dāng)不小于95％.也可以選用符合N95或者FFP2標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩。防護(hù)眼鏡或面罩：使用彈性佩戴法,視野寬闊、透亮度好，有較好的防濺性能。隔離衣：材料易于清洗和消毒，長袖、拉鏈或者鈕扣位于背部.手套：為醫(yī)用一次性乳膠手套。鞋套：為防水、防污染鞋套。4、醫(yī)務(wù)人員的免疫預(yù)防：遵循自愿原則，開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的乙型肝炎、流行性感冒等疫苗的免疫接種，減少高危人群感染和感染后產(chǎn)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，降低相關(guān)住院率和死亡率。（四）廢物處理為防止醫(yī)療廢物引起的疾病傳播和流行，根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，遵循以下原則:1、醫(yī)院應(yīng)針對(duì)本單位的實(shí)際情況，制定感染性疾病科醫(yī)療廢物管理的工作制度和流程。2、醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，并按照類別放置于防滲、防漏、防銳器的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)有明顯的中英文警示標(biāo)識(shí).醫(yī)療廢物收集點(diǎn)應(yīng)設(shè)在病區(qū)的污染端，利于廢物的收集。3、損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)直接放入耐穿刺、防滲漏的容器中，外運(yùn)時(shí)必須嚴(yán)格密封，并在其外部套裝醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋。其它醫(yī)療廢物,包括患者的生活垃圾直接放入雙層黃色塑料袋，分層封扎袋口.不得使用影響密封性能的器具或方法進(jìn)行封口。4、醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)符合有關(guān)部門的要求，所有廢物盛裝量不應(yīng)超過容器或包裝袋的3/4。嚴(yán)禁使用有破損或已經(jīng)污染的收集容器。5、醫(yī)療廢物應(yīng)每日由專人使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具，按照規(guī)定的時(shí)間、路線及時(shí)清運(yùn),就近轉(zhuǎn)送到醫(yī)院醫(yī)療廢物專門暫存場(chǎng)所，定期由轄區(qū)醫(yī)療廢物集中處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)焚燒.運(yùn)送工具、暫存場(chǎng)所等需及時(shí)清沽，遇污染時(shí)及時(shí)用1000mg/L的含氯消毒劑或0。2%的過氧乙酸消毒。6、病原體的培養(yǎng)物、菌毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物應(yīng)就地滅菌、消毒后再按醫(yī)療廢物處理。7、收集運(yùn)送醫(yī)療廢物的衛(wèi)生員應(yīng)相對(duì)固定,并經(jīng)過醫(yī)療廢物處理流程、醫(yī)院感染控制、自身防護(hù)、意外事故處理等知識(shí)的培訓(xùn).衛(wèi)生員工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照病區(qū)防護(hù)要求做好防護(hù)工作。8、對(duì)外運(yùn)的醫(yī)療廢物必須做好交接工作，并認(rèn)真記錄，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間、集中處置單位以及經(jīng)辦人簽名。登記資料至少保存兩年。9、醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的污水應(yīng)按國家的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的消毒后再排入污水處理系統(tǒng)。（五）抗菌藥物應(yīng)用1、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理應(yīng)用管理規(guī)范(試行）》的要求,結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制定“抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則”。2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際,根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)以及當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進(jìn)行分級(jí)管理。⑴非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。⑵限制使用:與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用.⑶特殊使用:不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價(jià)格昂貴。五、疫情管理

