內(nèi)科主治醫(yī)師考試綜合練習(xí)卷（附答案）

內(nèi)科主治醫(yī)師考試綜合練習(xí)卷（附答案）

一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。

1、男性，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。體檢：神志欠

清，大汗，BP8/5.3kPa（60/40mmHg）,HRH2次/min,血糖

16.Immol/L,ECG示心室左側(cè)壁心肌梗死。有高血壓史，否認(rèn)糖尿病

史，對(duì)血糖增高的處理下列哪項(xiàng)是正確的

A、靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量

B、可能是應(yīng)激性高血糖，可不用處理

C、可皮下注射短效胰島素，每日3次

D、可口服半衰期較短的磺腺類降糖藥

E、可口服二甲雙服

【參考答案】：A

2、最常見的貧血是

A、慢性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、失血性貧血

E、海洋性貧血

【參考答案】：C

3、下述有關(guān)Wegener肉芽腫的說(shuō)法哪一項(xiàng)是正確的

A、典型的三聯(lián)征是上、下呼吸道和鼻竇炎癥

B、中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎

C、p—ANCA陽(yáng)性率較高

D、最常見的胸部X線特征是肺臟浸潤(rùn)性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴

有局部的肺不張

E、臨床腎損害少見

【參考答案】：D

4、血糖濃度的換算系數(shù)為(mmol/L-mg/dl)

A、15

B、18

C、7

D、11

E、5

【參考答案】：B

5、女，14歲，兩周前發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉，近3天出現(xiàn)心悸、

氣短、胸痛。體格檢查體溫3&C、心率70次/min,心界不大，心電

圖顯示H度H型房室阻滯。最可能的診斷是

A、風(fēng)濕性心肌炎

B、急性病毒性心肌炎

C、心包炎

D、胸膜炎

E、急性膽囊炎

【參考答案】：B

6、癲癩樣波包括下列幾項(xiàng)，但除外其中的

A、棘波

B、尖波

C、棘慢綜合波

D、慢波

E、多棘慢綜合波

【參考答案】：D

7、慢性苯中毒主要累及

A、神經(jīng)系統(tǒng)

B、消化系統(tǒng)

C、血液系統(tǒng)

D、呼吸系統(tǒng)

E、內(nèi)分泌系統(tǒng)

【參考答案】：C

8、以下除哪項(xiàng)外，均為二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)

A、呼吸困難

B、聲嘶

C、咯血

D、胸痛

E、咳嗽

【參考答案】：D

9、華支睪吸蟲慢性嚴(yán)重感染者導(dǎo)致的后果是

A、膽石癥伴膽絞痛

B、出現(xiàn)精神癥狀

C、門脈性肝硬化

D、頑固性黃疸

E、消瘦、貧血、乏力

【參考答案】：c

10、華支睪吸蟲成蟲寄生在人體的主要部位是

A、膽總管

B、門脈系統(tǒng)

C、肝內(nèi)膽管

D、腸道

E、胰腺

【參考答案】：C

11、急性白血病貧血的主要原因?yàn)?/p>

A、造血原料缺乏

B、紅系受白血病細(xì)胞抑制

C、失血

D、無(wú)效造血

E、紅細(xì)胞破壞過(guò)多

【參考答案】：B

12、1型糖尿病的發(fā)生、發(fā)展可分期為

A、第五期

B、第三期

C、第六期

D、第七期

E、第四期

【參考答案】：C

13、慢性腎衰竭水腫伴有稀釋性低鈉血癥，水的攝入量為

A、前一日的尿量加水1000ml

B、前一日的尿量加水400ml

C、前一日的尿量加水500ml

D、前一日的尿量加水600ml

E、前一日的尿量加水800ml

【參考答案】：C

14、胃食管反流病不應(yīng)該采用下列哪一種治療

A、促胃腸動(dòng)力藥物

B、抑制胃酸藥物

C、抗反流手術(shù)

D、睡前抬高床頭10?20cm

E、鈣離子通道阻斷劑

【參考答案】：E

15、關(guān)于成人原發(fā)性血小板減少性紫瘢，正確的是

A、主要見于男性

B、發(fā)病年齡多大于60歲

C、青年女性易發(fā)病

D、多有淋巴細(xì)胞增多

E、常于發(fā)病后4周自行緩解

【參考答案】：C

16、關(guān)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合

A、夜間痛常見

B、疼痛常向背部放散

C、癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)

D、不易出血

E、內(nèi)科療效差

【參考答案】：D

17、姜片蟲病的診斷依據(jù)主要是

A、外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高

B、有慢性腹痛、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀

C、有生食水生植物史

D、在吐、瀉物中發(fā)現(xiàn)成蟲

E、來(lái)自流行區(qū)

