血液病學(xué)主治題

血液病學(xué)主治!

血液病學(xué)主治！

血液病學(xué)主治一：

1.-位發(fā)熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，

24小時(shí)內(nèi)體溫波動達(dá)2℃以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這

種熱型是()0

A.弛張熱。

B.回歸熱。

C.稽留熱。

D.波浪熱。

E.間歇熱

【答A

【解弛張熱：體溫常在39℃以上，24小時(shí)波動范圍超過

2℃o但都在正常水平以上。見于敗血析】癥、風(fēng)濕熱、重癥

肺結(jié)核、化膿性炎癥和感染性心內(nèi)膜炎等。

2.下列有關(guān)體溫的生理變異，錯(cuò)誤的是()-

A.運(yùn)動時(shí)體溫可暫時(shí)升高

B.女子基礎(chǔ)體溫排卵之日最高

C.清晨2~6時(shí)最低，下午1~6時(shí)最高

D.新生兒體溫易波動，老年則略有下降

E.兒童略高于成人，女子暗高于男子

【答B(yǎng)

【解女于體溫比男子暗高，排卵之日最低；而不是排卵之日

最高。

3.瘀點(diǎn)的直徑是()o

A.小于2mm。

B.3?5mm。

C.大于5mm。

D.2~3mm。

E.l-5mm

【答A

【解皮下出血根據(jù)其直徑大小及伴隨情況分為以下幾種：①

小于2mm稱為瘀點(diǎn)；②3~5mm稱為析】紫癲；③大于5mm

稱為瘀斑；④片狀出血并伴有皮膚顯著隆起稱為血腫。

4.非凹陷性水腫,可見于()o

A.低蛋白血癥

B.甲狀腺功能減退

C.腎炎

D.心功能不全

E.肝硬化

【答B(yǎng)

5.不是血管性舒縮障礙引起的暈厥？()

A.排尿性暈厥。

B.咳嗽性暈原

C.頸動脈賽綜合征

D.阿斯綜合征

E.體位性低血壓

【答D

【解血管舒縮障礙見于單純性暈厥、體位性低血壓、頸動脈

竇綜合征、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥析】及疼痛性暈厥等。

6.瞳孔縮小見于().

A.視神經(jīng)萎縮

B.阿托品藥物中毒

C.深昏迷患者

D.嗎啡中毒。

E.顱內(nèi)病變

【答D

【解瞳孔縮小見于有機(jī)磷、巴比妥類、嗎啡等藥物中毒患

者。

7關(guān)于肋骨的描述，正確的是()o

A.第11~12肋骨不與胸骨相連，其前端為游離緣，稱為浮肋

B.左、右各12對

C.第8?10肋骨為浮肋

D.第8?10肋骨不通過肋軟骨直接與胸骨連接

E.所有肋骨背部與相應(yīng)的胸椎相連，前胸與胸骨相連

【答A

【解肋骨共有12對。于背部與相應(yīng)的胸椎相連，由后上方向

前下方傾斜，其傾斜度上方略小，下析】方稍大。第1~7肋

骨在前胸部與各自的肋軟骨連接，第8?10肋骨與3個(gè)聯(lián)合一

起的肋軟骨連接后，再與胸骨相連，構(gòu)成胸廓的骨性支架。

第11?12肋骨不與胸骨相連，其前端呈游離狀，稱為浮肋。

8.大葉性肺炎常見的熱型是()o

A.稽留熱

B.張熱

C.間歇熱。

D.波狀熱

E.不規(guī)則熱

【答A

【解稽留熱是指體溫恒定地維持在39?40℃以上的高水平，

達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動析】范圍不超過1℃。常

見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。

9.血尿尿三杯試驗(yàn)如第一杯為血尿，應(yīng)考慮病變部位在

()O

A.前尿道。

B.輸尿管

C.腎盂

D.膀胱三角區(qū)