醫(yī)院要指定部門或?qū)＃?職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告工作，嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》《傳染性非典型肺炎防治管、理辦法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、等有關(guān)規(guī)定做好疫情報(bào)告工作。(一）傳染性非典型肺炎和人禽流感病例的報(bào)告各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》對(duì)不明原因肺炎病例進(jìn)行監(jiān)測(cè),做好鑒別診斷工作。如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)病例符合疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診的傳染性非典型肺炎病例，應(yīng)按照《傳染性非典型肺炎型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告；如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)病例符合疑似或?qū)嶒?yàn)室確診的人禽流感病例，按照《廣西壯族自治區(qū)人禽流感疫情應(yīng)急預(yù)案(試行)》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告.（二）流感疫情的報(bào)告各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)流感暴發(fā)疫情，按照《廣西壯族自治區(qū)流感監(jiān)測(cè)方案（試行）》規(guī)定的內(nèi)容、方式、時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。（三)集體性發(fā)熱和/或腹瀉事件的報(bào)告各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科醫(yī)師在診治中發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)局部地區(qū)或集體單位出現(xiàn)聚集性發(fā)熱和/或腹瀉病人，應(yīng)立即向所在地疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。(四）病毒性肝炎、艾滋病以及其他傳染病的疫情報(bào)告按照有關(guān)規(guī)定的要求進(jìn)行。六、監(jiān)督管理

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突、發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)規(guī)定，對(duì)防治工作的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際加強(qiáng)監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo).(一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督管理1、建立健全感染性疾病科的預(yù)防控制、醫(yī)療救治、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室安全等相關(guān)防治工作制度;2、做好感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作,主要培訓(xùn)內(nèi)容為《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》以及其它防、治規(guī)范性文件，感染性疾病防治基本知識(shí)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則,疫情報(bào)告的程序和基本要求，流行病學(xué)調(diào)查方法,隔離病區(qū)設(shè)置及操作規(guī)范、隔離防護(hù)措施和規(guī)范,實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)范、實(shí)驗(yàn)室樣品采集與保管規(guī)范等；3、指定部門或?qū)?兼）職人員負(fù)責(zé)傳染性非典型肺炎、人禽流感病人、疑似病人、預(yù)警病人的報(bào)告。病例排除、死亡、出院，預(yù)警病人轉(zhuǎn)為疑似病人，疑似病人轉(zhuǎn)為臨床診斷病人等,應(yīng)立即向所在地疾病預(yù)防控制中心報(bào)告；4、開展對(duì)傳染性非典型肺炎型肺炎、人禽流感等呼吸道傳染病有關(guān)疑似病人的接診、診斷與治療及疑難病人的專家組會(huì)診、流行病學(xué)調(diào)查、樣品采集、疫情報(bào)告、個(gè)人防護(hù)和隔離消毒等內(nèi)容的演練,使疾病預(yù)防控制和臨床救治人員充分掌握防治工作技能、操作規(guī)范、個(gè)人防護(hù)等要求.（二）衛(wèi)生行政部門監(jiān)督管理各級(jí)衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)加強(qiáng)以下各方面的監(jiān)督檢查：1、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告情況。2、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科防治措施的準(zhǔn)備和落實(shí)情況,包括值班制度、應(yīng)急措施、流行病學(xué)調(diào)查準(zhǔn)備、預(yù)檢分診制度、發(fā)熱門診、肝炎門診、腸道門診、留觀室、急救系統(tǒng)、各項(xiàng)物資、藥品和人員準(zhǔn)備的情況。3、發(fā)生傳染病疫情后采取控制措施的情況。4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院消毒隔離措施的監(jiān)督檢查，加強(qiáng)對(duì)各類消毒產(chǎn)品、醫(yī)療防護(hù)用品的質(zhì)量抽檢工作,并強(qiáng)化消毒產(chǎn)品的消毒效果監(jiān)督抽檢。(三)罰則1、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人違反規(guī)定，造成傳染病傳播、流行或其他嚴(yán)重后果的，衛(wèi)生行政部門將依照《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》以及其他有關(guān)法律法規(guī)、的規(guī)定給與相應(yīng)處罰,直至吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具體責(zé)任人的執(zhí)業(yè)資格。2、衛(wèi)生行政部門未依照法律法規(guī)的要求履行監(jiān)督管理職責(zé)的，由上級(jí)衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)；造成傳染病傳播、流行或其他嚴(yán)重后果的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給與行政處分.七、感染性疾病科平面示意參考圖附圖一：一級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科示意圖診室內(nèi)分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)診室候診區(qū)衛(wèi)生間醫(yī)務(wù)人員出入口洗手、更衣室污物出口病人出入口附圖二:二級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科示意圖分設(shè)呼吸道發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎診室清潔區(qū)半污染區(qū)分設(shè)掛號(hào)/收費(fèi)/取藥污染區(qū)分設(shè):留觀室、治療室檢驗(yàn)室、放射檢查室呼吸道發(fā)熱病人出入口腸道感染病人出入口肝炎病人出入口候診區(qū)衛(wèi)生間醫(yī)護(hù)辦公室衛(wèi)生通過間休息間二次更衣處衛(wèi)生間更換工作衣發(fā)熱診室候診區(qū)衛(wèi)生間候診區(qū)衛(wèi)生間腸道診室肝炎診室分設(shè)觀察室分設(shè)抽血室醫(yī)務(wù)人員出入口污物出口附圖三：三級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科示意圖在二級(jí)的基礎(chǔ)上呼吸道發(fā)熱門診增加處置室、搶救室清潔區(qū)半污染區(qū)分設(shè)掛號(hào)/收費(fèi)/取藥污染區(qū)分設(shè):留觀室、治療室、檢驗(yàn)室、放射檢查室、處置室、搶救室呼吸道發(fā)熱病人出入口腸道感染病人出入口肝炎病人出入口候診區(qū)衛(wèi)生間醫(yī)護(hù)辦公室衛(wèi)生通過間休息間二次更衣處衛(wèi)生間更換工作衣發(fā)熱診室候診區(qū)衛(wèi)生間候診區(qū)衛(wèi)生間腸道診室肝炎診室分設(shè)觀察室分設(shè)抽血室醫(yī)務(wù)人員出入口污物出口八、感染性疾病病人就診流程來院病人及陪同人員預(yù)檢分診處測(cè)體溫非發(fā)熱、非感染性疾病病人發(fā)熱病人、感染性疾病病人（給呼吸道感染病人發(fā)放口罩、檢查X線）感染疾病科門診醫(yī)生進(jìn)行排查普通門診就診排隊(duì)傳染病的病人醫(yī)學(xué)留觀病人確診或疑似傳染病的病人留在醫(yī)院指定地點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)院解除觀察疑似或確診傳染病的病人回家轉(zhuǎn)至其他病房留院繼續(xù)治療關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)工作的通知各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局,駐濟(jì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu):當(dāng)前，傳染病防治形式不容樂觀，由于各種原因?qū)е碌哪退幘瓴粩嘣黾?，感染性疾病發(fā)病率上升，治療難度加大，對(duì)人民群眾健康和生命安全造成了嚴(yán)重威脅.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，現(xiàn)提出如下要求，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