【參考答案】：D

18、對(duì)中間代謝的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、受代謝產(chǎn)物的質(zhì)和量控制

B、代謝產(chǎn)物可被機(jī)體重新儲(chǔ)存或重新利用

C、受酶激素、神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)

D、受基因控制

E、代謝產(chǎn)物均以水、二氧化碳排出體外

【參考答案】：B

19、腹痛型過(guò)敏性的最常見癥狀是

A、腹痛

B、嘔血

C、惡心

D、嘔吐

E、腹瀉

【參考答案】：A

20、我國(guó)IgA腎病呈現(xiàn)腎病綜合征者約為

A、10%?15%

B、30%?40%

C、10%?20%

D、20%?40%

E、5%?10%

【參考答案】：C

21、女性，31歲，雙眼瞼下垂，復(fù)視2年，嗅嗽斯的明治療，癥

狀一時(shí)緩解，近期出現(xiàn)抬頭困難，四肢疲軟，此病人屬重癥肌無(wú)力的哪

一型

A、遲發(fā)重癥型

B、輕度全身型

C、中度全身型

D、眼肌型

E、重癥急進(jìn)型

【參考答案】：B

22、行胸外按壓前，可先嘗試

A、除顫

B、心電監(jiān)測(cè)

C、交流電復(fù)律

D、直流電復(fù)律

E、拳擊復(fù)律

【參考答案】：E

23、Graves病是由于哪種細(xì)胞功能缺陷所致

A、Th細(xì)胞

B、K細(xì)胞

C、Ts細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、漿細(xì)胞

【參考答案】：C

24、下述哪項(xiàng)不是腰穿的禁忌證

A、顱內(nèi)壓增高

B、顱后窩腫瘤

C、脊柱結(jié)核

D、穿刺部位有感染

E、發(fā)熱、菌血癥

【參考答案】：E

25、低血糖癥是指血糖濃度低于

A、2.Ommol/L

B、2.8mmol/L

C、2.2mmol/L

D、3.3mmool/L

E、3.5mmol/L

【參考答案】：B

26、急性胰腺炎患者淀粉酶測(cè)定下列各項(xiàng)中不正確的是

A、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

B、血淀粉酶在起病后6?12小時(shí)開始升高

C、血淀粉酶持續(xù)3?5天

D、尿淀粉酶持續(xù)7?14天

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重

【參考答案】：E

27、Wegener肉芽腫常易誤診的原因是

A、早期病變有的只限于呼吸道某一局部

B、醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不夠

C、醫(yī)生對(duì)該病警惕性不高

D、以上都不是

E、這是一種少見病

【參考答案】：A

28、以下哪種病隋會(huì)出現(xiàn)血漿BUN：Cr>20：1

A、急性腎小管壞死

B、慢性腎功能衰竭

C、腎前性少尿，

D、慢性腎小球腎炎

E、腎后性急性腎衰竭

【參考答案】：C

29、男性，40歲，因關(guān)節(jié)痛于昨晚服哼I噪美辛（消炎痛）3片，今晨

起上腹不適隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約300ml嘔血最可能的原因是

A、膽道出血

B、胃潰瘍并出血

C、急性胃黏膜損害

D、十二指腸球部潰瘍并出血

E、胃癌并出血

【參考答案】：C

30、下列哪種情況最易并發(fā)腦血管栓塞

A、二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)

B、心肌炎

C、高血壓

D、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、肺動(dòng)脈瓣狹窄

【參考答案】：A

31、以下除哪項(xiàng)外都是穩(wěn)定型心絞痛緩解期非藥物治療

A、禁絕煙酒

B、臥床休息

C、不宜過(guò)飽

D、減輕精神負(fù)擔(dān)

E、適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)

【參考答案】：B

32、原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移最早，最常見的部位是

A、肺轉(zhuǎn)移

B、腎上腺轉(zhuǎn)移

C、腎臟轉(zhuǎn)移

D、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

E、骨骼轉(zhuǎn)移

【參考答案】：D

33、蟒蟲成蟲寄生人體的主要部位是

A、回盲部

B、升結(jié)腸

C、十二指腸

D、空腸

E、回腸

【參考答案】：A

34、SCA10的特點(diǎn)是

A、常有發(fā)音困難

B、眼肌麻痹，上視不能

C、病程進(jìn)展非常緩慢

D、眼瞼退縮形成凸眼

E、純小腦征和癲癇發(fā)作

【參考答案】：E

35、以體循環(huán)淤血為表現(xiàn)的是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、二尖瓣狹窄

