【工程法規(guī)】陳潔 教材精講班教案 63-第9章-9.4-工傷保險(xiǎn)制度

9.4工傷保險(xiǎn)制度題量1-2題（1-2分）主要考核點(diǎn)2023年2022年2021年2020年2019年工傷保險(xiǎn)的概念√√認(rèn)定、視同工傷的情形不得認(rèn)定或視同工傷的情形√√工傷認(rèn)定申請(qǐng)的期限、程序√工傷保險(xiǎn)待遇2024年增9.4.1工傷認(rèn)定考點(diǎn)一：【工傷保險(xiǎn)概念】主體投保人：用人單位被保險(xiǎn)人：所有職工風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)傷害和危險(xiǎn)，具有客觀性，不確定性性質(zhì)強(qiáng)制性保險(xiǎn)，由用人單位繳納權(quán)利義務(wù)不對(duì)應(yīng)職工應(yīng)當(dāng)參加，用人單位繳納，職工不繳納無(wú)過(guò)錯(cuò)原則無(wú)論受傷的職工是否有過(guò)錯(cuò)，都享有工傷保險(xiǎn)待遇考點(diǎn)二：【工傷認(rèn)定】認(rèn)定工傷的情形①工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害；②工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；③在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；④患職業(yè)病的；⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；⑥在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。視同工傷①在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；②在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；③職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。不得認(rèn)定或視同工傷①故意犯罪的；②醉酒或者吸毒的；③自殘或者自殺的?？键c(diǎn)二：【工傷認(rèn)定申請(qǐng)的期限、程序】機(jī)構(gòu)用人單位所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工傷認(rèn)定時(shí)限①所在單位：傷害發(fā)生之日或被診斷鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)②工傷職工或近親屬、工會(huì)組織：1年內(nèi)，直接申請(qǐng)超過(guò)1年申請(qǐng)的特別規(guī)定：（不屬于職工一方自身原因，耽誤時(shí)間不計(jì)算申請(qǐng)期限之內(nèi)）①不可抗力；②自身自由受到限制；③屬于用人單位原因；④社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)登記制度不完善；⑤當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟。認(rèn)定程序15日決定是否受理；60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。（權(quán)利義務(wù)明確的，15日作出決定）舉證用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任【模擬題】根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，可以認(rèn)定為工傷或者視同工傷的有（）。A.李某取得革命傷殘證后到企業(yè)工作，舊傷復(fù)發(fā)B.張某患病后，精神抑郁，酗酒過(guò)度需要進(jìn)行治療C.楊某在開(kāi)車(chē)下班途中，發(fā)生交通事故受傷，該事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)中認(rèn)定楊某對(duì)此負(fù)次要責(zé)任D.陳某在工作場(chǎng)所與上司產(chǎn)生摩擦，一怒之下，拿剪刀將自己的胸脯刺傷E.牛某因失戀，上班時(shí)間爬到公司樓頂跳樓自殺答案：AC【模擬題】關(guān)于工傷認(rèn)定的說(shuō)法，正確的是（）。A.用人單位應(yīng)當(dāng)向項(xiàng)目所在地建設(shè)主管部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)B.由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的，被耽誤的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限內(nèi)C.職工和用人單位對(duì)是否是工傷有爭(zhēng)議的，實(shí)行誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證的原則D.工傷認(rèn)定的決定，由用人單位轉(zhuǎn)交職工本人答案：B9.4.2工傷保險(xiǎn)待遇考點(diǎn)三：【工傷保險(xiǎn)待遇】1.傷殘待遇勞動(dòng)關(guān)系傷殘等級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金傷殘津貼（按月）不得解除一級(jí)27月工傷保險(xiǎn)基金支付90%保險(xiǎn)基金支付退休后停付二級(jí)25月85%三級(jí)23月80%四級(jí)21月75%可解除：職工提出五級(jí)18月70%難以安排工作用人單位支付六級(jí)16月60%可解除：合同到期或職工提出七級(jí)13月--八級(jí)11月--九級(jí)9月--十級(jí)7月--2.停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形停止享受工傷保險(xiǎn)①喪失享受待遇條件的；②拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；③拒絕治療的【模擬題】劉某因公致殘，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為四級(jí)傷殘，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，關(guān)于劉某傷殘待遇的說(shuō)法，正確的是（）。A.從工傷保險(xiǎn)基金中，按傷殘等級(jí)支付一次性補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為劉某21個(gè)月工資B.從工傷保險(xiǎn)基金中，按傷殘等級(jí)支付一次性