感染性疾病科是臨床業(yè)務(wù)科室。做好感染性疾病科建設(shè)，是提高醫(yī)院感染性疾病診療和防治水平，預(yù)防、控制傳染病能力的重要手段,各縣（市)區(qū)衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對(duì)感染性疾病科建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí),嚴(yán)格按照衛(wèi)生部規(guī)定和要求，將醫(yī)院發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科,并加強(qiáng)對(duì)感染性疾病科建設(shè)和管理的領(lǐng)導(dǎo),將其納入醫(yī)院公共衛(wèi)生體系，統(tǒng)籌安排，采取有效措施為感染性疾病科的建設(shè)和發(fā)展創(chuàng)造條件。同時(shí)，各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)感染性疾病科的監(jiān)督、管理，確保其職責(zé)明確，功能到位.二、科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范設(shè)置

感染性疾病科承擔(dān)著就診患者的傳染病篩查和感染性疾病的治療任務(wù)，其設(shè)置以政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，除我市傳染病外，全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院均應(yīng)設(shè)置感染性疾病科門診和留觀病房，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置感染性疾病科門診。

感染性疾病科要獨(dú)立設(shè)置，布局流程合理，分區(qū)明確,就診標(biāo)識(shí)清楚,便于患者就診，并符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科門診應(yīng)符合三區(qū)兩通道的設(shè)計(jì)要求，包括清潔區(qū)、半清潔區(qū)、