D、全心衰竭

E、肺動(dòng)脈高壓

【參考答案】：B

36、下列何種屬于深感覺檢查

A、痛覺

B、溫度覺

C、觸覺

D、振動(dòng)覺

E、兩點(diǎn)辨別覺

【參考答案】：D

37、某女性，34歲，既往健康。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm,質(zhì)

硬，光滑，無(wú)壓痛，脾可觸及，移動(dòng)性濁音(一)。ALB40g/L,ALT40IU

/L,肝穿刺有假小葉形成。診斷為

A、慢性肝炎

B、失代償期肝硬化

C、代償期肝硬化

D、肝淤血

E、多囊肝

【參考答案】：C

38、23歲男性，曾因服格魯米特(導(dǎo)眠能)過(guò)量住院，行氣管插管

和機(jī)械通氣。出院后，有進(jìn)行性呼吸困難6周，肺功能試驗(yàn)異常最可能

為

A、最大吸氣壓(MIF)

B、最大呼氣流速(PEFR)

C、吸氣和呼氣最大流量曲線

D、動(dòng)脈血氧分壓

E、一氧化碳彌散量

【參考答案】：C

39、在糖尿病的飲食治療中，中度體力勞動(dòng)者保持理想體重應(yīng)給予

的熱量是

A、25?30kcal/kg

B、30?65kcal/kg

C、40?45kcal/kg

D、大于45kcal/kg

E、35?40kcal/kg

【參考答案】：E

40、慢性腎功能不全患者平時(shí)血壓稍高，近兩天血壓達(dá)200/

HOmmHg,此時(shí)應(yīng)采取的措施是

A、加強(qiáng)利尿

B、穩(wěn)定患者情緒，臥床休息

C、積極應(yīng)用降壓藥物，爭(zhēng)取在1?2小時(shí)內(nèi)將血壓降到140/

80mmHg

D、穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來(lái)水平

E、口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降

【參考答案】：D

41、汞主要分布在

A、肝臟

B、腎臟

C、脾臟

D、骨骼

E、肺臟

【參考答案】：B

42、有關(guān)單純性甲狀腺腫下列哪項(xiàng)不正確

A、甲狀腺呈彌漫性腫大

B、甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大

C、由碘缺乏引起

D、由碘過(guò)量引起

E、甲功正常，不會(huì)引起聲音嘶啞

【參考答案】：E

43、男性，30歲。上呼吸道感染后5天，面部水腫，尿少。查體:

血壓20.9/14kPa(165/105mmHg),血紅蛋白90g/L,尿紅細(xì)胞

15?20個(gè)/HP,白細(xì)胞0?1個(gè)/HP,尿蛋白2.06/24小時(shí)，血漿白

蛋白20g/L,C3正常，CCrO.89ml?S-l/1.73m2(55ml/min),眼底

動(dòng)脈狹窄。最可能的診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、高血壓病

C、腎病綜合征

D、慢性腎炎

E、急進(jìn)性腎炎

【參考答案】：D

44、心臟瓣膜病其次受累部位是

A、二尖瓣

B、室間隔

C、三尖瓣

D、主動(dòng)脈瓣

E、肺動(dòng)脈瓣

【參考答案】：D

45、突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水、休克，最可能是

A、肝包膜下大出血

B、肝癌結(jié)節(jié)破裂人腹腔

C、消化性潰瘍穿孔

D、急性化膿性膽囊炎

E、腹膜轉(zhuǎn)移癌

【參考答案】：B

46、結(jié)節(jié)病所引起的臨床綜合征不包括

A、單側(cè)面神經(jīng)麻痹

B、腰部嚴(yán)重疼痛伴血尿

C、外踝皮膚無(wú)痛性潰瘍

D、多尿和煩渴

E、反復(fù)出現(xiàn)暈厥且脈搏緩慢規(guī)則

【參考答案】：C

47、過(guò)敏性紫瘢最常見的臨床表現(xiàn)是

A、雙下肢對(duì)稱性，成批反復(fù)發(fā)生的紫瘢

B、腹痛

C、發(fā)熱

D、血尿

E、關(guān)節(jié)痛

【參考答案】：A

48、室性早搏寬大畸形的QRS波群前為

A、無(wú)相關(guān)的P波或提早出現(xiàn)的P波

B、無(wú)竇性P波

C、有逆行性的P波

D、有竇性P波

E、有提早出現(xiàn)的P波

【參考答案】：A

49、在慢性肺源性心臟病患者，哪項(xiàng)體征不提示右心室肥厚、擴(kuò)大

A、叩診心濁音界向左下擴(kuò)大

B、劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

D、三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音

E、劍突下心音強(qiáng)于心尖部

【參考答案】：A

50、男性，35歲。近半年惡心，食欲差，近1周嘔吐。10年前曾

驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白(++),紅細(xì)胞12個(gè)/HP,查體：血壓23/