E.后尿道

【答A

【解尿三杯試驗(yàn)可以幫助判斷是否為全程血尿。病人在一次

排尿過程中，收集初、中、終各段的析】尿液鏡檢紅細(xì)胞。

初段血尿提示前尿道病變，終末血尿提示膀胱三角區(qū)、后尿

道、精囊、前列腺病變，全程血尿提示膀胱、輸尿管及腎臟

的疾病。

血液病學(xué)主治二：

10.不屬于中樞性嘔吐的是()o

A.腦膜炎。

B.尿毒癥。

C.青光眼

D.高血壓腦病

E.癲癇

【答C

【解青光眼引起的嘔吐屬于反射性嘔吐。

11.56歲男性患者，持續(xù)性或間斷性少里咯血或痰中帶血，最

可能是()。

A.慢性肺膿腫

B.肺結(jié)核

C.慢性支氣管炎

D.支原體肺炎。

E.支氣管肺癌

【答E

【解支氣管肺癌少有大咯血，主要表現(xiàn)為痰中帶血，呈持續(xù)

或間斷性。

12.最靈敏的檢查腹部少量腹水的體位是()o

A.平臥屈膝位

B.右側(cè)臥位。

C.左側(cè)臥位

D.肘膝位。

E.半臥位

【答D

【解如果腹水量少，用叩診法不能查出時(shí)，若病情許可可讓

患者取肘膝位，使臍部處于最低部析】位。由側(cè)腹部向臍部

叩診，如由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有120ml以上腹水的可能

(即水坑征)。

13.腎小管液中的氨基酸被重吸收的部位主要在()o

A.近曲小管。

B.髓洋細(xì)段

C.集合管

D.遠(yuǎn)曲小管

E.髓洋升支粗段

【答A

14.我國肝硬化最常見的病因是()o

A.中毒性肝炎。

B.酒精性肝炎。

C.病毒性肝炎

D.營養(yǎng)不良性肝炎

E.血吸蟲性肝炎

【答C

【解在我國，目前引起肝硬化的病因以病毒性肝炎為主；在

歐美國家，酒精性肝硬化占全部肝硬析】化的50%?90%。

15.中至大量胸腔積液時(shí)，下列哪項(xiàng)體征是錯(cuò)誤的？()

A.語顏球弱

B.患側(cè)呼吸音減弱

C.胸廓飽滿，肋間隙增寬

D.患側(cè)叩診濁音

E.語顫增強(qiáng)

【答E

【解語音震顏減弱或消失，主要見于：①肺泡內(nèi)含氣量過

多，如慢性阻塞性肺疾?。虎谥夤茏栉觥咳?，如阻塞性肺

不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜顯著增厚粘連；⑤胸

壁皮下氣腫。

16.急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克，最大可能是

()。

A.輸尿管結(jié)石腎絞痛

B.絞窄性腸梗阻

C.潰瘍病急性發(fā)作

D.急性闌尾炎。

E.急性膽囊炎

【答B(yǎng)

【解當(dāng)腸梗阻出現(xiàn)絞窄時(shí)，腹痛持續(xù)劇烈并陣發(fā)性加重，并

由于電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、感析】染中毒致嚴(yán)重休

克。A頁，輸尿管結(jié)石腎絞痛為陣發(fā)性劇痛向下腹部或會陰

部放射，可伴血尿?yàn)槠涮攸c(diǎn)。C項(xiàng)，潰瘍病急性發(fā)作常為持

續(xù)性腹痛，一般不會發(fā)生陣發(fā)性加劇至休克。D項(xiàng)，急性闌

尾炎常是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。E項(xiàng)，急性膽囊炎常是右上腹劇

烈絞痛，可陣發(fā)加重向右肩背放射。

17.在pH5.5時(shí)，殺菌效果最好的結(jié)核藥物是()o

A.利福平

B.毗嗪酰胺

C.異煙阱

D.利福噴丁

E.鏈霉素

【答B(yǎng)

【解吐嗪酰胺對人結(jié)核分枝桿菌有較好的抗菌作用，對牛結(jié)

核分枝桿菌及其他非結(jié)核分枝桿菌不析】敏感，在酸性環(huán)境

中有較強(qiáng)的殺菌作用，在pH5.5時(shí)殺菌作用最強(qiáng)，對在酸性

環(huán)境中緩慢生長的吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌是目前最佳的

殺菌藥物。

18.引起淤血性脾大的疾病是()o

A.瘧疾

B.Budd-Chiari綜合征

C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.淋巴瘤

【答B(yǎng)

【解門脈高壓可致淤血性脾大，如肝硬化、Budd-Chiari綜合

征、門靜脈血栓形成等。

19.口腔粘膜出現(xiàn)藍(lán)黑色色素沉著多見于()<>

A.庫欣綜合癥。

B.出血性疾病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.麻疹

E.Addison病

【答E

【解口腔黏膜出現(xiàn)藍(lán)黑色色素沉著斑片多為腎上腺皮質(zhì)功能

減退癥(Addison病)。

血液病學(xué)主治三:

