視網(wǎng)膜病的護(hù)理常規(guī)

視網(wǎng)膜病的護(hù)理常規(guī)目錄一.視網(wǎng)膜病的一般護(hù)理二.玻璃體視網(wǎng)膜病術(shù)前護(hù)理三.玻璃體視網(wǎng)膜病術(shù)后護(hù)理視網(wǎng)膜病的一般護(hù)理1、急救護(hù)理RAO是眼科致盲急癥。阻塞在1h能解除，視功能多可恢復(fù)，阻塞在3-4h以內(nèi)，中心視力多數(shù)不能恢復(fù)，阻塞時(shí)間在4h以上，恢復(fù)時(shí)間十分罕見，及時(shí)診治是恢復(fù)視功能的關(guān)鍵。吸氧：急救期（12h）予中流量吸氧一小時(shí)，每天兩次，急救期后予低流量吸氧2小時(shí)，每天2次，以緩解視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)。建立靜脈通道，遵醫(yī)囑靜脈點(diǎn)滴低分子右旋糖苷，改善微循環(huán)。

視網(wǎng)膜病的一般護(hù)理2、心理護(hù)理患者因突然視物不清甚至黑曚，產(chǎn)生恐懼，緊張，焦慮的心理，護(hù)士要安撫患者、穩(wěn)定情緒，讓患者明白不良的心理會(huì)直接影響治療效果，取得患者的主動(dòng)配合。

3、注意觀察藥物的副作用RAO治療的重點(diǎn)是擴(kuò)張血管，增加血流灌注量，減少視網(wǎng)膜的缺血缺氧狀態(tài)。監(jiān)測(cè)血壓，囑患者臥床休息，避免低頭，突然站立等動(dòng)作，以防直立性低血壓。

視網(wǎng)膜病的一般護(hù)理4、相關(guān)疾病的護(hù)理RAO與高血壓、心臟病、糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，因此應(yīng)積極治療全身病，并做好相關(guān)護(hù)理。

5、出院健康指導(dǎo)合并全身病的患者出院后繼續(xù)內(nèi)科治療，監(jiān)測(cè)血壓血糖。玻璃體視網(wǎng)膜病術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理，根據(jù)不同的手術(shù)方法給予解釋安慰，指導(dǎo)患者在手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)，減少患者對(duì)手術(shù)恐懼，取得患者的信任和對(duì)手術(shù)的配合。2、囑患者少用眼、注意休息、避免脫離范圍過大。

3、根據(jù)網(wǎng)脫和裂孔部位，采取不同體位，原則上使裂孔位于最低位。玻璃體視網(wǎng)膜病術(shù)前護(hù)理4、按醫(yī)囑滴抗生素及擴(kuò)瞳劑，預(yù)防感染，有利于眼部休息，便于眼底檢查。5、DR患者的術(shù)前護(hù)理：DR遵守糖尿病飲食原則，進(jìn)餐定時(shí)定量，以促進(jìn)胰島功能正常發(fā)揮，使用胰島的患者應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)，注射部位有無(wú)感染。注意血糖監(jiān)測(cè)。

6、注意觀察患者全身情況，眼部有急性炎癥、發(fā)熱、感冒咳嗽、血壓、血糖波動(dòng)大，不穩(wěn)定要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

玻璃體視網(wǎng)膜病術(shù)前護(hù)理7、術(shù)前進(jìn)少量干食，以免術(shù)中嘔吐（由于玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)中牽拉眼肌過多，反射性興奮迷走神經(jīng)引起患者惡心、嘔吐，所以術(shù)前不宜飽食）。

8、術(shù)前1-2天做好全身清潔，戒煙，訓(xùn)練患者眼球向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)，使患者能配合醫(yī)生手術(shù)及術(shù)后臥位訓(xùn)練。9、余按內(nèi)眼手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。玻璃體視網(wǎng)膜病術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后體位、頭位需要時(shí)間應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。并向患者說明保持正確體位的重要性及必要性。

（1）眼內(nèi)注入氣體或硅油者，術(shù)后體位關(guān)系到手術(shù)療效，原則上要使裂孔位于最高位。多采用俯臥位或側(cè)臥位，以利于復(fù)位，避免仰臥位，以防誘發(fā)青光眼和白內(nèi)障。

玻璃體視網(wǎng)膜病術(shù)后護(hù)理（2）對(duì)黃斑部、后極部裂孔的視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后應(yīng)采取面朝下的俯臥位或低頭位，以保持氣或油泡從下向上頂壓在該處的視網(wǎng)膜上，有助于視網(wǎng)膜復(fù)位和裂空的愈合。

（3）玻璃體腔內(nèi)注入膨脹氣體者，術(shù)后2-3內(nèi)可能有一過性的眼壓增高，要注意觀察患者有無(wú)頭痛、眼脹、嘔吐、角膜水腫等高眼壓表現(xiàn)，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系給予處理。

玻璃體視網(wǎng)膜病術(shù)后護(hù)理2、視病情給予半流食或普食，糖尿病患者堅(jiān)持糖尿病飲食。多食水果蔬菜，補(bǔ)充維生素。如有嘔吐暫不進(jìn)食或少進(jìn)食，必要時(shí)給予止吐藥。

3、絕對(duì)臥床休息，避免用力咳嗽及噴嚏，不要大聲說笑，防止頭部震動(dòng)，防止便秘，不要屏氣，以免再脫離。

玻璃體視網(wǎng)膜病術(shù)后護(hù)理4、糖尿