12.2kPa(172/92mmHg),皮膚粗糙，無(wú)黃疸，雙肺無(wú)明顯啰音，心率

80次/分，律齊，心尖部聞及in/6收縮期雜音，肝脾未及，雙下肢無(wú)

水腫，血紅蛋白60g/L,血白細(xì)胞4.5X109/L血小板95X109/L。

最可能的疾病是

A、再生障礙性貧血

B、高血壓病

C、營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血

D、慢性腎功能不全

E、肝炎

【參考答案】：D

51、引起機(jī)體免疫防御功能缺陷的常見原因

A、內(nèi)鏡檢查

B、各種原因引起的中性粒細(xì)胞缺乏或下降

C、腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑、廣譜抗生素、細(xì)胞毒類藥物、

放療的應(yīng)用及各種大手術(shù)后

D、氣管插管、氣管切開、人工呼吸器的應(yīng)用

E、以上均是

【參考答案】：E

52、下述心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛，除了

A、初發(fā)勞力性心絞痛

B、惡化勞力性心絞痛

C、梗死后心絞痛

D、變異性心絞痛

E、穩(wěn)定型勞力性心絞痛

【參考答案】：E

53、診斷n型呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是

A、HC03->32mmol/L

B、pH7.35

C、Ps0260mmHg,PaC02>50mmHg

D、血氧飽和度80%

E、動(dòng)脈氧分壓60mmHg

【參考答案】：c

54、腫瘤相關(guān)性肌炎與包涵體肌炎常發(fā)生于

A、70歲以后

B、60歲以后

C、40歲以后

D、50歲以后

E、30歲以后

【參考答案】：D

55、下列哪一種支氣管癌的預(yù)后最差

A、鱗癌

B、腺癌

C、肺泡細(xì)胞癌

D、小細(xì)胞支氣管癌

E、以上所列舉的支氣管癌的預(yù)后相對(duì)都是好的

【參考答案】：D

56、男，31歲，因發(fā)熱，頭痛，嘔吐1周，確診為結(jié)核性腦膜炎,

其治療除降顱壓外，抗結(jié)核治療應(yīng)選擇的藥物依次為

A、異煙肺，嗽嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇

B、嗽嗪酰胺，乙胺丁醇，異煙腫，利福平

C、異煙腫，利福平，乙胺丁醇，嗽嗪酰胺

D、異煙肺，乙胺丁醇，嗽嗪酰胺，利福平

E、利福平，異煙腓，乙胺丁醇，嗽嗪酰胺

【參考答案】：A

57、早期診斷糖尿病最有意義的是

A、多飲、多尿

B、多食、消瘦

C、尿糖陽(yáng)性

D、空腹血糖升高

E、皮膚瘙癢

【參考答案】：D

58、男性患者，50歲，慢性咳嗽、咳痰多年，近4個(gè)月上述癥狀

加重，伴胸痛，活動(dòng)性氣短，偶有血染痰，抗感染治療無(wú)效，胸片示左

上葉肺不張，肺門陰影增大。應(yīng)首先采取的確診方法是

A、斷層攝影加胸部CT掃描

B、PPD皮試

C、血抗結(jié)核抗體加CEA

D、胸部超聲波檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：E

59、關(guān)于造血干細(xì)胞移植，下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、HSCT患者的無(wú)病生存已超過(guò)25年，Thomas醫(yī)生因BMT而獲諾

貝爾獎(jiǎng)

B、HSC具有增殖分化為各系成熟細(xì)胞的功能及自我更新能力

C、HSCT有較長(zhǎng)的歷史，是一種有效的、重要的治療方法

D、HSCT分異體HSCT和自體HSCT,其中以異體HSCT為主

E、造血干細(xì)胞移植是將正常供體或自體的造血細(xì)胞輸注給患者，

重新建立造血和免疫功能

【參考答案】：c

60、痛、溫覺障礙說(shuō)明

A、脊髓后索受損

B、脊髓前角受損

C、脊髓丘腦側(cè)束受損

D、中央前回受損

E、中央后回受損

【參考答案】：C

61、男，39歲，眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，血漿

白蛋白22g/L,血肌酎7211mo1/L最可能的診斷是

A、肝硬化

B、流行性出血熱腎損害

C、急性腎小球腎炎

D、急進(jìn)性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

【參考答案】：E

62、女性，23歲，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)過(guò)多半年。體檢：輕度

貧血貌，皮膚可見瘀點(diǎn)、瘀斑。血紅蛋白90g/L,血白細(xì)胞8.0乘以

十的九次方/L,血小板35乘以十的九次方/L。最有價(jià)值的檢查是

A、婦科檢查

B、骨髓常規(guī)