20.鑒別肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法

是()。

A.肝功能試驗(yàn)

B.超聲顯象

C.靜脈膽道造影

D.ERCP

E.PTC

【答D

【解逆行胰膽管造影(ERCP)：可通過內(nèi)鏡直接觀察壺腹區(qū)

與乳頭部有無病變，可經(jīng)造影區(qū)別肝析】外或肝內(nèi)膽管阻塞

的部位，也可間接了解胰腺有無病變。

21.患者，女性，45歲。既往無胃病史，無腹痛，2天前曾服

抗感冒藥，今日出現(xiàn)嘔血200毫升，診斷考慮為()o

A.急性膽囊炎。

B.急性胰腺炎。

C.急性胃黏膜病變

D.胃癌

E.食管責(zé)門黏膜撕裂綜合征

【答C

【解無胃病史，近期有服用非留體類抗炎藥物史伴嘔血者，

應(yīng)考慮急性胃黏膜病變；劇烈嘔吐后析】繼而嘔血，應(yīng)考慮

食管責(zé)門黏膜撕裂綜合征。

22.女性，32歲，頸前疼痛3d,2周前有上呼吸道感染病史。

查甲狀腺H度腫大，觸痛明顯，碘攝取率降低，血清T3、T4

水平升高。該病人的診斷是()0

A.急性化膿性甲狀腺炎

B.Graves病

C.產(chǎn)后甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎

E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

【答D

23.慢性ITP首選的治療是()o

A.脾切除

B.大劑里丙種球蛋白

C.糖皮質(zhì)激素

D.輸濃縮血小板

E.長春新堿

【答C

【解慢性ITP的處理包括：①糖皮質(zhì)激素，為首選藥物，近

期有效率約為80%；②脾切除；③免析】疫抑制劑治療；@

其他：達(dá)那哇治療。

24.亞硝酸鹽中毒的解毒藥是()o

A.依地酸二鈉鈣

B.亞甲藍(lán)

C二流基丁二酸

D.氯解磷定

E.納洛酮

【答B(yǎng)

【解亞硝酸鹽中毒的解毒藥是亞甲藍(lán)。小劑量亞甲藍(lán)可使高

鐵血紅蛋白還原成正常血紅蛋白，用析】于治療亞硝酸鹽、

苯胺、硝基胺等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥。

25.下列哪項(xiàng)有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別？

()

A.心室率160次/分

B.心電圖QRS波寬大畸形

C.過去發(fā)現(xiàn)室性期前收縮

D.心臟增大

E.心電圖有心室奪獲及室性融合波

【答E

【解心室奪獲與室性融合波：室速發(fā)作時(shí)少數(shù)室上性沖動可

下傳心室，產(chǎn)生心室奪獲，表現(xiàn)為在析】P波之后，提前發(fā)

生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形態(tài)介于

竇性與異位心室搏動之間，其意義為部分奪獲心室。心室奪

獲與室性融合波的存在對確立室性心動過速診斷提供重要依

據(jù)。因此答案選E。

26.蛛網(wǎng)膜下腔出血最突出的癥狀是()o

A.惡心、嘔吐

B.劇烈頭痛。

C.煩躁不安。

D.意識障礙。

E.偏癱失語

【答B(yǎng)

【解蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是有劇烈頭痛，無意識障礙，明

顯腦膜刺數(shù)征，起病急，發(fā)展快。

27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的心血管損害是()。

A.心包炎

B.心內(nèi)膜炎

C.心肌炎

D.心瓣膜病變

E.閉塞性脈管炎

【答A

【解約30%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有心血管表現(xiàn)，以心包炎

最常見。約10%有心肌炎及周圍血管析】病。

28.艾滋病的最主要傳播途徑是()o

A.性接觸傳播

B.母嬰傳播

C.血制品傳播

D.密切接觸傳播

E.吸毒者共用針頭傳播

【答A

【解艾滋病的傳播途徑包括：①性接觸傳播，是本病的主要

傳播途徑；以同性戀為主。②血液接析】觸傳播：共用針具

靜脈吸毒，輸入被HIV污染的血液或血制品以及介入性醫(yī)療

操作等均可感染。③母嬰傳播感染。④其他接受HIV感染

者的