C、凝血功能檢查

D、血小板形態(tài)

E、毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)

【參考答案】：B

63、關(guān)于班氏絲蟲病的病原學(xué)，下列正確的是

A、II期幼蟲隨蚊侵入人體入淋巴管

B、幼蟲在蚊體內(nèi)，成蟲在人體內(nèi)發(fā)育

C、成蟲雌雄同體，常纏結(jié)在一起

D、微絲蝌在淋巴管發(fā)育為成蟲

E、成蟲在人體內(nèi)可存活5?9年

【參考答案】：B

64、病毒性肝炎最敏感的血清酶指標(biāo)是

A、GGT

B、AST

C、ALT

D、LDH

E、AKP

【參考答案】：C

65、急性藥物性間質(zhì)性腎炎大量蛋白尿常見于

A、環(huán)抱素

B、含馬兜鈴酸的藥物

C、非幽體抗炎藥

D、抗生素

E、磺胺藥

【參考答案】：C

66、帶狀皰疹的潛伏期為

A、難以確定

B、12?21天

C、1?3天

D、5?7天

E、7?14天

【參考答案】：A

67、高血壓同時(shí)有低血鉀的病人，首先要想到

A、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、垂體性Cushing病

D、腎動(dòng)脈狹窄

E、甲亢伴周期性狹窄

【參考答案】：B

68、MENU型指

A、甲旁亢與垂體瘤和胰島細(xì)胞瘤同時(shí)存在

B、甲旁亢與垂體瘤和胰島細(xì)胞癌同時(shí)存在

C、甲旁亢與嗜絡(luò)細(xì)胞瘤及甲狀腺瘤同時(shí)存在

D、甲旁亢與嗜絡(luò)細(xì)胞瘤及甲狀腺髓樣癌同時(shí)存在

E、甲旁亢與胰腺瘤同時(shí)存在

【參考答案】：D

69、下列哪種疾病屬自身免疫性甲狀腺疾病

A、放射性甲狀腺炎

B、纖維性甲狀腺炎

C、自主性高功能腺瘤

D、橋本病

E、急性甲狀腺炎

【參考答案】：D

70、診斷異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良最有力的依據(jù)是

A、典型腦電圖改變

B、硫腦昔酯陽(yáng)性

C、CSF發(fā)現(xiàn)寡克隆帶

D、典型病史

E、頭部CT腦白質(zhì)對(duì)稱的不規(guī)則低密度區(qū)

【參考答案】：B

71、DIC最常見的臨床表現(xiàn)是

A、溶血

B、微血管栓塞癥狀

C、休克

D、昏迷

E、出血

【參考答案】：E

72、男性，38歲，初測(cè)血壓為21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),

應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨訪

A、當(dāng)天重復(fù)測(cè)血壓2次

B、2周內(nèi)

C、1個(gè)月內(nèi)

D、3個(gè)月內(nèi)

E、半年內(nèi)

【參考答案】：A

73、患者半年來(lái)乏力，皮膚有出血點(diǎn)，查：全血細(xì)胞減少，NAP積

分增高，骨髓：增生低下，Ham試驗(yàn)（一）。與其發(fā)病無(wú)關(guān)的是

A、藥物接觸

B、病毒感染

C、中子射線影響

D、細(xì)菌感染

E、接觸X線

【參考答案】：D

74、世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的

A、10月8日

B、10月10日

C、12月1日

D、n月17日

E、n月14日

【參考答案】：D

75、發(fā)病第1天出皮疹的疾病是

A、水痘

B、傷寒

C、麻疹

D、猩紅熱

E、天花

【參考答案】：A

76、頭顱疼痛相對(duì)不敏感的結(jié)構(gòu)是

A、舌咽神經(jīng)

B、頭皮動(dòng)脈

C、硬腦膜動(dòng)脈

D、靜脈竇

E、視神經(jīng)

【參考答案】：E

77、西方老年人最常見的血管炎病是

A、風(fēng)濕性多肌痛

B、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

C、大動(dòng)脈炎

D、顆動(dòng)脈炎

E、顯微鏡下多血管炎

【參考答案】：A

78、蛻蟲病的主要癥狀為

A、兒童煩噪不安等精神癥狀

B、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)

C、尿道刺激征及遺尿

D、因寄生于腸道而引起腹瀉腹痛

E、肛周和會(huì)陰部瘙癢

【參考答案】：E

79、男性，20歲，農(nóng)民，黑龍江省人，平時(shí)喜歡食豬肉，近1年

來(lái)常因突發(fā)性體位改變劇烈頭痛、嘔吐，但未見局限性神經(jīng)體征，該患

者診斷應(yīng)考慮

A、腦囊蟲病

B、椎動(dòng)脈供血不足

C、美尼爾征

D、血管性頭痛

E、結(jié)核性腦膜炎

【參考答案】：A

80、造成RA關(guān)節(jié)破壞的主要病理基礎(chǔ)是

A、漿細(xì)胞浸潤(rùn)

B、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

C、滑膜細(xì)胞層下充血

D、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

E、管翳形成

【參考答案】：E

81、急性藥物性間質(zhì)性腎炎最常見的病因是

A、含馬兜鈴酸的藥物

B、以上都是

C、抗生素、磺胺及非幽體抗炎藥

D、鎮(zhèn)痛藥

E、環(huán)抱素

【參考答案】：C

82、慢性肝炎患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)即可診斷為重度慢性肝炎

A、ALT＞正常上限10倍

B、CHE3500U/L

C、PTA50%~70%

D、A＜34g/L

E、BIL＞正常上限5倍

【參考答案】：E

83、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速最常見的病因是

A、心力衰竭

B、先心病

C、冠心病

D、心肌病

E、洋地黃中毒

【參考答案】：C

84、下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難

A、急性喉炎

B、支氣管哮喘

C、喘息性慢性支氣管炎

D、慢性阻塞性肺氣腫

E、左心功能不全

【參考答案】：A

85、男性，62歲。高血壓病已10余年，血壓一直持續(xù)在26.5/

14.7kPa(200/HOmmHg)o在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用降壓藥物，2d后血壓降至

14/10kPa(105/75mmHg)o此時(shí)可能會(huì)

A、改善癥狀

B、改善心、腦、腎血供

C、誘發(fā)腎功能不全

D、誘發(fā)腦溢血

E、誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣

【參考答案】：C

86、男，10歲，3周前受涼后出現(xiàn)感冒樣癥狀，近日突發(fā)皮膚及牙

齦出血。查：體溫37。（2,肝、脾不大；Hbl25g/L,WBC正常，

PLT20X109/Lo骨髓：增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚型占30%,本

病治療應(yīng)首先采用

A、DA方案化療

B、司坦嗖醇（康力龍）口服

C、脾切除

D、糖皮質(zhì)激素

E、輸新鮮血漿

【參考答案】：D

87、肝性腦病四期的臨床表現(xiàn)為

A、神志完全喪失，不能喚醒

B、撲翼樣震顫存在

C、意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常

D、輕度性格改變和行為失常

E、昏睡和精神錯(cuò)亂

【參考答案】：A

88、12歲男孩，初生正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)

自幼生長(zhǎng)慢于其他兒童，最近與同班同學(xué)相比差異更大。查體：身高

110cm,體重20kg,心、肺、腹（一），雙睪丸較同齡人小，聲音細(xì)

脆.以下檢查中最可能出現(xiàn)的異常是

A、胰島素低血糖試驗(yàn)

B、視力、視野檢查

C、血清GH測(cè)定

D、葡萄糖耐量試驗(yàn)

E、生長(zhǎng)介素測(cè)定

【參考答案】：A

89、任何溶血性貧血都可以看到的臨床改變有

A、脾大

B、血清血紅蛋白增加

C、尿中含鐵血黃素陽(yáng)性

D、尿膽原增多

E、血紅蛋白尿

【參考答案】：D

90、男大學(xué)生，26歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率58次/min。此后夜間自

捫脈搏，常為45次/min而來(lái)門診。阿托品試驗(yàn)為陰性。診斷應(yīng)考慮

為

A、病態(tài)安房結(jié)綜合征

B、賽房結(jié)功能低下

C、迷止神經(jīng)功能凡進(jìn)

D、運(yùn)動(dòng)員心臟

E、神經(jīng)官能癥

【參考答案】：C

91、心肌梗死最多見的并發(fā)癥是

A、室壁瘤

B、心肌梗死后綜合征

C、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

D、栓塞

E、心臟破裂

【參考答案】：C

92、下面哪種說(shuō)法對(duì)于急性心包炎是錯(cuò)誤的

A、心包炎可以單獨(dú)存在

B、心肌梗死是急性心包炎最難處理的并發(fā)癥

C、心包炎不能單獨(dú)存在本是某種疾病表現(xiàn)的一部分或?yàn)槠洳l(fā)癥,

常被原發(fā)病灶掩蓋

D、急性心包炎為心包臟層和壁層的急性炎癥

E、細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)性因素均可引起急性心包

炎

【參考答案】：B

93、下列方法中微絲蝌檢出率最高的是

A、薄膜過(guò)濾法

B、厚血片法

C、白天誘出法

D、濃集法

E、鮮血法

【參考答案】：A

94、角膜反射和瞳孔對(duì)光反射減弱的意識(shí)障礙是

A、昏睡

B、意識(shí)模糊

C、中度昏迷

D、深昏迷

E、淺昏迷

【參考答案】：C

95、女性，34歲。不規(guī)則發(fā)熱半年，伴關(guān)節(jié)疼痛，三個(gè)月來(lái)雙額

部出現(xiàn)高出皮面的固定紅斑就診。醫(yī)生疑為SLE,進(jìn)行以下體檢和實(shí)驗(yàn)

室檢查，除哪項(xiàng)外均支持SLE的診斷

A、口腔潰瘍和抗核抗體陽(yáng)性

B、肝脾腫大，脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象

C、胸腔積液，雷諾現(xiàn)象和LE細(xì)胞陽(yáng)性

D、心包積液，低補(bǔ)體血癥和皮膚狼瘡帶陽(yáng)性

E、行為異常、幻覺，全血細(xì)胞減少和RF陽(yáng)性

【參考答案】：B

96、經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)的特點(diǎn)

A、啞和刻板性語(yǔ)言

B、復(fù)述不成比例受損

C、復(fù)述較其他語(yǔ)言功能不成比例的好

D、非流利型口語(yǔ)

E、流利型口語(yǔ)

【參考答案】：C

97、治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是

A、苯巴比妥

B、安定

C、卡馬西平

D、阿司匹林

E、維生素Bl

【參考答案】：C

98、利多卡因維持量是

A、1?4mg/分

B、10?20mg/分

C、4?8111g/分

D、10mg/分

E、1?10mg/分

【參考答案】：A

99、患者男性，52歲，發(fā)熱、乏力2年，伴心悸、氣短、雙下肢

水腫1個(gè)月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹水，心電圖檢查呈低

電壓、心房顫動(dòng)，超聲心動(dòng)圖可見雙室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化

而心包無(wú)鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是

A、肺源性心臟病

B、縮窄性心包炎

C、限制型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

【參考答案】：C

100、男，68歲，感冒發(fā)熱服去痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢

出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白++(2.5g/D),尿RBC20?30個(gè)/HP,尿嗜

酸性自細(xì)胞增高。血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,

Scr740umol/L,B超雙腎大，最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急性腎小管壞死

C、急生過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎

D、急進(jìn)性腎小球腎炎

E、紫瘢腎

【參考答案】：C

101、患者女性，48歲，四肢肌肉酸痛，乏力半年，間斷低熱伴體

重下降2個(gè)月，近1周自覺吞咽困難，化驗(yàn)ANA陰性，CK及LDH明顯

升高，可能的診斷是

A、結(jié)核

B、多發(fā)性肌炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、食管腫瘤

E、重癥肌無(wú)力

【參考答案】：B

102、男性，65歲，3年來(lái)有反復(fù)尿頻、尿痛癥狀，且伴夜尿量增

多，檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高，雙腎區(qū)輕叩痛，尿蛋白（土），白細(xì)胞

25?30個(gè)/HP,紅細(xì)胞3?5個(gè)/HP,紅蛋白100/L,腎功能正常，中

段尿培養(yǎng)為變形桿菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)＞105/ml,藥敏試驗(yàn)尚未報(bào)告。本

例宜采用何種治療方案

A、單劑抗生素治療

B、幾種抗生素序貫應(yīng)用

C、低劑量抑菌治療

D、標(biāo)準(zhǔn)的抗生素2周治療

E、系統(tǒng)抗菌藥聯(lián)合治療

【參考答案】：E

103、下列關(guān)于閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化敘述錯(cuò)誤的是

A、高血壓、高脂血癥、糖尿病及吸煙為本病的易患因素

B、動(dòng)脈粥樣硬化是四肢動(dòng)脈疾病的主要原因

C、主要累及肢體的大、中動(dòng)脈

D、60歲以前發(fā)病較多，女性明顯多于男性

E、下肢動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率遠(yuǎn)高于上肢

【參考答案】：D

104、下述哪項(xiàng)檢查對(duì)鑒別血管內(nèi)溶血和血管外溶血無(wú)幫助

A、血中破碎紅細(xì)胞

B、血清結(jié)合珠蛋白

C、血漿游離血紅蛋白

D、尿隱血試驗(yàn)

E、尿Rous試驗(yàn)

【參考答案】：B

105、女性，30歲。因高熱、右側(cè)胸膜性胸痛、咳嗽2d就診。胸

部X線檢杏示右側(cè)中等量胸腔積液。胸水常規(guī)檢查蛋白50g/L,白細(xì)

胞計(jì)數(shù)3.0X109/L.中性粒細(xì)胞0.70,淋巴細(xì)胞0.30。PPD試驗(yàn)

15mmX18mm。下列處理哪條是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A、痰涂片找抗酸桿菌

B、試驗(yàn)性抗結(jié)核或聯(lián)合激素治療

C、試驗(yàn)性抗結(jié)核聯(lián)合抗菌治療

D、反復(fù)抽吸胸水

E、進(jìn)一步檢查胸水生化、酶學(xué)、細(xì)菌學(xué)等

【參考答案】：C

106、洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要機(jī)制是

A、直接延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期

B、興奮迷走神經(jīng)

C、減慢心房的傳導(dǎo)

D、降低心房自律性

E、降低竇房結(jié)自律性

【參考答案】：B

107、RA所致肺間質(zhì)病變的臨床特點(diǎn)是

A、早期診斷有賴高分辨CT檢查

B、部分病人可有氣短及肺功能不全

C、少數(shù)可出現(xiàn)慢性纖維化肺泡炎

D、以上都是

E、臨床常無(wú)癥狀

【參考答案】：D

108、關(guān)于胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)是正確的

A、胃癌浸潤(rùn)深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)相關(guān)關(guān)系

B、淋巴轉(zhuǎn)移不是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

C、無(wú)跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)

E、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位與原發(fā)腫瘤的部位無(wú)關(guān)

【參考答案】：D

109、男性20歲，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹樣痰4天，X線胸片

示右下肺中等密度片狀陰影，其周圍血象變化可能為

A、中性粒細(xì)胞數(shù)增高

B、嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)增高

C、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增高

D、淋巴細(xì)胞數(shù)增高

E、單核細(xì)胞增多

【參考答案】：A

no、COPD導(dǎo)致的n型呼吸衰竭，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪竞羲岷喜⒋鷫A。

則血電解質(zhì)檢查，一般有

A、局血氯

B、低鈣血癥

C、高鈉血癥

D、低氯血癥

E、高鈣血癥

【參考答案】：D

111、李某，男，63歲，1小時(shí)前生氣時(shí)突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢

體無(wú)力，10分鐘后昏迷。入院檢查：血壓29/17kPa(220/130mmmHg),

中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，右Babinski征(+)。CT

腦掃描示左基底核區(qū)有一個(gè)直徑為5cm大小的高密度灶。入院2小時(shí)后

左瞳孔5mm,對(duì)光反應(yīng)消失，右瞳2mm,光反應(yīng)存在。本例首選的診斷

為

A、腦血栓形成合并腦疝

B、腦栓塞合并腦疝

C、腦出血合并腦疝

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦出血

【參考答案】：C

112、一眼球靜止時(shí)處于內(nèi)收位，瞳孔光反應(yīng)正常是哪對(duì)顱神經(jīng)損

害

A、動(dòng)眼神經(jīng)

B、外展神經(jīng)

C、滑車神經(jīng)

D、面神經(jīng)

E、三叉神經(jīng)

【參考答案】：B

113、一重癥肌無(wú)力患者因肺部感染應(yīng)用卡那霉素治療，3天后發(fā)

生危象，當(dāng)務(wù)之急的措施是

A、吸氧

B、停用卡那霉素

C、保證呼吸道通暢和正常換氣

D、積極治療肺部感染

E、肌肉注射阿托品Img

【參考答案】：C

114、男性，31歲。確診乙型肝炎半年，ALT反復(fù)升高，伴皮膚黃

染，近查TB68umoL/L,ALT400u再次住院。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)處理有違

治療原則

A、靜脈滴注強(qiáng)力寧

B、血漿200ml靜脈滴注，每日1次

C、肝泰樂100mg,每日3次

D、益肝靈77mg,每日3次

E、VitBco加Vite各2片，每日3次

【參考答案】：B

115、有關(guān)Graves病正確的是

A、器官非特異性自身免疫病

B、絕大多數(shù)伴突眼

C、半數(shù)有脛骨前黏液性水腫

D、1/3有指端粗厚

E、新診患者3/4以上TRAb陽(yáng)性

【參考答案】：E

116、男，64歲，左側(cè)肢體活動(dòng)